Болка в цялото тяло

Десетки милиони хора по света страдат от повтаряща се или хронична болка в цялото тяло, която продължава повече от шест месеца. Болката може да бъде лека или мъчителна, епизодична или постоянна, просто неудобна или напълно инвалидизираща. При хронична болка в цялото тяло, сигналите за болка остават активни към нервната система в продължение на седмици, месеци или дори години. Това може да причини както физически, така и емоционални щети на човек.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Източници на болка в цялото тяло

Най-честите източници на болка са главоболие, болки в ставите, болки от наранявания и болки в гърба. Други видове интермитентна или хронична болка в цялото тяло включват тендинит, главоболие, синдром на карпалния тунел и болка, засягаща специфични части на тялото, като раменете, таза и врата. Генерализирана мускулна или нервна болка също може да се развие в хронично състояние.

Болката в цялото тяло може да започне с първоначално нараняване/наранявания, инфекция или настинка. Някои хора обаче страдат от хронична болка без предишни наранявания или физически увреждания на тялото.

Хроничната болка в цялото тяло може да стане много по-интензивна, когато възникне емоционална травма. Тревожността, стресът, депресията, гневът, умората взаимодействат по сложен начин с хроничната болка в цялото тяло и могат да намалят ефекта на болкоуспокояващите. Освен това, негативните чувства могат да повишат нивата на вещества, които увеличават усещането за болка, причинявайки порочен кръг на болка у човека. Имунната система, която досега е държала фронта, може да се поддаде: има сериозни доказателства, че непоносимата болка може да потисне имунната система.

Връзката между ума и тялото е свързана както с болката, така и ефективното лечение изисква справяне както с психологическите, така и с физическите аспекти.

Какви са свързаните симптоми на хронична болка в цялото тяло?

1. Умерена до силна болка във всички части на тялото, която не отшумява
2. Болка, която може да се опише като стрелкаща, дърпаща и пареща
3. Чувство на дискомфорт, болка, тежест в мускулите
4. Болката в цялото тяло не е симптом само на един източник на проблема. Други проблеми, свързани с болката, включват състояния като:
5. Умора
6. Безсъние
7. Отказ от активност или, обратно, човек не намира време за почивка
8. Отслабване на имунната система
9. Промени в настроението, включително безнадеждност, страх, депресия, раздразнителност, тревожност, стрес
10. Травми
11. Инфекциозни болести
12. Болести на вътрешните органи

Фибромиалгия

Фибромиалгията е най-често срещаното мускулно-скелетно заболяване, второ по честота след остеоартрита. Въпреки това, това е трудно състояние за диагностициране. Характеризира се с широк спектър от болки в цялото тяло: мускулни и ставни болки, умора, слабост и други симптоми. Фибромиалгията може да доведе до депресия и социална изолация, и дори загуба на работа.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Какво е синдром на фибромиалгия?

Синдромът е съвкупност от симптоми. Когато съществуват заедно, те предполагат наличието на специфични заболявания или вероятността от развитие на съществуващо заболяване. При синдрома на фибромиалгия следните симптоми обикновено се появяват заедно:

• тревожност или депресия
• понижаване на прага на болката
• парализиращи усещания в крайниците и чувство на умора
• широк спектър от болка - цялото тяло боли

Рискови групи

Само в Съединените щати повече от 12 милиона души страдат от фибромиалгия. Повечето от тях са жени, на възраст от 25 до 60 години. Жените са 10 пъти по-склонни да изпитват болка в цялото тяло, отколкото мъжете.

Каква е локализацията и естеството на болката в цялото тяло?

Болката в цялото тяло може да бъде причинена от болка в мускулите, костите, ставите. Може да имате симптоми на силна умора. Специфични болезнени точки по тялото може да са болезнени на допир. Може да видите подуване по тялото, дълбоки нарушения или неспокоен сън, както и промени в настроението и депресия.

Мускулите ви може да се чувстват сякаш са били претоварени и сте ги разтегнали.

Някои пациенти (особено тези с фибромиалгия) също страдат от болка около ставите на врата, раменете, гърба и бедрата. Те намират за трудно дори да спят, камо ли да спортуват.

Болката в цялото тяло включва също:

• болки в стомаха
• тревожност и депресия
• хронични главоболия
• затруднено поддържане на съня или неспокоен сън
• сухота в устата, носа и очите
• умора
• повишена чувствителност към студ и/или топлина
• невъзможност за концентрация
• уринарна инконтиненция
• синдром на раздразнените черва
• изтръпване или мравучкане в пръстите на ръцете и краката

Болката в цялото тяло може да причини признаци и усещания, подобни на остеоартрит, бурсит и тендинит. Някои експерти включват артрит и свързани с него заболявания в тази група.

