Брадикардия при деца

Днес често се чува за такъв феномен като брадикардия при децата. Става въпрос за бавен сърдечен ритъм. Това е патология, която също е опасна, като сърцебиене.

Склонността към забавен ритъм на сърцето се отбелязва при деца, които са по природа пасивни, са склонни към бавна реакция, са флегматични. Най-често сърцето работи бавно при деца с намалено телесно тегло, с недостатъчно физическо развитие, с определени сърдечни заболявания. Понякога сърдечният ритъм намалява при деца, които имат намален имунитет, често се разболяват. По същия начин могат да се използват някои лекарства, както и физиотерапевтични процедури. При пациенти с имунен дефицит, имунни патологии, има и тенденция към забавяне на сърдечния ритъм.

Брадикардия е опасна при децата?

При отсъствие на лечение такова състояние може да бъде опасно, тъй като сърдечната дейност се забавя съответно и скоростта на кръвния поток през съдовете намалява. Това е придружено от забавяне на метаболитните процеси. По-специално, органите и тъканите не получават правилно хранене, те не получават необходимото количество кислород. Също така, процесите на екскреция на метаболитните продукти от тялото се нарушават. В клетките и тъканите се натрупва прекомерно количество въглероден диоксид, което води до нарушаване на основните химични и биохимични процеси в клетките.

При прекомерно натрупване на въглероден диоксид в клетките възникват хипоксия (липса на кислород) и хиперкапния (съответно повишаване на нивото на въглеродния диоксид). Това води до нарушаване на основните функции на кръвта, имунитета, дихателната и сърдечно-съдовата система. Нарушава активността на мозъка, нервната система, мускулите. Може да има много признаци на интоксикация, нарушение на метаболитните процеси.

Епидемиология

Според статистиката брадикардия се проявява при всяко шесто дете под 3-годишна възраст, като естествена физиологична реакция при ускорен растеж и бързо нарастване на телесното тегло. Също така, при всеки четвърти тийнейджър се появява брадикардия, тъй като те също ускоряват натрупването на телесна маса. Заслужава да се отбележи също, че всяко второ недоносено бебе е маркирано с брадикардия, тъй като сърцето им е прекомерно изтласкано и все още не е напълно адаптирано към товара. Това се дължи и на структурната незрялост на сърцето и недостатъчното развитие на кръвоносните съдове. Също така много преждевременно сърце все още имат затворена преграда.

[1], [2], [3],

Причини брадикардия при детето

Могат да бъдат определени Причините: структурни, функционални разстройства на сърдечно-съдовата система и други системи, както и определени анатомични и физиологични функции, например, прекомерно телесно тегло, преждевременно раждане, някои метаболитни нарушения, промени в хормоналната система, биохимични цикъл. Причината може да бъде намалена фитнес на тялото и прекомерна физическа активност, особено сред професионалните спортисти.

[4]

Рискови фактори

Рисковата група включва, на първо място, деца, които имат смущения в нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система в семейната история. Тя може да бъде на различни сърдечни заболявания, кръвоносна система, склонност към аритмия, тахикардия и брадикардия са баби и дядовци, родители. Рисковата група и децата, чиито майки са страдали от брадикардия по време на бременност, децата с някои недостатъци и дефекти в развитието, както и деца с необичайни и тежко раждане недоносеността.

В рисковата група също спадат деца в напреднала възраст с различни сърдечни заболявания, с патологични състояния на кръвоносни съдове и други заболявания. Децата с висок риск от развитие на алергични реакции, с невропсихологични патологии, често натоварвания също са изложени на значителен риск. Повишен риск при юноши, по-специално, ако те са увредена функция на жлезите на вътрешна и външна секреция.

[5], [6],

Патогенеза

В основата на патогенезата е нарушаването на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Това забавя ритъма на сърцето. Така че, що се отнася до ритъма на сърцето, има намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул, в резултат на което кръвта по-рядко се изхвърля от сърдечната камера в аортата. Съответно, вътрешните органи получават много по-малко кислород и хранителни вещества. Също така от тъканите и клетките много по-бавно се получават странични продукти от метаболизма, въглероден диоксид. Основата е нарушение на автоматизацията, контрактилитета на сърдечния мускул, както и намаляването на самия сърдечен трофизъм и нарушаването на нормалното функциониране на коронарните съдове.

