^

Здраве

Човешки цитомегаловирус

, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.11.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Цитомегалия с интрацелуларни включвания е генерализирана инфекция на новородени, причинена от вътрематочна инфекция с цитомегаловирус (CMV) или инфекция непосредствено след раждането. Инфекцията е широко разпространена и повсеместна, антитела срещу цитомегаловирус се срещат при 80% от хората на възраст над 35 години. CMV може да бъде изолирана от шийката на матката при почти 10% от здравите жени. Заболяването се характеризира с появата на големи интранеклеарни включвания в слюнчените жлези, белите дробове, черния дроб, панкреаса, бъбреците, жлезите с вътрешна секреция и понякога в мозъка. Децата най-често умират преди навършване на 2-годишна възраст. При по-големи деца и юноши, асимптоматичната инфекция е по-характерна. При възрастни, получаващи имуносупресори за лечение, често се развива тежка цитомегаловирусна инфекция.

CMV е много подобен на херпес симплекс вируси и VZ, но се различава от тях според следните признаци. CMV има по-дълъг цикъл вътреклетъчно възпроизвеждане (1-2 седмици.) И следователно има по-малко цитопатичен активност, има изключително тесни граници гостоприемник (само човека) и е по-малко чувствителен към модифицирани нуклеозиди са слабо способен да индуцира специфични вирус тимидин киназа.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Патогенеза и симптоми на цитомегаловирусна инфекция

При интраутеринна инфекция се развива най-тежката форма на заболяването. Децата могат също да бъдат заразени чрез контакт или храносмилателен път, тъй като пациентите са в състояние да отделят вируса с урина от доста време. CMV се умножава в епителните клетки на различни вътрешни органи, в които може да продължи дълго време. Характерни промени в клетката, в която умножава CMV: cytomegalic размер клетка 25- 40 микрона, в техните ядра 1-2 са налични включвания, състоящи се от вирусни частици и ядрено хроматин, заобиколени от светъл джантата.

В вродени цитомегаловирус наблюдава специфична синдром, характеризиращ се със симптоми на незрялост на плода, жълтеница, увеличение на черния дроб и далака, тромбоцитопенична пурпура, пневмония и различни увреждания на ЦНС (микроцефалия, хориоретинит, оптична атрофия нерв, умствена изостаналост, и др.).

При деца с придобита цитомегалия се развиват хепатит, интерстициална пневмония или хемолитична анемия. Вирусът се намира в слюнчените жлези и бъбреците, откъдето може да се откроява дълго време. Когато заболяването е важна имунопатологична реакция: имунен лизис на клетки с антитяло + комплементна система и цитотоксични лимфоцити, появата на имунни комплекси в кръвта и тъканите. Броят на Т-супресорите рязко се увеличава, а съотношението на Т-помощниците към Т-супресорите спада до 0.23.

Имунитетът има хуморален характер: в серума се появяват комплемент-свързващи и вирус неутрализиращи антитела.

Лабораторна диагностика на цитомегаловирусна инфекция

Вирусът може да бъде изолиран от различни патологични (включително секвенционни) материали чрез инфектиране на култури от човешки фибробластни клетки и диплоидни култури от човешки белодробни клетки. След 1-2 седмици. Се появяват типични цитомегални клетки. Те могат да бъдат открити и чрез електронна микроскопия на клетъчната утайка на урината, където вирусът присъства в големи количества. Антителата в сдвоените серуми се определят при реакцията на неутрализация в клетъчната култура, както и чрез DSC, RPGA, RIF, IFM и RIM.

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Има данни за успешното използване на анормални нуклеозиди с терапевтична цел за различни форми на цитомегалия. Препоръчително е също да се използват имуномодулатори (левомизол), тъй като вирусът има имуносупресивен ефект.

Предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция

За специфична профилактика са разработени живи ваксини, приготвени от атенюирани щамове и се използват под формата на моновацин и дивацеин в комбинация с ваксина срещу рубеола.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.