Диагностика на болка в цялото тяло

Няма специфични лабораторни тестове за диагностициране на болка в цялото тяло, особено на трудната за диагностициране фибромиалгия. Вашият лекар ще разчита на обстоен физически преглед и вашата медицинска история, за да постави точна диагноза.

За да се установят сериозни заболявания, които причиняват болки в тялото, лекарят може да направи някои специфични кръвни изследвания. Например, пълна кръвна картина. Лекарят може също да препоръча проверка на нивото на глюкозата, чиито ниски нива могат да причинят проблеми, подобни на тези, причинени от лошо функционираща щитовидна жлеза.

Понижена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) може да причини болка в цялото тяло. Дисфункцията на щитовидната жлеза може да причини умора, мускулни болки, слабост и депресия.

Други лабораторни изследвания могат да включват ревматоиден фактор (РФ), брой на червените кръвни клетки (еритроцити), скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), ниво на пролактинов хормон, ниво на калций и ниво на витамин D.

Вашият лекар може също да определи дали симптомите ви отговарят на медицинските критерии за синдром на фибромиалгия. Тези критерии включват широк спектър от болка в цялото тяло, която продължава поне три месеца.

Широкият спектър се отнася до болка, която се появява както от дясната, така и от лявата страна на тялото, както над, така и под кръста, както и в гърдите, врата и средната или долната част на гърба. Критериите за болка включват също наличието на болезнени точки в различни части на тялото.

Вашият лекар ще оцени тежестта на вашето състояние, което включва симптоми като умора, нарушения на съня и промени в настроението. Това ще помогне да се измери въздействието на болката върху физическото и емоционалното ви функциониране, както и върху цялостното ви здраве, свързано с качеството на живот.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Има ли стандартно лечение за болка в цялото тяло?

Не, няма такъв стандарт. И няма лечение, което да реши всички ваши проблеми наведнъж. Но широк спектър от традиционни и алтернативни лечения могат да бъдат ефективни, ако източникът на заболяването бъде идентифициран. Програмите за лечение могат да включват комбинация от лекарства, укрепващи упражнения за различни части на тялото и аеробни упражнения.

Как да се справим с умората, когато има болка?

Наред с дълбоката мускулна болка и чувствителните точки, умората е ключов симптом на болка в цялото тяло, особено фибромиалгия, и може да се усеща като непреодолима бариера. Не само че се чувствате изтощени и слаби, но и почивката на легло не изглежда да помага особено. Много хора с болка и умора в цялото тяло могат да спят от осем до десет часа на нощ и да се чувстват сякаш изобщо не са спали.

Умората, съчетана с болка в цялото тяло, често съвпада с настроение на безпокойство, тревожност или депресия. Някои хора, наред с чувството на умора, страдат особено от болка около ставите на врата, раменете, гърба и тазобедрената става. Това състояние прави заспиването още по-трудно и влошава чувството на сънливост и умора.

Експертите смятат, че има прилики между болката в цялото тяло и синдрома на хроничната умора. И двете състояния се характеризират предимно с постоянна, изтощителна умора. Често хората, които изпитват болка в цялото тяло, описват чувството на умора като „умора на мозъка“. Те съобщават на лекарите за пълна загуба на енергия и затруднена концентрация.

Някои лекарства могат да помогнат за облекчаване на умората, свързана с болка. Освен това, упражненията са една от най-ефективните стратегии за облекчаване на умората, намаляване на болката, подобряване на качеството на съня и подобряване на настроението.

Как упражненията могат да облекчат симптомите на болка?

Многобройни проучвания показват, че упражненията са един от най-важните начини за лечение на болка в цялото тяло, свързана с умора или болката, която идва с фибромиалгия. Много хора избягват упражненията, защото се страхуват, че те само ще влошат болката в цялото им тяло. Въпреки това, когато сте уморени и летаргични, упражненията могат да помогнат за облекчаване на болката и мускулната скованост и дори могат да помогнат при депресията, която често е съпроводена с болката.

Редовните упражнения увеличават производството на ендорфини в тялото ви, естествени болкоуспокояващи, което също така подобрява настроението ви. Започнете бавно и постепенно увеличавайте продължителността и интензивността на упражненията си и скоро ще се насладите на ползите от тренировките, за да направите болката си по-лесна за справяне.

