Болкоуспокояващи при гастрит

Много заболявания на храносмилателния тракт (например гастрит) са придружени от болка - болка или режеща, спастична. Понякога такава болка може да се толерира, но в някои случаи е необходимо да се вземат спешни мерки - по-специално да се вземат болкоуспокояващи. Обикновено се предписва от лекуващия лекар. Но може да има ситуации, когато не е възможно да се консултирате с лекар. И тогава има въпрос: какви хапчета са подходящи за възпалена лигавица? Как да направите така, че болкоуспокояващите за гастрит да не вредят и ефективно да облекчават болезнените симптоми?

Какви болкоуспокояващи са подходящи за гастрит?

Обичайните, познати ни болкоуспокояващи - ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - при гастрит са не само безполезни, но и изключително вредни, тъй като могат да влошат състоянието на възпалените тъкани и дори да причинят сериозни усложнения. Такива лекарства са подходящи при артрит, миозит, невралгия, главоболие, но не и при възпалителни процеси в стомаха:

• Салицилати (аспирин, ацелизин, салициламид);
• Производни на пиразолон (аналгин, бутадион);
• анилинови производни (парацетамол);
• препарати на базата на органични киселини (ибупрофен, ортофен, индометацин, мефенамова киселина);
• оксикам (пироксикам).

При гастрит горните лекарства са противопоказани. Следователно пациентите премахват болката, като засягат причината за нейното възникване. Тоест, за да се отървете от болката, е необходимо да облекчите спазма, да стабилизирате подвижността, да премахнете вредните токсични вещества от тялото, да нормализирате киселинността, да създадете защитен слой върху лигавицата и т.н. По този начин лекарят може да предпише някое от следните лекарства за облекчаване на болката при гастрит:

• Прокинетични и антипенители - облекчават болката чрез елиминиране на чревните газове, потискайки образуването им. Типични представители на такива средства са Симетикон, Дисфлатил и др.
• Сорбент означава - ускорява отделянето на токсични, алергенни вещества, които поддържат възпалителни процеси в храносмилателната система. Сред най-известните такива лекарства са Smecta, Enterosgel, активен въглен.
• Антиациди - намаляват степента на киселинност на стомаха, обгръщат, предпазват от дразнене и облекчават болката. Такива лекарства включват Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal и други.
• Спазмолитици - премахване на спазъм и, като следствие, спастична болка. Най-известните спазмолитици са дротаверин (No-shpa), папаверин.

Всяко от лекарствата се използва само след като е предписано от лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на заболяването.

Болкоуспокояващи при обостряне на гастрит

При рецидив на гастрит най-често се обръщат към лекарства, принадлежащи към серията антиациди. Такива лекарства имат следните свойства:

• неутрализира отрицателния ефект на киселината върху възпалената лигавица;
• намаляване на пептичната активност;
• обвива, свързва жлъчните киселини;
• увеличаване на производството на слуз, увеличаване на производството на простагландини;
• насърчаване на възстановяването на увредената тъкан;
• помогнете за облекчаване на болката.

Най-честите лекарства за болка, използвани в тези ситуации, са следните лекарства за болка:

• Маалокс;
• Фосфалугел;
• алмагел;
• Гавискон.

Освен това е разрешено да се използват спазмолитици, които намаляват тонуса на гладките мускули и по този начин премахват болезнения синдром. Най-известните спазмолитици са Papaverine g/x, Drotaverine.

Болкоуспокояващи при ерозивен гастрит

Като аналгетик при гастрит с ерозии обикновено се използват антиациди и обвиващи средства. Това е особено вярно по отношение на гастрит с хиперсекреция на киселина. Назначава калциев карбонат, Almagel. При силна болка лекарят може да използва атропин, метацин - т.е. холинолитични лекарства с периферно действие.

Спазмолитичните лекарства се използват най-често при гастрит с недостатъчна секреторна активност. Те могат да се приемат през устата или да се прилагат като интрамускулни инжекции.

