Болкоуспокояващи при гастрит

Много заболявания на храносмилателния тракт (например гастрит) са съпроводени с болка - болезнена, режеща, спастична. Понякога такава болка може да се понесе, но в някои случаи е необходимо да се вземат спешни мерки - по-специално, да се приемат болкоуспокояващи. Обикновено те се предписват от лекуващия лекар. Но може да има ситуации, когато не е възможно да се консултирате с лекар. И тогава възниква въпросът: какви хапчета са подходящи за възпалена лигавица? Как да се направи така, че болкоуспокояващите при гастрит да не навредят и ефективно да облекчат болезнените симптоми?

Какви болкоуспокояващи са подходящи за гастрит?

Обичайните, познати ни болкоуспокояващи - ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - при гастрит са не само безполезни, но и изключително вредни, тъй като могат да влошат състоянието на възпалените тъкани и дори да причинят сериозни усложнения. Такива лекарства са подходящи при артрит, миозит, невралгия, главоболие, но не и при възпалителни процеси в стомаха:

• Салицилати (аспирин, ацелизин, салициламид);
• Пиразолонови производни (аналгин, бутадион);
• Анилинови производни (парацетамол);
• Препарати на основата на органични киселини (ибупрофен, ортофен, индометацин, мефенаминова киселина);
• Оксикам (пироксикам).

При гастрит горепосочените лекарства са противопоказани. Следователно, пациентите елиминират болката, като повлияват причината за нейното възникване. Тоест, за да се отърват от болката, е необходимо да се облекчи спазмът, да се стабилизира подвижността, да се отстранят вредните токсични вещества от тялото, да се нормализира киселинността, да се създаде защитен слой върху лигавицата и др. По този начин, лекарят може да предпише някое от следните лекарства за облекчаване на болката при гастрит:

• Прокинетични и антипенни лекарства - облекчават болката, като елиминират чревните газове, потискайки образуването им. Типични представители на такива средства са Симетикон, Дисфлатил и др.
• Сорбентни средства - ускоряват отделянето на токсични, алергенни вещества, които поддържат възпалителните процеси в храносмилателната система. Сред най-известните такива лекарства са Smecta, Enterosgel, активен въглен.
• Антиациди - намаляват степента на киселинност на стомаха, обгръщат, предпазват от дразнене и облекчават болката. Такива лекарства включват Алмагел, Фосфалюгел, Маалокс, Гастал и други.
• Спазмолитици - премахват спазма и, като следствие, спастичната болка. Най-известните спазмолитици са Дротаверин (Но-шпа), Папаверин.

Всяко от лекарствата се използва само след като е предписано от лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на заболяването.

Болкоуспокояващи при обостряне на гастрит

При рецидив на гастрит най-често се обръщат към лекарства, принадлежащи към антиацидната серия. Такива лекарства имат следните свойства:

• Неутрализиране на негативния ефект на киселината върху възпалената лигавица;
• Намалете пептичната активност;
• Обгръща, свързва жлъчните киселини;
• Увеличаване на производството на слуз, увеличаване на производството на простагландини;
• Насърчаване на възстановяването на увредени тъкани;
• Помогнете за облекчаване на болката.

Най-често използваните обезболяващи лекарства в тези ситуации са следните:

• Маалокс;
• Фосфалугел;
• Алмагел;
• Гавискон.

Освен това е позволено използването на спазмолитици, които намаляват тонуса на гладката мускулатура и по този начин елиминират болезнения синдром. Най-известните спазмолитици са Папаверин г/х, Дротаверин.

Болкоуспокояващи за ерозивен гастрит

Като аналгетик при гастрит с ерозии обикновено се използват антиациди и обгръщащи средства. Това е особено вярно по отношение на гастрит с хиперсекреция на киселина. Предписват се калциев карбонат, Алмагел. При силна болка лекарят може да използва Атропин, Метацин - тоест холинолитични лекарства с периферно действие.

