Болка в трапезния мускул

Болката в трапезния мускул е един от най-честите синдроми на болка, в тази зона най-често има точки на пренапрежение. Trapezius мускулът не е случайно наречен един от най-уязвимите, според статистиката, миалгия в тази зона е на второ място, давайки предимство на болката в лумбосакралния гръбначен стълб.

Мускулът се състои от различни структурни влакна и слоеве, от които горната част формира рамото, контролира движенията му, средният слой е отговорен за подвижността на скапалата, както и на по-ниските мускулни влакна. Свръхвъзбуждане, спазъм или обратно, слабостта в тези структури предизвиква усещане за болка в трапецовия мускул.

[1], [2], [3]

Причини за болка в трапезния мускул

Най-често причините за симптома на болката в областта на яката са свързани с претоварване на мускулите, по-рядко с натоварването им в резултат на интензивно обучение. Не е тайна, че много представители на по-силния пол се стремят да изпомпват трапезните мускули и да създават впечатляващо облекчение на шийката на раменете. Понякога, без да се изчисляват ресурсите му, мускулът е подложен на прекомерен стрес, влакната му са наранявани и възниква болка.

По принцип причините за болката в трапецовия мускул се различават малко от типичните фактори, които предизвикват миалгия и могат да бъдат:

Фактор, причината, която причинява болка	Изясняване
Претоварване на трапецовия мускул	Недостатъчно загряване преди тренировка, резки движения на главата, врата, повдигане на гравитацията при отнемане, включително при спорт (бар). Симптомът на болката ясно се свързва с провокиращ фактор
Мускулна контузия (нараняване)	Типични наранявания на спортистите. Болката в мускулите възниква след формирания хематом, който активира миофасиалната точка на задействане
Тендонит на сухожилието, мигенезис (болезнено уплътняване)	Дегенеративен процес в сухожилията, хрущялни тъкани в точката на закрепване на трапецовидни, ромбоидни мускули към спинозните процеси на гръбначните прешлени (цервикална част). Най-често заболяването се провокира от спортно претоварване
Постоянно травматизиране на трапезния мускул	Извършване на монотонни движения - завъртания на главата, движение на шията, раменния пояс, плешките. Стереотипното хронично утежняване е характерно за някои професии, форми на изкуство (танцьори, гимнастички). Също така е възможно травматизиране с постоянно носене на тежки торби, раници (туристи, пътници)
Статично напрежение, пренапрежение	Постоянна позиция на тялото в антифизиологичната поза, по-често седнала, протягаща се напред (шофьори, работници) или наклоняване на главата (телефонистите). Също така причината може да бъде аномалия на анатомичната структура на скелета, нарушение на позата, сколиоза
Влиянието на температурния фактор, по-често на сурово охлаждане	Подохлаждането не само провокира спастичното напрежение на трапезния мускул, но и може да предизвика миозит - възпаление на мускулната тъкан
Психоемоционален фактор	Стремежът, депресивното състояние, стресът причиняват общото претоварване на мускулите, по-често мускулите на шията и са придружени от GBN - напрежение главоболие. Болката в мускула може да продължи дори след като елиминира провокиращия тревожен фактор

В допълнение, причините за болка в мускулите на трапецовидния могат да бъдат свързани с вертебрални аномалии, травма - издатина, дискова херния, увреждане на гръбначния, синдром аспект.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми на болка в трапецовия мускул

Признаците и симптомите на болка в трапезния мускул са описание на типичната миофасциална болка.

Характеристики на болката: 

• Болезнено, причинява чувство на натиск върху раменете.
• Болката е трайна, спада само след адекватно лечение, мускулна релаксация.
• Болката в трапецовия мускул често се отразява в раменете, нагоре - на шията, основата на черепа, може да предизвика GBN - напрежение главоболие.
• Болката в трапецовия мускул може да ограничи размера на движението на главата, обръщането на шията, по-рядко движението на ръцете.
• При палпиране на мускулното напрежение болката се увеличава, но бързо се понижава.

Имайте предвид, че Musculus трапецовидния (трапецовиден мускул) - това е най-типичен гранична точка локализация зона на синдром miofarstsialnom и болезнени усещания и симптоми зависят от вида на мускулна мускулни влакна.

Какви са симптомите на болката в трапецовия мускул? 

