Cefobid

Цефобид има антибактериален ефект.

Показания Cefobida

Използва се за елиминиране на инфекциозни лезии, засягащи следните области:

• уретрални канали;
• дихателна система;
• стави с кости;
• епидермис и подкожни тъкани;
• гонорея;
• перитонит с холецистит, както и други лезии на коремната област;
• сепсис или менингит;
• салпингит или ендометрит;
• като превантивна мярка срещу развитието на усложнения след хирургични процедури от ортопедичен, гинекологичен или коремен характер.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Продуктът се предлага под формата на лиофилизат за инжекционна течност, във флакони от 1 g.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Цефоперазон е полуизкуствен антибиотик от категорията на цефалоспорините. Може да се прилага само парентерално. Бактерицидният ефект се развива след забавяне на свързването на патогенни микроби вътре в клетъчните мембрани.

Проявява активност срещу повечето клинично значими бактерии. Повлиява действието на стрептококи със стафилококи, клебсиела със салмонела, ешерихия и клостридия, както и протеус, менингококи, шигела, гонококи, β-хемолитични стрептококи и др.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

След инжектиране на лекарството, то се наблюдава във високи концентрации в жлъчката с кръв и урина. Терапевтични стойности се регистрират във всички тъкани с течности, предсърдия, храчки, кръв от пъпна връв, както и в синусите на придатъците, сливиците, простатата с бъбреците и при жените в тазовите органи. Пиковите стойности в жлъчката са 100 пъти по-високи от серумните стойности и се наблюдават след 1-3 часа.

Екскрецията се осъществява с жлъчка, а също и с урина. Полуживотът е 2 часа и не се променя в зависимост от начина на приложение. Заедно с урината, след 12 часа, се екскретира 20-30% от лекарството (при здрава бъбречна функция). При многократно инжектиране при здрав човек не се развива натрупване на веществото.

Чернодробната дисфункция удължава полуживота на лекарството от кръвта и екскрецията му с урината. Ако се наблюдава бъбречна/чернодробна недостатъчност, се развива натрупване в кръвта.

[ 10 ], [ 11 ]

Дозиране и администриране

Интрамускулните инжекции се прилагат в мускула на бедрото или седалището.

Дневна доза за възрастни – 2-4 g, прилагана на интервали от 12 часа. При лечение на тежки стадии на инфекции дозата се увеличава до 8 g/ден. За деца трябва да се предписват 50-200 mg/kg дневно. Тази доза трябва да се прилага в 2-3 равни дози.

Терапията продължава, докато се получат тестове за бактериална чувствителност.

При уретрит с гонококов произход се прилага 0,5 g интрамускулно еднократно.

За интравенозно инжектиране, единичната доза е 2000 mg, която се прилага в продължение на 3-5 минути. Ако се прилага чрез капкомер, процедурата трябва да продължи 20-60 минути.

За да се предотвратят усложнения след хирургични процедури, интравенозното приложение трябва да започне 1 час преди операцията и след това да се повтаря на 12-часови интервали през първия ден. Този период може да бъде удължен до 72 часа, ако се извършват процедури с висок риск от инфекция, операция на открито сърце или смяна на стави.

Дозировката може да се променя при тежки заболявания, но е необходимо да се има предвид, че е разрешен максимум 2000 мг на ден.

За интрамускулни инжекции лекарството се разрежда в 2% разтвор на лидокаин и инжекционна течност. Първо, течността се използва за разтваряне на лиофилизата, а след това към сместа се добавя лидокаин.

[ 17 ]

Употреба Cefobida по време на бременност

Тестове за ефекта на лекарството върху репродуктивните органи са проведени върху зайци, както и върху маймуни и плъхове. Дозите са били 10 пъти по-високи от използваните при хора. Не са установени намаление на фертилитета или тератогенни ефекти. Не са провеждани обаче контролирани релевантни тестове, включващи бременни жени. Поради това през този период се препоръчва предписването на Цефобид само при наличие на жизненоважни показания за пациента.

Малки количества от лекарствения елемент преминават в кърмата, поради което лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при кърмещи майки.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при наличие на симптоми на алергия или свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

[ 12 ], [ 13 ]

Странични ефекти Cefobida

Употребата на лекарството може да провокира появата на странични ефекти:

• обриви, които имат макулопапуларна форма, лекарствена треска, сърбеж и уртикария;
• намаляване на стойностите на хемоглобина или неутрофилите, и освен това, развитие на еозинофилия, кървене, хипопротромбинемия или лечима неутропения;
• умерено повишаване на нивата на ALT, ALP или AST;
• псевдомембранозен колит, повръщане и разхлабени изпражнения, които спират след края на терапията;
• Интравенозните инжекции могат да причинят флебит, а интрамускулните инжекции могат да причинят болка.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Свръх доза

Поради интоксикация се наблюдава потенциране на негативните прояви. Високите стойности на LS в цереброспиналната течност могат да причинят гърчове и развитие на неврологични признаци.

За елиминиране на нарушенията се предписват успокоителни, както и диазепам (при конвулсии). Активният елемент се отстранява от кръвоносната система чрез хемодиализа.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Взаимодействия с други лекарства

При консумация на алкохолни напитки дори след края на терапията с Цефобид се развиват дисулфирамоподобни симптоми (главоболие, хиперхидроза, тахикардия и горещи вълни). Поради това пиенето на алкохол е забранено още 5 дни след края на терапията.

Цефоперазон и аминогликозиди не са съвместими, така че техните разтвори не трябва да се смесват. Ако е необходимо сложно лечение, се прилагат последователни капкови инфузии с отделни катетри. Цефобид трябва да се прилага преди аминогликозидите.

При прилагане на разтвор на Фелинг или Бенедикт може да се наблюдава фалшиво положителен отговор на нивата на глюкоза в урината.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Условия за съхранение

Цефобид трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30°C.

[ 25 ]

Срок на годност

Цефобид може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на освобождаване на терапевтичното лекарство.

Заявление за деца

Цефоперазон може да се предписва на кърмачета от раждането.

Тъй като не са провеждани мащабни тестове за ефектите на лекарството върху новородени и недоносени бебета, ползите и рисковете от подобно лечение трябва да бъдат внимателно оценени преди предписване на лекарството.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Аналози

Аналози на лекарството са Цефоперус, Медоцеф с Цефпар, както и Дардум, Цефоперабол, Мовопериз и Цефоперазон.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Отзиви

Цефобид, като цефалоспорин от 3-то поколение, има широк спектър от бактерицидни ефекти, поради което е ефективен при лечението на много патологии. Неговата особеност е способността на активния елемент да се екскретира както с урината, така и с жлъчката. Ето защо той демонстрира ефективност при лечението на инфекции, засягащи жлъчния мехур и коремните органи, както и възпаления в областта на бъбреците. Но в същото време тази особеност на екскрецията влияе негативно върху чревната биоценоза.

В тази връзка, употребата на лекарства, съдържащи цефоперазон, често причинява изразени негативни ефекти под формата на диария. Усложнения на чревната функция се наблюдават с честота около 6-10%. Много пациенти се оплакват от този недостатък на лекарството в своите отзиви.