Спазмолитичните лекарства се използват най-често при гастрит с недостатъчна секреторна активност. Те могат да се приемат перорално или да се прилагат като мускулни инжекции.

Ако пациентът е в тежко състояние, лекарят може да предпише в болнични условия такива сериозни лекарства като наркотични аналгетици, като морфин или промедол. Такива лекарства не се предлагат в аптеките: те се прилагат от лекар в особено тежки случаи, когато е невъзможно да се контролира болката с други средства.

Показания болкоуспокояващи за гастрит

За лечение на болка при гастрит е необходимо първо да се установи формата и вариантът на протичане на заболяването. Факт е, че са известни много разновидности на гастрит и всяка такава разновидност изисква специален подход и медикаменти.

Основното правило: необходимо е да се лекува не толкова болката, колкото възпалителният процес, като едновременно се въздейства върху причината за патологията и се използва комплексна терапия. Някои лекарства трябва да са насочени към премахване на симптомите, други - към защита на лигавичния слой на стомаха, а трети задължително трябва да са насочени към неутрализиране на причината за проблема. Само с комбинирана терапия може качествено да се спре рецидивът на гастрит и да се предотврати последващото му развитие.

Необходимостта от облекчаване на болката при гастрит се появява доста често, тъй като болката се появява както в острата форма на заболяването, така и в хроничния му курс. Най -често болкоуспокояващите се изискват при рецидив на гастрит, с образуването на язвания процес, с хиперсекреция на солна киселина, тумори. Гладът и преяждането, яденето на нежелана храна също може да причини болка с гастрит. Въпреки това, преди да приемате болкоуспокояващи, трябва да се уверите, че няма противопоказания за приемането на такива лекарства.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтични продукти като средства за облекчаване на стомашни болки и противовъзпалителни лекарства се отпускат в различни дози и форми:

• Таблетки (покрити или непокрити);
• Капсули;
• Инжекционни разтвори;
• Лиофилизати за приготвяне на разтвори;
• Капки за перорално приложение;
• Суспензии за вътрешно приложение (в бутилки или сашета);
• Гел за вътрешно поглъщане;
• Прах в саше.

Как да облекчим болката в стомаха при гастрит, каква форма на лекарство да изберем, решава лекуващият лекар. При предписването на това или онова лекарство се вземат предвид не само индивидуалните особености на протичането на гастрита, но и възрастта на пациента, общото му здравословно състояние и т.н.

Заглавия

В допълнение към общите препоръки относно режима на деня, почивката и корекцията на храненето, гастритът изисква задължителна лекарствена терапия. Основните цели на такова лечение, освен облекчаване на болката, стават:

• Противовъзпалително действие (за тази цел се използват както фитопрепарати, така и спазмолитици - например No-shpa);
• Коригиране на стомашната секреция (показани са лекарства със стимулираща или заместваща функция - например, Панзинорм, Етимизол, Пепсин и др.);
• Корекция на общата храносмилателна функция (Панкреатин, Мезим, Сомилаза и др.);
• Стимулиране на регенерацията (масло от морски зърнастец, карнитин, рибоксин и др.).

Болкоуспокояващите за гастрит се предлагат в различни дози и лекарствени форми. Това могат да бъдат капсули, таблетки, инжекционни разтвори, суспензии и др.

Аналгетични инжекции за гастрит се предписват само когато болката е особено силна, или при повръщане, и в други случаи, когато пероралното приложение на лекарства стане невъзможно. Най-често лекарят предписва такива инжекции с лекарства:

