Черепът като цяло

Черепът има сложен релеф както на вътрешната, така и на външната повърхност, което е свързано с местоположението на мозъка, сетивните органи и наличието на множество отвори и канали за преминаване на кръвоносни съдове и нерви в костните му вместилища.

Всички кости на черепа, с изключение на долната челюст и хиоидната кост, са неподвижно и здраво свързани помежду си посредством назъбени, плоски, люспести шевове в областта на черепния свод и лицето, както и постоянни и временни хрущялни връзки (синхондрози) в основата на черепа. Имената на шевовете и синхондрозите произлизат от имената на свързващите кости (например, клиновидно-фронтален шев, петро-окципитален шев). Някои шевове се наричат според тяхното местоположение, форма или посока (сагитален шев, ламбдоиден шев).

При изследване на черепа отгоре (norma verticalis) се вижда сводът или покривът на черепа; отдолу (norma basilaris) - основата на черепа; отпред (norma facialis) - лицевият череп; отзад (norma occipitalis) - тилната част; отстрани (norma lateralis) - поредица от вдлъбнатини (ямки), ограничени от различни кости.

Церебрална секция на черепа

Горната част на черепа се нарича свод или покрив на черепа поради формата си. Долната част на черепа служи като основа. Границата между свода и основата по външната повърхност на черепа е въображаема линия, която преминава през външната тилен издатина, след това по горната вратна линия до основата на мастоидния израстък, над външния слухов отвор, по основата на зигоматичния израстък на темпоралната кост и по инфратемпоралния гребен на голямото крило на клиновидната кост. Тази линия се издига нагоре до зигоматичния израстък на фронталната кост и по супраорбиталния ръб достига назофронталния шев. Границата между свода и основата не е определена по вътрешната повърхност на черепа. Само в задната му част тази граница може да бъде очертана по жлеба на напречния синус, съответстващ на горната вратна линия от външната страна на тилната кост.

Сводът (покривът) на черепа (calvaria) се образува от люспите на фронталната кост, теменните кости, люспите на тилната и темпоралната кости и страничните части на големите крила на клиновидната кост. По външната повърхност на свода на черепа по средната линия се намира сагиталният шев (sutura sagittalis), образуван от съединяването на сагиталните ръбове на теменните кости. Перпендикулярно на него, на границата на фронталната люспите с теменните кости във фронталната равнина, се намира венечният шев (sutura coronalis). Между теменните кости и тилната люспите се намира ламбдоидният шев (sutura lambdoidea), подобен по форма на гръцката буква "ламбда". На страничната повърхност на черепния свод от всяка страна между люспите на темпоралните и теменните кости има плосък шев (sutura squamosa), както и назъбени шевове (suturae serratae) между други съседни кости.

В предните части на черепния свод има изпъкнала част - челото (frons), образувано от люспите на фронталната кост. Отстрани са видими фронтални туберкули, над очните кухини - надбровни дъги, а в средата - малка платформа - глабела. По горните странични страни на черепния свод стърчат париетални туберкули. Под всеки туберкул преминава дъгообразна горна темпорална линия (linea temporalis superior) - мястото на закрепване на темпоралната фасция. Под тази линия се вижда по-ясно изразена долна темпорална линия (linea temporalis inferior) - мястото на началото на темпоралния мускул. От антеролатералната страна на черепа има две ямки - темпорална и инфратемпорална.

Темпоралната ямка (fossa temporalis) е ограничена отгоре от долната темпорална линия, а отдолу от инфратемпоралния гребен на голямото крило на клиновидната кост. Латерално темпоралната ямка е ограничена от зигоматичната дъга (arcus zygomaticus), а отпред - от темпоралната повърхност на зигоматичната кост. Инфратемпоралният гребен разделя темпоралната ямка от инфратемпоралния гребен.