Ако пациентът е в тежко състояние, лекарят може да предпише такива сериозни лекарства като наркотични аналгетици, като морфин или промедол, в болнични условия. Такива лекарства не се предлагат в аптеките: те се предписват от лекар в особено тежки случаи, когато е невъзможно да се контролира болката с други средства.

Показания болкоуспокояващи при гастрит

За лечение на болка при гастрит е необходимо първо да се установи формата и варианта на хода на заболяването. Факт е, че са известни много разновидности на гастрит и всяка такава разновидност изисква специален подход и лекарства.

Основното правило: трябва да се лекува не толкова болката, колкото възпалителния процес, като едновременно се засяга причината за патологията и се използва комплексна терапия. Някои лекарства трябва да са насочени към премахване на симптомите, други - да предпазват лигавицата на стомаха, а трети задължително трябва да бъдат насочени към неутрализиране на причината за проблема. Само с комбинирана терапия може качествено да се спре рецидивът на гастрит и да се предотврати последващото му развитие.

Необходимостта от облекчаване на болката при гастрит възниква доста често, тъй като болката се появява както в острата форма на заболяването, така и в хроничния му ход. Най-често болкоуспокояващите се изискват при рецидив на гастрит, с образуване на язвен процес, с хиперсекреция на солна киселина, тумори. Гладът и преяждането, яденето на нездравословна храна също може да причини болка при гастрит. Въпреки това, преди да вземете болкоуспокояващи, трябва да се уверите, че няма противопоказания за приемането на такива лекарства.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтични продукти като стомашни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства се отпускат в различни дозировки и форми:

• таблетки (покрити или необвити);
• капсули;
• инжекционни разтвори;
• лиофилизати за приготвяне на разтвори;
• орални капки;
• суспензии за вътрешно приложение (в бутилки или сашета);
• гел за вътрешно приложение;
• прах в саше.

Как да облекчите болката в стомаха при гастрит, каква форма на лекарството да изберете, решава лекуващият лекар. При предписването на това или онова лекарство се вземат предвид не само индивидуалните особености на хода на гастрита, но и възрастта на пациента, общото му здравословно състояние и т.н.

Заглавия

В допълнение към общите препоръки относно режима на деня, почивката и корекцията на храненето, гастритът изисква задължителна лекарствена терапия. Основните цели на такова лечение, в допълнение към облекчаването на болката, стават:

• противовъзпалително действие (за тази цел се използват както фитопрепарати, така и спазмолитици - например No-shpa);
• Регулиране на стомашната секреция (показани са лекарства със стимулираща или заместваща функция - например Panzinorm, Etimizol, Pepsin и др.);
• корекция на общата храносмилателна функция (панкреатин, мезим, сомилаза и др.);
• стимулиране на регенерацията (масло от морски зърнастец, карнитин, рибоксин и др.).

Болкоуспокояващите за гастрит се предлагат в различни дози и лекарствени форми. Това могат да бъдат капсули, таблетки, инжекционни разтвори, суспензии и др.

Аналгетичните инжекции при гастрит се предписват само когато болката е особено интензивна или при повръщане и в други случаи, когато пероралното приложение на лекарства става невъзможно. Най-често лекарят предписва такива инжекции с лекарства:

• No-shpa се предлага не само под формата на таблетки, но и като инжекционен разтвор 20 mg / mL в ампули от 2 ml (40 mg). Препоръчителната дневна доза е 40-240 mg интрамускулно, в 1-3 инжекции. В специални случаи е възможно интравенозно приложение на лекарството.
• Kvamatel под формата на готов разтвор се прилага интравенозно, в болницата. Ако е възможно, възможно най-рано пациентът се прехвърля към таблетната форма на лекарството. Обичайната инжекционна доза е 20 mg два пъти дневно, интравенозно (веднъж на всеки 12 часа).
• Папаверин се прилага при остра стомашна болка като подкожна, интрамускулна или интравенозна инжекция. Подкожно или интрамускулно приложение е 0,5-2 ml 2% разтвор. Интравенозното приложение обикновено е бавно, в комбинация с натриев хлорид (1 ml папаверин + 10-20 ml физиологичен разтвор).
• Атропинът се прилага по спешност за бързо облекчаване на болката. Възможно е подкожно, интравенозно или интрамускулно приложение. За възрастен пациент максималната единична доза (p/k) е 1 mg, а дневната доза е 3 mg.

Хапчетата за болка при гастрит са категоризирани:

• средства за подобряване на храносмилателните процеси, премахване на тежестта и болката в стомаха (Gastenorm, Creon, Pangrol, Aphobasol, Festal, Mezim, Enzistal, Pancreatin);
• лекарства, които облекчават болката, причинена от повишено образуване на газове (Espumizan);
• лекарства, които облекчават болката, причинена от спазъм (No-casp, Drotaverine);
• средства, аналгетици за стомашна хиперкиселинност (De-nol, Rennie).

В допълнение, някои аналгетични ефекти имат нормализиращи и възстановителни лекарства Омепразол, Ранитидин, Циметидин, Викалин и т.н.

Фармакодинамика

Гастритът е заболяване, което възниква в резултат на различни екзо- и ендогенни фактори. Възпалителната реакция се развива в стомашната лигавица и се характеризира с редица симптоми - по-специално болка. В зависимост от вариациите на протичането, от локализацията на болезненото огнище, от ендоскопската картина и др. Гастритът се разделя на остър и хроничен, генерализиран, повърхностен, атрофичен, ерозивен, хипо- или хиперсекреторен и др. От вида на заболяването до голяма степен зависи какво болкоуспокояващо за гастрит ще предпише лекарят.

Фармацевтичните свойства на лекарствата за болка обикновено са както следва:

• имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, облекчават спазъм;
• правилна секреторна дисфункция;
• нормализиране на функционалността на чревното храносмилане;
• коригиране на метаболитни нарушения в случай на явен гастро-панкреатичен синдром;
• възстановяване на двигателната функция;
• активират процесите на възстановяване на тъканите на лигавицата.

По правило за лечение на гастрит и по-специално за облекчаване на болката се използва комплексна терапия с използването на няколко лекарства наведнъж.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните свойства на аналгетиците за гастрит могат да бъдат ясно разгледани на примера на популярното лекарство Almagel A.

Активният състав на Almagel A е представен от Algeldrate (алуминиев хидроксиден гел), магнезиев хидроксид, бензокаин.

• Algeldrate се абсорбира само в малко количество, което практически няма ефект върху концентрацията на алуминиеви соли в кръвния поток. Разпределението на компонента липсва, метаболизмът не се извършва. Веществото се екскретира с фекалиите.
• Магнезиевият хидроксид се абсорбира до около 10% от консумираното количество, което също не променя концентрацията на магнезиевите йони в кръвния поток. Разпределението е локално, метаболизъм не се извършва. Съединението се екскретира с изпражненията.
• Компонентът бензокаин се абсорбира в незначително количество, което практически не влияе на системното действие. Аналгетичното свойство става забележимо през първите минути от приема на лекарството.

Като цяло ефектът на Almagel A се забелязва още три минути след приемането му. Продължителността на ефекта зависи от пълнотата и бързината на изпразване на стомаха. Ако лекарството е прието на празен стомах, тогава ефектът му ще продължи около един час. Ако суспензията е приета един час след хранене, ефектът на лекарството ще продължи 2-3 часа.

Дозиране и администриране

Когато приемате болкоуспокояващи за гастрит от тази или онази група, трябва да запомните както противопоказанията, така и страничните ефекти, както и необходимостта от внимателно спазване на дозировката.