• Но-шпа се предлага не само под формата на таблетки, но и като инжекционен разтвор 20 mg/mL в ампули от 2 ml (40 mg). Препоръчителното дневно количество е 40-240 mg интрамускулно, в 1-3 инжекции. В специални случаи е възможно интравенозно приложение на лекарството.
• Квамател под формата на приготвен разтвор се прилага интравенозно в болница. Ако е възможно, възможно най-рано пациентът се прехвърля на таблетната форма на лекарството. Обичайната инжекционна доза е 20 mg два пъти дневно, интравенозно (веднъж на всеки 12 часа).
• Папаверин се прилага при остра стомашна болка, като подкожна, мускулна или интравенозна инжекция. Подкожното или мускулното приложение е 0,5-2 ml 2% разтвор. Интравенозното приложение обикновено е бавно, в комбинация с натриев хлорид (1 ml папаверин + 10-20 ml физиологичен разтвор).
• Атропин се прилага при спешни случаи за бързо облекчаване на болката. Възможно е подкожно, интравенозно или интрамускулно приложение. За възрастен пациент максималната единична доза (п/к) е 1 mg, а дневната доза е 3 mg.

Хапчетата за болка при гастрит са категоризирани:

• Средства за подобряване на храносмилателните процеси, премахване на тежестта и болката в стомаха (Гастенорм, Креон, Пангрол, Афобазол, Фестал, Мезим, Ензистал, Панкреатин);
• Средства, които облекчават болката, причинена от повишено газове (Еспумизан);
• Лекарства, които облекчават болката, причинена от спазъм (Но-касп, Дротаверин);
• Средства, аналгетици за стомашна хиперацидност (De-nol, Rennie).

В допълнение, известен аналгетичен ефект имат нормализиращите и възстановителни лекарства Омепразол, Ранитидин, Циметидин, Викалин и т.н.

Фармакодинамика

Гастритът е заболяване, което се появява в резултат на различни екзо- и ендогенни фактори. Възпалителната реакция се развива в стомашната лигавица и се характеризира с редица симптоми - по-специално болка. В зависимост от вариацията на протичането, от локализацията на болезнения фокус, от ендоскопската картина и др., гастритът се разделя на остър и хроничен, генерализиран, повърхностен, атрофичен, ерозивен, хипо- или хиперсекреторен и др. От вида на заболяването до голяма степен зависи какво болкоуспокояващо лекарство за гастрит ще предпише лекарят.

Фармацевтичните свойства на лекарствата за болка обикновено са следните:

• Имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, облекчават спазъм;
• Коригиране на секреторната дисфункция;
• Нормализиране на функционалността на чревното храносмилане;
• Коригиране на метаболитни нарушения при очевиден гастропанкреатичен синдром;
• Възстановяване на двигателната функция;
• Активирайте процесите на възстановяване на лигавичната тъкан.

Като правило, за лечение на гастрит и по-специално за облекчаване на болката се използва комплексна терапия с едновременното използване на няколко лекарства.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните свойства на аналгетиците за гастрит могат да бъдат ясно разгледани на примера на популярното лекарство Алмагел А.

Активният състав на Алмагел А е представен от Алгелдрат (алуминиев хидроксид гел), магнезиев хидроксид, бензокаин.

• Алгелдрат се абсорбира само в малко количество, което практически не влияе върху концентрацията на алуминиеви соли в кръвния поток. Разпределението на компонента липсва, метаболизмът не се осъществява. Веществото се екскретира с фекалиите.
• Магнезиевият хидроксид се абсорбира до около 10% от консумираното количество, което също не променя концентрацията на магнезиеви йони в кръвния поток. Разпределението е локално, метаболизмът не се осъществява. Съединението се екскретира с изпражненията.
• Компонентът бензокаин се абсорбира в незначително количество, което практически не влияе на системното действие. Аналгетичното свойство става забележимо още през първите минути след приема на лекарството.

Като цяло, ефектът на Алмагел А се забелязва още три минути след приема му. Продължителността на ефекта зависи от пълнотата и бързината на изпразване на стомаха. Ако лекарството е прието на гладно, тогава ефектът му ще продължи около един час. Ако суспензията е приета час след хранене, ефектът на лекарството ще продължи 2-3 часа.

Дозиране и администриране

Когато приемате обезболяващо средство за гастрит от тази или онази група, трябва да запомните както противопоказанията и страничните ефекти, така и необходимостта от стриктно спазване на дозата.

