Болка в подбедрицата

Болката в пищяла най-често се появява по време на или непосредствено след промяна в активността, като например бягане на дълги разстояния. Въпреки че терминът „болка в пищяла“ често се използва, тя не е специфична медицинска диагноза, а симптом на различни медицински състояния. Откъде идва болката в пищяла и какви са причините за нея?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Чести причини за болка в пищяла

Болката в пищяла е много често срещана. Тя може да повлияе на реакциите и качеството на живот на човек, особено на тези, които спортуват. Болката в пищяла се причинява от подуване или възпаление на мускулите, сухожилията и тънкия слой тъкан, който покрива костта на пищяла.

Честа причина за тази болка е претоварването от прекалено много активност или тренировки, при които човек не си дава време да се излекува или поправи увредените и претоварени тъкани.

Често внезапната промяна в усещанията в пищяла може да бъде причинена от дейности като:

• Аеробни танци
• Военно обучение
• Преодоляване на дълги разстояния, туризъм в планината

Плоските стъпала или много скованите сводове могат да причинят болка в долната част на крака, ако човек се движи много и често и не почива.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Други причини за болка в пищяла:

Хронично подуване и възпаление на външната страна на стъпалото. Това може да причини изтръпване и тромавост в стъпалото по време на физическо натоварване.

Фрактурите обикновено причиняват остра болка 1 или 2 см под коляното.

Причини и рискови фактори за болка в пищяла

Болката в пищяла може да бъде причинена от различни състояния, включително синдром на компартмента (повишено налягане в мускулите в резултат на физическо натоварване), тендинит (възпаление на сухожилието), миозит (възпаление на мускула), разкъсване на мускула или периостит (възпаление на външния слой на костта).

[ 9 ], [ 10 ]

Алтернативни места на болка

Болката в пищяла може да се появи в предната част на пищяла. Болката може да бъде локализирана в области по вътрешния ръб на тибията, голямата кост в долната част на крака.

Болката може да се усети и в областта на предната тибиална болка или може да бъде локализирана в задната тибия.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми на болка в пищяла

Болката в пищяла - възпаление на сухожилията и мускулите на долната част на крака - обикновено се причинява от последиците от интензивни упражнения.

Тибията е покрита от периоста, а пищялът също се състои от група меки тъкани, нервни окончания и кръвоносни съдове. Точно над глезена и под коляното, сухожилията на мускулите помагат за прикрепването към периоста. Когато пищялът е претоварен, болката може да се разпространи към периоста, сухожилията, мускулите, пищяла или към четирите отделения на мускулите на пищяла, които са покрити със съединителна тъкан (наречена фасция). Ако многократно претоварвате пищяла, тези области могат да се възпалят и да причинят болка.

Болката в пищяла често е причинена от сезонни травми, които обикновено се появяват, когато се занимавате с интензивна физическа активност след дълга почивка. Тя може да възникне и в резултат на спортуване (като тенис) на твърда повърхност. Особено ако сте сменили стила на обувките си за тренировки с по-леки, значително сте увеличили интензивността на тренировките си или сте правили значително количество физически упражнения.

Болката в предната част на пищяла може да бъде причинена от нараняване на мускулите или сухожилията, които помагат за повдигането на предната част на стъпалото, причинявайки болка в предната външна част на крака. Болката в задната част на пищяла (болка, която се разпространява надолу по гърба и от вътрешната страна на пищяла и глезена) може да бъде причинена от стягане в мускулите, които помагат за поддържането и стабилизирането на свода на стъпалото.

Много е важно да се прави разлика между болка в мускулите на прасеца, дължаща се на натъртване, и болка, дължаща се на фрактура (или може да е малка пукнатина в костта, разположена в пищяла), която се развива бавно в резултат на многократно натоварване и физическо въздействие върху крака. Симптомите на болка се развиват по време на физическо натоварване и включват внезапна, пареща болка.

За разлика от други стадии на болка в пищяла, където болката се усеща в различни области на крака, при счупена кост можете да определите точното място, откъдето идва болката. При леки до умерени стадии на физическо натоварване, ако няма травматично нараняване на крака, болката отшумява веднага след края на упражнението и кракът заздравява напълно с адекватна почивка в продължение на около месец.

Болката от фрактури трябва да се приема сериозно, така че ако подозирате, че имате фрактура, изкълчване или натъртване, трябва да се консултирате с лекар, преди да продължите да се занимавате с какъвто и да е спорт.

Характерът на болката в пищяла

Болката в пищяла се характеризира с болка в предната и страничните части на пищяла, която се развива и влошава при физическа активност. Може да има също така чувствителност и подуване на пищяла поради натрупване на течност в околната тъкан. Болката в пищяла е често срещан проблем при бегачите.

Какви въпроси да зададете на Вашия лекар относно болката в пищяла

• Колко дълго можете да използвате ледени компреси?
• Колко време отнема заздравяването на пищял?
• Какви упражнения бихте препоръчали?

