Медицински експерт на статията
Нови публикации
Чревни чужди тела - симптоми
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В повечето случаи пациентите сами търсят медицинска помощ относно погълнато чуждо тяло, без никакви оплаквания, понякога посочват усещане за „драскане“ в гърлото зад гръдната кост (в хранопровода), което се появява или засилва при преглъщане; в някои случаи се появява спазматична болка в корема. Често тези неприятни усещания са причинени от лека травма на лигавицата на фаринкса или хранопровода от лошо сдъвкано парче гъста твърда храна. Пациентът е уплашен и смята, че е погълнал парчета говеждо, пилешко или рибена кост по време на хранене. Проведените изследвания обаче не разкриват чуждо тяло в храносмилателния тракт.
Важно е да се има предвид, че ако погълнато чуждо тяло не се задържи в хранопровода и стомаха, то най-често, докато пациентът стигне до лекар и бъде прегледан с рентген (обикновено 3-4 часа или повече след поглъщане), чуждото тяло вече е в тънките черва или цекума.
В други случаи се наблюдава силна коремна болка и повишаване на телесната температура. Лекарят трябва внимателно да разпита пациента за естеството на предполагаемото чуждо тяло, обстоятелствата, при които е било погълнато, да прегледа фаринкса, да палпира врата, корема, опитвайки се да открие области на болка, напрежение в мускулите на предната коремна стена и дори в някои случаи да палпира чуждото тяло, ако е достатъчно голямо, а коремната стена на пациента не е напрегната и няма голям подкожен мастен слой. След това се извършва методично рентгеново изследване: първо се изследват фаринксът и хранопроводът, след това стомахът, дванадесетопръстникът и други части.
При благоприятен ход, който се наблюдава в повечето случаи, чуждото тяло на червата излиза по време на дефекация, като често може да се открие и във фекалиите. В случаите, когато чуждото тяло се задържа в червата, особено ако има остри ръбове или заострен край, са възможни различни усложнения. Те могат условно да се разделят на ранни, които се появяват в рамките на следващите няколко часа или няколко дни след поглъщане на чуждото тяло, и късни, които се появяват след много дни, седмици, месеци, а в някои случаи дори години.
Едно от сравнително редките незабавни тежки усложнения е перфорацията на чревната стена от чуждо тяло с развитие на перитонит или, по-често, абсцес, изолиран чрез сраствания. В някои случаи чуждо тяло, проникнало в чревната стена, се капсулира, без да се развие абсцес. По-нататъшната му съдба може да бъде различна: или чуждото тяло остава капсулирано за дълго време, без да причинява значителни смущения в състоянието на пациента, или, по-често, се развива коремна болка, общото състояние се нарушава и температурата периодично се повишава. Впоследствие абсцесът може да се отвори в червото или да излезе през коремната стена. В случай на чужди тела, причинили перфорация на стената на цекума или ректума с развитие на ограничен абсцес, е възможно проникване в пикочния мехур и влагалището, както и образуване на анални фистули.
Сред другите усложнения от попадането на чужди тела в червата, трябва да се има предвид и възможността за чревно кървене, което обаче много рядко е обилно. Големи чужди тела могат да причинят обструктивна чревна непроходимост (големи плодни костилки, големи конгломерати от кръгли червеи, големи жлъчни камъни, попадащи в червата при образуване на фистула между жлъчния мехур и червото, което се наблюдава доста рядко при гноен калкулозен холецистит).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]