Инфратемпоралната ямка (fossa infratemporalis) е ясно видима при странично изследване на черепа. Горната стена на инфратемпоралната ямка е долната повърхност на голямото крило на клиновидната кост. Медиалната стена е образувана от страничната пластинка на криловидния израстък на тази кост. Предната стена е ограничена от туберкула на максилата и частично от зигоматичната кост. Инфратемпоралната ямка няма странични или долни стени. Отпред тази ямка комуникира с орбитата чрез долната орбитална цепнатина (fissura orbitalis inferior), медиално - чрез крилочелюстната цепнатина с крилонебната ямка. Входът на крилонебната ямка се намира в предно-горните части на инфратемпоралната ямка.

Крилонебната ямка (fossa pterygopalatina) е ограничена отпред от туберкула на максилата, отзад от основата на крилонебния израстък на клиновидната кост и медиално-перпендикулярната пластинка на небцето. Крилонебната ямка няма странична стена; от тази страна тя комуникира с инфратемпоралната ямка. Пет отвора се отварят в крилонебната ямка. Тази ямка комуникира медиално с носната кухина чрез сфенонебчния отвор (foramen sphenopalatinum), със средната черепна ямка отгоре и отзад чрез кръглия отвор. Отзад крилонебната ямка комуникира с областта на foramen lacerum на черепа посредством крилонебчния канал. Ямата комуникира с орбитата чрез долната орбитална цепнатина и с устната кухина чрез големия небчен канал. Кръвоносните съдове, черепните нерви и техните разклонения преминават през тези и други отвори.

На вътрешната (мозъчна) повърхност на черепния свод се виждат шевове (сагитални, коронални, ламбдоидни, плоскоклетъчни), пръстовидни вдлъбнатини - отпечатъци от извивките на главния мозък, както и тесни артериални и венозни канали (sulci arteriosi et venosi) - места, където се съединяват артерии и вени.

В близост до сагиталния шев се намират гранулационни ямки (foveolae granulares), образувани от изпъкналостта на арахноидалната мембрана на мозъка.

Основата на черепа може да се изследва и от две позиции: отвън (отдолу) - външната основа на черепа и отвътре (след като е направен хоризонтален разрез на нивото на границата със свода) - вътрешната основа.

Външната основа на черепа (basis cranu externa) е затворена от лицевите кости в предния отдел. Задният отдел на основата на черепа е образуван от външните повърхности на тилната, темпоралната и клиновидната кости. Тук се виждат множество отвори, през които преминават артерии, вени и нерви у жив човек. Почти в центъра на задния отдел има голям (тилен) отвор, а отстрани на него са тилните кондили. Зад всеки кондил се намира кондиларна ямка с непостоянен отвор - кондиларен канал. Хипоглосният канал преминава през основата на всеки кондил. Задният отдел на основата на черепа е ограничен отпред от външната тилна издатина с горната вратна линия, простираща се от нея надясно и наляво. Пред големия (тилен) отвор се намира базиларната част на тилната кост с фарингеалния туберкул, тя преминава в тялото на клиновидната кост. От всяка страна на тилната кост се вижда долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост, върху която са разположени външният отвор на каротидния канал, мускулно-тубуларният канал, югуларната ямка и югуларната ямка. Последната, заедно с югуларната ямка на тилната кост, образува югуларния отвор, стилоидния израстък, мамиларния израстък и стиломастоидния отвор между тях. В съседство с пирамидата на темпоралната кост от страничната страна се намира тимпаничната част на темпоралната кост, обграждаща външния слухов отвор. Отзад тимпаничната част е отделена от мамиларния израстък чрез тимпаномастоидната цепнатина. От постеромедиалната страна на мамиларния израстък се намират мамиларната ямка и жлебът на тилната артерия.

В долната част на плоската част на темпоралната кост се вижда мандибуларната ямка, образуваща темпоромандибуларната става с кондиларния израстък на долната челюст. Пред тази ямка се намира ставният туберкул. Между каменистата и плоската част на темпоралната кост навлиза задната част на голямото крило на клиновидната кост. Тук ясно се виждат шиповидният и овалният отвор. Пирамидата на темпоралната кост е отделена от тилната кост чрез петроокципиталната цепнатина (fissura petrooccipitalis), а от голямото крило на клиновидната кост - чрез сфенопетрозната цепнатина (fissura sphenopetrosa). На долната повърхност на външната основа на черепа се вижда отвор с назъбени ръбове - разкъсаният отвор (foramen lacerum), който се намира между върха на пирамидата, тялото на тилната кост и голямото крило на клиновидната кост.

