Клапа на белодробната артерия

Белодробната клапа е отделена от фиброзната рамка на сърцето чрез мускулната преграда на изхода на дясната камера. Тя няма фиброзна опора. Нейната полумесевидна основа лежи върху миокарда на изхода на дясната камера.

Белодробната клапа, подобно на аортната клапа, се състои от три синуса и три полулунни клапана, чиито основи се простират от фиброзния пръстен. Полулунните клапани произхождат от медиалния ръб. Има преден, ляв и десен полулунни клапани, чиито проксимални ръбове продължават странично под формата на синуси, а свободните им ръбове стърчат в белодробния ствол. Удебелената фиброзна част на централната зона на коалесценция на всеки клапан се нарича Морганиеви възли. Синусите на белодробната клапа също се наричат клапани. Разширяването на началния участък на белодробната артерия не е толкова добре изразено, колкото в аортата.

Комисурите между клапаните се обозначават като леви, десни и задни. Левият полулунен клапан граничи директно с мускулната тъкан на изхода на дясната камера, нейната преграда и частично с горната част на суправентрикуларния гребен. Десният клапан лежи и до миокарда на изхода на дясната камера. Задната комисура е разположена срещуположно на "интеркоронарната" комисура на аортната клапа. Елементите, които образуват белодробната клапа, се различават значително по своята структура. Синотубуларният преход (дъгообразен пръстен, дъгообразен гребен), комисуралните пръти на основата на клапата са свързани помежду си в пространствено свързана еластична рамка, към която са прикрепени клапаните и синусите.

Синусната стена в областта на дъговидния пръстен има структура, подобна на стената на белодробния ствол, с добре дефиниран среден слой, състоящ се от гладки миоцити и заобиколен от еластинови и колагенови влакна. Към фиброзния пръстен на основата на клапата, синусната стена става по-тънка, броят на еластиновите влакна и миоцитите намалява, колагенът се увеличава и в основата си приема формата на фиброзна връв. В същото време вътрешната еластична мембрана постепенно се губи.

Фиброзният пръстен на основата, който има белодробна клапа, започва с разклонение на фиброзната връв на синуса. Едната му част образува синусовата стена на фиброзния пръстен, която след това преминава върху клапата и образува нейния синусов слой. Другата част образува основата на триъгълника на фиброзния пръстен и обгръща кардиомиоцитите. Фиброзният пръстен има триъгълна форма в напречно сечение и се състои главно от колагенови структури, еластична мембрана по вентрикуларната си повърхност и в по-малка степен (около 10%), хондроидна тъкан. Тъканите, които изграждат средната част на фиброзния пръстен, преминават в клапата и образуват нейния медианен слой. Клапата има трислойна структура и се състои от вентрикуларен, медианен и синусов слой. Дебелината на клапата е максимална при фиброзния пръстен и минимална в купола. В областта на нодула на полулунната клапа дебелината на клапата отново се увеличава. Тук преобладава рохкавият среден слой, ограден от еластичната мембрана на вентрикуларния слой. В основата на клапата има значителен брой артериоли, вени и капиляри, които осигуряват нейното кръвоснабдяване. Комисуралните пръчки се състоят от три секции: дъгообразна секция, която има структурата на дъгообразни хребети и е тяхно продължение, влакнеста секция, състояща се главно от неусукани колагенови снопчета, сплетени с рязко усукани колагенови влакна, имащи структура, подобна на влакнестия пръстен на основата, и секция на преход от първата към втората.

Белодробната клапа може да се разглежда като композитна структура, състояща се от здрава, предимно колагенова рамка и обвивни елементи (куспиди и синуси) с анизотропни свойства. Белодробната клапа има същата биомеханика като аортната клапа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]