Цезарово сечение: ход на операцията

Подготовка за операция

Повечето цезарови сечения се извършват с епидурална или спинална анестезия. Само в спешни случаи, когато не е възможно да се използват тези видове анестезия, се използва обща анестезия (пациентът е в безсъзнание по време на операцията).

Подготовката за операцията включва закрепване на ръцете на пациента към масата за безопасност. Освен това, върху областта на гръдния кош се поставя специална завеса. Поставя се интравенозна система и се въвежда катетър за оттичане на урината по време и след операцията. Срамната област се обръсва и след това се третира с антисептичен разтвор заедно с корема. Мястото на разреза се покрива с лепенка за по-голяма защита на оперираната област.

Кръвното налягане, сърдечната честота и нивата на кислород в кръвта се следят преди, по време и след операцията. На пациента се дава и доза антибиотици, за да се избегне възпаление след раждането.

Прогресът на цезаровото сечение и раждането на дете

След като анестезията започне да действа, лекарят ще направи разрез в долната част на корема и матката. Може да усетите натиск, докато бебето се изважда. След това лекарят ще отстрани плацентата и ще я зашие. След операцията ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, където ще бъдете под прякото наблюдение на медицински сестри и лекари в продължение на 1-4 часа. Ще ви бъдат дадени подробни инструкции какво да правите, за да осигурите бързо възстановяване.

Цезарово сечение: Кой може да извърши операцията

Цезаровото сечение се извършва от лекар със съответната квалификация, а именно:

• хирург
• семеен лекар с практика на цезарово сечение
• перинатолог

Цезарово сечение: Показания

Цезаровите сечения се извършват по график (планиран предварително) или в спешни случаи, когато е застрашено здравето на майката и детето.

Планирано цезарово сечение

Цезаровото сечение се планира предварително по медицински причини, а именно:

• Плодът е в необичайна позиция (включително седалищно предлежание).
• Лошо кръвообращение в плацентата.
• Рискови фактори и невъзможност за вагинално раждане.
• Голямо тегло на плодовете (4,5 кг и повече).
• Медицински състояния на майката, които могат да се влошат по време на раждането (напр. сърдечни заболявания).
• Плацентата блокира цервикалния канал.
• Отворени рани от генитален херпес в пренаталния период (риск от предаване на заболяването на детето).
• ХИВ, който може да се предаде на бебето по време на раждане.
• Многоплодна бременност. Посоката и разрезът на шева зависят от позицията на плода. Цезаровото сечение се извършва особено при многоплодна бременност, ако:
  • близнаците са в един и същ амниотичен мехур (риск от преплитане на пъпната връв);
  • очаква се раждането на тризнаци или сиамски близнаци;
  • матката е разтегната и се свива слабо (риск от продължително и трудно раждане);
  • Близнаците са разположени неправилно и са твърде големи.

Жените, които са имали предишно цезарово сечение, също често планират повторна операция. Показанията за повторно цезарово сечение включват:

• клинично тесен таз (несъответствие между размера на таза на майката и размера на главата на плода);
• фактори, които увеличават риска от руптура на маточния белег по време на раждане (вертикален разрез, наличие на 3 или повече маточни белега, раждане на тризнаци или повече, тегло на плода 4,5 кг или повече);
• липса на достъп до непрекъснато медицинско наблюдение по време на опити за вагинално раждане или до необходимото оборудване.

Цезарово сечение при спешни ситуации

Понякога цезаровото сечение не се планира, а се извършва след началото на раждането. Медицински показания за цезарово сечение при спешни случаи:

• синдром на фетален дистрес;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• пролапс на пъпната връв;
• слабост на труда;
• прекратяване на раждането;
• несъответствие между размера на таза на майката и размера на главата на плода.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]