Balantidia

Сред паразитите, живеещи в човека, има много различни видове. Един от тях е Balantidia, който живее в дебелото черво на човешкото тяло. Те принадлежат към групата на инфузориите и се срещат и в телата на някои бозайници. Прасетата, плъховете и кучетата са същите носители на Balantidia, както и хората.

Този вид протозои причинява заболяване в тялото на своя „гостоприемник“, наречено балантидиаза или инфузорна дизентерия. В същото време балантидиите в момента са единственият вид паразитни инфузории, за които е доказано, че живеят в хората. Откривателят на вида е шведският учен Малмстен, който описва балантидиите през 1857 г. Но паразитният ефект на тези инфузории върху хората е открит от учения Н. С. Соловьов през 1901 г.

Въпреки напредъка на съвременната медицина, балантидиазата все още се открива в доста редки случаи. Въпреки че се счита, че носителите на заболяването са около четири до пет процента от жителите на селските райони. Най-често сред такива потенциални пациенти има хора, които по професия се грижат за свине. Свинете са естествени носители на балантидии и могат да заразят хората с тях чрез близък контакт. Заразяването на хора от хора става чрез контакт между здрав човек и болен.

В момента следните специалисти се занимават с откриването и лечението на заболявания, причинени от балантидии: паразитолози и специалисти по инфекциозни болести. Много е важно не само да се диагностицира паразитната инфекция навреме, но и да се започне нейната терапия в подходящия момент. Не по-малко важни са мерките за предотвратяване на балантидиозни инфекции, които се състоят в постоянно прилагане на хигиенни мерки при взаимодействие със свине. За да се предотврати масовото разпространение на паразитни заболявания, е необходимо да се провеждат кампании за идентифициране и лечение на носители на балантидии и пациенти с балантиаза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Структура на балантидиите

Балантидиите принадлежат към протозойния тип и клас ресничести, поради ресничките, които покриват цялото тяло на ресничестите. Освен това, този вид ресничести се счита за най-големия вид протозой, който живее в дебелото черво на човека.

Структурата на балантидиите е следната: вегетативната форма на клетката се отличава с размер от петдесет до осемдесет микрона на тридесет и пет до шестдесет микрона. В същото време тялото на ресничестите е удължено, най-често наподобяващо яйце. На дължина балантидиите достигат от тридесет до сто и петдесет микрона, а на ширина - от двадесет до сто и десет микрона.

Формата на този вид ресничести е яйцевидна, а повърхността на протозоите е покрита с пеликула. Пеликулата има много къси реснички, които са разположени надлъжно в голям брой редове. Тези реснички са органели на движение, които помагат на ресничестите да се движат. В същото време ресничестите могат не само да се движат активно, но и да описват въртения около оста си.

Пеликулата на Balantidia е еластична, особено когато се движи, така че симетрията на тялото на ресничестите може да бъде нарушена при движение. Под пеликулата има тънък слой прозрачна алвеоларна ектоплазма.

В предния край на ресничестите може да се намери цепкообразна вдлъбнатина, която се нарича перистом. В долната част на вдлъбнатината има устен отвор, наречен циостом. Структурата на ядрения апарат на балантидиите не се различава от тази на другите ресничести и е представена от макронуклеус и микронуклеус. Ядрото - т.нар. макронуклеус - може да се види през телесните мембрани на някои живи индивиди. То прилича на светъл мехур, който има форма на боб.

В цитоплазмата на протозоя има храносмилателни и пулсиращи вакуоли в количество от две парчета. Пулсиращите вакуоли са екскреторни и чрез тях се извличат продуктите от жизнената дейност на ресничестите.

Паразитът се храни, като абсорбира хранителни частици, като например нишестени зърна. Подходящи са и кръвни клетки - еритроцити и т.н. Освен това балантидиите се хранят с различни бактерии и гъбички. Хранителните вещества се абсорбират в контрактилни (пулсиращи) и храносмилателни вакуоли, където попадат всички подходящи за тази цел елементи.

Кистата е с кръгла форма и диаметър от петдесет до седемдесет микрона. Покрита е с дебела мембрана. Цитоплазмата вътре в кистата е хомогенна.

Инфузория балантидия

Сред паразитните протозои, които живеят в човека, ресничестите балантидии се считат за най-големия вид. Най-често този вид ресничести засяга хора, живеещи в южните райони на земното кълбо, особено там, където е широко разпространено свиневъдството. Въпреки че е известно, че в спорадични форми тези протозои са били идентифицирани навсякъде, където се извършва свиневъдство.

Много е важно да се спазват превантивни мерки, за да се избегне заразяване с балантидиаза, причинена от балантидии. Правилата за лична хигиена трябва да бъдат от значение, особено при работа със свине. Същевременно е също толкова важно да се използва чиста вода за пиене, готвене и миене на съдове, която е пречистена по съвременни методи. Важно е също така да се консумират само чисти и добре измити хранителни продукти, зеленчуци и плодове, съхранявани при спазване на всички санитарни условия.