Антидепресанти при лечение на болка

Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти, като Прозак, Паксил или Золофт. Тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на чувството на депресия, проблеми със съня и болка. Изследователи наскоро установиха, че антиепилептичните лекарства са обещаващи за лечение на болка, особено при фибромиалгия, която може да бъде трудна за лечение.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства, включително COX-2 инхибиторите, не са доказали своята ефективност при лечение на мускулни болки. Те обикновено не действат в дългосрочен план и могат да доведат до здравословни проблеми.

Антидепресантите се използват от много години за облекчаване на симптомите на болка в различни части на тялото и често са първата стъпка в лечението. Антидепресантите се използват не само за намаляване на емоционалните ефекти на състоянието, но и за облекчаване на симптомите на фибромиалгия, включително болка, умора, депресия и проблеми със съня. Както по-стари, така и по-нови антидепресанти се използват за лечение на различни видове болка.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Стероиди

Стероидите (като преднизон) се използват за лечение на възпаление, свързано с ревматични състояния. Те много рядко могат да облекчат симптомите на болка. Въпреки това, инжекциите със стероиди директно в мускулите (тригерни точки) понякога могат да се използват за облекчаване на болка, причинена от мускулни спазми, когато други лечения не са били ефективни.

В допълнение към терапията, други лечения, като когнитивно-поведенческата терапия, могат да помогнат за развиване на чувство за самоконтрол, както и за контрол над болката.

Алтернативни лечения за болка в цялото тяло

Алтернативните терапии, макар и не добре изпитани, могат да помогнат за овладяване на симптомите на болка в зависимост от основната причина за болката. Например, масажната терапия разгражда мускулите и меките тъкани на тялото и помага за облекчаване на дълбоката мускулна болка. Тя също така помага за облекчаване на болката в определени точки, облекчаване на мускулни спазми и освобождаване на мускулното напрежение. По подобен начин масажът, който работи с по-широк спектър от мускули, позволява те да бъдат леко разтегнати, омекотени, удължени и активирани, за да образуват съединителна тъкан, която помага за облекчаване на дискомфорта от болката.

Лекарите препоръчват умерено интензивни аеробни упражнения поне два или три пъти седмично. Те се комбинират и с методи като хипноза, акупунктура, терапевтичен масаж, мануална терапия - манипулация за облекчаване на болката.

Наред с алтернативните лечения, е важно всеки ден да се намира време за почивка и релаксация. Техники за релаксация, като дълбока мускулна релаксация или дихателни упражнения, могат да помогнат за намаляване на стреса, който може да предизвика болкови симптоми в цялото тяло. Важно е да спите поне 8 часа, за да може тялото да се регенерира по време на сън.

Болката може да бъде толкова изтощителна, че може да се чудите за ефективността на алтернативните лечения. Някои неща, които трябва да знаете за алтернативните лечения за хора с хронична болка, включват:

• Акупунктура: Някои проучвания показват, че акупунктурата може да промени химията на мозъка и да увеличи толерантността към болка.
• Хиропрактика. Хиропрактиката може да увеличи възприятието за болка, да намали болките в гърба и да увеличи обхвата на движение на шийните и лумбалните стави.
• Дълбокотъканен масаж. Той може да стимулира кръвообращението и да намали хроничната болка от мускулно напрежение.
• Невромускулен масаж. Невромускулният масаж съчетава основните принципи на древните източни терапии като акупресура и шиацу със специфични ефекти върху дълбоката мускулна тъкан. Той може да помогне за намаляване на хроничната мускулна или миофасциална болка (болка в дълбоките тъкани).
• Биофийдбек: Биофийдбекът помага на хората да управляват стреса и да облекчават хроничната болка, според Националните здравни институти.
• Медитация: Изследванията показват, че когато медитирате, мозъкът ви произвежда вълни на спокойствие и щастие, които помагат за облекчаване на болката от тревожност.

Когато става въпрос за лечение на хронична болка в цялото тяло, могат да се използват както медикаменти, така и алтернативни средства за тяло, за да се намали болката и да се подобри сънят. Няма един-единствен най-добър подход за лечение на болка в цялото тяло. Използва се комбинация от стратегии за начин на живот, подбор на лекарства и алтернативни терапии, препоръчани от лекар.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Каква е перспективата за хора с болка в цялото тяло?

Както всички останали, хората с болка в цялото тяло често имат добри и лоши дни. С правилно лечение и правилна диагноза на източника на болката, повечето хора подобряват здравето си. Хората, които продължават да бъдат активни, социално и физически, въпреки болката си, в крайна сметка подобряват качеството си на живот.