Бели петна по краката

Често е възможно да се наблюдават бели петна с малък размер по човешкото тяло, особено на дъбени крака. Има страх, че това е нещо заразно. Но в повечето случаи такива дефекти на епидермиса не представляват заплаха от инфекция за други хора, въпреки че инфекциозният характер на такива симптоми не е изключен.

Епидемиология

Известно е, че между 1% и 8% от населението на света страда само от витилиго. Като добавим към това число и хора с други диагнози, изразяващи се с бели петна по тялото, можете да си представите за колко говорим.

Причини на белите петна по краката

Маркирайте най-честите причини за бели петна по краката:

• капкообразна хипомеланоза - обезцветени петна по човешкото тяло под формата на капки с диаметър до 10 mm, безвредни за човешкото здраве. Най-вероятно е козметичен дефект. При младите хора тези "белези" възникват от прекомерно излагане на слънце или в солариум, с възрастта (след 30-40 години) човешката кожа е подложена на фотостареене, което понякога води и до фокално нарушение на нейната пигментация;[1]
• витилиго, левкопатия - дерматологични заболявания от групата на кожните дисхромии, при които кожата губи своя пигмент в различни области на тялото;[2]
• Депигментиран невус - вродено или придобито доброкачествено новообразувание с липсващ пигмент поради разрушаване на меланина;[3]
• гъбични заболявания - някои видове лихен планус.[4]

Рискови фактори

Смята се, че един от рисковите фактори за белите петна е генетичната предразположеност. Доказано е също, че ултравиолетовите лъчи, търкането на кожата ускоряват развитието на болестта. Полът също е важен: жените са по-склонни към подобни кожни дефекти, особено тези със светла кожа.

Витилигото често се провокира от силни шокове, приемане на определени лекарства. Левкопатията се причинява главно от сексуални инфекции, включително сифилис.[5]

Патогенеза

Както знаете, меланинът е отговорен за интензивността на оцветяването на кожата. Това е кафяв пигмент, съдържащ се в кожните клетки меланоцити. Предпазва епидермиса от слънчевата радиация, като абсорбира ултравиолетовата светлина. Поради горепосочените причини има или ускорено разрушаване или липса на образуване.

Симптоми на белите петна по краката

В зависимост от диагнозата белите петна имат различна конфигурация и се появяват на различна възраст. По този начин първите признаци на капковидна хипомеланоза се появяват главно на възраст 35-45 години, но при тези, които злоупотребяват с ултравиолетова светлина, те могат да бъдат открити дори по-рано.

Локализацията на хипопигментацията първо се появява на флексорната повърхност на коленните стави, което не се открива веднага. Белите петна са с форма на капка и не са свързани помежду си.

Постепенно те се разпространяват върху други повърхности на тялото: пръсти и различни части на краката, ръцете, по-рядко в тялото и почти никога в лицето. Няма неприятни симптоми като сърбеж, парене или болезненост.

Витилигото може да се прояви в млада и дори в детска възраст, като петната са с различни размери и форми, често се сливат в едно място без пигмент.

Бели петна по ноктите на краката

Белите петна по ноктите на краката са причинени от нарушение в кератинизацията на нокътната плочка, която има слоеста структура. Въздушните мехурчета попадат между слоевете, образувайки празнини. Такова заболяване се нарича левконихия. Една от редките разновидности на патологията е образуването на петна само върху големите пръсти.

Може да се дължи на вътрешни или външни фактори: липса на витамини и минерали (среща се при хора на строга диета или страдащи от анорексия), заболявания на храносмилателните органи, анемия, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, стрес, депресия, механични увреждания.

Червени и бели петна по краката

Пъстра или питириазис може да предизвика малко по-различни петна по краката. Първоначално гъбичките, "изяждащи" горния слой на епидермиса заедно с меланина, оставят леко червеникав или кафеникав цвят, който постепенно става бял. В същото време се образуват ексфолиращи люспи, наподобяващи трици. Такива бели петна по краката сърбят и се лющят, причинявайки дискомфорт на човека.

Бели петна по краката по време на бременност

Често бременни и родилки се оплакват, че имат бели петна по кожата на краката си, особено забележими на фона на дъбена кожа. Това се дължи на стрес, който по същество е раждането, или хормонални колебания. С течение на времето, след приключване на кърменето, тя изчезва.

Хормоналното преструктуриране също може да причини появата на папиларен обрив.

Бяло петно ​​върху крака на детето

Бели сухи петна по краката, докато кожата е суха и люспеста, може да означава бял лихен планус. Това заболяване най-често засяга децата. За други не е опасно, тъй като не се предава чрез контакт. Смята се, че се причинява от гъбичката Malassezia, която пречи на ултравиолетовите лъчи да проникнат през кожата.

Сред другите фактори за появата на бели петна по крака при дете са същите като при възрастни: витилиго, капковидна хипомеланоза, папиларен лишей, левкодерма.

Усложнения и последствия

От всички възможни видове бели петна, неприятните усложнения идват от лишеите: без навременно лечение площта на тяхното локализиране се увеличава, което разваля естетическия външен вид и причинява много неудобства. Освен това, при близък контакт, той може да зарази други хора.