Вътрешната основа на черепа (basis cranii interna) има вдлъбната, неравна повърхност, отразяваща сложния релеф на долната повърхност на мозъка. Във вътрешната основа на черепа се разграничават три черепни ямки: предна, средна и задна. Предната черепна ямка е отделена от средната от задния ръб на малките крила и туберкула на турското седло (sella turcica) на клиновидната кост. Границите между средната и задната ямка са горният ръб на пирамидите на темпоралните кости и задната част на турското седло (sella turcica) на клиновидната кост. При изследване на вътрешната основа на черепа се виждат множество отвори за преминаване на артерии, вени и нерви.

Предната черепна ямка (fossa cranii anterior) е образувана от орбиталните части на фронталните кости, както и от крибриформената пластинка на етмоидната кост, през отворите на която преминават влакната на обонятелните нерви (I двойка). В средата на крибриформената пластинка се издига гребенът на петела, пред който се намира сляпият отвор.

Средната черепна ямка (fossa cranii media) е значително по-дълбока от предната. Тя е образувана от тялото и големите крила на клиновидната кост, предната повърхност на пирамидите и плоските части на темпоралните кости. Централната част на ямката е заета от турското седло (sella turcica). В нея се разграничава хипофизната ямка, пред която се намира предкръстосаният жлеб (sulcus prehiasmatis), водещ към десния и левия зрителен канал, през които преминават зрителните нерви (II двойка). На страничната повърхност на тялото на клиновидната кост се вижда каротидният жлеб, а близо до върха на пирамидата има неправилно оформен разкъсан отвор. Между малкото крило, голямото крило и тялото на клиновидната кост се намира горната орбитална цепнатина (fissura orbitalis superior), през която в орбитата преминават окомоторният (III двойка), трохлеарният (IV двойка), абдуцинският (VI двойка) нерв и офталмологичният нерв (първи клон на V двойка). Зад горната орбитална цепнатина има кръгъл отвор за максиларния нерв (втори клон на V двойка), след което овален отвор за мандибуларния нерв (трети клон на V двойка). В задния ръб на голямото крило има спинозен отвор за средната менингеална артерия, която влиза в черепа. На предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост се намират тригеминалното вдлъбнатино, цепнатината на канала на големия каменист нерв, жлебът на големия каменист нерв, цепнатината на канала на малкия каменист нерв, покривът на тъпанчевата кухина и дъговидното издигане.

Задната черепна ямка (fossa cranii posterior) е най-дълбоката. Тя е образувана от тилната кост, задните повърхности на пирамидите и вътрешната повърхност на мамиларите на дясната и лявата темпорални кости. Ямата е завършена от тялото на клиновидната кост (отпред) и задно-долните ъгли на теменните кости (отстрани). В центъра на ямката има голям (тилен) отвор, пред него има скат (clivus), образуван от срасналите тела на клиновидната и тилната кости при възрастни, върху който лежат мостът (мозъкът) и продълговатият мозък. Зад големия (тилен) отвор по средната линия се намира вътрешният тилен гребен. Вътрешният слухов отвор (десен и ляв) се отваря в задната черепна ямка от всяка страна, водещ към вътрешния слухов канал. В дълбочината на този отвор започва лицевият канал за преминаване на лицевия нерв (VII двойка). Вестибулокохлеарният нерв (VIII двойка) излиза от вътрешния слухов отвор.

В дълбините на задната черепна ямка се виждат две сдвоени големи образувания: югуларният отвор, през който преминават глософарингеалният (IX двойка), блуждаещият (X) и спомагателният (XI двойка) нерв, и хипоглосалният канал за едноименния нерв (XII двойка).

Вътрешната югуларна вена излиза от черепната кухина през югуларния отвор, в който преминава сигмоидният синус, разположен в едноименния жлеб.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]