Болки в гърба след медицински манипулации и операции

Нито интензивността на болката, нито нейната локализация са достатъчен диагностичен признак. За да се открият патологични причини, които са причинили синдрома на болката, или за да се изключат, е необходимо да се свържете с медицинско заведение и да се подложите на преглед. Не си струва да се игнорира болката, особено ако тя не отшумява в продължение на няколко дни, а навременното лечение ще помогне да се избегнат опасни усложнения.

Болка след масаж на гърба

Често хората, посетили масажист, се оплакват от болка след сеанси, особено първите. Те реагират на това по различен начин, някои спират масажа веднага, други смятат болката за нормална и напротив, липсата на болка е признак за непрофесионализъм на масажиста. И така, кой е прав? Защо се появяват болезнени усещания?

Експертите разграничават три основни вида масаж въз основа на ефекта, който оказват върху мускулите на гърба:

1. Релаксиращ. След този ефект не би трябвало да има болка в мускулите. Той е повърхностен и не засяга дълбоките слоеве на мускулната тъкан. Прави се за отпускане на мускулите след значително физическо натоварване, при мускулна скованост от психогенен произход или при различни заболявания на гръбначния стълб. В резултат на това пациентът би трябвало да изпитва само приятна релаксация в тялото, да е в спокойно състояние и добро настроение. Болката и сковаността в тялото в резултат на релаксиращ масаж показват, че процедурата е извършена неправилно.
2. Тонизиране. Този вид се използва за привеждане на мускулите в работно състояние. Мускулната тъкан се стимулира, подобно е на тренировка. След такъв масаж в мускулната тъкан се произвежда млечна киселина, т.нар. мускулна болка със забавено начало (МСК). Пациентът обикновено я усеща сутрин след сеанс, след нощна почивка, когато метаболитните процеси в тъканите на тялото се активират. Болките в гърба обикновено отшумяват след два или три сеанса. Ако болката не отшумява, а се засилва, е необходимо да спрете процедурите, тъй като това е тревожен знак за недостатъчна квалификация на масажиста или неправилно предписан масаж. Признаци на проблем са и болката веднага след масажа или час-два след това.
3. Акупресурата се извършва върху акупунктурни точки. В този случай самата процедура е болезнена, но ако се извърши правилно, облекчението идва достатъчно бързо. Болката в гърба след масаж показва, че акупунктурните точки са били идентифицирани неправилно и мускулният спазъм се е увеличил или масажистът е допуснал грешка и е масажирал грешните точки.

Освен това, нарушаването на правилата за извършване на масаж може да причини болка в гърба. Масажът при хронични заболявания се извършва само в латентния период. По време на рецидив или остро заболяване (включително травми) процедурата не може да се извърши, мускулите ще станат още по-твърди, ще се появи оток, който ще притисне нервните окончания (радикуларен синдром). Масажът е противопоказан при големи гръбначни хернии. Процедурата не се извършва на гръбначния стълб и в области, разположени непосредствено над жизненоважните органи перитонеума, сърцето, бъбреците. Противопоказания за процедурата са също нарушения на целостта на кожата, дерматологични заболявания, хемофилия, наличие на неоплазми, остеомиелит, туберкулоза на костната тъкан, венерически и психични заболявания, втората половина на бременността.

Болки в гърба след епидурална анестезия

Когато се планира операция на органи, разположени в долната част на човешкото тяло, анестезията се прилага чрез инжектиране в гръбначния стълб. Това е много по-щадящ вид анестезия от общата анестезия. По този начин се анестезират повечето гинекологични и урологични интервенции, операции на травми на краката и ректални операции.

Болката в гърба след епидурална и спинална анестезия, които се различават само по дълбочината на приложение на анестетика, се причинява главно от дразнене на тъканите от инжекцията. Характерът на такава болка е умерен, като се усеща, като правило, не повече от 48 часа след операцията.

Наличието на гръбначна херния при пациент не е противопоказание за спинална анестезия, но е фактор, който увеличава вероятността от поява на болков синдром.