Диагностика на белите петна по краката

Само дерматолог може да разбере причините за белите петна по краката. В допълнение към външната диагностика, ако има съмнение за лишеи, ще бъдат взети люспи за анализ, а понякога и биопсия.

От инструменталната диагностика се използва вуду лампа, излъчваща ултравиолетови лъчи с черен цвят. Под него се оглеждат обезцветените участъци.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на бели петна по краката се извършва между всички възможни заболявания, които причиняват тези признаци: витилиго, капковидна хипомеланоза, някои форми на херпес зостер, левкодерма и някои други заболявания.

Лечение на белите петна по краката

От всички изброени диагнози някои не изискват или нямат възможности за лечение. Например, при хипомеланоза във формата на капка, витилигото може само да забави разпространението на процеса, но не и да излекува поради несигурността на етиологията. Появилите се петна остават по тялото до края на живота. Ако процесът на загуба на пигмент се разпространява бързо, лекарят може да предпише за поглъщане имуносупресори, кортикостероиди.

Лишеите изискват противогъбична терапия както системно, така и външно, понякога за дълги периоди от време.

Има много противогъбични лекарства, които се използват в случай на лезии на лихен планус: кетоконазол, клотримазол, флуконазол, инраконазол.

Флуконазол е азолно противогъбично средство, използвано в зависимост от лекарствената форма: капсули се поглъщат цели, интравенозно се прилагат капково. В случай на пъстър лихен планус, препоръчителната доза е 300-400 mg веднъж седмично за една до три или 50 mg дневно за курс от 2-4 седмици.

Лекарството е в състояние да причини такива странични ефекти като гадене, главоболие, замаяност, тремор, безсъние или сънливост, метеоризъм, диспепсия, сухота в устата. Противопоказан при свръхчувствителност към неговите съставки, както и при бременни, кърмещи жени. Взаимодействието на флуконазол с други лекарства трябва да се проучи в съответствие с инструкциите за лекарството, тъй като техният списък е много голям.

Като външно средство използвайте клотримазол - мехлем или крем. Нанася се върху обезцветеното място с тънък слой веднъж или два пъти дневно. Да не се прилага при деца, по време на носене (особено през първия триместър) и кърмене. Може да причини дразнене на кожата, обрив, подуване, алергична реакция, придружена от копривна треска, задух.

Екзодерил е противогъбичен крем, който се нанася върху чиста повърхност на лезиите, покривайки здравите участъци около 1 см, два пъти на ден. След изчезването на симптомите трябва да продължите още 2 седмици, за да избегнете рецидиви. Не се препоръчва за деца, бременни жени, по време на кърмене. От нежеланите реакции в отделни случаи са наблюдавани локални под формата на сърбеж, зачервяване.

Хидрокортизонът е хормонален агент, белите петна от хипомеланоза се намазват с мехлем 2-3 пъти на ден, курс от 2-3 седмици. Лекарството е противопоказано при гъбични, бактериални, вирусни кожни лезии, открити рани, язви. Не се предписва на деца под 2-годишна възраст, с повишено внимание при бременни жени и по време на кърмене. Мехлемът може да предизвика локални реакции: подуване, сърбеж.

Когато се появят бели петна по краката, подходяща е витаминната терапия с витамини А, С, Е, D, РР, препарати от група В. В допълнение към поглъщането се прибягва до убождане на огнищата на липса на пигментация. Популярна е и микро- и макроелементната терапия с меден сулфат, цинк, желязо, сяра.

При витилиго се прилагат такива физиотерапевтични процедури като лазер, PUVA терапия (облъчване с ултравиолетово лъчение, преди това се използват лекарства, които подобряват възприятието им), електрофореза с 0,5-1% меден сулфат. Това понякога води до изчезване на кожните дефекти, но не винаги.

В народното лечение на бели петна по тялото преобладава фитотерапията. В рецептите се използват билки, които имат свойството да укрепват имунната система, да се борят с патогените: ехинацея, жълт кантарион, блатна маниока, бял равнец, метличина, корен от аира. От колекции от тези и други растения се приготвят настойки, отвари и се пият дълго време.

Основната цел на хомеопатията е да спре процеса на разпространение на пигмента, да засили защитните сили на организма, което в крайна сметка води до възстановяване на меланоцитите. В зависимост от характера, конституцията, психо-емоционалното състояние на човек, лекарят хомеопат може да предпише бром, сифилин. Често такива хомеопатични препарати включват калиев карбонат, силициева киселина, азотна киселина, фосфор, натриев хлорид и други компоненти.

Хирургическата интервенция е изключително рядка и включва трансплантация на епидермис или въвеждане на меланоцити в кожата, които след това ще произвеждат пигмент.

Предотвратяване

Намаляване на риска от различни кожни дефекти на краката, включително бели петна, може да ограничи излагането на слънце, използването на защитна козметика от ултравиолетова светлина. Също така е важно да се храните пълноценно балансирано, което съдържа всички витамини и минерали, необходими за функционирането на тялото.

Също така си струва да запомните, че стресът, хипотермията могат да разклатят имунната система, те също трябва да се избягват.

Прогноза

Белите петна по краката не представляват непосредствена заплаха за живота, но прогнозата за тяхното изчезване в повечето случаи е неблагоприятна.