Балантидиум интестиналис

Този вид протозои живее изключително в човешките черва. Там той също причинява различни лезии на лигавицата на дебелото черво. Следователно, в някои случаи този вид инфузория се нарича „чревна балантидия“. Това наименование е разпространено и се използва от хора, които нямат връзка с медицината.

Balantidia intestinalis са същите ресничести, които бяха описани по-рано, само че наречени по различен начин. Ето защо, за да се запознаете със структурата на най-простия, както и с характеристиките на жизнената му дейност, препоръчваме да се обърнете към предишните раздели на статията.

Жизнен цикъл на Балантидия

Както всеки друг вид ресничести, балантидиите имат определена цикличност в съществуването си. Жизненият цикъл на балантидиите се състои от полова и безполова фази. Половата фаза също се разделя на полово размножаване: конюгация, характеризираща се с обмен на ядра между два представителя на балантидиите, и безполово размножаване, което се изразява в напречното делене на ресничестите.

Когато периодът на половото размножаване приключи, този вид протозои се превръщат в циста и в тази форма, най-често, напускат човешкото тяло и се отделят в околната среда заедно с изпражненията. Кистата няма реснички, а самата тя е покрита с мембрана, състояща се от два слоя. Такива кисти могат да бъдат жизнеспособни дълго време, дори без да се намират в жив организъм. В изпражненията, ако температурата е стайна, цистите могат да оцелеят до тридесет часа. Престоят в чешмяна и отпадъчна вода увеличава жизнеспособността на цистите до една седмица.

Ако цистите на балантидиите попаднат върху предмети от околната среда, те могат да оцелеят върху тях до два месеца. Основното условие за тяхната жизнеспособност е температурата на атмосферата да е близка до стайната, а влажността да е повишена. На сухи и тъмни места цистите оцеляват до две седмици.

В някои разтвори е възможно да се консервират цисти на балантидиум, но само за кратък период от време. Например, петпроцентов воден разтвор на карболова киселина може да помогне за удължаване на жизнеспособността на цистите само за три часа, а разтвор на формалин за четири часа. Възможно е да се култивират цисти на балантидиум в различни хранителни среди, които са организирани за тях в лабораторни условия.

Болести, които причиняват балантидия

Основното заболяване, от което човек започва да страда поради инфекция с балантидии, се нарича балантидиаза. Това е вид паразитно заболяване, характеризиращо се с лезии на лигавицата на дебелото черво, които се появяват под формата на язви. Понякога балантидиите прекарват жизнената си активност не само в дебелото черво, но и в дисталната част на тънкото черво. Първоначално ресничестите проникват в чревния епител, а след това започват активно да се размножават в него. Такава активност на протозоите причинява възпалително-язвен процес в червата. В този случай заболяването се характеризира с тежки симптоми и висока смъртност на пациентите, ако лечението не се осигури своевременно.

Симптомите на балантидиаза включват:

• наличие на диария,
• поява на болка в коремната област,
• появата на обща интоксикация на тялото,
• поява на повръщане,
• появата на главоболие,
• наличието на слуз и кръв в изпражненията на пациента.

По характера на протичането балантидиазата се разделя на субклинична или латентна (носеща кисти), остра и хронична, с повтарящ се характер. Най-често се открива хроничната форма на заболяването. От формите на заболяването най-често се срещат умерени и тежки. Срещат се и такива видове заболяване, които се комбинират с други паразитни инфекции - с амебиаза, шигелоза и т.н.

Инкубационният период за балантидиаза е от десет до петнадесет дни. Известни са обаче случаи, при които инкубационният период е бил от пет до тридесет дни.

Както острата, така и хроничната балантидиаза протичат по следния начин. Пациентът може да развие една от формите на заболяването:

• балантидна дизентерия, която причинява неприятна миризма, кървавочервена диария,
• балантиден колит, който се проявява под формата на полутечни изпражнения с примеси на слуз, но без кръвни включвания.

Балантидната дизентерия в острата си форма, при която на пациента не е оказано своевременно специфично лечение, води до чести случаи на смърт.

Ако балантидиазата не е усложнена от друга бактериална инфекция, тогава в този случай, особено в острите стадии на заболяването, пациентът няма повишена телесна температура. Също така, заболяването не се характеризира с усложнения, които засягат други органи на човешкото тяло.