При инжектиране в гръбначния стълб може да се уцели малък съд, което води до хематом, а също така се нараняват и разтягат връзките на гръбначния стълб, възникват рефлекторни мускулни спазми и се дразнят нервните окончания от разтвора на инжектирания анестетик. Всичко това не представлява опасност, но стимулира развитието на болкови усещания, които ще отшумят сами след известно време.

Подозрителността, страхът и очакването на болка от страна на пациента също играят съществена роля във възприемането на болката.

Истинската опасност е липсата на съвестно отношение на персонала към асептичните и антисептичните правила. Това не се случва често, но човешкият фактор не може да се изключва. В този случай може да се развие инфекция, което се улеснява от поставянето на катетър за доста дълго време. Инфекцията на мястото на инжектиране води не само до болка, но и до общи симптоми на възпаление - треска, неразположение, главоболие. Навременното предприемане на мерки в този случай е от голямо значение за предотвратяване на гнойно възпаление на мембраната на гръбначния мозък.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Болки в гърба след анестезия

Един на всеки десет пациенти, оперирани под обща анестезия, изпитва болка в гърба, когато се свести. Това е доста често срещано усложнение, особено след продължителни операции, поради факта, че под анестезия пациентът лежи неподвижно върху гладката повърхност на операционната маса и развива „умора“ на мускулите на гърба. Болезнените усещания са локализирани в лумбалната област.

Симетричната мускулна болка във врата и раменете, която изчезва на третия или четвъртия ден след операцията, е реакция към употребата на мускулния релаксант Дитилин при спешна хирургия.

[ 8 ], [ 9 ]

Болки в гърба след операция

След всяка хирургична интервенция, независимо от обема и метода (минимално инвазивна или отворена), може да се появи болка. Естествено, колкото повече тъкан е увредена по време на операцията, толкова по-силна може да се появи болката след операцията.

Следоперативната болка в гърба се появява предимно след операции на гръбначния стълб, органи, чиято анатомична локализация е благоприятна за нея - панкреас, жлъчен мехур, бели дробове. Болката се разпространява към гърба след операции на коремните и тазовите органи, оперативно раждане. Често причина за развитието на болков синдром е използването на спинална анестезия. Болката се усеща главно по време на заздравяването на увредените тъкани, но може да се появи и много по-късно. Понякога пациентът е обезпокоен от хронична следоперативна болка. Причините могат да бъдат много различни - растеж на сраствания, прищипване на нерви, развитие на болкова памет и др.

Болките в гърба след отстраняване на дискова херния, неоплазми, подмяна на междупрешленен диск, премахване на компресията и разхлабване на гръбначния стълб съвсем не са рядкост. Операциите, предназначени да премахнат болката в една или повече части на гръбначния стълб, могат да завършат с усилване на болката. Тези болки дори имат специално наименование - синдром на оперирания гръбнак. Проблемът с постоперативната болка все още се изучава от специалисти по целия свят, като в около една пета от случаите причините им остават неизвестни. Веднага след операциите се нарушава нейната стабилизация на мястото на прилагането ѝ, поради което се появяват радикуларен синдром, възпаление, неоплазми, образувания на белегова тъкан, което причинява постоянна или периодична болка в гърба. В рехабилитационния период след операцията на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, лечебна терапия, дихателни упражнения, медикаментозно лечение, носене на специални корсети и се дават препоръки за намаляване на постоперативната болка.

Болката в гърба след отстраняване на жлъчния мехур има специално наименование - постхолецистектомичен синдром, чиято причина е по принцип същата причина, довела пациента до операционната маса. Нарушенията в метаболитния и химичния състав на жлъчката остават, органът е отстранен, функциите му не се изпълняват, което се отразява на работата на съседните органи, участващи в процеса на храносмилане. Основната проява на постхолецистектомичния синдром се счита за дисфункция на сфинктера на Оди, който контролира потока на жлъчка и панкреатичен сок в дванадесетопръстника. Панкреатичният тип дисфункция се проявява с болка, ирадиираща към гърба. Често единственият начин за премахване на болката е друга хирургическа интервенция.

[ 10 ], [ 11 ]