• Холинолитични лекарства:
  • Платифилин (Palufin) се приема перорално 3-5 mg (или 10-15 капки 0,5% разтвор) до три пъти дневно, подкожно 1-2 ml 0,2% разтвор до два пъти дневно, ректално една супозитория два пъти дневно.
  • Gangleron - приема се по една капсула преди хранене, до четири пъти на ден, или инжекционно, подкожно, по 2 ml два пъти на ден.
  • Гастрозем - приемайте по 0,25 g два пъти дневно в продължение на 14-21 дни.
  • Histodyl - приема се перорално по 0,2 g три пъти на ден, с храна.
• Спазмолитични лекарства:
  • No-shpa или Drotaverine приемат 2 таблетки 3-4 пъти на ден, като не надвишават дневното количество от 400 mg.
  • Bendazole се прилага под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции по 30 mg 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение може да продължи 1-2 седмици.
• Антиацидни средства:
  • Maalox се предписва по две таблетки до 4 пъти на ден.
  • Phosphalugel се приема по 1-2 сашета до четири пъти на ден.
  • Алмагел А се приема по 1-2 лъжички до 4 пъти на ден 15 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 1 седмица.

Приложение за деца

В острия стадий на гастрит на децата се предписва строг режим на легло, лишен от храна за период от осем до дванадесет часа - спазването на това правило е важен момент за лечението на заболяването като цяло и за премахване на болката. Освен това децата се прехвърлят на строга диета с хранене на дробни порции.

При интензивна болка се използват спазмолитици и лекарства против киселини (антиациди). Специалистите препоръчват да се следва схема на лечение с комбинация от инхибитори на протонната помпа, антибиотици и бисмутови препарати:

• Омепразол, Езомепразол, Рабепразол - 0,5-1 mg/kg, но не повече от 20 mg, два пъти дневно;
• Амоксицилин - 50 mg/kg, но не повече от 1 g, два пъти дневно;
• Clarithromycin - 15 mg/kg, но не повече от 500 mg, два пъти дневно;
• Метронидазол - 20 mg/kg, но не повече от 500 mg, два пъти дневно;
• De-nol (бисмутов субцинат колоид) - 120 mg до четири пъти на ден;
• Piloride (Ranitidine bismuth citrate) - 400 mg два пъти дневно;
• Нифурател при 10-30 mg/kg два пъти дневно;
• Фуразолидон 10 mg/kg на ден, в 3-4 приема (не повече от 200 mg на прием).

Ако болката при гастрит е причинена от спазми и повишена стомашна подвижност, тогава употребата на спазмолитици (дротаверин, папаверин, халидор) ½-1 таблетка три пъти на ден или холинолитично-спазмолитици (платифилин, метацин, бускопан) 1/3-1 показана е таблетка три пъти на ден преди хранене.

От групата на неабсорбиращите се антиациди най-често се предписват Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Rutacid - до 4 пъти на ден, до един месец.

Употреба болкоуспокояващи при гастрит по време на бременност

Гастритът е заболяване, което може да засегне почти всеки, включително бременна жена. Трудността се състои в това, че болкоуспокояващите, които обикновено се използват от лекарите за лечение на заболяването, не винаги и не всички са разрешени по време на бременност. Например, хроничната форма на гастрит рядко започва да се лекува в този период: обикновено се изчаква до раждането на детето или дори до края на кърменето. В края на краищата, за да се получи траен ефект, е необходимо да се неутрализира бактерията Helicobacter, а това изисква продължителна антибиотична терапия, противопоказана по време на бременност.

На етапа на обостряне на гастрит на бременна жена се предписва лечение само с някои безопасни лекарства:

• Гастрофарм (естествен препарат на основата на лактобацили и продукти от тяхната жизнена дейност).
• No-shpa, Drotaverine (в минимални дози и под наблюдението на лекар, тъй като през втория триместър на бременността, лекарството може да причини скъсяване на шийката на матката, CPI и заплаха от преждевременно раждане).
• Maalox (средства на базата на алуминиеви и магнезиеви хидроксиди).

