Биофуроксим

Биофуроксим е системно антибактериално лекарство от подгрупата на цефалоспорините. Съдържа активната съставка цефуроксим.

Цефуроксим е полу-изкуствен цефалоспорин от второ поколение с широк спектър на бактерицидна активност. Той действа срещу грам-положителни, както и отрицателни микроби, включително щамове, които произвеждат β-лактамаза, и често са устойчиви на действието на амоксицилин с ампицилин. [1]

Бактерицидният ефект на лекарството се развива, когато се инхибират процесите на свързване на микробните мембрани.

Показания Биофуроксим

Използва се при такива нарушения:

• инфекция на дихателните пътища (белодробен абсцес , бронхит или бронхиектазии от инфектиран тип, свързани с операции по инфекция на гръдните органи, както и пневмония с бактериална етиология);
• лезии на носа или гърлото ( тонзилит , синузит или пансинузит, както и фарингит);
• инфекции, засягащи пикочните пътища (цистит или пиелонефрит, както и асимптоматична бактериурия);
• лезии на подкожния слой (еризипелоид, целулит и инфекции, свързани с рани);
• проблеми със ставите или костите (остеомиелит или артрит от септичен тип);
• инфекции, които имат акушерска и гинекологична природа (гонорея или увреждане на тазовите органи);
• други инфекции (менингит или септицемия);
• предотвратяване на развитието на усложнения след извършване на операции от ортопедичен, коремен, проктологичен, съдов, както и гръден или гинекологичен характер.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва под формата на лиофилизат за производството на инжекционна течност - вътре в стъклени флакони с вместимост 17 или 26 ml (съдържат 0,75 g или 1,5 g лиофилизат). Вътре в опаковката - 1 такава бутилка.

Фармакодинамика

Следните микроорганизми са чувствителни към цефуроксим:

• грам -отрицателни - Proteus mirabilis, Klebsiella (сред тях Klebsiella пневмония), Haemophilus influenzae и Escherichia coli, Shigella с moraxella catarrhalis, Salmonella и Gonococcus с провидение, и освен това, провинциите на Rettger, менингококи, които произвеждат на paraenicilinus и Haemilinus parasinus) това включва щамове, които показват резистентност към ампицилин);
• грам -положителни - пиогенни стрептококи, епидермални стафилококи (сред тях бактерии, които произвеждат пенцилиназа - метицилин -резистентни стафилококи нямат чувствителност към цефуроксим), стафилокок ауреус и пневмококи;
• анаероби - от грам -положителни елементи: пептострептококи с пептококи, както и повечето от щамовете на клостридии; на грам-отрицателни: фузобактерии и отделни бактероиди.

Цефуроксим не показва никакъв ефект по отношение на такива микроорганизми: Clostridia Dificile, Legionella с Enterococci, Campylobacter и Mycoplasma, и освен това, Acinetobacters, Listeria monocytogenes, Chlamydia с Fragilis бактериози и Pseudomonas aeruginosa. [2]

Устойчивите на пеницилин пневмококи са резистентни към цефуроксим и в допълнение, щамове на грам-отрицателни болнични пръчки от подгрупата Enterobacteriaceae, които произвеждат β-лактамази с по-широк диапазон на субстрат.

Фармакокинетика

При i / m инжекции кръвната картина на Cmax на антибиотика се отбелязва след 0,5-1 час. Терапевтичното ниво на лекарствата в серума, равно на 2+ μg / ml, остава в този диапазон за 5,5-8 часа. Синтезът на лекарството с протеин е 33%, а полуживотът от кръвта при възрастен е приблизително 80 минути.

При кърмачета през първите 3 седмици от живота, серумният полуживот на лекарството може да бъде три / пет пъти по-дълъг от този на възрастен. При кърмачета на възраст до 2 седмици, кръвните стойности на лекарствата са средно по-високи при лица с ниско тегло при раждане, а срокът на полуживот има обратно пропорционално отношение към възрастта. Например, това е равно на 5,6 часа за еднодневно новородено и 4 часа за 2-седмично бебе.

Непромененият цефуроксим се екскретира през бъбреците (над 90% от дозата се екскретира в урината в рамките на 6 часа). Когато се използва еднократна порция от 0,75 g, стойностите на лекарството в урината за първите 8 часа са средно 1300 μg / ml, а когато се използват дози от 0,75 и 1,5 g, 1150 и 2500 μg / ml.

Лекарството достига терапевтични стойности вътре в течностите и костните тъкани: храчки, жлъчка и урина, синовия, плеврална течност и гръбначно -мозъчна течност (само при наличие на възпаление), както и водна течност.