[7]

Симптоми брадикардия при детето

Основните симптоми са бавен сърдечен ритъм, при който честотата на сърдечните контракции намалява под възрастовата норма. В този случай такова намаляване трябва да бъде редовно и устойчиво. Понякога това състояние се открива само с обективен преглед и измерване на пулса / налягането. Но човекът не изпитва никаква патология.

Но има случаи, в които детето става безпристрастно, апатично. Той има бавна реакция, разбивка. Слабост се усеща, детето изглежда с намалена жизненост. Също така си струва да се отбележи, че такова дете е неактивно, бързо се уморява, не понася високи и дори умерени натоварвания. Понякога това се случва, че едно дете иска да спи почти винаги, че е трудно да се събуди на сутринта, вечерта, той бързо се изключва, е налице липса на енергия, понижена концентрация, липса на мислене и бавна реакция.

Най-ранните признаци, които могат да бъдат предвестник на брадикардия, са летаргията на детето, намалената жизненост, недостатъчното ниво на активност. Детето на практика не се забавлява, става тъжно, се опитва да седне повече, или дори да ляга. Той пренебрегва активните игри, се движи малко, често става whiny.

[8], [9], [10]

Брадикардия при дете от 1 година до 12 години

Забавянето на сърдечния ритъм може да възникне по различни причини. Преди всичко те са свързани с функционалните и структурни характеристики на структурата на сърцето, с изостаналост, незрялост, както и общо прекъсване на метаболитните процеси в организма, с липсата на витамин или недохранване. Също така може да се формира с липса на хранителни вещества в тялото, витамини, микроелементи и макро елементи. Различни заболявания (психологически, соматични), наличието на инфекция в тялото, особено гъбички, сърдечна дейност поради генетично предразположение, излагане на външни неблагоприятни фактори - всички причини за които може да се развие брадикардия.

Освен това при деца на тази възраст брадикардия може да бъде реакция на някои заболявания. Особено често пулс намалява на фона на настинки, инфекциозни заболявания, може да бъде усложнение на вирусни заболявания, болки в гърлото. Това може да е следствие от постоянството в тялото на херпесвирусите, цитомегаловирусите, хламидиите, рикетците. Това може да се дължи на повишената чувствителност на тялото, както и на признак за наличие на паразитна инфекция в тялото.

[11]

Брадикардия при деца на спортисти

Това често се отбелязва във връзка с факта, че има промяна на сърдечния мускул към повишен стрес. Често не е реакция защото предотвратява сърцето умора и прекомерно износване предотвратява хиперактивност и прекомерен natrenirovannosti сърцето, в която сърдечния мускул става прекомерен прием на хранителни вещества и кислород.

[12], [13]

Брадикардия при деца под една година

При децата от първата година от живота брадикардия най-често е признак за недостатъчно развитие на сърдечния мускул, незрялост на кръвоносната система, прекомерно излагане на стрес. Също така причината може да бъде бърз набор от телесно тегло и бърз растеж, което води до увеличаване на натоварването и нарушаване на адаптационните процеси в организма. В същото време, някои деца се чувстват добре, но някои се чувстват слаби, разбивка.

Струва си да се отбележи, че често това състояние е функционално, то не се дължи на структурни промени, а се дължи само на нарушение на функцията. Често това състояние идва и се нормализира, когато причините, които го причиняват, са елиминирани. Има инструменти, които позволяват нормализиране на функцията на сърцето, ускоряване на узряването на сърдечния мускул и адаптирането му към товара. Но тези средства трябва да бъдат предписани изключително от лекаря след изпита. Самолечението може да бъде изключително опасно.

