Болка около главата на пениса

Болката около главичката на пениса може да е симптом на нараняване, инфекция или всяко състояние, което изглежда несвързано с пениса. Тези болки могат да се овладеят с лечение и промени в начина на живот, препоръчани от Вашия лекар.

[ 1 ]

Чести причини за болка около главичката на пениса

1. Травма (например от прекомерна манипулация на главичката на пениса).
2. Ухапвания по пениса от хора или насекоми.
3. Пъпки по повърхността на лезията на пениса.
4. Генитален херпес (видимите лезии и рани често могат да бъдат скрити в продължение на 5 или 6 дни, след което са придружени от парене, сърбеж или болка на мястото на инфекцията).
5. Възпаление на простатната жлеза (простатит).
6. Сифилис (може да причини безболезненост на пениса, болка в главата).
7. Неспецифичен уретрит, причинен от хламидия и гонорея.
8. Инфекции под препуциума при необрязани мъже (баланит).
9. Синдром на Рейтара.
10. Приапизъм (състояние, противоположно на еректилната дисфункция, т.е. болезнено състояние на продължителна ерекция).
11. Болест на Пейрони.
12. Рак на пениса.
13. Инфектиран пенис, на чието място се поставя протеза.
14. Сърповидно-клетъчна анемия.

[ 2 ], [ 3 ]

Структура на пениса

Пенис (в превод от латински като penis, от гръцки като φάλλος phállos). Това е един от външните полови органи, който се отнася до репродуктивната система на силния пол - мъжете. Пенисът служи за отстраняване на урина от пикочния мехур, инжектиране на сперма във вагината на жената, той е и орган на копулация (връзка по време на полов акт).

Фалосът се състои от основа и корен, както и от ствол и тяло, които са завършени от глава. Стволът на фалоса е образуван от едно гъбесто тяло и две кавернозни тела. Тези тела - както кавернозното, така и гъбестото тяло - се състоят от плътна протеинова обвивка. От нея в половия орган се отделят напречни греди, има много от тях и се наричат трабекули. Именно пространствата между трабекулите образуват така наречените лакуни или каверни.

Кавернозните тела са разположени по краищата на пениса, а гъбестото тяло е разположено между тях, в специален жлеб, като гъбестото тяло е в съседство с долната част. В него се намира уретрата, наричана още уретра. В края на пениса гъбестото тяло завършва с конусовидно удебеление - това е главата. Ръбът му покрива краищата на кавернозните тела и също се слива с тях. На мястото на сливането се образува корона, тя обикаля по обиколката, завършва с коронарен жлеб.

Кожата на пениса е много нежна и тънка. Съдържа много жлези. Главичката съдържа много пещери - лакуни, които се пълнят с кръв, когато пенисът е възбуден. Главичката на фалоса също има много нервни окончания. Това я прави много чувствителна към триене и дори допир. Поради огромния брой нервни окончания в главичката на пениса, тя е най-чувствителната част от него.

Главата на фалоса е покрита отвън с кожа - препуциум, която е тънка и много лесна за движение. Тя навлиза по-навътре в кожата на пубиса (това е отгоре) и преминава в кожата на скротума (разположен в долната част на фалоса). На долната повърхност на фалоса има шев, той преминава отзад по тънката кожа на скротума и след това - перинеума. Защо се появява болка в главичката или около главичката на пениса?

Какво е приапизъм?

Приапизмът е продължителна, често болезнена ерекция, която трае повече от четири часа. Ерекцията при приапизъм не е свързана със сексуална активност и не се облекчава от оргазъм. Тя се получава, когато кръвта изпълни пениса.

Какво причинява приапизъм?

Чести причини за приапизъм включват:

1. Злоупотреба с алкохол или наркотици (особено кокаин)
2. Някои лекарства, включително някои антидепресанти и лекарства за кръвно налягане
3. Проблеми с гръбначния мозък
4. Генитални травми
5. Анестезия, която не е приложена правилно или причинява алергии
6. Инжекционна терапия в пениса (за лечение на еректилна дисфункция)
7. Кръвни заболявания, включително левкемия и сърповидно-клетъчна анемия

Как да се лекува приапизъм?

Лечението на приапизъм е спешно медицинско състояние, тъй като продължителната ерекция може да причини силна болка в пениса и главичката и да доведе до дългосрочни усложнения на еректилната дисфункция, ако приапизмът не се лекува. Целта на лечението е да се облекчи състоянието на пениса и да се запази функцията на пениса. В повечето случаи лечението включва дрениране на кръвта с помощта на игла, която се вкарва в главичката.

