Аналгетични супозитории

Болкоуспокояващите супозитории включват аналгетици – лекарствени вещества, които осигуряват локална анестезия. Лекарствата от този тип се разделят на 2 категории според мястото на приложение: ректални и вагинални супозитории.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания анестетични супозитории

Супозиториите са показани за употреба като болкоуспокояващо средство в следните случаи: следоперативна или посттравматична болка, ревматични или гинекологични патологии. Освен това, при подагра, мигренозни пристъпи и други заболявания, които причиняват силна болка.

[ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Кетонал е нехормонално ненаркотично лекарство, принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, притежаващи противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Използва се за премахване на умерена или силна болка, която може да има различен произход.

Релиф е лекарство, което има комплексен ефект върху лигавицата на ректума, разположена близо до ануса. Лекарството е под формата на супозитории, които помагат за премахване на проблеми като анален сърбеж, пукнатини, хемороиди и екзема. Лекарството има хемостатичен, аналгетичен и заздравяващ рани ефект. Освен всичко друго, може да се използва като превантивна мярка срещу запек.

Диклофенак има аналгетични и противовъзпалителни свойства. Лекарствената форма на лекарството му позволява да доставя активните компоненти до засегнатата област по-бързо (без да преминава през стомашно-чревния тракт), като по този начин значително намалява риска от нежелани реакции. Лекарството често се използва за лечение на гинекологични патологии - за облекчаване на хронична или остра болка в таза, намаляване на силата на спазмите и премахване на възпалителните процеси.

Супозиториите Flexen на базата на кетопрофен имат аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични и антитромбоцитни свойства.

[ 8 ]

Болкоуспокояващи супозитории с анестезин

Анестезинът е синтетичен медикамент, който попада в категорията на анестетичните лекарства. Супозиториите с Анестезин се използват в комплексното лечение на хемороиди и други заболявания на ректума. Активният компонент на Анестезина е бензокаин (това е локален анестетик, сред свойствата на който е и против сърбеж) - той се използва за намаляване на повърхностната чувствителност на тъканите.

Ректални супозитории за облекчаване на болката

Предимството на аналгетичните ректални супозитории е, че техните лекарствени компоненти се абсорбират бързо в кръвта, тъй като не е необходимо да преминават през черния дроб и стомашно-чревния тракт. Ректалният метод на приложение също така ви позволява да облекчите храносмилателната система от лекарствения товар, в резултат на което супозиториите са много по-малко склонни да причинят гадене и други странични ефекти (в сравнение с лекарствата, които се прилагат перорално).

[ 9 ]

Супозитории за облекчаване на болка за деца

Най-популярните болкоуспокояващи супозитории за деца са Movalis, тъй като това лекарство рядко причинява странични ефекти. Освен това, на малки деца често се предписват супозитории с ибупрофен. Лекарството Cefekon също е ефективно (разрешено е да се използва от 3-месечна възраст).

Болкоуспокояващи супозитории за радикулит, болки в кръста и болки в ставите

Ректалните супозитории често се използват за облекчаване на болката в лумбалната област – те често действат като алтернатива на аналгетичните пластири. Освен това, супозиториите се използват за премахване на радикулит – те действат толкова ефективно, колкото аналгетиците. Най-често срещаните супозитории, използвани за лечение на болки в ставите и лумбалната област, са: папаверин, индометацин, кетанол, волтарен и др.

Супозиториите с НСПВС могат да действат не само като болкоуспокояващи, но и могат да предотвратят развитието на възпалителни процеси, а също така имат мускулен релаксиращ ефект върху мускулите на гърба и увредените области на гръбначния стълб. Всички тези свойства позволяват използването на такива супозитории за лечение на различни възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.

[ 10 ], [ 11 ]

Болкоуспокояващи супозитории за цистит

Използването на обезболяващи супозитории при цистит има няколко предимства:

• Активният компонент навлиза в кръвния поток сравнително бързо, заобикаляйки черния дроб, в резултат на което болката отшумява в рамките на 30 минути след поставянето на супозиторията;
• Няма риск от странични ефекти, дължащи се на нарушаване на храносмилателната система;
• Супозиториите, в сравнение с таблетните форми на лекарството, съдържат по-малко допълнителни елементи.

Когато избирате супозитории за облекчаване на болката при цистит, първоначално трябва да обърнете внимание на лекарства, които са направени от папаверин, който има аналгетичен ефект, и екстракт от беладона; използват се също Волтарен, Индометацин и Натриев диклофенак.

Свещички за облекчаване на болката при простатит

За облекчаване и премахване на болката при остър или хроничен простатит се използват супозитории, съдържащи промедол или панотопон.

Освен това се използва и индометацин - той е НСПВС, който има следните свойства: облекчава болката, понижава температурата, действа като противовъзпалително и антитромбоцитно средство. Ето защо често се използва при лечението на простатит.

Болкоуспокояващи супозитории за остеохондроза

Сред обезболяващи супозитории за остеохондроза, следните лекарства са ефективни:

• Лекарства от категорията Диклофенак (като Диклак, Диклоран, Волтарен, както и Ортофен и Диклобене);
• Категория ибупрофен (Гурофен или Долгит);
• Група на индометацина;
• Лекарства с кетопрофен (Ketonal и Flexen, както и Fastum);
• Нимезулиди (Nimesin или Nise).

Свойствата на обезболяващи супозитории са разгледани на примера на лекарствата Flexen и Diclofenac.