[14], [15], [16]

Брадикардия при недоносено бебе

Преждевременността е опасна, тъй като детето се ражда преди датата на падежа, когато вътрематочното му развитие и съзряване продължава. Органите все още не са готови за нормално функциониране извън тялото на майката, те са неблагоприятно засегнати от околната среда, прекомерни и понякога крайни натоварвания. Адаптирането на сърцето към активността все още не е станало напълно. Сърдечният мускул се характеризира с незрялост, циркулаторни кръгове, сърдечни камери все още не са напълно развити. Всичко това води до развитие на функционални разстройства, както и до факта, че сърцето работи в бавен ритъм. Недоносени новородени може да се наложи кардиопулмонална реанимация, непрекъснато наблюдение на лекарите, като лекарства, които ще намалят излишен стрес допринесе за успешната адаптация на сърдечния мускул, както и за нормализиране на дейността на сърцето.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Брадикардия при подрастващи

Определянето на точната причина за брадикардия при юношите е трудно. Това се дължи главно на свързани с възрастта промени, намалена реактивност, повишено ниво на възбудимост neuropsychic преумора, стрес, и промени в хормоналните нива, общо преструктуриране на тялото, както и проблеми, свързани с индекс на телесна маса (съотношение между височината и теглото). Това се дължи на бързия растеж на тялото и бавния тежест на тялото. Това са основните причини.

В допълнение към основните причини, юношите също имат свои собствени специфични причини, например повишена чувствителност на организма, включително ухапвания от комари, червеи и други инвазивни патологии.

Също така, брадикардия може да бъде реакция при приемането на каквито и да е лекарства или храна. Също така причината за заболяването може да бъде бъбречно заболяване, панкреас, черен дроб и някои инфекциозни заболявания. Често се среща при деца с тенденция към затлъстяване, затлъстяване. Често се случва като реакция на хипотермия или прекомерна топлина, повишен стрес, стрес, умора.

Етапи

Обикновено брадикардия се развива на три етапа. В първия етап това е функционално разстройство, което не причинява значителни смущения, не предизвиква дискомфорт и не нарушава нормалното функциониране на детето.

Вторият етап е съпроводен от недостиг на въздух, осезаемо закъснение в ритъма на сърцето. Детето се чувства слабо, за него е трудно да понесе големи натоварвания, чувства се уморен много бързо.

В третия етап обикновено се повишава чувствителността към нормални натоварвания, умора, летаргия. Могат да се развият тежки патологии, включително сърдечна патология, загуба на съзнание, сърдечни заболявания, намаляване на интензивността на метаболитните процеси, хипоксия и хиперкапния.

Лека брадикардия при дете

Това е най-простата форма, първата фаза на развитие на патологията, която се съпровожда само от функционални разстройства и не засяга структурата на сърцето. Лесно елиминиран с помощта на специални стимулиращи лекарства, добавки и чрез извършване на специални упражнения за адаптивно физическо обучение. Този формуляр може и да не се усеща от детето. Често се разкрива само на етапа на диагностика, ако целенасочено измервате пулса и сърдечната честота.

[24], [25]

Умерена брадикардия при детето

При умерена брадикардия сърдечната честота вече се забавя. В същото време детето се чувства летаргично и слабо, става апатично, практически не играе, чувства желанието да седне, да ляга, да намали активността до минимум. Обикновено това е обратимо състояние, което лесно се регулира с помощта на специални медикаменти.

Тежка брадикардия при деца

Това е форма, при която брадикардия става много забележима и значително намалява качеството на живот. Детето става бавно, апатично, сънливо, липсва сила. Има и бавен сърдечен ритъм, който се усеща не само при изчисляването на пулса, но и при ежедневните дейности, когато ходите. Патогенезата се основава основно на адаптирането на кръвоносната система към нови състояния или под въздействието на стрес. Условието се влошава поради факта, че то е придружено от липса на кислород, нарушение на процесите на екскреция на токсини и метаболити. Струва си да се отбележи, че всичко това се случва на фона на намаляването на защитата на тялото, намаляването на механизмите на имунната защита, хормоналното регулиране.

Това е състояние, при което има рязък спад в контрактилната активност на сърдечния мускул, което води до намаляване на сърдечната честота и води до рязък спад на пулса. В същото време здравословното състояние на детето се влошава рязко, чувства разрушение, замайване, гадене, появата на кръгове, мухи пред очите. Често има загуба на съзнание. Тя изисква спешна грижа, както и задължително по-нататъшно хоспитализиране.