Дозиране и администриране

Готовата лекарствена течност се използва интравенозно или интрамускулно. Преди започване на курс на лечение е необходимо да се тества пациентът за алергии чрез извършване на епидермален тест.

За деца над 12 години (или с тегло над 50 kg) и възрастни се използва порция от 0,75 g 2-3 пъти на ден.до 4 пъти въвеждането от 0,75 g на ден.

За новородени (родени навреме или недоносени), прилагайте 0,03-0,1 g / kg на ден на ден (порцията е разделена на няколко инжекции).

Употреба Биофуроксим по време на бременност

Биофуроксим може да премине през плацентата, но безопасността от употребата му по време на бременност почти не е проучена.

Малки обеми от активния лекарствен елемент се екскретират в майчиното мляко, поради което е необходимо да се отмени хепатит В по време на терапията.

Противопоказания

Противопоказно е да се предписва в случай на алергия към цефалоспорини (ако има алергия към пеницилини, трябва да се има предвид вероятността от кръстосани ефекти).

Странични ефекти Биофуроксим

Основните странични симптоми:

• инфекции: микози, засягащи репродуктивната система, инфекции, свързани с резистентни бактерии, и гъбични инфекции от вторичен характер;
• нарушения, свързани с кръвната система и лимфата: хемолитична анемия, левко-, тромбоцито- или гранулоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия, нарушения на коагулацията, повишаване на стойностите на креатинин или РТТ;
• проблеми с храносмилателната функция: гадене, запушване на стомашно -чревния тракт, стоматит, диария, панкреатит и глосит. Понякога се наблюдава ентероколит от псевдомембранозен тип;
• лезии на хепатобилиарната система: лечимото образуване на камъни вътре в жлъчния мехур (холелитиаза), отлагането на Ca соли вътре в жлъчния мехур и увеличаване на стойностите на чернодробните ензими вътре в кръвта (AST, ALP и ALT);
• проблеми, свързани с подкожните тъкани и епидермиса: екзантема, уртикария, обрив и дерматит с алергична генеза, както и сърбеж, TEN, полиформа на еритема и подуване;
• нарушения на уринарната дейност: хематурия, олигурия, бъбречна недостатъчност, глюкозурия и образуване на бъбречни камъни;
• системни нарушения: главоболие, втрисане, флебит, треска, замаяност и анафилактични или анафилактоидни симптоми;
• промени в лабораторните диагностични данни: фалшиво положителни индикации по време на тестовете на Coombs и тестове за глюкозурия или галактоземия.

Свръх доза

В случай на отравяне с този антибиотик могат да се появят признаци на мозъчно дразнене, включително конвулсии.

Провеждат се процедури за хемо- или перитонеална диализа, както и необходимите симптоматични действия.

Взаимодействия с други лекарства

Въвеждането заедно с нефротоксични елементи (с мощен ефект на диуретични лекарства или аминогликозиди) води до потенциране на тяхната токсична активност спрямо бъбречната активност.

Употребата на цефуроксим може да предизвика фалшиво положителен отговор при тестовете за намаляване на захарта в урината. Серологичното изследване може да покаже фалшиво положителни данни от теста на Coombs.

Подобно на други антибиотици, биофуроксим влияе върху чревната микрофлора, причинявайки отслабване на естрогенната реабсорбция при комбинирана орална контрацепция.

По време на употребата на цефуроксим трябва да се определят параметрите на плазмата и кръвната захар, като се използват хексосекиназни или глюкозооксидазни методи.

Лекарството има слаб ефект върху показанията за методи, които се извършват с помощта на редукция на мед (тестове на Фелинг или Бенедикт, както и Clinitest), но не причинява фалшиво положителни данни, както е в случая с употребата на някои други цефалоспорини.

Условия за съхранение

Биофуроксим може да се съхранява при температури в диапазона 15-25 ° C.

Срок на годност

Биофуроксим е разрешено да се използва за период от 24 месеца от датата на продажба на лекарственото вещество.

Аналози

Аналози на лекарствата са лекарствата Zinnat, Cefoctam, Aksef и Baktil с Abicef Pharmunion, а в допълнение към това Mikrex, Aksetin, Cefunort и Spizef с Auroxetil, Cefur и Euroxim с Furocef и Zinacef. В списъка са още Cefuroxime, Zotsef, Cefumax и Kimacef с Cetil и Cefutil, и в допълнение Yokel, Enfexia и Furex с Cefurox.