Медицински експерт на статията
Нови публикации
Автоимунен хепатит: ход и прогноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Курсът и прогнозата на автоимунния хепатит са изключително променливи. Курсът има вълнообразен характер с епизоди на влошаване, когато се развие жълтеница и слабост. Резултатът от хроничния хепатит по този начин, с редки изключения, неизбежно е цироза.
10-годишният процент на преживяване е 63%. Ремисията, постигната след 2 години терапия с кортикостероиди при една трета от пациентите, продължава до 5 години, докато две трети имат рецидиви и изискват втори курс на лечение. При повторното назначаване на кортикостероиди има повече странични ефекти. Средната продължителност на живота е 12,2 години. Най-високата смъртност се наблюдава през първите 2 години, когато заболяването е най-активно. Устойчивата ремисия е по-характерна за случаите, когато болестта е ранно диагностицирана и се постига адекватна имуносупресия. Терапията с кортикостероиди удължава живота на пациентите, но мнозинството в крайна сметка развива крайния стадий на цироза.
Жените в периода на менопаузата отговарят на първоначалната терапия с кортикостероиди, но на по-късен етап развиват повече странични ефекти.
Пациентите с HLA-B8, като правило, в млада възраст, имат картина на по-тежко заболяване по време на лечението и по-често развиват рецидиви.
Разширените вени на хранопровода не са толкова често срещано откритие от ранния период. Независимо от това, кървенето от разширени вени на хранопровода и чернодробната недостатъчност са често срещани причини за смърт.
[