Форми

Има голямо разнообразие от брадикардия, в зависимост от това кой фактор е основа на класификацията. Така например, в класирането в зависимост от фактора възраст, изолиран брадикардия новороденото, брадикардия при деца под една година, брадикардия при юноши. В зависимост от функционалното състояние, излъчват недоносено бебе брадикардия, период брадикардия училище адаптация (среща при деца на 6-7 години, които бяха отишли на училище за първи път, докато изпитва стрес), както и брадикардия юношеството, който се свързва с повишен натоварване на тялото, адаптация процеси, хормонални промени, възрастови пренареждания.

Синусова брадикардия при деца

Смислена брадикардия, която е придружена от нарушение на синусовия ритъм на сърцето и е сравнително добре проследена на електрокардиограмата. Синусовата брадикардия се причинява от нарушение на проводимостта на сърцето, както и от блокиране на трансфера на импулс в атриума. Основната патология трябва да се търси в атриума. Обикновено тя се нормализира от лекарствени препарати и специални добавки.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Аритмия с брадикардия при дете

Състояние, което се съпровожда не само от намаляване на сърдечната честота и сърдечния ритъм, но и от нарушаване на неговия ритъм. В същото време възниква неизправност, която може да бъде идентифицирана като неравномерен сърдечен ритъм. Първо, възниква бърз сърдечен ритъм, след което се забавя до известна степен. На фона на общия забавен сърдечен ритъм може да има и неравномерен интервал между ударите. Възможно е да има допълнителен удар или отделни снимки да паднат.

[32], [33]

Усложнения и последствия

Последиците могат да бъдат различни - от нормалните ритъмни нарушения на сърцето, аритмия устойчиво развитие преди нарушаването на функционалното състояние на сърцето, развитие на кардиомиопатия, застойна сърдечна недостатъчност. Брадикардия при децата е опасна и фактът, че тя води до нарушаване на метаболитните процеси, което може да забави растежа им, нормалното развитие. Също така, от липсата на хранителни вещества и кислород, мозъкът страда. Развитие на хипоксия, хиперкания.

[34], [35], [36], [37]

Диагностика брадикардия при детето

Диагнозата се основава на идентифицирането на етиологичните и патогенетичните фактори, които са в основата на развитието на болестта. Важно е да се постави правилната диагноза, въз основа на която ще бъде избрано допълнително лечение. За да направите правилната диагноза, трябва да се свържете с кардиолог, който ще проведе изследване, ако е необходимо, ще определи подходящи лабораторни изследвания, инструментални изследвания.

Основният метод е проверката, по време на които лекарят слуша сърдечни звуци, слуша присъствието на хриптене, свирка, шум, определя ритъм, силата и интензитета на сърдечния импулс, зона на сърдечна сивота. Това дава възможност да се предположи на етапа на ранно изследване наличието или отсъствието на патология, да се направи предварителна диагноза и да се изберат методи за по-нататъшно изследване, за да се потвърди тази диагноза.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Анализи

Лабораторните тестове обикновено се предписват за всяка диагноза. Тъй като кръвта е основната течна среда на организма, всички промени, настъпващи в организма, се отразяват върху неговия състав. Разбира се, изследването на кръвта е важен етап в изследването на работата на сърцето, тъй като това е прехвърлянето на кръв през тялото, което участва в сърдечно-съдовата система. Интензивността на сърцето зависи от състава, концентрацията, плътността, вискозитета на кръвта.

Тромбоцитите са червени кръвни тромбоцити, които определят функцията на коагулацията на кръвта, нейния вискозитет, основни свойства. Отговаря за спиране на кървенето. Ако има недостиг, можете да подозирате кървене. Кръвта става по-течна, може да доведе до намаляване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота. Превишението на тромбоцитите показва тенденция към тромбоза. Кръвта става дебела. Повишава вискозитета на кръвта и следователно увеличава натоварването на сърцето: ритъмът намалява, налягането се повишава.