Ако нивото на киселина в стомаха е недостатъчно, можете да приемате лекарства Panzinorm, Riboksin, Pepsidine. Самолечението е строго забранено: по време на бременност всички предписания трябва да идват от лекаря.

Противопоказания

Не трябва да приемате болкоуспокояващи без лекарско предписание, ако пациентът има следните признаци:

• рязко нарастваща болка в корема;
• повишаване на температурата;
• гадене и повръщане без облекчение, повръщане на кръв;
• кървава диария, кървави изпражнения;
• напрежение в мускулите на предната коремна стена;
• остра болка при натискане на областта на предната коремна стена, болка при перкусия (симптом на Мендел);
• остра болка в корема на фона на бързо отстраняване на палпираща (натискаща) четка от областта на предната коремна стена (симптом на Шчеткин-Блумберг).

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не приемайте сами никакви лекарства, включително болкоуспокояващи, при такива състояния.

Странични ефекти болкоуспокояващи при гастрит

Честите нежелани реакции на болкоуспокояващите при гастрит са симптоми като:

• Затруднения при дефекация, продължителна липса на дефекация, запек;
• диспепсия, гадене, повръщане;
• появата на неприятен вкус в устата, необичайни промени във вкуса;
• алергични реакции, свръхчувствителност.

На фона на продължителна употреба на определени лекарства - например антиациди - на фона на бъбречна недостатъчност се отбелязват промени в настроението и промени в умствената дейност. Продължителното лечение с високи дози може да доведе до предозиране на лекарството и остеомалация.

Свръх доза

Еднократното предозиране, като правило, не е придружено от изразени негативни прояви. Възможно е развитие на запек, повишено образуване на газове, диспепсия.

Продължителната употреба на големи количества аналгетици - например антиациди - може да доведе до нефрокалциноза, тежки затруднения при дефекация, постоянна умора и хипермагнезиемия. Възможно е да се развие метаболитна алкалоза, състояние, което се проявява със следните признаци:

• промени в настроението, внезапни промени в умствената дейност;
• парестезии, миалгии;
• раздразнителност, честа необяснима умора;
• по-бавна дихателна честота;
• нарушения на вкуса.

Ако подозирате предозиране на болкоуспокояващи за гастрит, е необходимо да осигурите голям прием на течност в тялото. Ако е възможно, предизвикайте повръщане, вземете сорбенти (активен въглен, Sorbex и др.).

Взаимодействия с други лекарства

Как болкоуспокояващите за гастрит взаимодействат с други лекарства?

Сорбентите и антиацидите могат да абсорбират други лекарства, като по този начин намаляват абсорбцията им. За да се избегне това, те трябва да се приемат през 1-2 часа.

Антиацидите намаляват абсорбцията на резерпин, сърдечни гликозиди, железни и литиеви препарати, фенотиазини, блокери _{на хистамин-H2-рецепторите}, хинидин, тетрациклини, кетоконазол, ципрофлоксацин.

На фона на приема на капсули или таблетки с чревно разтворимо покритие, прекомерната киселинност на стомашния сок може да причини ускорено разрушаване на това покритие. В резултат на това има допълнително дразнене на стените на стомаха и 12-то черво.

Бензокаиновите препарати не се приемат едновременно със сулфонамидните препарати.

Условия за съхранение

Повечето аналгетични лекарства се страхуват от светлина: за да не загубят ефекта си, те трябва да се поставят на тъмно място, скрито от пряка слънчева светлина. Най-добрият вариант е специален шкаф с непрозрачна врата.

Следващото условие е сухота. Всякакви таблетки, капсули и сашета могат активно да абсорбират влагата и в резултат на това да се влошат. Поради това не се препоръчва да съхранявате лекарства за болка под душа, банята и дори в кухнята (особено в непосредствена близост до мивката и печката). Дневната, килера са отлични помещения, където със сигурност няма да има излишна влага.