• Холинолитични лекарства:
  • Платифилин (Палуфин) се приема перорално по 3-5 mg (или 10-15 капки 0,5% разтвор) до три пъти дневно, подкожно по 1-2 ml 0,2% разтвор до два пъти дневно, ректално по една супозитория два пъти дневно.
  • Ганглерон - приемайте по една капсула преди хранене, до четири пъти дневно, или инжектирайте подкожно, по 2 мл два пъти дневно.
  • Гастрозем - приемайте по 0,25 г два пъти дневно в продължение на 14-21 дни.
  • Хистодил - приема се перорално по 0,2 g три пъти дневно, с храна.
• Антиспазмолитични лекарства:
  • Но-шпа или Дротаверин приемайте по 2 таблетки 3-4 пъти дневно, като не превишавате дневната доза от 400 мг.
  • Бендазол се прилага като интравенозни или мускулни инжекции, 30 mg 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение може да продължи 1-2 седмици.
• Антиацидни средства:
  • Маалокс се предписва по две таблетки до 4 пъти на ден.
  • Фосфалугел се приема по 1-2 сашета до четири пъти на ден.
  • Алмагел А се приема по 1-2 мерителни лъжички до 4 пъти дневно 15 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 1 седмица.

Заявление за деца

В острата фаза на гастрит на децата се предписва строг режим на легло, лишени от храна за период от осем до дванадесет часа - спазването на това правило е важен момент както за лечението на заболяването като цяло, така и за премахване на болката. Освен това децата се прехвърлят на строга диета с хранене на частични порции.

В случай на интензивна болка се използват спазмолитици и антиацидни лекарства (антиациди). Специалистите препоръчват спазване на режим на лечение с комбинация от инхибитори на протонната помпа, антибиотици и бисмутови препарати:

• Омепразол, Езомепразол, Рабепразол - 0,5-1 mg/kg, но не повече от 20 mg, два пъти дневно;
• Амоксицилин - 50 мг/килограм, но не повече от 1 г, два пъти дневно;
• Кларитромицин - 15 мг/килограм, но не повече от 500 мг, два пъти дневно;
• Метронидазол - 20 мг/килограм, но не повече от 500 мг, два пъти дневно;
• Де-нол (колоид на бисмут субцинат) - 120 мг до четири пъти дневно;
• Пилорид (ранитидин бисмут цитрат) - 400 мг два пъти дневно;
• Нифурател по 10-30 мг/кг два пъти дневно;
• Фуразолидон 10 мг/килограм на ден, в 3-4 дози (не повече от 200 мг на доза).

Ако болката при гастрит е причинена от спазми и повишена стомашна подвижност, тогава е показано използването на спазмолитици (Дротаверин, Папаверин, Халидор) ½-1 таблетка три пъти дневно или холинолитично-спазмолитици (Платифилин, Метацин, Бускопан) 1/3-1 таблетка три пъти дневно преди хранене.

От групата на неабсорбиращите се антиациди най-често се предписват Фосфалюгел, Гастал, Маалокс, Рутацид - до 4 пъти на ден, в продължение на до един месец.

Употреба болкоуспокояващи за гастрит по време на бременност

Гастритът е заболяване, което може да засегне почти всеки, включително бременна жена. Трудността се състои във факта, че болкоуспокояващите, които обикновено се използват от лекарите за лечение на заболяването, не винаги и не всички са разрешени по време на бременност. Например, хроничната форма на гастрит рядко започва да се лекува в този период: обикновено се чака до раждането на детето или дори до края на кърменето. В крайна сметка, за да се получи траен ефект, е необходимо да се неутрализира бактерията Helicobacter, а това изисква продължителна антибиотична терапия, противопоказана по време на бременност.

На етапа на обостряне на гастрит, на бременна жена се предписва лечение само с някои безопасни лекарства:

• Гастрофарм (натурален препарат на базата на лактобацили и продукти от тяхната жизненоважна дейност).
• Но-шпа, Дротаверин (в минимални дози и под наблюдението на лекар, тъй като през втория триместър на бременността, лекарството може да причини скъсяване на шийката на матката, CPI и заплаха от преждевременно раждане).
• Маалокс (средство на базата на алуминиеви и магнезиеви хидроксиди).

