Бели петна по краката

Малки бели петна често могат да се видят по човешкото тяло, особено по загорелите крака. Съществува опасение, че това е нещо заразно. Но в повечето случаи подобни епидермални дефекти не представляват заплаха от заразяване на други хора, въпреки че инфекциозният характер на подобни симптоми не е изключен.

Епидемиология

Известно е, че от 1% до 8% от населението на света страда само от витилиго. Като се добавят към това число и хора с други диагнози, които се проявяват като бели петна по тялото, човек може да си представи за какво число говорим.

Причини бели петна по краката

Най-честите причини за бели петна по краката са:

• Каплевидна хипомеланоза – обезцветени петна по човешкото тяло под формата на капки с диаметър до 10 мм, които не причиняват вреда на човешкото здраве. Най-вероятно това е козметичен дефект. При младите хора тези „белези“ възникват от прекомерно излагане на слънце или в солариум; с възрастта (след 30-40 години) човешката кожа е подложена на фотостареене, което понякога води и до фокално нарушаване на нейната пигментация; [ 1 ]
• витилиго, левкопатия - дерматологични заболявания от групата на кожната дисхромия, при които кожата губи пигмента си в различни области на тялото; [ 2 ]
• депигментиран невус - вродено или придобито доброкачествено новообразувание с липсващ пигмент поради разрушаване на меланин; [ 3 ]
• гъбични заболявания - някои видове лишеи. [ 4 ]

Рискови фактори

Смята се, че един от рисковите фактори за появата на бели петна е генетичната предразположеност. Доказано е също, че ултравиолетовите лъчи и търкането на кожата ускоряват развитието на заболяването. Полът също има значение: жените са по-податливи на подобни кожни дефекти, особено тези със светла кожа.

Витилигото често се предизвиква от тежки шокове и употребата на определени лекарства. Левкопатията се причинява главно от полово предавани инфекции, включително сифилис. [ 5 ]

Патогенеза

Както е известно, меланинът е отговорен за интензивността на цвета на кожата. Това е кафяв пигмент, съдържащ се в кожните клетки, наречени меланоцити. Той предпазва епидермиса от слънчевата радиация, като абсорбира ултравиолетова светлина. Поради горепосочените причини се получава или ускореното му разрушаване, или недостатъчното му образуване.

Симптоми бели петна по краката

В зависимост от диагнозата, белите петна могат да имат различни конфигурации и да се появяват на различна възраст. По този начин, първите признаци на гутатна хипомеланоза обикновено се появяват на 35-45-годишна възраст, но при тези, които злоупотребяват с ултравиолетово облъчване, те могат да бъдат открити по-рано.

Локализацията на хипопигментацията първоначално се случва върху флексорната повърхност на колянните стави, което не се открива веднага. Белите петна са с форма на капка и не са свързани помежду си.

Постепенно те се разпространяват и по други повърхности на тялото: пръсти и различни части на краката, ръцете, по-рядко по тялото и почти никога по лицето. В същото време няма такива неприятни симптоми като сърбеж, парене или болка.

Витилиго може да се появи при млади хора и дори деца, като петната могат да бъдат с различни размери и форми, често се сливат в едно единствено петно, лишено от пигмент.

Бели петна по ноктите на краката

Белите петна по ноктите на краката се появяват поради нарушение на кератинизацията на нокътната плочка, която има слоеста структура. Между слоевете попадат въздушни мехурчета, образувайки кухини. Това заболяване се нарича левконихия. Една от редките разновидности на патологията е образуването на петна само по големите пръсти на краката.

Причината за това може да се дължи на вътрешни или външни фактори: липса на витамини и минерали (среща се при хора на строга диета или страдащи от анорексия), заболявания на храносмилателните органи, анемия, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, стрес, депресия, механични увреждания.

Червени и бели петна по краката

Версиколор или питириазис версиколор може да провокира леко различни петна по краката. В началото гъбичките, „разяждайки“ горния слой на епидермиса заедно с меланина, оставят леко червеникав или кафеникав цвят, който постепенно става бял. В същото време се образуват лющещи се люспи, наподобяващи трици. Такива бели петна по краката сърбят и се лющят, причинявайки дискомфорт на човек.

Бели петна по краката по време на бременност

Бременните и родилките често се оплакват от бели петна по краката си, които са особено забележими на фона на загоряла кожа. Това се случва поради стрес, какъвто по същество е раждането, или хормонални колебания. С течение на времето, след приключване на кърменето, това изчезва.

Хормоналните промени също могат да причинят появата на pityriasis versicolor.

Бяло петно на крака на детето

Бели сухи петна по краката, докато кожата е суха и лющеща се, може да показват бял лишей. Това заболяване най-често засяга деца. Не е опасно за околните, защото не се предава чрез контакт. Смята се, че причината за появата му е гъбичката Malassezia, която не позволява на ултравиолетовите лъчи да проникнат през кожата.

Други фактори, които причиняват бели петна по крака на детето, са същите като тези при възрастните: витилиго, гутатна хипомеланоза, лишей версиколор, левкодерма.

Усложнения и последствия

От всички възможни видове бели петна, неприятните усложнения идват от лишеите: без навременно лечение, площта на тяхната локализация се увеличава, което разваля естетическия вид и причинява много неудобства. Освен това, при близък контакт, може да зарази други хора.

