Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на болката
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдромът на болката е неприятно, понякога непоносимо усещане, което възниква, когато чувствителни нервни окончания, разположени в органи и тъкани, са дразнени (травма, възпаление).
Възприятието за болка е индивидуално за всеки човек. Реакцията на болка може да бъде: нормална (норместезия); повишена (хиперестезия), която често се причинява от психастенични състояния или хормонални нарушения, например при надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон), тиреотоксикоза; намалена (хипестезия), която се причинява от потискане на центровете за болка в мозъчната кора под влияние на различни фактори - хипоксия, ефект на лекарства, аналгетици, психотропни лекарства, автотоксини, самохипноза, хипноза, рефлексни действия, например акупунктура и др. Пълна загуба на тактилна чувствителност може да се случи изключително рядко.
Болката е най-ранният и водещ симптом на заболявания и травми. Но поради дразнене на рецепторите на вегетативната част на симпатиковата нервна система, тя предизвиква редица защитни неврохуморални реакции и при продължително въздействие може да образува хроничен фокус на възбуждане в мозъчната кора. По този начин болката е спусък за развитието на сложна защитна реакция от вегетативен тип, съпроводена с нарушение на функцията на всички органи и системи. Това определя същността на болковия синдром, който се счита за интегративна функция на организма, мобилизираща голямо разнообразие от функционални системи за защита на организма от въздействието на агресивен фактор. Той включва такива компоненти като съзнание, усещане, памет, мотивация, вегетативни, соматични и поведенчески реакции.
Болковият синдром е съпроводен от обективни промени, засягащи различни функционални системи: дишане, кръвообращение, хормонална, статична и хомеостаза. Клиничните промени при болковия синдром са разнообразни и зависят не само от силата и продължителността на болковото дразнене, които определят активирането на хормоналната система и освобождаването на катехоламини в кръвта, но и от общото състояние на организма, централната нервна система, хормоналната система, сърдечно-съдовата система, състоянието на адаптивните механизми и емоционалния статус, който определя възприятието за болка и емоционалната реакция към нея. Пациентите с лабилна нервна система реагират по-активно на болка и дават ярка емоционална реакция дори на незначително дразнене. Реакцията им от страна на сърдечно-съдовата система също е много лабилна. Поради ниския им праг на шок, дори незначителен болков стимул може да предизвика развитие на спазъм на болков шок.
Но във всички случаи болковият синдром е съпроводен от защитна стресова реакция. Селие ги определя като стресови синдроми. Могат да се развият и дистрес синдроми: респираторен, хиповолемичен, хипоксичен, шоков и др., вече не като защитни, а като следствие от екстремно въздействие върху организма.
Вегетативната реакция при болков синдром, клинично, се проявява с: възбуда, бледа кожа, обилно изпотяване, разширени зеници; тахикардия и повишено кръвно налягане, учестено дишане, често и понякога неволно уриниране и дефекация. Дори след прекратяване на дразнещия ефект, болковият синдром продължава още 12-72 часа. В случаи на натрупване на болкови импулси над прага на шока, се развива инхибиране на мозъчната кора с развитие на шоков синдром.
[