Хладилникът не е най-доброто място за съхраняване на лекарства, освен ако инструкциите не съдържат фразата "съхранявайте на хладно място". Дори ако лекарството изисква такива хладни условия, то не трябва да се поставя близо до фризера и винаги трябва да бъде увито в целофанова торбичка.

Което и място да изберете за съхранение на болкоуспокояващите, лекарството винаги трябва да бъде в оригиналната си оригинална фабрична опаковка. Наименованието на лекарството, както и датата на издаване и срокът на годност трябва да са ясно четливи, а всички таблетки (капсули, ампули) да са добре опаковани. Не е необходимо лекарствата да се трупат в една бутилка или кутия, да се отрязва използваната част от блистерните пластини и т.н. Лекарството трябва да се съхранява в собствена кутия заедно с инструкцията.

Едно последно важно условие: деца и психично болни хора не трябва да стигат до вашия аптечка. Лекарствата могат да бъдат опасни за тях.

Срок на годност

За всички лекарства има ясно определен срок на годност, който винаги е посочен на оригиналната опаковка. Този срок е валиден, ако лекарствата се съхраняват при необходимите условия. В противен случай лекарството може да се развали и да загуби терапевтичните си свойства много по-рано от определената дата.

Преди да вземете този или онзи аналгетик за гастрит, винаги трябва да обръщате внимание на срока на годност на лекарството: по-добре е да не приемате лекарства с изтекъл срок на годност, за да не навредите на собственото си здраве.

Аналози на болкоуспокояващи за гастрит

Болкоуспокояващите при гастрит могат да бъдат заменени със средства на народната медицина, които не по-лошо се справят дори със силна болка. Говорим за такива популярни и ефективни средства за защита:

• Ленено семе: една чаена лъжичка семена се заливат със 100 мл вряща вода, охлаждат се и се пият преди хранене.
• Сокът от сурови картофи се приема половин час преди хранене, в количество от 100 мл.
• Инфузията на лайка се приготвя в съотношение 200 ml вряща вода на 1 супена лъжица. на суровини. Пие се топъл три пъти на ден, между храненията.
• Маслото от морски зърнастец се приема 1 ч.л. до три пъти на ден дневно в продължение на един месец.

Повечето народни средства имат дълготраен и устойчив ефект, но трябва да се приемат продължително време – поне 3-4 седмици. Ако болката не изчезне, е необходимо да посетите лекар и да преминете курс на лечение.

Отзиви

Консумацията на нискокачествени храни и напитки, злоупотребата с алкохол, честата и неконтролирана употреба на лекарства, тютюнопушене, редовен стрес, неврози - всички тези фактори могат да провокират развитието на остър гастрит. Такова заболяване е придружено от силна болка, апатия, влошаване на апетита. Работоспособността на човек практически отива на "не". За да избегнете това, е много важно да знаете какво ще помогне да се коригира ситуацията и да се освободи пациентът от страданието.

Според многобройни прегледи, дори обикновеният обгръщащ агент често бързо и качествено премахва болката от гастрит. Например, такива лекарства са Almagel A, Fosfalyugel, Maalox и така нататък. Аналози могат да бъдат обикновеното ленено семе, което има подобен терапевтичен ефект. Ако провеждате цялостно лечение, комбинирайки такива лекарства с други лекарства, които възстановяват стомашната лигавица, можете успешно не само да облекчите болката, но и да спрете развитието на възпалителния процес.

Въпреки това не можете да приемате безразсъдно лекарства: дори конвенционалните болкоуспокояващи за гастрит имат цял ​​списък от противопоказания и изискват едновременно внимателно спазване на диетата. Ето защо, преди да вземете таблетка или суспензия, е необходимо да се консултирате с лекар.