Използват се и лекарства, които помагат за стесняване на кръвоносните съдове, което намалява притока на кръв към пениса. В редки случаи може да се наложи операция, за да се избегне трайна травма на пениса и чувствителната му главичка. Ако състоянието е свързано със сърповидно-клетъчна анемия, може да се наложи кръвопреливане. Лечението на всякакви основни медицински състояния или проблеми със злоупотребата с вещества ще помогне за разрешаване на приапизма.

Какво е баланит?

Баланитът е възпаление на главичката на пениса. Подобно състояние, баланопостит, се отнася до възпаление на главичката на пениса и препуциума. Симптомите на баланит включват зачервяване или подуване на главичката на пениса, сърбеж, обрив, болка и секрет с неприятна миризма.

Какво причинява баланит?

Баланитът е най-често срещан при мъже и момчета, чиято препуциум не е обрязан (отстранен хирургически) и които страдат от лоша хигиена. Възпаление може да се развие, ако чувствителната кожа под препуциума не се мие редовно. Това позволява на пот, прах, мъртва кожа и бактерии да се събират под препуциума и да дразнят главичката на пениса. Стегнатият препуциум може да затрудни поддържането на чистотата на областта и да доведе до дразнене от неприятно миришещи вещества (смегма), които могат да се натрупат под препуциума.

Други причини за баланит могат да включват тези заболявания:

Дерматит/алергия. Това е възпаление на кожата, често причинено от дразнители или контактни алергии. Чувствителността към химикали в определени продукти – като сапуни, перилни препарати, парфюми и спермициди – може да причини алергична реакция на пениса, включително дразнене, сърбеж и обрив по главичката на пениса.

Инфекция. Дрождева инфекция, наречена Candida albicans (млечница), може да причини сърбящ, червен, петнист обрив по главичката на пениса. Някои полово предавани болести – включително гонорея, херпес и сифилис – могат да причинят симптоми на баланит и болка в или около главичката на пениса.

Освен това, хората с диабет имат по-висок риск от развитие на баланит. Глюкозата (захарта) в урината служи като благоприятна среда за размножаване на бактерии под главичката на пениса.

Как да се лекува баланит?

Лечението на баланит зависи от причината. Ако има инфекция, лечението ще включва подходящи антибиотици или противогъбични лекарства. В случаи на тежка травма или персистиращо възпаление може да се препоръча обрязване.

Чрез предприемане на подходящи хигиенни мерки, човек може да помогне за предотвратяване на бъдещи пристъпи на баланит, като например прибиране на препуциума и адекватно ежедневно почистване и подсушаване на главичката на пениса. Важно е също така да се избягват химически пълни сапуни или химикали в лосиони, особено тези, които причиняват дразнене на главичката на пениса и болка около него.

Какво е фимоза?

Фимозата е състояние, при което препуциумът на пениса е толкова стегнат, че мъжът не може да отвори главичката на пениса.

Причини за фимоза

Фимозата, която се наблюдава най-често при деца, може да се появи още при раждането. Тя може да бъде причинена и от инфекция или белегова тъкан, образувана в резултат на нараняване или хронично възпаление. Друга причина за фимоза е баланитът, който причинява белези и стягане на препуциума. Незабавно се консултирайте с лекар, ако уринирането е трудно или невъзможно.

[ 4 ], [ 5 ]

Как да се лекува фимоза?

Лечението на фимозата може да бъде постепенно с медикаменти. Понякога препуциумът може да се разхлаби с лекарства, използвани за лечение на пениса. Обрязването, хирургичното отстраняване на препуциума, често се използва за лечение на фимоза. Друга хирургична процедура включва отделяне на препуциума от главичката на пениса. Тази процедура е по-малко травматична за препуциума от обрязването. Болката около главичката на пениса е значително намалена и след това изчезва.

Какво е парафимоза?

Парафимозата възниква, когато препуциумът първо се прибере, а след това не се върне на първоначалното си място, като се възпали и обгърне главичката в пръстен. Парафимозата се нарича още удушаваща хватка или испанска яка. Това състояние изисква спешна медицинска помощ, която може да причини сериозни усложнения, ако парафимозата не се лекува.

Какво причинява парафимоза?

Парафимозата може да започне да се развива след ерекция или сексуална активност, или в резултат на нараняване на главичката на пениса. При парафимозата препуциумът не покрива главичката на пениса. Може да се появи болка около главичката на пениса поради свиващия и притискащ пръстен. Ако парафимозата продължи, тя може да причини болка и подуване на главичката и да наруши кръвообращението към пениса. В екстремни случаи липсата на кръвен поток може да доведе до тъканна смърт (гангрена) и ампутация на пениса.