Диагностика бели петна по краката

Само дерматолог може да разбере причините за появата на бели петна по краката. В допълнение към външната диагностика, ако има съмнение за лишеи, ще се вземе скала за анализ, понякога се извършва биопсия.

От инструменталната диагностика се използва лампа Voodoo, излъчваща ултравиолетови лъчи с черен цвят. Под нея се изследват обезцветени участъци.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на белите петна по краката се провежда между всички възможни заболявания, които причиняват тези симптоми: витилиго, гутатна хипомеланоза, някои форми на лишеи, левкодерма и някои други заболявания.

Лечение бели петна по краката

От всички изброени диагнози, някои не изискват или нямат никакво лечение. Така, при гутатна хипомеланоза, витилигото може само да забави разпространението на процеса, но не и да го излекува поради несигурността на етиологията. Появяващите се петна остават по тялото до края на живота. При бързо разпространение на процеса на загуба на пигмент, лекарят може да предпише имуносупресори и кортикостероиди за перорално приложение.

Лишеите изискват противогъбична терапия както системно, така и външно, понякога за дълго време.

Има много противогъбични лекарства, които се използват в случай на инфекция с трихофития: кетоконазол, клотримазол, флуконазол, инраконазол.

Флуконазол е азолно противогъбично средство, използвано в зависимост от лекарствената форма: капсулите се поглъщат цели, прилагат се интравенозно чрез капкомер. При pityriasis versicolor препоръчителната доза е 300-400 mg веднъж седмично в продължение на една до три седмици или 50 mg дневно в продължение на 2-4 седмици.

Лекарството може да причини странични ефекти като гадене, главоболие, световъртеж, тремор, безсъние или сънливост, газове, диспепсия, сухота в устата. Противопоказан е при свръхчувствителност към неговите компоненти, както и при бременни и кърмещи жени. Взаимодействието на флуконазол с други лекарства трябва да се проучи съгласно инструкциите за лекарството, тъй като списъкът им е много голям.

Клотримазол се използва като външно средство - мехлем или крем. Нанася се върху обезцветената област на тънък слой веднъж или два пъти дневно. Да не се използва при деца, по време на бременност (особено през първия триместър) и кърмене. Може да причини кожно дразнене, обрив, подуване, алергична реакция, придружена с уртикария, задух.

Екзодерил е противогъбичен крем, който се прилага върху почистената повърхност на лезиите, покривайки здрави участъци с около 1 см околовръст, два пъти дневно. След изчезване на симптомите, продължете още 2 седмици, за да избегнете рецидиви. Не се препоръчва за деца, бременни жени, по време на кърмене. От страничните ефекти, в изолирани случаи, са наблюдавани локален сърбеж и зачервяване.

Хидрокортизонът е хормонален агент, белите петна от хипомеланоза се смазват с мехлем 2-3 пъти дневно, в продължение на 2-3 седмици. Лекарството е противопоказано при гъбични, бактериални, вирусни кожни лезии, отворени рани, язви. Не се предписва на деца под 2 години, с повишено внимание при бременни жени и по време на кърмене. Мехлемът може да причини локални реакции: подуване, сърбеж.

Когато по краката се появят бели петна, е подходяща витаминна терапия с витамини A, C, E, D, PP и препарати от група B. В допълнение към пероралното приложение, инжекциите се използват за лечение на области с липса на пигментация. Популярна е и микро- и макроелементна терапия с меден сулфат, цинк, желязо и сяра.

При витилиго се използват физиотерапевтични процедури като лазер, PUVA терапия (ултравиолетово облъчване, след прием на лекарства, които подобряват възприятието им), електрофореза с 0,5-1% меден сулфат. Това понякога води до изчезване на кожни дефекти, но не винаги.

В народното лечение на бели петна по тялото преобладава фитотерапията. В рецептите се използват билки, които имат свойството да укрепват имунната система, борейки се с патогенните микроорганизми: ехинацея, жълт кантарион, водна леща, бял равнец, безсмъртниче, корен от аир. От колекции от тези и други растения се приготвят настойки и отвари, които се пият дълго време.

Основната цел на хомеопатията е да спре процеса на разпространение на пигмента, да засили защитните сили на организма, което в крайна сметка води до възстановяване на меланоцитите. В зависимост от характера, конституцията, психоемоционалното състояние на човек, лекар-хомеопат може да предпише бром, сифилин. Често такива хомеопатични препарати включват калиев карбонат, силициева киселина, азотна киселина, фосфор, натриев хлорид и други компоненти.

Хирургичната интервенция се извършва изключително рядко и включва трансплантация на епидермис или въвеждане на меланоцити в кожата, които след това ще произвеждат пигмент.

Предотвратяване

Ограничаването на излагането на слънце и използването на козметика с UV защита може да намали риска от различни кожни дефекти по краката, включително бели петна. Също толкова важно е пълноценното, балансирано хранене, което съдържа всички витамини и минерали, необходими за функционирането на тялото.

Също така е важно да се помни, че стресът и хипотермията могат да отслабят имунната система; те също трябва да се избягват.

Прогноза

Белите петна по краката не представляват непосредствена заплаха за живота, но прогнозата за тяхното изчезване в повечето случаи е неблагоприятна.