Болка по време на сън

Ако човек изпитва болка по време на сън, тя рядко се разглежда като самостоятелен проблем. Често тя има изключително спекулативен, ежедневен характер, което сочи към съня като физиологично явление, което облекчава и лекува.

Всъщност, в много случаи на съня се приписват облекчаващи функции. Например, той може да действа като единствено средство за облекчаване на някои видове главоболие.

В същото време, мащабни епидемиологични проучвания, проведени в Съединените щати, показват, че нарушенията на съня, дължащи се на болка, са много по-често срещани, отколкото благоприятният ефект на нощния сън върху протичането на заболяването. Така, сред населението над 18 години около 94 милиона души са се оплакали от болка по време на сън, а 56 милиона са имали болка по време на сън, която е нарушавала нормалния сън (31,6% от анкетираните). Така се оказа, че всеки трети гражданин на САЩ страда от болка по време на сън, което води до нарушения на съня (безсъние).

92% от хората, които страдат от болка по време на сън, могат да я изпитват и през деня. Но приблизително една трета от тях съобщават, че болката се влошава през нощта.

Болките в гърба (64%) и главоболието (56%) преобладават сред болките по време на сън. Миалгия и други видове болка се наблюдават в 55% от случаите.

Хората, които изпитват болка по време на сън, според проучването, губят приблизително 2,4 часа добър сън всеки ден, което води до постоянен спад в качеството на живот, засягайки здравето на тялото, работоспособността и настроението.

[ 1 ]

Заболявания, които причиняват болка по време на сън

Болката по време на сън е по-значим фактор на дезадаптация от болката, която се появява през деня, така че лекарят трябва да даде правилна оценка на синдрома на болката в цикъла "будност-сън", да избере лекарства, като вземе предвид продължителността на тяхното действие, времето на приложение, ефекта върху механизма на съня и болката.

През последните десетилетия се разви медицината на съня, която е много важен раздел във функционалната неврология, изучаващ клиничните прояви на заболяванията във връзка с определено функционално състояние на мозъка, в нашия случай по време на сън. По този начин, по време на сън, клиничната картина на много патологии, при които доминира болковият синдром, се засилва или развива:

1. мигрена;
2. клъстерно главоболие;
3. неврогенна болка.

Известно е, че болката има сигнална стойност за тялото и е способна да задейства цяла поредица от физиологични адаптационни реакции, насочени към намаляване на вредата, причинена от външен или вътрешен стимул. Това е физиологична болка.

Освен това, съществува и друг вид болка, която не изпълнява защитна функция за организма, а напротив, причинява редица патофизиологични реакции, които влошават протичането на заболяването и общото състояние на пациента. Такава болка се нарича патологична.

Патологичната болка може да има соматогенен или неврогенен произход. Примери за соматогенна болка по време на сън включват посттравматична или следоперативна болка, голямо разнообразие от миофасциални синдроми, болка при хора, страдащи от онкологични заболявания, и други.

Неврогенната болка се причинява от нарушения в централната или периферната нервна система. Те включват тригеминална невралгия, радикулопатия, травматична невропатия, синдром на фантомна болка, таламична болка и други.

Болката, която е пряката причина за безсъние, може да има различен произход, в зависимост от естеството на разстройствата, включително:

• главоболие;
• болки в гърба;
• дисфункция и болков синдром на темпоромандибуларната става;
• артритна болка;
• фибромиалгия, която може да причини болка в сухожилията, връзките и мускулите;
• невралгия;
• предменструални спазми.

Тежките наранявания, хирургическите интервенции и сериозни заболявания като рак също могат да причинят болка по време на сън.

Интензивността на болковия синдром не е основната причина, поради която не можете да заспите. Променливите болезнени усещания, които се усилват в определени дни, са основната причина за безсъние. Ако изпитвате болка от месеци, тогава вероятно знаете как да се справите с нея. Но ако болката в съня ви се появява спонтанно и всеки път има различен цвят, можете да свикнете с нея и тя постоянно ще пречи на пълния ход на съня.

Сънна мигрена. Началото на тези пристъпи е свързано със специфични етапи на съня, по-специално, тя се различава от будната мигрена по по-голямата си интензивност, наличието на аура, локализацията в лявата страна, емоционалната лабилност, астенията и изразените нарушения на съня. Много пациенти изпитват намалена работоспособност, слабост, летаргия и сънливост през деня, които се засилват следобед. Повечето от тях се нуждаят от допълнителен сън през деня.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]