Трапезиен мускул и болка в шията

Трапезиен мускул - м. Трапецовидния мускул

При двустранно намаляване на всички влакна, мускулът насърчава удължаването на цервикалния и гръбначния стълб. Когато горните влакна се свиват, нокътът и ключицата (humeral колан) се издигат нагоре, а скапалата се завърта странично с долния ъгъл. С фиксирана скапаула (други мускули), горните туфи на трапезния мускул са склонни да отклоняват главата до тях. При едновременно съкращаване на горните палци отдясно и наляво се получава удължение на главата, но само ако движението е устойчиво. Средните влакна водят върха до гръбнака. Най-горните средни туфи, които се прикрепят към акромиона, също водят върха към гръбнака, но те са включени в това движение, след като въртенето на острието е започнало нагоре. Долните нишки понижават острието надолу. Средните и долните влакна стабилизират върха, като го въртят с други мускули.

Начало: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, спинозни процеси от I-XI (XII) гръбначни прешлени

Прикрепление: extremitas асromialis ключицата, лопатката на гръбначния стълб и акромиона

Инварзия: гръбначни нерви C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius

Горни мускулни греди

1. При пациент, легнат или седнал, горните мускулни греди са умерено отпуснати от леко отклонение на главата до засегнатата страна. Свободният горен ръб на трапецовия мускул е хванат по сходен начин и се издърпва нагоре от горния мускулен мускул. След това мускулът се свива твърдо между пръстите, за да идентифицира осезаеми еластични ленти, предизвиквайки локален конвулсивен отговор и откривайки локална болка. Те могат да бъдат намерени в средата на предния ръб на горната част (купчини трапециус мускул (основната причина за напрежение главоболие).
2. Зоната за задействане също може да бъде открита с помощта на подобно на кърлежи палпиране в по-дълбоки влакна зад гореописаната задействаща зона. Те се локализират директно над ноктите близо до средната линия.

Средни и ниски мускулни греди

При изследването на други задействащи зони на трапезния мускул пациентът седи пресича пред себе си по такъв начин, че да се разстила нокътя и гръбнакът да е кифозен. За да се идентифицират здравите шнурове, лекарят извършва плъзгащо палпиране през влакната и ги валва по дължината на ребрата. Зоните за задействане могат да бъдат локализирани:

1. в страничните влакна на долните палци на трапецовия мускул в областта на пресичане на средния ръб на макарата с мускулните влакна и в някои случаи при или под долния ъгъл на скапалата. Усеща се като бучка или възел; тя може да бъде пренебрегната, ако влакната не се опъват от изместването на лопатката в посока отгоре-нагоре,
2. в горните влакна на долните снопове на трапецовия мускул над средния край на подостния мускул;
3. в областта, разположена на 1 см медиално от прикрепване към гърлото на мускула, повдигаща скапалата, се открива с дълбоко палпиране на повърхностните хоризонтални влакна на средните снопове;
4. над страничния край на суперспинатата близо до акромиона. За да се намери тази по-рядка задействаща зона, е необходимо да се извърши дълбоко палпиране на страничните влакна от средните трапецовидни мускулни връзки;
5. в най-повърхностните влакна на средните трапецови мускулни връзки в района на пресичането на тези мускули с мускула, който повдига скапалата (рядко).

Отразена болка

От горните мускулни връзки:

Задействащите зони в трапецовия мускул са честа причина за главоболие.

1. едностранна болка по задния край на шията до мастоидния процес. С висока интензивност на отразена болка, той също се проектира на половината от главата с центрове във времевата област и зад орбитата. Освен това, той може да улови ъгъла на долната челюст (както при наличие на задействаща зона в мускулаторен мускул).
2. болка в областта на шията в зона, лежаща леко зад отразената област на ролите, описана по-горе.

От средните и долните лъчи:

1. дълбок дифузен щам на мишката и болка в областта на надпатруванията;
2. Изгаряне на болката по гръбначния стълб на нокътя и по-медиана от него;
3. Отразена повърхностна горяща жилка в средната част на мускула между зоната на задействане и спиновите процеси на CVII-TIII;
4. остра болка в акромиона или в горната част на рамото;
5. неприятно усещане за треперене с пиломоторна реакция (гъска) на страничния ръб на хомолатералните ръце и понякога на бедрото под формата на отразено вегетативно явление.