Как да се лекува парафимоза?

Лечението на парафимоза е насочено към намаляване на отока на главичката и препуциума. Прилагането на лед може да помогне за намаляване на отока, или прилагането на натиск върху главичката на пениса може да помогне за изтласкване на кръв и течност от главичката на пениса.

Ако тези мерки не успеят да намалят отока и предотвратят връщането на препуциума в нормалното си положение, се използват инжекции. В тежки случаи хирургът може да направи малки разрези в препуциума, за да освободи главичката. Обрязването може да се използва и за лечение на парафимоза.

Какво е рак на пениса?

Ракът на пениса е рядка форма на рак, която възниква, когато анормални клетки в пениса се делят и растат неконтролируемо. Някои доброкачествени (неракови) тумори могат да се развият и да станат ракови.

Какво причинява рак на пениса?

Причината за рак на пениса е неизвестна, но има определени рискови фактори за развитието на заболяването. Рисковите фактори са всичко, което увеличава шанса човек да се разболее от рак. Рисковите фактори за рак на пениса могат да включват:

Липса на обрязване. Мъжете, чиято препуциум не е обрязан при раждането, имат по-висок риск от развитие на рак на пениса. Инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). HPV включва повече от 100 вида вируси, които могат да причинят брадавици (папиломи) по главичката на пениса и болка около нея. Някои видове HPV могат да инфектират гениталиите и аналната област. Тези видове HPV се предават от един човек на друг по време на сексуален контакт.

Пушене: Пушенето включва много канцерогенни химикали, които попадат в тялото и засягат белите дробове.

Смегма. Мазни секрети от кожата могат да се натрупат под препуциума на пениса. Резултатът е гъста, неприятно миришеща субстанция, наречена смегма. Ако пенисът не се почисти старателно, наличието на смегма може да причини дразнене и възпаление около главичката на пениса и болка в областта.

Фимозата е състояние, при което препуциумът се стеснява и е трудно да се прибере.

Лечение на псориазис: Псориазисът и други кожни състояния, които са склонни да причиняват болка в пениса, понякога се лекуват с комбинация от лекарства и излагане на ултравиолетова светлина, което може да увеличи риска от рак на пениса.

Възраст: Повече от половината от случаите на рак на пениса се срещат при мъже над 68 години.

Какви са симптомите на рак на пениса?

Симптомите на рак на пениса включват образувания или язви по главичката на пениса, необичайно течение под препуциума и кървене от главичката.

Какви процедури могат да се използват за лечение на рак на пениса?

Хирургичното отстраняване на раковия тумор е най-често срещаното лечение за рак на пениса. Вашият лекар може да лекува рак на пениса с една от следните операции.

Широко локално изрязване на областта с ракови тумори

Премахване на рака чрез остъргване на тумора с кюрета (тънки, дълги инструменти с остър ръб) и прилагане на електрически ток към засегнатата област, за да се убият раковите клетки.

Криохирургия - този метод използва течен азот за замразяване и унищожаване на раковите клетки.

Микрохирургията (хирургия на Моос) е процедура, която премахва възможно най-много ракова и нормална тъкан. По време на операцията лекарят използва микроскоп, за да изследва областите на раковите тумори и да се увери, че всички ракови клетки са отстранени.

Лазерната хирургия използва тесен лъч светлина за отстраняване на раковите клетки. Обрязването е процедура, при която се премахва препуциумът.

Пенектомията е операция за отстраняване на пениса. Това е най-често срещаното и най-ефективно лечение за рак на пениса. При този метод се отстранява част от пениса. В резултат на това се отстранява целият пенис. Лимфните възли в слабините могат да бъдат взети предвид по време на операцията.

Какво представлява болестта на Пейрони?

Болестта на Пейрони е състояние, при което върху пениса се образува плака или твърда бучка. Плаките могат да се развият в горната (обикновено) или долната част на пениса, в слоевете, които съдържат еректилна тъкан. Плаките или твърдите бучки често се развиват като локализирани области на раздразнение и подуване (възпаление) и могат да се развият във втвърден белег. Белезите намаляват еластичността на пениса и неговата главичка. Болката в главата може да бъде често срещан проблем за мъжете.

