Цефантрал

Cefanthral е антимикробно системно лекарство от категорията на цефалоспорините от третото поколение. Също така е включена в групата на други антибиотици тип Ь-лактам.

[1]

Показания Cefantrala

Използва се за елиминиране на инфекциозни лезии, провокирани от действието на микроби, чувствителни към лекарства:

• ENT-система (отит, както и ангина);
• увреждания на дихателната система (белодробно възпаление, бронхит, абсцес, както и плеврит);
• инфекция в областта на урогениталната система;
• инфекция на кръвта, както и бактериемия;
• инфекция с локализация в интраабдоминалната област (това включва и перитонит);
• лезии на меки тъкани с кожа;
• нарушения, засягащи ставите с кости;
• менингит (с изключение на форма на листериоза), както и други инфекции в централната нервна система.

Да се предотврати появата на инфекции след хирургични процедури в храносмилателната система, както и след акушерско-гинекологични или урологични операции.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се осъществява под формата на лиофилизат, използван в производството на терапевтични разтвори. В кутията - 1 бутилка с прах.

Фармакодинамика

Елементът cefotaxime е полусинтетичен антибиотик от третото поколение цефалоспорини. Използва се парентерално. Има бактерицидно действие и широк спектър от лекарствена активност.

Чувствителността към лекарството се дължи на:

• стрептококи (с изключение на категория D), сред които и пневмококи;
• Staphylococcus aureus, както и щамове, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа;
• сено бацил и гъба;
• гонококи (щамове, които произвеждат и не продуцират пеницилиназа), менингококи и други видове Neisseria;
• Е. Coli;
• Klebsiella (това включва и пръчката на Friedlander);
• Ентеробактерии (индивидуални щамове са устойчиви) и изрязване;
• Протеус (индопозитивни и в допълнение индолотрицателни типове);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• Е.коли грип и Haemophilus parainfluenzae (щамове, които произвеждат / не произвеждат пеницилиназа, а освен това устойчив на ампицилин) и бактерията Bordet-Генгоу;
• Мораколични, хидрофилни аеробни, венелонели, клостридиум перферин;
• еубактерии, бактерии на пропионовата киселина, фузобактерии, бактероиди и в същото време Morganella.

Устойчивата чувствителност към лекарството е: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, бактероидоиден фраг-лис и Clostridium Differite.

Устойчивостта на cefanthral е показана от метицилин-резистентни стафилококи, както и стрептококи от категория D и listeria.

Фармакокинетика

Абсорбция.

След 5 минути след еднократно инжектиране на лекарства със скорост 1 g серумното ниво на веществото достига 100 μg / ml. Върховите стойности на лекарството в кръвта се наблюдават след половин час и се равняват на 24 μg / ml. Бактерицидните индекси в кръвта остават за още 12 часа.

Разпределителни стойности.

Протеиновият синтез в кръвната плазма е приблизително 25-40% (средно). Цефотаксим бързо преминава в тъкани с биологични течности. Ефективните лекарствени концентрации се наблюдават в синовиата, перитонеалната и плевралната течност. Наркотикът преминава през ВВВ. По време на метаболизма се образува активен продукт на разграждане.

Екскреция.

Около 60-70% от приложената част се екскретира под формата на непроменено вещество заедно с урината, а останалата част се екскретира като метаболитни продукти. Част от лекарството се екскретира с жлъчка.

Полуживотът е равен на 1 час след интравенозно инжектиране, а също и 1-1,5 часа след инжектирането.

При възрастни хора и освен това, ако бъбреците са с недостатъчност, елиминационният полуживот е приблизително два пъти.

При новородени полуживотът на лекарството достига 0.75-1.5 часа, а при недоносени деца - около 1.4-6.4 часа.

Дозиране и администриране

Лекарството се използва за / m, както и за интравенозни инжекции (капково или струйно).

Преди да използвате лекарството, трябва да се направи кожен тест, за да се определи чувствителността по отношение на антибиотика с лидокаин. Ако лидокаин се използва за IV инжекции под формата на разтворител, трябва да се вземат под внимание данни за безопасността на това вещество.

За реактивни инжекции, 1 g лиофилизат трябва да се разреди с инжекционна вода (8 ml). Скоростта на приложение трябва да бъде ниска - процедурата продължава 3-5 минути.

