Пробождаща болка в гърба: вляво, вдясно, под лопатката

Пронизващата болка в гърба не е необичайна. Днес не е тайна, че причината не винаги е хипотермия или възпаление в гърба. Може да има доста причини, които водят до развитие на болка в гърба. Това могат да бъдат както патологични процеси, засягащи самия гръб, така и процеси, които нямат нищо общо с гърба. Например, болката се разпространява от прищипан нерв или от камъни в бъбреците. Съответно, лечението на всеки случай ще бъде много различно. Нека разгледаме по-подробно.

Причини пробождаща болка в гърба

В повечето случаи всяка болка, независимо от нейния характер (пронизваща, режеща, тъпа), показва развитието на възпалителен процес или травматично нараняване. Ето защо е важно преди всичко да се уверите, че наскоро не сте получили нараняване на гърба или поясната област. Ако нараняването се изключи, може да се предположи възпалителен процес. Това може да бъде и прищипан нерв. Но това също е вид възпалителен процес, тъй като метаболитните и трофичните процеси са нарушени в прищипания нерв, което води до възпаление и болка. Болката може да възникне и в резултат на изместване на един или повече прешлени. Често изместването на прешлен води до изместване на други прешлени, прищипване на мускули, нерви, междупрешленни дискове (така възникват междупрешленните хернии). [ 1 ]

Постепенното износване на прешлените (протрузия) може да причини остра болка. Спусъкът може да бъде хипотермия, продължителен престой в едно положение (стоене, седене, лежане), физическа неактивност, неправилно положение на гръбначния стълб, травма, неправилно натоварване на гръбначния стълб (при вдигане на тежести, извършване на физически упражнения, по време на бременност).

Но е възможно и да няма патологичен процес в самия гръб. Причината не е в самия гръб, а например в бъбреците, черния дроб, далака, белите дробове и дори в плеврата. Именно в тези области може да възникне възпалителният процес, а болката да се разпространява по нервното влакно и да се възприема като болка в гърба. [ 2 ]

Рискови фактори

Рисковата група включва хора с повишено натоварване на долната част на гърба (товарачи, монтьори, работници с общ профил). Рисковите фактори включват също всички вродени и придобити заболявания на опорно-двигателния апарат при хората, предимно заболявания на гръбначния стълб, паравертебралните мускули, радикулит, различни травми на прешлените и междупрешленното пространство, хернии, остеопороза. [ 3 ]

В риск са и хора, които често се преохлаждат, намират се на течение, открити ветрове, прекарват много време във влажни помещения, на улицата. Един от рисковите фактори е бременността, тъй като по това време натоварването на гръбначния стълб и кръста се увеличава рязко. Всички хора с хронични заболявания на гръбначния стълб, кръста, с анамнеза за заболявания на гърба, принадлежат към рисковата група. [ 4 ]

Симптоми

Болката може да бъде локализирана във всяка част на гърба. Най-често болезнените усещания се усещат отстрани, в центъра на гърба, по протежение на гръбначния стълб, а понякога дори в центъра на самия гръбнак. Често болезнената област е ограничена до определена зона или интензивно се разпространява по целия гръб. В първия случай човек разбира точно къде го боли гърбът, как го боли и може да „опише“ границите на болката. Във втория случай е невъзможно ясно да се определи източникът на болката, често човек дори не разбира дали го боли гърбът или например бъбреците.

• Пронизваща болка в страните на гърба

Наличието на пронизваща болка отстрани на гърба може да показва, че възпалителният процес се развива или в областта на бъбреците, или в страничните области на гърба. В този случай възпалението най-често засяга бъбреците, а болката просто се разпространява към гърба. Такава пронизваща болка може да се развие при чернодробни заболявания (с хепатит, чернодробна и бъбречна недостатъчност, цироза). Подобни усещания са характерни и за хора, страдащи от сърдечна недостатъчност. [ 5 ]

Ако болката се издига по-високо и е локализирана в областта на лопатките, това може да показва развитие на пневмония (проекцията на върховете на белите дробове е в областта на лопатките). Пронизваща болка в страните, в горната част на гърба, може да показва усложнение на ангина или се наблюдава при херпесна инфекция. Също така, такава болка може да показва възпаление или нараняване в областта на горния крайник, лопатката, ключицата и дори врата. Такава болка често се появява в тежкия стадий на тортиколис, при който във възпалителния процес участват стерносубклавиалните, ключично-мастоидните мускули, междуребрените области. Това може да бъде радикулит, междуребрена невралгия, лумбаго. [ 6 ]

• Пронизваща болка в гърба отдясно

В случай че ви притесняват пронизващи болки в гърба отдясно, в почти 100% от случаите е налице възпалителен процес в бъбреците. В този случай болката се разпространява към гърба по нервите, участващи във възпалителния процес, и не винаги е възможно да се разграничи източникът. [ 7 ]

Това обаче далеч не е единствената причина за развитието на болки в гърба. Може да има много причини и всеки човек има свои собствени. Болката може да бъде следствие от чест стрес, резултат от невропсихическо пренапрежение и дори следствие от развитието на автоимунни, инфекциозни, възпалителни процеси. И дори признак на отравяне.

