Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мускули на писия
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Солеус мускул - m. soleus
Той е основният сгъвател на стъпалото и също така помага при супинацията на стъпалото.
Произход: главата и задната повърхност на фибулата, пищяла, Arcus tendineus m. solei
Прикачен файл: Tuber calcanei
Инервация: гръбначномозъчни нерви L4-S2 - сакрален плексус - n. tibialis
Палпация:
- Тригерната зона е локализирана на 2-3 см дистално от края на мускулния корем на гастрокнемиусния мускул и леко медиално от средната линия.
- Тригерната зона се образува върху страничната повърхност на прасеца по-проксимално, отколкото в p.(a) (по-рядък вариант).
- Тригерната зона е разположена малко по-проксимално и латерално, отколкото в p.(a) (още по-рядък вариант)
Тригерните точки на мускула soleus могат да бъдат локализирани чрез планарна палпация, а дисталните тригерни точки - чрез пинцерна палпация. Пациентът е или коленичил на стол, или лежи настрани. Коляното трябва да е свито, така че мускулът soleus да се отпусне. В първия и третия случай тригерните точки могат да бъдат изследвани, като пациентът лежи настрани с гръб към изследващия; засегнатият крак лежи на масата. Болката от тези тригерни точки е локализирана дълбоко под апоневрозата на ахилесовото сухожилие. Зоните на уплътняване се палпират чрез пинцерна палпация: мускулът се държи между палеца и пръстите и след това се търкаля между тях. Тези зони на уплътняване могат лесно да бъдат пропуснати при неумело палпиране. Изследващият трябва да вкара пръстите дистално от мускула gastrocnemius и зад подлежащите тибия и фибула, да повдигне мускула и да изследва задната му повърхност, като търкаля мускулните влакна под пръстите, като палецът се държи на място. Алтернативно, палпацията се извършва с палеца и пръстите, задържани на място. Медиалните и страничните аспекти на мускула може да изискват отделно изследване.
Във втория случай, тригерните зони обикновено съществуват заедно с по-дистални тригерни зони на мускула soleus. Важно е да се изследва областта на локализация на тригерните зони чрез планарна палпация спрямо подлежащата кост, като коляното трябва да бъде сгънато на 90°, така че мускулът soleus да е отпуснат. Това намалява вероятността тригерните зони на по-повърхностния мускул gastrocnemius да бъдат сбъркани с тригерни зони в мускула soleus. Само тригерните зони на мускула gastrocnemius повишават чувствителността му към палпация, когато ъгълът на сгъване на коляното се промени към екстензия. При изследване в коленичещо положение с леко екстензия на стъпалото, изследващият може да получи допълнително разтягане на мускула soleus, което повишава чувствителността на неговите тригерни зони.
Отразена болка: тригерните зони причиняват болка:
- по задната повърхност и плантарната част на петата, както и в дисталната част на ахилесовото сухожилие;
- дифузна болка в горната половина на прасеца;
- дълбока болка в ипсилатералната сакроилиачна става в област с диаметър около 2,5 см, по-рядко - по-слаба болка на мястото на локализацията ѝ и над задната и плантарната повърхност на петата.