Циклодиализа: Причини, симптоми, диагноза, лечение

Циклодиализата е фокално откъсване на цилиарното тяло от привързаността му към склералната сърцевина. Циклодиализа се развива след тъп или проникващо нараняване или като усложнение след операция в рамките на очите, което води до временна или постоянна хипотония.

[1], [2], [3]

Эпидемиология циклодиализа

Циклодиализа се развива след тъп или проникващо нараняване, настъпва по-рядко при ъгъл на рецесия. При всеки случай на хипотония, комбиниран с анамнеза за травма, трябва да се подозира циклодиализа.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патофизиология циклодиализа

В резултат на нараняване, цилиарното тяло се отделя от мястото на прикрепването му към склералния вихър, което води до директен изход на вътреочната течност от предната камера в сух хороидалното пространство. В резултат на това се развива хипотония. Спонтанното или индуцирано затваряне на циклодиализата води до повишаване на вътреочното налягане, тъй като основният път на изтичане на воден хумор се разрушава.

Симптомите на циклодиализата

В историята на пациентите епизод на травма или вътреочна хирургия. Заболяването се характеризира с липса на симптоми или намалено зрение. При изследване на засегнатото око, хипотония или повишено вътреочно налягане, болката, фотофобията и зачервяването се откриват поради спонтанно затваряне на циклодиализата.

Диагностика циклодиализа

Биомикроскопия

На изследване с помощта на прорез лампа се определя признаци предходните тъп или проникваща травма, като например увреждане на роговицата, кръвта му оцветяване, катаракта, празнина zonulyarnyh връзки поддържащи леща (fakodenez) ирис сфинктер почивка или прекъсвания в региона на корена (iridodialysis) на. Освен това е възможно да се открият следи от предишния вътреочна хирургическа, като задната или предната IOL. За разлика от здравите, засегнатото око може да бъде gipotonichen с роговицата гънки и плитко предната камера.

Гониоскопия

Геноскопията разкрива дълбока рецесия на ъгъла с провал между склерата и цилиарното тяло. Това отличава циклодиализата от ъгъла на рецесия, който прилича на неравна, разширена цилиерна лента. Рецесията на ъгъла може да се развие и след травма на увреденото око.

Заден полюс

Хипотонията може да доведе до остро откъсване на хороида и появата на хороидални гънки. Когато хороидните гънки са включени в макулата, състоянието се нарича хипотонична макулопатия. Възможно е да има признаци на предшестваща травма, например, хороидални празнини, запушване на задната кост или руптура на макулата.

Специални тестове

Блокада B-сканиране трябва да се извършва при хипотония travmatirovannogo очи с ограничени възможности за задния полюс изследване за изключване на склерата латентна разкъсване или отлепване на ретината.

[14], [15], [16], [17]

Лечение циклодиализа

Употребата на атропин понякога води до затваряне на празнината на циклодиализата. В повечето случаи циклодиализата с персистираща хипотония изисква хирургично затваряне, но е възможно да се използва аргонов лазер и криотерапия. След това често се повишава вътреочното налягане и е необходимо внимателно наблюдение. Ако е необходимо, предписвайте медикаменти с хиперозомозни лекарства и продукти, които потискат производството на воден хумор.