Медицински експерт на статията
Нови публикации
Автоимунен хепатит - протичане и прогноза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ходът и прогнозата на автоимунния хепатит са изключително променливи. Протичането е вълнообразно с епизоди на влошаване, когато жълтеницата и слабостта се увеличават. Резултатът от хроничния хепатит, протичащ по този начин, с редки изключения, неизбежно е цироза.
10-годишната преживяемост е 63%. Ремисия, постигната след 2 години кортикостероидна терапия, продължава до 5 години при една трета от пациентите, докато рецидиви се появяват при две трети и е необходим втори курс на лечение. Повече странични ефекти се наблюдават при многократно приложение на кортикостероиди. Средната продължителност на живота е 12,2 години. Най-висока смъртност се наблюдава през първите 2 години, когато заболяването е най-активно. Устойчивата ремисия е по-типична за случаите, когато заболяването е диагностицирано рано и е постигната адекватна имуносупресия. Кортикостероидната терапия удължава живота на пациентите, но повечето в крайна сметка развиват терминална цироза.
Жените в постменопауза реагират на първоначалната кортикостероидна терапия, но развиват повече странични ефекти в късен етап.
Пациентите с HLA-B8 обикновено са млади, имат по-тежко заболяване по време на лечението и рецидивите се развиват по-често.
Вариците на хранопровода не са често срещана ранна находка. Въпреки това, кръвоизливът от варици на хранопровода и хепатоцелуларната недостатъчност са чести причини за смърт.
[