Ако нивото на киселина в стомаха е недостатъчно, можете да приемате лекарства Панзинорм, Рибоксин, Пепсидин. Самолечението е строго забранено: по време на бременност всички рецепти трябва да бъдат от лекар.

Противопоказания

Не трябва да приемате болкоуспокояващи без лекарско предписание, ако пациентът има следните признаци:

• Остра, нарастваща коремна болка;
• Повишаване на температурата;
• Гадене и повръщане без облекчение, повръщане на кръв;
• Кървава диария, кървави изпражнения;
• Напрежение в мускулите на предната коремна стена;
• Остра болка при натиск върху областта на предната коремна стена, болка при перкусия (симптом на Мендел);
• Остра болка в корема на фона на бързо отстраняване на палпиращ (натискащ) механизъм на четката от областта на предната коремна стена (симптом на Шчеткин-Блумберг).

Ако се появят тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Не приемайте никакви лекарства, включително болкоуспокояващи, за такива състояния самостоятелно.

Странични ефекти болкоуспокояващи за гастрит

Чести странични ефекти на болкоуспокояващите при гастрит са симптоми като:

• Затруднено дефекационно движение, продължително отсъствие на дефекация, запек;
• Диспепсия, гадене, повръщане;
• Появата на неприятен вкус в устата, необичайни промени във вкуса;
• Алергични реакции, свръхчувствителност.

На фона на продължителната употреба на някои лекарства - например антиациди - на фона на бъбречна недостатъчност се наблюдават промени в настроението и умствената активност. Продължителното лечение с високи дози може да доведе до предозиране с лекарството и остеомалация.

Свръх доза

Еднократното предозиране, като правило, не е съпроводено с изразени негативни прояви. Възможно е да се развие запек, повишено образуване на газове, диспепсия.

Продължителната употреба на големи количества аналгетици - например антиациди - може да доведе до нефрокалциноза, тежки затруднения при дефекация, постоянна умора и хипермагнезиемия. Възможно е да се развие метаболитна алкалоза, състояние, което се проявява със следните признаци:

• Промени в настроението, внезапни промени в умствената дейност;
• Парестезии, миалгии;
• Раздразнителност, честа необяснима умора;
• По-бавна дихателна честота;
• Нарушения на вкуса.

Ако подозирате предозиране с обезболяващи при гастрит, е необходимо да осигурите голям прием на течности в организма. Ако е възможно, предизвикайте повръщане, вземете сорбенти (активен въглен, Sorbex и др.).

Взаимодействия с други лекарства

Как взаимодействат обезболяващи за гастрит с други лекарства?

Сорбентите и антиацидите могат да абсорбират други лекарства, като по този начин намалят тяхното усвояване. За да се избегне това, те трябва да се приемат през 1-2 часа.

Антиацидите намаляват абсорбцията на резерпин, сърдечни гликозиди, препарати от желязо и литий, фенотиазини, блокери _{на хистамин-H2-рецепторите}, хинидин, тетрациклини, кетоконазол, ципрофлоксацин.

На фона на приема на капсули или таблетки с чревноразтворимо покритие, прекомерната киселинност на стомашния сок може да причини ускорено разрушаване на това покритие. В резултат на това се наблюдава допълнително дразнене на стените на стомаха и 12-те черва.

Бензокаиновите препарати не се приемат едновременно със сулфонамидни препарати.

Условия за съхранение

Повечето аналгетични лекарства се страхуват от светлина: за да не загубят ефекта си, те трябва да се поставят на затъмнено място, скрито от пряка слънчева светлина. Най-добрият вариант е специален шкаф с непрозрачна врата.