Болестта на Пейрони може да се развие в лека форма, която отшумява без лечение за шест до 18 месеца. В тези случаи проблемът се утежнява от възпалителната фаза. В тежки случаи заболяването може да бъде трайно. Втвърдената плака по главичката на пениса намалява неговата гъвкавост, причинявайки болка и принуждавайки пениса да се огъва в дъга по време на ерекция.

В допълнение към изкривяването на пениса, болестта на Пейрони може да причини обща болка, както и болезнени ерекции. Тя може също да причини емоционален стрес и да повлияе на желанието и способността на човек да функционира по време на секс.

Какво причинява болестта на Пейрони?

Точната причина за болестта на Пейрони е неизвестна. При мъжете, които развиват заболяването бързо, то трае кратко и отшумява без лечение. Вероятна причина е травма (удар или прекалено навеждане), която причинява кървене в пениса. При някои мъже обаче болестта на Пейрони се развива бавно и е достатъчно сериозна, за да изисква хирургично лечение. Други възможни причини за болестта на Пейрони включват:

Васкулит. Това е възпаление на кръвоносните или лимфните съдове. Това възпаление може да причини образуване на белези по пениса или главичката на пениса и да причини болка в главичката на пениса.

Нарушение на развитието на съединителната тъкан. Според Националните здравни институти, около 30% от мъжете с болестта на Пейрони развиват нарушения, които засягат съединителната тъкан не само в пениса, но и в други части на тялото, като ръцете и краката.

Тези състояния обикновено причиняват удебеляване или втвърдяване на съединителната тъкан на пениса. Съединителната тъкан е специализирана тъкан - като хрущял, кост и кожа - която действа като опора за други тъкани в тялото.

Наследственост: Някои проучвания показват, че хората, които имат роднини с болестта на Пейрони, имат повишен риск от развитие на заболяването.

Как се лекува болестта на Пейрони?

Има два начина за лечение на болестта на Пейрони: хирургично или нехирургично лечение.

Тъй като плаката от болестта на Пейрони често намалява или изчезва без лечение, много лекари предлагат да се изчака една до две години или повече, преди да се опитат да коригират ситуацията с операция. В много случаи операцията дава положителни резултати. Но тъй като все още могат да възникнат усложнения и много проблеми, свързани с болестта на Пейрони (като скъсяване на пениса), не се коригират чрез операция, повечето лекари предпочитат да оперират само мъже с изкривяване на пениса, толкова тежко, че половият акт е невъзможен.

Има два хирургични метода, използвани за лечение на болестта на Пейрони. Единият метод включва отстраняване на плаката от главичката на пениса и от самия пенис, след което се поставя парче кожа или изкуствен материал (кожна присадка). При втората техника хирургът премахва или притиска тъкан от страната на пениса, противоположна на плаката, което компенсира изкривяването. Първият метод може да включва частична загуба на ерекция. Вторият метод причинява скъсяване на пениса.

Пенилният имплант може да се използва в случаите, когато болестта на Пейрони е повлияла на способността на мъжа да постигне или поддържа ерекция.

Нехирургичното лечение на болестта на Пейрони включва инжектиране на лекарства директно в плаките, с цел омекотяване на засегнатата тъкан на пениса, намаляване на болката в пениса и главичката и коригиране на изкривяването на пениса. Витамин Е и противовъзпалителни хапчета също помагат на някои мъже с болестта на Пейрони. По-малко инвазивните опции включват лазерна терапия за втечняване на плаките на болестта на Пейрони.

Домашни грижи за болка около главичката на пениса

Домашното лечение на болка около главичката на пениса зависи от причината за болката. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали ледът може да помогне за облекчаване на болката.

Ако болката в пениса е причинена от полово предавана болест, е важно да се лекува и сексуалният партньор.

Приапизмът е спешно медицинско състояние и трябва да се лекува незабавно.

Обадете се на Вашия лекар, ако

• Болката не отшумява за дълъг период от време.
• Пенисът не спада (приапизъм). Това може да доведе до импотентност, ако състоянието продължи трайно.
• Болести, които са трудни за обяснение и идентифициране.

Физическият преглед вероятно ще включва подробен преглед на пениса, особено на главичката на пениса, преглед на тестисите и слабините.

Болката може да се лекува, след като причината бъде установена. Приапизмът изисква облекчаване на пениса, за да се облекчи задържането на урина, и медикаменти или операция, ако е необходимо. За отстраняване на инфекциите може да са необходими антибиотици, антивирусни лекарства или други медикаменти. Понякога може да се наложи обрязване. Това се препоръчва за предотвратяване и отстраняване на хронична инфекция.

[ 6 ]