Протичането на заболяването в острата му форма е следното. Симптомите на заболяването наподобяват тези на ентероколит или колит. В този случай пациентите започват да усещат обща интоксикация на организма: слабост и главоболие, загуба на апетит. В половината от случаите острата балантидиаза е съпроводена с умерена температура, а понякога и с втрисане. Едновременно с това са налице и симптоми на чревно увреждане: коремна болка, диария, газове. Ако ректумът също е ангажиран във възпалителния и улцерозен процес, може да се появят тенезми - фалшиви позиви за дефекация. Примесите на слуз и кръв са характерни за изпражненията. Понякога пациентите изпитват сухота и облепване на езика, както и спазми и болезнени усещания в самото дебело черво. Черният дроб става болезнен и уголемен.

Ректоманоскопското изследване винаги разкрива наличието на фокален инфилтративно-улцерозен процес. Лабораторните кръвни изследвания показват признаци на умерена анемия, еозинофилия и намалени нива на протеини и албумини. СУЕ става умерено повишена.

Ако острата балантидиаза протича тежко, пациентът изпитва следните симптоми: висока температура, остри симптоми на интоксикация, при които пациентът изпитва признаци на втрисане, гадене, повръщане и главоболие. Изхожданията могат да бъдат до двадесет пъти на ден, като съдържат слуз и кръв, а миризмата на изпражненията става гнила. Пациентите губят много тегло и след седмица може да се диагностицира кахексия. Понякога се появяват признаци на перитонеално дразнене.

Процедурата ректоскопия в този случай разкрива наличието на обширни улцерозни промени в лигавичния епител на дебелото черво. Лабораторните кръвни изследвания показват наличието на хипохромна анемия и неутрофилна левкоцитоза.

Хроничната форма на заболяването се проявява по следния начин: характерни са фази на обостряне, които са подобни на острата балантидиаза, както и периоди на ремисия. В същото време, по време на ремисии, симптомите на заболяването могат да отсъстват, включително диария.

При хронична балантидиаза признаците на интоксикация се изразяват в слаба форма, а телесната температура остава нормална. Дефекацията се случва около два или три пъти на ден, изпражненията стават течни, с примеси на слуз, а понякога - кръв. Палпацията разкрива болезнени усещания в областта на цекума и възходящото дебело черво.

Диагностичните процедури с помощта на ректоскопия потвърждават наличието на типични улцерозни промени в чревната лигавица. А диагнозата се потвърждава чрез лабораторни изследвания на изпражненията, които разкриват паразити.

Заболяванията, които причиняват балантидия, най-често са животозастрашаващи, така че е много важно правилно да се диагностицира балантидиазата и своевременно да се започне подходящо лечение.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечение на балантидия

Преди провеждане на терапия за каквото и да е заболяване е необходимо да се проведе висококачествена диагноза, която ще ви позволи да потвърдите наличието на определено заболяване.

Балантидиазата се диагностицира по следния начин. Капка току-що отделени фекалии трябва да се постави в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Всичко горепосочено се поставя върху предметно стъкло и се изследва с помощта на микроскоп. Балантидиите могат да бъдат открити поради големия им размер и активно движение.

Отделянето на инфузории се случва периодично, така че диагностиката трябва да се извършва не веднъж, а няколко пъти, за да се гарантира наистина наличието на тези паразити. Понякога, за да се проведе изследване на изпражненията на пациента, му се предписва употребата на солено слабително. Необходимо е да се знае, че носителите на балантидии имат само единични кисти, които са трудни за откриване.

Балантидиазата, като паразитно заболяване, изисква ефективна терапия. Лечението на балантидиазата се провежда успешно с помощта на етиотропни методи, които включват употребата на определени лекарства, а именно:

• Метронидазол или Трихопол.

Възрастните пациенти трябва да приемат 1,2 грама от лекарството на ден, а децата - 0,75 грама от лекарството. Курсът на лечение е седем дни.

• Мономицин.

Възрастните приемат доза от лекарството, която е от петдесет хиляди до двеста и петдесет хиляди единици, четири пъти дневно. Курсът на лечение е пет дни с почивка от пет дни до една седмица. След това петдневният курс на терапия трябва да се повтори.

При тежки форми на заболяването, курсът на лечение се състои от три петдневни дози лекарството с две почивки от пет до седем дни.

• Тетрациклин.

Това лекарство се предписва при тежки прояви на заболяването. Възрастните приемат два грама от лекарството на ден в продължение на една седмица.

• Дийодохин.
• Ятрен.

Също така, паралелно с горната терапия, е необходимо да се проведе детоксикация и неспецифично стимулиращо лечение на заболяването.

Възстановяването на пациента се потвърждава от специалисти, ако пациентът няма колитен синдром. Важни са и данните от копрологично изследване и репарация на чревната стена, при които се наблюдава липса на балантидии.

Балантидиите са сериозни нарушители на човешкото благополучие и здраве. Ето защо, при най-малките странни симптоми, показващи паразитна инфестация, се препоръчва да се подложите на цялостен преглед за идентифициране на протозои в организма. В този случай здравето на човека може да бъде възстановено във възможно най-кратки срокове, което ще го спаси от сериозни последици и проблеми.