[ 12 ]

Фармакодинамика

Флексен е НСПВС, производно на пропионова киселина. Неговите свойства включват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Това лекарство въздейства върху организма чрез потискане на активността на COX (това е основният елемент от метаболизма на ейкозатетраеновата киселина, която действа като прекурсор на простагландини (PG), които са основните причинители на развитието на треска и възпаление, както и на болка). Изразеният аналгетичен ефект на кетопрофен се проявява чрез 2 механизма на действие: периферен (това е индиректен път, при който синтезът на PG се инхибира) и централен (при който синтезът на PG в ЦНС и ПНС се забавя; освен това лекарството влияе върху биоактивността на други невротропни вещества, които участват в освобождаването на медиатори на болката, разположени в гръбначния мозък). Наред с това, кетопрофенът има антибрадикининови свойства, нормализира работата на лизозомните мембрани и също така значително забавя активността на неутрофилните гранулоцити при пациенти, страдащи от ревматоиден артрит. Друго негово свойство е, че предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

Максималното насищане в кръвната плазма се достига 30-40 минути след прилагането на диклофенак. Не се наблюдават промени във фармакокинетиката след многократна употреба на лекарството. Свързва се с плазмените протеини с повече от 99% (главно с албумини). Преминава в синовиалната течност, където достига максимално насищане 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживотът на активния компонент от синовиалната течност е 3-6 часа (насищането на активния компонент в синовиалната течност след 4-6 часа ще надвиши съответния показател в плазмата и ще остане такова още 12 часа). Процесът на метаболизъм се осъществява поради многократно или еднократно конюгиране, както и хидроксилиране с глюкуронат. Елементната система P450 CYP2C9 също участва в метаболизма. Продуктите от разпад имат по-слаба фармакологична активност в сравнение с диклофенак.

Системният клирънс е 350 ml/min, обемът на разпределение е 550 ml/kg. Полуживотът от кръвната плазма е 2 часа. 65% от лекарството се екскретира през бъбреците като продукти на разпад; по-малко от 1% се екскретира непроменено, останалата част от лекарството се екскретира с жлъчката.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозиране и администриране

Супозиториите трябва да се поставят в ануса след дефекация. Ако пациентът не може сам да изпразни червата, трябва да изпие слабително или да направи клизма. След дефекация е необходимо кожата в перинеума и областта близо до ануса да се измие със сапун и топла вода, след което супозиторията да се постави в ануса.

За да направите поставянето на лекарството възможно най-удобно, трябва да застанете на лакти и колене или да клекнете и след това да поставите супозиторията вътре с показалеца си. Лекарството трябва да се натиска, докато пръстът достигне половината от ануса.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Употреба анестетични супозитории по време на бременност

Повечето обезболяващи супозитории не могат да се използват по време на бременност и кърмене - като Relief Ultra, Diclofenac и др. Също така, употребата на Ketonal е строго забранена през 3-тия триместър, тъй като супозиториите могат да провокират усложнения по време на раждане или следродилна бременност. Но през 1-вия и 2-рия триместър, в изключителни ситуации (ако бъдещата полза за майката надвишава възможната вреда за бебето), употребата на тези супозитории може да бъде разрешена.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на обезболяващи супозитории включват:

• Алергия към различни компоненти на лекарството;
• Тежък захарен диабет;
• Туберкулоза;
• Високи нива на натрий в кръвта;
• Анамнеза за ринит, уртикария или астма, развили се в резултат на употребата на аспирин или други лекарства от категорията на НСПВС (диклофенак, ибупрофен или нимезулид и др.);
• Язва на дванадесетопръстника или стомаха по време на обостряне;
• Чревно възпаление в острата фаза (като грануломатозен ентерит, улцерозен колит и др.);
• Хемофилия или някакъв друг проблем със съсирването на кръвта;
• Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• Прогресивни бъбречни патологии;
• Стадий на декомпенсация на сърдечна недостатъчност;
• АКБ, извършен преди по-малко от 2 месеца;
• Кървене във всяка област (мозъчно, стомашно-чревно, маточно и др.) или съмнение за него;
• Хронични храносмилателни нарушения (оригване, диария, подуване на корема, запек и др.);
• Деца под 15 години;
• По време на лактация.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Странични ефекти анестетични супозитории

Страничните ефекти включват алергии под формата на сърбеж и обрив на мястото на приложение на супозиторията. Освен това могат да се появят болка и дразнене в ректума, кърваво течение със слуз, диария и тенезъм.

[ 22 ], [ 23 ]

Взаимодействия с други лекарства

Тъй като кетопрофенът се свързва с плазмените протеини, когато се комбинира с него, е необходимо да се намали дозата на лекарства, съдържащи сяра, дифенилхидантоин и антикоагуланти.

Комбинацията с диклофенак повишава насищането на дигоксин с литий, хинолонови производни, индиректни антикоагуланти и антидиабетни лекарства за перорално приложение в кръвта (може да причини хипер- или хипогликемия). Освен това, токсичността на циклоспорин и метотрексат се увеличава, могат да се развият странични ефекти на GCS (стомашно-чревно кървене). В комбинация с калий-съхраняващи диуретици, диклофенак увеличава риска от хиперкалиемия и същевременно намалява ефективността на това лекарство. Ако диклофенак се комбинира с аспирин, насищането му в плазмата (диклофенак) намалява.

[ 29 ], [ 30 ]

Условия за съхранение

Болкоуспокояващите супозитории трябва да се съхраняват на сухо място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да надвишава 25 ^° C.

[ 31 ]

Срок на годност

Супозиториите за облекчаване на болката могат да се използват в продължение на 2-3 години от датата на производство.

[ 32 ]