• Пронизваща болка в гърба отляво

Може да има много причини, поради които се появява пронизваща болка в гърба отляво. Често това е травма, увреждане на мускулите, гръбначния стълб или изместване на прешлените. Патологичният процес обикновено се основава на хипотермия или нервни разстройства (засягане на нервите във възпалителния процес). Този вид болка често се наблюдава при хора, склонни към затлъстяване, с метаболитни нарушения, с нарушения на съдовия тонус и нарушения на функцията на кръвоизпомпване. Понякога пронизваща болка в гърба отляво или отдясно се появява на фона на дефицит на витамини, дефицит на минерали или интоксикация. [ 8 ]

• Пронизваща болка в долната част на гърба

В повечето случаи, пронизващата болка в долната част на гърба се бърка с болка в областта на бъбреците, уролитиаза или отлагане на соли и пясък в пикочните пътища (бъбреците). Причината може да е инфекция на пикочно-половите пътища, която се издига нагоре и засяга бъбреците. Често болката се развива на фона на обща хипотермия на тялото или с развитието на инфекция. [ 9 ]

• Пронизващи болки в гърдите, отдаващи се към гърба

Може да има много причини за развитието на пронизващи болки в гърдите, които постепенно се преместват към гърба. Необходимо е да се обърнете към лекар и да се подложите на преглед, тъй като без подходящ преглед е невъзможно да се определи причината. Причината за такива преходни, мигриращи болки може да бъде хипотермия, възпаление, мускулно разтежение, изместване на прешлени, прищипан нерв или мускул, междуребрена невралгия. [ 10 ]

Често патологичният процес засяга гръдния кош (това може да е заболяване на коремните органи - бронхит, пневмония, трахеобронхит). Или може да е заболяване на гърба, гръбначния стълб, долната част на гърба. Често причината е сърдечна патология: такава болка може да е предвестник на миокарден инфаркт, може да показва пристъп на ангина пекторис, кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност, може да е един от симптомите на исхемична болест на сърцето - исхемична болест на сърцето, сърдечен дефект. Такава реакция може да се появи при хора на стрес, да бъде отговор на прекомерен физически или психически стрес. Има случаи, в които причината е повишена чувствителност на болковите рецептори и дори нарушение на основните неврорегулаторни механизми, хормонални нива, повишена сенсибилизация на организма. Това може да е предвестник на предстоящ анафилактичен шок. [ 11 ]

• Пронизваща болка в гърба между лопатките

Причината може да е травма на лопатката, раменния пояс или шийния отдел на гръбначния стълб. Това причинява пронизваща болка, която се усеща в гърба и между лопатките. В резултат на травмата може да се стигне до разкъсване на мускули, обвивки и мембрани, или до прищипване или увреждане на нерв, което причинява пронизваща болка в гърба и между лопатките. Една от причините може да бъде междупрешленна херния, локализирана в областта на лопатката, която често е съпроводена с възпаление на междупрешленните и паравертебралните мускули, трофични нарушения и повишена чувствителност. [ 12 ]

Характер на болката

Характерът на болката може да се използва и за преценка на патологичните явления, които се развиват в тялото. Така, острата пронизваща болка често показва остър възпалителен процес. Тъпата, болезнена болка е признак на хронично възпаление.

• Остра пронизваща болка в гърба

При поява на първите признаци на болка е необходимо да се определи източникът на болката. Причината за острата пронизваща болка в гърба често е остър възпалителен процес, който засяга или самия гръб, или други близки структури. В този случай мускулите и тъканите са въвлечени във възпалителния процес. Източникът най-често зависи от това къде болката се усеща най-силно. Наложително е да се прегледате от нефролог, ако източникът на болката е неясен и се предполага, че е локализиран в долната част на гърба. Съществува риск това да е възпаление на бъбреците, пикочните пътища.

• Остра пронизваща болка в гърба

Ако внезапно почувствате остра, пронизваща болка в гърба, това може да показва развитието на възпалителен процес (остър) или обостряне на съществуващо възпаление. Случва се главно през пролетта и есента, тъй като именно през този период тялото е най-отслабено. Обострянията често възникват под влияние на прекомерен стрес, пренапрежение, повишено натоварване на тялото или неправилно разпределение на натоварването върху гърба. През зимата такава болка често показва хипотермия, че сте настинали гърба или бъбреците. Обострянията често възникват и поради стрес, нервно и психическо пренапрежение.

Усложнения и последствия

Последиците могат да бъдат различни и е доста трудно да се предвидят, тъй като зависят от много параметри. Ако пронизващата болка в гърба е следствие от физическо бездействие, продължителен престой в едно положение, тогава това е най-простият и благоприятен вариант. Достатъчно е да се организира физическа активност, да се започне редовно да се правят упражнения, физически упражнения и състоянието ще се нормализира. Но ако причината е различна, не са изключени тежки, прогресиращи последици, до инвалидност. Често се наблюдават такива последици и усложнения като възпаление, развитие на инфекция, контрактури, скованост, лумбаго, невралгия, радикулит. Опасно усложнение е развитието на херния, тумори, което често завършва с инвалидност и дори смърт.