1. ТТ - пунктовете за задействане в горния слой на мускулите проявяват болезнени усещания в шията, близо до основата на черепа. Болката може да се почувства като главоболие, често се отразява в храмовете в ушната зона. Пациентът има характерна поза - повдигнати рамене, като врата е наклонена към напрежение. Човекът несъзнателно се опитва да отпусне мускулите, непрекъснато ги протрива с ръка, прави типични ротационни движения на главата.
2. ТТ в средния слой на мускулните влакна, тъй като болката се проявява по-рядко, предизвиква болезнена, горяща болка в областта между гърдите. Болката се увеличава с движението на ръцете напред, особено когато е необходимо да се държат предмети на разширени ръце (сервитьори, шофьори). Човек придобива осезаема позиция, характерна за трапецовидна мускулна травма.
3. Точките на затваряне в долния слой на трапезния мускул се проявяват чрез констриктивна, натискаща болка в долната част на шията, по-близо до раменете, често едно рамо над другото.

Други симптоми на мускулна болка в трапецовиден мускул могат да се представят за признаци лицева невралгия, особено когато MFBS - синдром на миофасциална болка е локализиран в горната греди мускул.

Диагностика на болката в трапезния мускул

Диагностика на мускулни болкови синдроми, особено, трябва да се изключат възпалителни и животозастрашаващо заболяване, както и синдром на компресия кореновата, вертебрални фактори и гръбначния патология. В допълнение, болката в трапецовия мускул често съвпада със симптомите на мигрена, болестта на главата на главата, невралгията на нервната система, която също трябва да бъде диференцирана по време на изследването.

Основният метод, който включва диагностицирането на болка в трапезния мускул, е палпацията, техника, която трябва да има лекар. С помощта на палпиране на мускулната тъкан е възможно да се идентифицират диагностичните точки на задействане, спазмите и да се изясни естеството на болката. Мускулът с това изследване се простира по дължината до границите на усещането за болка в разумни граници. На фона на по-спокойни, ненарушени мускули, спастичната тъкан се усеща като здраво въже (въже). По протежение на веригата са болезнени точки, с палпация, те са възможно най-болезнени. Методът на палпиране може да се извърши както дълбоко, така и като повърхностно. Дълбоката техника включва улавяне на мускулите през влакната, подобно на кърлежи - захващане на мускула и свиване между пръстите, за да се определят характерните нишки. Методът на повърхността може да се използва в началния етап на преначертаване на трапезния мускул. За лекар може да са важни следните критерии за мускулна болка: 

• Връзката на симптома с физическо натоварване, статична поза или хипотермия, т.е. С характерни провокиращи фактори.
• Определение чрез палпация на характерните струни при отсъствие на признаци на атрофия, атония на мускулите.
• Болката по време на палпацията трябва да бъде отразена в други, по-спокойни мускули.
• При палпиране трябва да се появи симптом на "скок", когато усещането за болка се увеличи значително чрез натискане на TT.
• Симптомът на болката е добре контролиран от местното действие на точката на задействане на TT (масаж, триене, затопляне, инжектиране).

Най-важните критерии са възпроизводимостта на болката и дефинирането на пунктовете за задействане, които в 70% потвърждават миофасциалния характер на симптома в трапезния мускул.

Също така, за да се идентифицира основната причина за симптома на болката, се използват специфични мускулни тестове: 

• Тест за установяване на съпротивлението, силата на горните туфи на трапезния мускул. От пациента се иска да вдигне раменете си, докато лекарят ги притиска надолу, докато палпира напрегнатата мускулна тъкан.
• Тест, който разкрива нивото на якост на средните мускулни греди. Пациентът се отдръпва рамото си, лекарят упражнява съпротива на натиска, палпира мускула.
• Тест за откриване на нивото на тонуса в долната част на мускула. Пациентът вдига ръката си и я носи обратно. Лекарят палпира мускулите, като изпитва съпротива на движението на ръката.

Диагнозата на болезнени мускулни синдроми е пряко свързана с задълбочен клиничен анализ на данните, получени по време на тестовете и палпацията.

[10], [11], [12], [13],

Лечение на болката в трапезния мускул

Като правило, лечението на мускулната болка е ръчна техника, която често се използва от ортопеди, вертебролози. В последните проучвания за миогенната болка е отбелязано, че ръчните техники засягат в по-голяма степен само съкратените мускули. Той спира симптома, но не елиминира етиологичния фактор. По този начин, аномалиите на биомеханиката на хумарната секция продължават и в крайна сметка предизвикват повторение на болката, дължащо се на ново компенсиращо натоварване на мускулите. Особено се отнася до въздействието върху делтоидния мускул, чието отдръпване провокира функционалното претоварване на трапезния мускул. По тази причина лекарите се опитват да намерят нови, по-ефективни алгоритми, които предполагат трайни резултати в лечението на болка в трапецовия мускул.