Увеличаването на броя на левкоцитите може да показва развитието на възпалителен процес. Намаляването на броя на левкоцитите може да показва анемия, левкемия, онкологични процеси, имунна недостатъчност, недостатъчна активност или незрялост на костния мозък.

Неутрофилите са част от фагоцитната система на имунитета, осигуряват нормално състояние на лигавиците. С увеличаване на броя на неутрофилите да се говори за наличие на възпаление, намаляване на точки на силата на имунната система, продължително възпаление, присъствието на прогресивно инфекция, в която се намира вече в кръвта.

Лимфоцитите също са клетки, които показват състоянието на имунната система. Намаляването може да означава нарушение на имунната система, неизправности във функционирането на застоялия мозък. Увеличението може да говори за наличието на вирусна инфекция, интензивността на имунитета.

Увеличеният брой еозинофили и базофили може да говори за наличие на алергична реакция, паразитна инфекция, наличие в организма на протозойни микроорганизми. Увеличаването на еозинофилите се наблюдава и при кръвопреливания, хронична сенсибилизация на организма, бременност, област на операции, трансплантация на органи и тъкани. Това е реакция на присъствието в тялото на всички чужди.

ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите показва в каква посока и с каква интензивност възникват възпалителни и автоимунни процеси в организма.

[44], [45]

Инструментална диагностика

За да проучи състоянието на сърцето, инструменталните методи не могат да бъдат избегнати. Основният метод е да се измерват пулса и налягането с тонометър. За целта се прилага турникет на ръката (на брахиалната вена, артерия), след което съдът се притиска. Камерата се изпомпва, фоноендоскоп е прикрепен към съда, за да слуша сърдечни удари. Когато камерата е спусната, се изчисляват пулса и налягането (индикаторите се отразяват върху таблото).

Вторият метод е електрокардиограма, която отчита сърдечната честота. След това лекарят го декриптира и прави диагноза. В редки случаи се използва ехокардиография, която позволява да се идентифицират причините за брадикардия, ултразвук на сърцето, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Брадикардия при ЕКГ при деца

Електрокардиограма брадикардия представени като увеличение в интервала между две R горните зъби - R, който се дължи на Т интервал - R. Също записва сърдечната честота, по-малка от 60 1 минута. Интервал P - Q с нормална продължителност или малко над нормата (до 0.21 - 0.22 секунди).

[46], [47], [48], [49], [50]

Диференциална диагноза

Целта е да се разграничат признаците на брадикардия от признаци на други заболявания, които имат подобни признаци. За целта се използват преди всичко електрокардиографският метод, ехокардиографията, електрофизиологичните методи и някои функционални тестове. Клиничната картина на патологията е взета под внимание.

Лечение брадикардия при детето

Подробности за лечението на брадикардия при деца, прочетени в тази статия.

Предотвратяване

Важно е да се спазва оптималният режим на двигателя, да се спазва режимът на работа и почивка, да се избягва претоварване, невропсихичен стрес, стрес. Важно е да се създаде благоприятен психологически климат за детето, да се изключи влиянието на неблагоприятни социални и умствени фактори. Детето трябва да бъде на диспансер с кардиолог, да има своевременно превантивни прегледи и да провежда необходимите лечения. Важно е да поддържате нормално телесно тегло, да избягвате лошите навици. От диетата трябва да се изключват солена, пушена и пикантна храна. Консумацията на сол трябва да бъде намалена до минимум - не повече от 2-3 грама на ден.

Също така трябва да увеличите количеството продукти, съдържащи голямо количество калий - домати, картофи, портокали. Калият осигурява нормално функциониране на сърдечния мускул. Необходимо е периодично да се вземат витамини и минерални комплекси. Храната не трябва да съдържа много мазнини, липиди. Предимство трябва да се дава на храни, съдържащи голям брой въглехидрати.

[51], [52], [53], [54]

Прогноза

Ако спазвате всички препоръки на лекаря, вземате лекарства, поддържате оптималното ниво на физическа активност, изпълнявате всички необходими превантивни мерки, брадикардията при деца може да бъде успешно елиминирана. Ако не спазвате препоръките и не сте безотговорни за вашето здраве, последствията могат да бъдат непредсказуеми до смъртоносни резултати.