Следващото условие е сухота. Всякакви таблетки, капсули и сашета могат активно да абсорбират влагата и в резултат на това да се развалят. Поради това не се препоръчва съхраняването на обезболяващи лекарства в душа, банята и дори в кухнята (особено в непосредствена близост до мивката и печката). Холът, килерът са отлични помещения, където със сигурност няма да има излишна влага.

Хладилникът не е най-доброто място за съхранение на лекарства, освен ако инструкциите не съдържат фразата „съхранявайте на хладно място“. Дори ако лекарството изисква такива хладни условия, то не трябва да се поставя близо до фризера и винаги трябва да бъде увито в целофанов плик.

Независимо кое място изберете да съхранявате болкоуспокояващите си, лекарството винаги трябва да е в оригиналната си фабрична опаковка. Името на лекарството, както и датата му на издаване и срокът на годност, трябва да са ясно четливи, а всички таблетки (капсули, ампули) трябва да са добре опаковани. Не е необходимо лекарствата да се трупат в едно шишенце или кутия, да се отрязва използваната част от блистерните пластини и др. Лекарството трябва да се съхранява в отделна кутия заедно с инструкциите.

Едно последно важно условие: деца и психично болни хора не трябва да имат достъп до аптечката ви. Лекарствата могат да бъдат опасни за тях.

Срок на годност

За всички лекарства има ясно определен срок на годност, който винаги е посочен на оригиналната опаковка. Този срок е валиден, ако лекарствата се съхраняват при необходимите условия. В противен случай лекарството може да се развали и да загуби терапевтичните си свойства много по-рано от посочената дата.

Преди да приемате този или онзи аналгетик за гастрит, винаги трябва да обръщате внимание на срока на годност на лекарството: по-добре е да не приемате лекарства с изтекъл срок на годност, за да не навредите на собственото си здраве.

Аналози на болкоуспокояващи за гастрит

Болкоуспокояващите при гастрит могат да бъдат заменени със средства от народната медицина, които не се справят по-зле дори със силна болка. Говорим за такива популярни и ефективни средства:

• Ленено семе: една чаена лъжичка семена се залива със 100 мл вряла вода, охлажда се и се пие преди хранене.
• Сок от суров картоф се приема половин час преди хранене, в количество от 100 мл.
• Запарка от лайка се приготвя в съотношение 200 мл вряща вода на 1 супена лъжица суровина. Пие се топла три пъти на ден, между храненията.
• Масло от морски зърнастец се приема по 1 ч.л. до три пъти дневно в продължение на един месец.

Повечето народни средства имат дълготраен и устойчив ефект, но те трябва да се приемат продължително време - поне 3-4 седмици. Ако болката не отшуми, е необходимо да посетите лекар и да се подложите на курс на медицинско лечение.

Отзиви

Консумацията на нискокачествени храни и напитки, злоупотребата с алкохол, честата и неконтролирана употреба на лекарства, тютюнопушенето, редовен стрес, невроза - всички тези фактори могат да провокират развитието на остър гастрит. Такова заболяване е съпроводено със силна болка, апатия, влошаване на апетита. Работоспособността на човек практически отива на "нула". За да се избегне това, е много важно да се знае какво ще помогне за коригиране на ситуацията и облекчаване на страданието на пациента.

Според многобройни отзиви, дори обикновен обгръщащ агент често бързо и качествено елиминира болката при гастрит. Например, такива лекарства са Алмагел А, Фосфалюгел, Маалокс и т.н. Аналози могат да бъдат обикновеното ленено семе, което има подобен терапевтичен ефект. Ако проведете цялостно лечение, комбинирайки такива лекарства с други лекарства, които възстановяват стомашната лигавица, можете успешно не само да облекчите болката, но и да спрете развитието на възпалителния процес.

Въпреки това, не е възможно безразсъдно да се приемат лекарства: дори конвенционалните болкоуспокояващи за гастрит имат цял списък от противопоказания и изискват едновременно внимателно спазване на диетата. Ето защо, преди да приемете таблетка или суспензия, е необходимо да се консултирате с лекар.