Ние предлагаме една комбинация изпълнение терапия на болка симптоми предвид връзката на рамото ремък към други части на тялото чрез рефлекси (сухожилие, респираторен рефлекс походка, и т.н.), както и неизбежните психо-емоционален фактор. Лечение на болки в мускулите на трапецовидния мускул не е случайно започва с възстановяването на емоционалната сфера, тъй като според статистиката 85% от случаите, миалгия придружени от потиснати, депресирани състояние. 

• Психоемоционална корекция. Прекрасен релаксиращ резултат се предоставя от ароматерапията, при условие, че пациентът не е алергичен. Ефективни дихателни техники, метод на автогенно обучение.
• Корекция на дихателната функция, дихателна диафрагма. Установено е, че едновременното принудително дифрагматично дишане и раменни обвивки облекчават болката много по-бързо и много по-ефективно, отколкото затопляне, компресиране, триене с външни противовъзпалителни средства.
• Корекция на съдовите разстройства на мозъка. Най-често се предписват ноотропни препарати от растителен произход, комплекс от аминокиселини.
• Провеждане на нежна висцерална мануална терапия.
• Ръчна терапия на функционалните блокове на гръбначния стълб.
• Ръчна терапия на лумбосакралната зона като взаимосвързано място (рефлекс на походката).
• Корекция на акупунктурния дисбаланс, акупунктура.
• Обучение на пациента за извършване на независими упражнения за отпускане, разтягане на мускулите (пост-изометрична релаксация).

При миофасиалния си синдром лечението трябва да е насочено към счупване на зоната на патологичен стрес в началната точка. Изключвайте всички провокиращи статични претоварвания, прави се корекция на позата, препоръчва се използването на специални изправящи корсети. При силен симптом на болка се предписва механично унищожаване на ТТ с помощта на инжекции (лидокаин, нонокаин).

Лечението на наркотиците се предписва само с индикации, се използват миелорелаксанти, които разрушават патологичната връзка на спазмите с болката.

Ефективността на терапията зависи от навременното лечение на болен от лекаря, както и от отговорното му изпълнение на всички назначения.

Как да се предотврати болката в трапецовия мускул?

Предотвратяването на болката в трапецовия мускул, според изявения израз на един опитен и известен лекар, е изхвърлянето на комплекса Atlanta и Caryatid. Тези образи са свързани с нас със сила и сила, защото според митовете те поддържат под формата на колони не само древните храмове, но и целия небесен свод. Животът на съвременния човек, разбира се, предполага увеличено натоварване, но да поеме функциите на древногръцките приказни същества е нецелесъобразно и неразумно. Невъзможно е да понесем всички натоварвания на света на раменете си и да бъдем отговорни за всичко, което се случва в сферата на професионалната дейност в страната и по света. Не случайно много практикуващи свързват болки в мускулите на раменния пояс с психоемоционален стрес, най-често този синдром засяга хиперпространствените хора, перфекционистите, а също и много впечатляващите хора. Поради това основната превенция на болката в трапецовия мускул е компетентното разпределение на товара, не само физическо, но и умствено, емоционално.

В допълнение, превантивните мерки, които предотвратяват миалгията в раменния пояс, могат да включват такива действия: 

• Системна подкрепа на физическата активност, упражнения, фитнес.
• Редовни тренировки по време на работа, свързани с монотонно положение на тялото.
• Масаж на зоната на яката, включително самомасаж.
• Периодични диспансерни изпити, преминаването на сложни проучвания най-малко веднъж годишно.
• Корекция на позата и походката, освобождаване от наклон независимо или с помощта на масажист, специален корсет.
• Избор на ергономични, удобни мебели - маса, стол.
• Гледайте телевизия, работете на компютър от разстояние, което не натоварва нито очите, нито мускулите на раменния пояс.

По принцип болката в трапецовия мускул, въпреки разпространението му, не е животозастрашаващ синдром. Въпреки това, постоянно, хронично пренатоварване на мускулната тъкан може да доведе до главоболие, депресивно състояние, намаляване на производителността на труда. Поради това, по-ранните напрегнати мускули на яката получават адекватна помощ, толкова по-бързо ще се възстанови нормалният ритъм и качеството на живот.