Рентгенова снимка на барий: подготовка, какво показва

Рентгеновото изследване се основава на факта, че човешките тъкани с различна плътност абсорбират лъчите, излъчвани от рентгеновата тръба, по различен начин. Калцият, който е част от костите, прави това най-добре; те изглеждат бели на изображението; съединителните тъкани, мускулите и мазнините се справят малко по-зле – имат сив оттенък; органите, пълни с въздух, са черни. За да се подобри визуализацията на кухите органи на коремната кухина, се използват контрастни вещества, които могат да абсорбират рентгеновите лъчи, едно от които е бариев сулфат. [ 1 ]

Показания за процедурата

Барият се използва за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт. Той позволява откриването на различни патологии, които се проявяват със следните симптоми:

• болка в епигастриума;
• тежки и редовни киселини;
• оригване с кисел вкус;
• наличие на кръвни фрагменти в изпражненията, слуз;
• чести чревни нарушения;
• непълно изхождане;
• внезапна загуба на тегло.

Подготовка

Провеждането на рентгенова снимка с контрастно вещество изисква определена подготовка. Три дни преди процедурата трябва да бъдете особено внимателни относно диетата си, като изключвате храни, които насърчават образуването на газове: зеле, бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, пълномаслено мляко; откажете се от алкохола и тютюнопушенето.

Най-добре е да се ядат диетични готови ястия, да се даде предпочитание на бульони, пюрирани супи, плодови сокове без ярки цветове и да се спре храненето напълно 12 часа преди процедурата. Процедурата се предшества от консумация на суспензия от бариев сулфат, разредена с вода.

В някои случаи е необходима предварителна стомашна промивка или чревно прочистване с клизма.

Техника рентгенова снимка с барий

В зависимост от това кой орган се изследва, се определя техниката за извършване на процедурата. При изследване на хранопровода и стомаха, като правило, първо се прави обзорна рентгенова снимка на стените им, след което се дават няколко глътки приготвен бариев разтвор и се прави първичен прицел. Той позволява по-добра визуализация на облекчението им.

След това трябва да изпиете цялата напитка (за възрастни до 300 мл, за деца - 100 мл). Лекарят може да масажира епигастралната област, за да помогне на веществото да се разпредели равномерно в стомаха.

Рентгенологът прави снимка на пациента, легнал по гръб, настрани, с повдигнат таз или изправен.

Рентгенова снимка на хранопровода с барий

Хранопроводът се изследва при нарушения в преглъщането, болки в гърдите с неясен произход, попадане на чуждо тяло, съмнение за херния. Процедурата се извършва в изправено положение с абсолютно неподвижен пациент. Оценява се моментът на поглъщане на разтвора и пълното запълване на органа. Образът е много информативен и позволява да се идентифицират много патологии, а също така оценява проходимостта на хранопровода, еластичността на стените му, характера на контурите и др.

Бариева рентгенова снимка на червата

Изследването на червата протича на няколко етапа. Пациентът се моли да изпие половин литър бариева суспензия, ако е необходимо двойно контрастиране, през тръба се подава и въздух или инертен газ. Процедурата се предшества от 2-часово изчакване, толкова време е необходимо контрастното вещество да достигне тънките черва. Рентгенологът прави серия от изображения в различни положения на тялото. След дефекация се прави последно контролно изображение.

Какво ви позволяват да видите? Филмът показва чревната лигавица, нейния релеф, проследява динамиката на движението на бария, т.е. определя се неговата подвижност, идентифицират се възпалени участъци, неоплазми, дивертикули, улцерозни процеси, нарушения на абсорбцията.

Рентгенова снимка на дебелото черво с барий

Рентгенова снимка на дебелото черво с барий се предписва за потвърждаване на следните диагнози: колит, апендицит, чревна непроходимост, тумор, междучревен абсцес и др. В деня преди това пациентът изпива чаша разтвор; не се изисква друга подготовка.

Често паралелно се извършва и друга процедура - иригоскопия, по време на която се въвежда барий с помощта на клизма. Първо, червата се почистват до чиста вода, вечерята и закуската от предния ден се отменят. Разтворът за клизма се загрява до 35 ⁰ C, обемът му е 1,5-2 литра.

Процедурата е много неприятна, има позив за дефекация, болезнени спазми, чувство на подуване. Лекарите препоръчват дълбоко дишане през устата и издържане, в противен случай всички усилия може да са напразни. За по-добро разпределение на оцветяващото вещество в червата е необходимо да се сменят позициите с фотофиксация на органа. След изпразване на червата се прави още една контролна снимка.

Този метод позволява изследване на ректума и ануса. Той показва формата на органа, неговата разтегливост, проходимост, местоположение, еластичност.

Рентгенова снимка с барий при дете

Рентгенови снимки с контраст за деца се извършват в спешни случаи при съмнение за аномалии в развитието на органи или поглъщане на чужд предмет. Барият не се използва през първите месеци от живота на детето поради радиационното натоварване на веществото. Неговата роля се изпълнява от мастно- или водоразтворими лекарства.

Противопоказания за процедурата

Няма абсолютни противопоказания за рентгеново изследване на стомаха, но относителните противопоказания включват бременност и стомашно кървене.

Улцерозен колит, перфорация на стените му, бременност, тахикардия могат да се превърнат в пречка за процедурата с червата. Особено внимание се изисква при чревна непроходимост, кистозна пневматоза, диария, дивертикулит.

Усложнения след процедурата

Най-неприятното възможно усложнение от рентгенографията с барий е алергичната реакция към веществото. Това се случва, когато има нарушения на етапа на подготовка за процедурата - не се извършва бариев тест. Реакцията може да бъде подуване на вътрешните органи, затруднено дишане.

Последици след процедурата

Неприятна последица от рентгеново изследване с барий може да бъде гадене, лошо храносмилане, запек през първите няколко дни след процедурата. Изследването на червата може да бъде съпроводено с подуване на корема, газове, а изпражненията са оцветени в бяло.

Грижете след процедурата

Ако рентгеновата снимка на стомаха не причинява никакви неприятни усещания и не изисква специални грижи след процедурата, с изключение на някои диетични ограничения под формата на груба и обилна храна, тогава при изследване на червата не всичко е толкова просто. То е неприятно, болезнено и изисква определен рехабилитационен период: отказ от физическа активност, прием на лаксативи за бързо отстраняване на бария от тялото, деликатно хранене.

Отзиви

Според прегледите, рентгеновите лъчи с барий на хранопровода и стомаха обикновено не предизвикват особени оплаквания, което не може да се каже за червата. Въпреки това, човек е готов да се подложи на всички тестове, за да идентифицира и елиминира проблема, който го изтощава.