Обадете се на Вашия лекар, ако

• Въпреки че вече сте получили лечение за болката в пищяла, може да се наложи да се обадите на Вашия лекар, ако:
• Болката продължава и е постоянна, дори след почивка.
• Не сте сигурни дали болката ви е причинена от травма на пищяла
• Състоянието ви не се подобрява след домашно лечение в продължение на няколко седмици

[ 14 ], [ 15 ]

Лечение на болка в пищяла

Ако болката е силна или подозирате фрактура, посетете Вашия лекар за преглед. След като Вашият лекар попълни въпросник и направи физически преглед, той или тя може да Ви предложи рентгенова снимка, за да се търсят пукнатини в костите на пищяла, признак за фрактура.

Ако синдромът на хроничната болка е локализиран в долната част на крака, най-вероятно става въпрос за компресия на засегнатата мускулна област. При компресионен синдром могат да се предпишат противовъзпалителни лекарства, а в по-тежки случаи може да се препоръча операция.

Самопомощ при болка в пищяла

При първите признаци на болка в областта на пищяла, трябва да спрете да движите краката си. Опитът да се движите въпреки болката само ще влоши състоянието и ще доведе до влошаване на състоянието.

Първо, масажирайте зоната с лед, за да намалите възпалението и раздразнението. Ледът действа като бързодействащо противовъзпалително средство.

За облекчаване на болката и намаляване на отока, Вашият лекар може да предложи приемане на ибупрофен по график.

В случай на фрактури или други наранявания на пищяла, първо не трябва да се прилага топлина върху тази област. Болката в пищяла може да бъде причинена от възпалителни процеси, а топлината само ще раздразни още повече болезнената област.

Времето за заздравяване на шини на пищяла от наранявания може да бъде едва две до три седмици (ако намалите употребата и използвате агресивни мерки за самолечение), а в някои случаи може да отнеме 12 до 14 седмици, преди болката да отшуми.

Домашни грижи за болка в пищяла

Започнете процеса на оздравяване на пищяла си с 2 до 4 седмици почивка.

Почивайте от всякаква физическа активност (с изключение на ходене за ежедневни дейности) поне 2 седмици. Можете да опитате леки упражнения за облекчаване на прасеца, като плуване или каране на колело.

След 2 до 4 седмици, когато болката отшуми, можете да започнете отново физическа работа. Увеличавайте нивото си на активност бавно. Ако болката се върне, спрете незабавно упражненията. Загрейте и разтегнете преди и след всяко упражнение.

Прилагайте лед или студен компрес върху болезнената област на пищяла си за 20 минути два пъти дневно. Болкоуспокояващи без рецепта също могат да помогнат.

Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт за носенето на подходящи обувки и ортопедични стелки за обувки.

Ако имате фрактура, незабавно посетете лекар. Повечето пациенти с фрактури трябва да използват патерици и да избягват всякаква физическа активност.

Въпросите, които лекарят може да зададе относно болката в пищяла, могат да включват:

Картина на времето на заболяването

1. Кога започна болката в пищяла ти?
2. Беше ли непрекъснато през цялото това време?

Характерът на болката в пищяла

1. Опишете болката.
2. Това остра болка ли е?
3. Имате ли изтръпване и мравучкане в крака?
4. Кракът ви стана ли тромав по време на тренировка?

Локализация на болката

1. И двата крака засегнати ли са от болка или само единият?
2. Къде точно усещате болка в крака си?

Смекчаващи фактори

1. От колко време чувстваш болка?
2. Увеличили ли сте тренировъчната си рутина или режима си на упражнения, преди да се появи болката в пищяла?
3. Може би сте променили вида упражнения, които сте правили, преди да се появи болката в пищяла?

Фактори за самопомощ

1. Какво направихте, за да облекчите болката? Какви лекарства взехте?
2. Доколко добре помогнаха вашите продукти?
3. Какви симптоми имахте първоначално и как се промениха след самолечение?

Хирургично лечение на болка в пищяла може да се наложи в редки случаи, когато болката в пищяла не изчезва дори след продължително лечение.

Превенция на болката в пищяла

Болката в пищяла може да се избегне с няколко предпазни мерки.

Сменете или поправете обувките за упражнения, които носите – те трябва да предпазват петите ви. Преминете към добре прилепнали обувки с много материали, отвеждащи влагата, особено в областта на предната част на стъпалото и петата.

Имайте предвид, че вашите маратонки може да загубят голяма част от амортисьорните си свойства само след 500 км бягане.

Загрейте преди джогинг - първо ходете, след което постепенно увеличавайте скоростта на джогинг.

Когато пулсът ви е ускорен и се потите леко, спрете и разтегнете мускулите на прасеца, като разтягате и стъпалото си. Един от начините за разтягане на стегнатите мускули на прасеца и ахилесовото сухожилие след загрявка е да ходите бавно на пети в продължение на 100-200 метра.

Винаги, когато бягате или се разхождате, ходете или бягайте по кал, трева или гумирана писта, за да сведете до минимум нараняванията на пищялите.

Когато посещавате час по аеробика, уверете се, че подът е направен от дърво и леко повдигнат от земята, за да намалите ударите и сътресенията при скачане и танцуване.

Ако имате някакви въпроси или притеснения относно състоянието си по време на тренировка, моля, консултирайте се с Вашия лекар.