При IV инфузия е необходим 50 ml разтвор на натриев хлорид (0,9%) или глюкоза (5%), за да се разрежда 1 g лиофилизат. Тази инфузия продължава 50-60 минути.

Ако се прилага I / m, 1 g от лекарството се разрежда в стерилна инжекционна вода (4 ml) или в разтвор на лидокаин (1%). Инжектирането се извършва дълбоко в задния мускул.

Изборът от лекуващия лекар за продължителността на терапевтичния курс се извършва индивидуално.

Деца с тегло над 50 кг и възрастни се изисква да използват лекарството в доза от 1 г с интервали от 12 часа. При тежки заболявания, cefanthral в доза от 1 g се прилага 3-4 пъти дневно.

През деня на пациентите се позволява да инжектират не повече от 12 грама разтвор.

Множество на прием на лекарства и размери на сервиране:

• лечение на инфекции с некомплектована природа и в допълнение към този дефект в областта на пикочната система - въвеждането на / в или in / m на първия g на лекарството на интервали от 12 часа;
• лечение на остра гонорея с неусложнена природа - приложение в доза от 1 g, приложена веднъж дневно интравенозно или интрамускулно;
• елиминиране на инфекции с умерена тежест - прилагане на разтвора в доза 1-2 g, с интервали от 12 часа;
• лечение на тежки форми на инфекциозни заболявания (като менингит) - прилагане на лекарства в доза от 2 g на интервали от 6-8 часа.

При дете, което тежи по-малко от 50 кг, лекарството трябва да се предписва в доза от 50-100 мг / кг / ден. Тази част трябва да бъде разделена на 3-4 интравенозни или интравенозни инжекционни процедури. Ако пациентът има тежки нарушения форма (например, менингит), оставя се да се увеличи размера на дневни дози от 100-200 мг / кг, с приложение / о или т / о метод за 4-6 пъти.

Преждевременно кърмачетата и кърмачетата до първите 7 дни от живота трябва да получават 50 mg / kg лекарство на ден. Тази част е разделена на 2 равни части и е инжектирана в / в метода.

Деца от 8 дни до 1 месец от живота трябва да използват 50-100 mg / kg от лекарството на ден. Дозата се разделя на 3 равни части и се прилага като интравенозна инжекция.

За да се предотврати възникването на инфекции в резултат на операция, е необходимо преди прилагането на анестезията на пациента да се извърши еднократно инжектиране на 1 g лекарства. Ако е необходимо, повторете тази процедура след 6-12 часа.

Ако човек има проблеми с бъбречната функция, дозата на Cephanthral трябва да бъде намалена. При стойности на СС до 10 ml / минута е необходимо дневната доза да бъде намалена наполовина.

Употреба Cefantrala по време на бременност

Употребата на cefantral по време на бременност е забранена.

По време на терапията кърменето трябва да бъде преустановено.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици и други β-лактамни антибиотици, както и към непоносимост към лидокаин (с / m въвеждане);
• наличие на кървене;
• анамнеза за ентероколит (особено улцеративна форма на колит, която има неспецифичен характер);
• AV блокада, докато се определи сърдечната честота;
• сърдечна недостатъчност в тежка степен.

Забранено е инжектирането на лекарството в / m при деца на възраст под 2,5 години.

Странични ефекти Cefantrala

Употребата на разтвора може да предизвика появата на такива странични ефекти:

• храносмилателни нарушения: появата на подуване, повръщане, коремна болка, гадене и диария, както и развитие на дисбиоза. Понякога има глосит или стоматит, а освен това колитът е псевдомембранозен;
• алергични симптоми: появата на сърбеж, обриви, бронхиален спазъм, хиперемия, уртикария, полифинерен еритем, ТЕМ и синдром на Stevens-Johnson. В допълнение, развитието на едем Quincke, треска и анафилактични прояви. Понякога се забелязва анафилаксия;
• лезии на хепатобилиарната система: развитие на функционални чернодробни нарушения, хепатит, жълтеница, остър стадий на чернодробна недостатъчност и в допълнение към тази холестаза;
• биохимични данни: повишаване на стойностите на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, LDH и билирубин и в допълнение към нивото на креатинина и уреатния азот. В същото време може да се отбележи положителен тест за Coombs;
• заболявания на периферната кръв: развитието на неутропения, trombotsito- и гранулоцитопения, и в допълнение, преходна левкопения, агранулоцитоза с анизоцитоза, антикоагуланти, хемолитична анемия и еозинофилия форма с gipoprotrombinemiey;
• нарушения на функцията на HC: появата на замаяност, чувство на слабост или тежка умора, както и конвулсии и главоболия. Също така, може да се развие лечима енцефалопатия;
• прояви в областта на администриране: инфилтрална инфилтрация и усещане за болка в мястото на инжектиране, болка, разпространяваща се по вената и освен това възпаление на флебити и тъкани;
• симптоми, причинени от биологични ефекти: може да се появи суперинфекция (включително вагинит с кандидоза);
• Други: появата на кръвоизлив или кървене, развитието на хемолитична анемия, автоимунна форма или тубулоинтерстициален нефрит и аритмии (ако са бързо струйно инжектиране).

По време на терапията за инфекции, причинени от активността на спирохетите, са възможни усложнения (като реакцията на Yarisch-Gerxheimer). В резултат на това може да се развият втрисане, треска, болка в ставите и главоболие.

[2]

Свръх доза

Сред отравяне симптоми: може да се наблюдава или Левко тромбоцитопения, състояние, треска, хемолитична анемия при острата форма на стъпки от страна на кожни симптоми, стомашно-чревни и чернодробни, стоматит, диспнея, анорексия, и в допълнение, бъбречна недостатъчност, временна загуба на слуха, енцефалопатия ( по-специално при лица с бъбречна недостатъчност) и загуба на пространствена ориентация.

Лекарството няма специален антидот. Плазмените стойности на цефотаксим могат да бъдат намалени чрез перитонеална диализа или хемодиализа. Ако е необходимо, изпълнете симптоматични процедури.

Ако жертвата развие анафилаксия, е необходимо спешно действие. След появата на първите симптоми на реакции на непоносимост (като уртикария, обриви, гадене, загуба на съзнание и главоболие) е необходимо да се спре прилагане на лекарството. В случай на тежки признаци на свръхчувствителност или анафилактични прояви е необходимо да се предприемат подходящи мерки (въведете пациента с SCS или епинефрин). Ако се развият други клинични състояния, може да са необходими допълнителни методи, като например използването на рецепторни антагонисти и изкуствено дишане. С развитието на съдова недостатъчност са необходими процедури за реанимация.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинация с нефротоксични агенти (например аминогликозиди) и лекарства с мощна диуретично действие (като фуроземид или етакринова киселина), полимиксин В и колистин увеличава вероятността от бъбречна недостатъчност.

При терапия с цефотаксим ефективността на пероралната контрацепция може да бъде отслабена и поради това са необходими допълнителни контрацептиви по време на лечението.

Забранени лечение се комбинира с бактериостатични антибиотици характер (например, еритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол и допълнение), тъй като това може да доведе антагонистични ефекти.

Забранява се смесването на цефотаксим и аминогликозидни разтвори в една спринцовка - те трябва да се прилагат отделно.

Комбинираната употреба с нифедипин повишава нивото на бионаличност на цефотаксим с 70%.

Пробенецид води до блокиране на тубуларната екскреция на цефотаксим и удължава неговия полуживот.

Забранено е да се комбинира cefanthral с лидокаин:

• за въвеждане на IV инжекция;
• при кърмачета на възраст под 2,5 години;
• Лица с история на непоносимост към лидокаин;
• хора със сърдечна блокада.

[3]

Условия за съхранение

Cefanthral трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности не са по-високи от 25 ° С.

След получаване на разтвора за третиране на препарата / m инжектиране може да се съхранява дори над 12 часа при повишаване на температура, непревишаваща 25 ° С и максимум 7 дни в оригиналната опаковка - със стойности на температура в диапазона 2-8 ° С (хладилник ).

Готово решение за интравенозно инжектиране се допуска да се съхранява максимум 24 часа при температурно ниво от не повече от 25 ° C и максимум 5 дни при температурни стойности 2-8 ° C.

[4]

Срок на годност

Цефантрал се разрешава да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.