Болка в областта на врата и гърба

Болка в гърба и врата често се случва, особено при възрастните хора. Болката в долната част на гърба е 50% от хората на възраст над 60 години. Симптомите на болка в гърба и в гърлото могат да включват само локална болка, остра или скучна, хронична или ремитираща, в зависимост от някаква причина и придружена от мускулен спазъм. Рефлексният стрес на параспиналните мускули в отговор на болезнено увреждане на гръбначния стълб може да бъде по-болезнен от основната причина. При поражение на гръбначния мозък или гръбначния мозък могат да се появят различни неврологични симптоми, включително сензорни нарушения и мускулна слабост. Болката в гърба може да излъчва дистално при лезии на гръбначните корени.

Основните заболявания, които причиняват болка в областта на врата и гърба
 

Локализиране на болката	Болест
Само цервикална болка	Атланто-аксиална сублуксация Рефлексна болка при дисекцията на гръбначните и каротидните артерии, ангина, инфаркт на миокарда, менингит, заболявания на хранопровода, тироидит Херпес Болест на темпоромандибуларните стави Спазмичен тортиколис Субарахноиден кръвоизлив
Само болки в гърба	Стеноза на гръбначния канал на лумбално ниво Склерозиращ остеит на илюума Остеопоротични фрактури (също могат да се появят в гръдния кош и рядко в шийката на матката) Рефлексна болка при заболявания на бедрената кост , глутеалния регион, тазовите органи. Отразена висцерална болка при дисекция или аортна аневризма, бъбречна колика, панкреатит, ретроперитонеален тумор, плеврит, пиелонефрит Сили-сакрален остеоартрит Sakroilieit Спондилолистез
Болка в областта на шията и долната част на гърба	Анкилозиращ спондилит (обикновено в долната част на гърба и гръдния кош) Артрит (остеоартрит, ревматоиден артрит, ревматоиден артрит рядко засяга долната част на гърба) Вродени аномалии (напр. Спина бифида, SI лумбаризация) Фибромиалгия Болести на междузвездния диск Инфекциозни заболявания (напр. Остеомиелит, дисцити, гръбначен епидурален абсцес, инфекциозен артрит) Наранявания (например дислокации, сублуксации, фрактури) Протягане (пренатоварване) на мускулите и сухожилията Болест на Paget Ревматична полимиалгия Тумор (първичен или метастазирал) Компресиране на гръбначния мозък

Всички причини за болка в гърба могат условно да бъдат разделени на три категории (процентно показана средна честота на възникване):

1. Механични (97%)
2. Немеханични (~ 1%)
3. Висцерален (~ 2%)

Механична болка в гърба:

• Лумбално претоварване и напрежение - миогенна болка (70%)
• Дегенерация на дискове и фасети (10%)
• Хернизиран диск (4%)
• Фрактури при компресиране на остеопороза (4%)
• Стеноза на гръбначния стълб (3%)
• Спондилолистез (2%)
• Травматични фрактури (<1%)
• Вродени заболявания (<1%)
  • Тежка кифоза или сколиоза
  • Преходни прешлени
• Спондилолиз
• Вътрешно разкъсване на диска
• Твърдяната нестабилност

Немеханична болка в гърба:

• Неоплазия (0,7%)
  • Множественная миелома
  • Метастази на карцинома
  • Лимфом и левкемия
  • Тумори на гръбначния мозък
  • Ретроперитонеални тумори
  • Първични гръбначни тумори
• Инфекции (0,01%)
  • Остеомиелит
  • Септический дисцит
  • Парспинален абсцес
  • Епидурален абсцес
  • херпес зостер
• Възпалителен артрит (0,3%)
  • Анкилозирующий спондилит
  • Синдром на Райтер
  • Висцерална възпалителна патология
• Болестта на Schoeirmmann (остеохондроза)
• Болест на Paget

Болка в гърба:

• Болести на тазовите органи:
  • простатит
  • ендометриоза
  • Хронични възпалителни заболявания на тазовите органи
• Болести на бъбреците
  • нефролитиаза
  • пиелонефрит
  • Перинефричен абсцес
• Аневризъм на аортата
• Болести на храносмилателния тракт
  • панкреатит
  • Холецистит
  • Проникване на язви

[1], [2], [3]