Авелокс

Авелокс е ефективен срещу мултирезистентни, анаеробни, грам-положителни, грам-отрицателни, атипични микроорганизми, а също така има бърз и дълготраен ефект. Освен това, лекарството се понася доста добре от пациентите.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания Авелокс

Авелокс се използва при инфекции на УНГ органите на белите дробове, кожата и меките тъкани, както и при инфекции на гениталните органи (хламидия, гонорея) и интраабдоминални инфекции.

[ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Авелокс се предлага в две форми: таблетки за перорално приложение и разтвори за интравенозно приложение.

Таблетките Авелокс се предлагат в блистерни опаковки от 5 или 7 таблетки.

Инфузионният разтвор Авелокс се предлага в стъклени флакони, запечатани в картонена опаковка. Всеки флакон съдържа 250 ml течност за капково приложение. Разтворът се предлага и в запечатан полиолефинов сак с вместимост 250 ml.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Авелокс е антибиотик от групата на флуорохинолоните от ново поколение. Лекарството е ефективно срещу голям брой патогенни микроорганизми. При попадане в организма, моксифлоксацин провокира нарушение на ДНК на атипични клетки, в резултат на което те умират.

Авелокс е активен и разрушителен за много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и за хламидия, микоплазма, легионела, уреаплазма и анаеробни инфекции.

В допълнение, лекарството помага за справяне с бактерии, които са резистентни към пеницилин антибактериални лекарства.

Антибактериалната активност на лекарството не се нарушава от механизмите, които развиват резистентност към тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини и макролиди в микроорганизмите. Резистентността към активното вещество, моксифлоксацин, се развива в бактериите сравнително бавно, главно чрез дългосрочни мутации. Освен това, моксифлоксацин е активен срещу някои анаеробни и грам-положителни микроорганизми, устойчиви на хинолони.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Авелокс се абсорбира в стомашно-чревния тракт почти напълно за сравнително кратък период от време. След прием на една доза (400 mg), максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след 1 до 4 часа. При прием на лекарството по време на хранене, постигането на максимална концентрация в кръвта се увеличава с 2 часа. Приемът на храна не повлиява абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, така че може да се приема в удобно за вас време.

Употребата на инфузия с Авелокс значително увеличава терапевтичния ефект на лекарството.

Активното вещество се разпределя бързо в органите и тъканите на тялото. Най-висока концентрация на лекарството се наблюдава в подкожните структури и меките тъкани, белодробната тъкан, носните синуси, бронхиалната лигавица и в огнищата на възпаление. Също така, сравнително високи дози от лекарството се натрупват в коремните органи, женските полови органи и перитонеалната течност.

Лекарството се екскретира след втората фаза на биотрансформация с урина и изпражнения под формата на неактивни метаболити, приблизително 19-25% се екскретира непроменено. Полуживотът е около 12 часа.

Фармакокинетичните параметри не зависят от възрастта и пола на пациента. Не са провеждани проучвания върху фармакокинетиката на моксифлоксацин при деца.

Не са открити особени разлики във фармакокинетиката при пациенти с леко бъбречно или чернодробно увреждане.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозиране и администриране

Таблетките Авелокс се приемат перорално, измиват се с малко количество, не се дъвчат, приемът на лекарството не зависи от приема на храна и може да бъде по всяко удобно време. Единична доза на ден е 400 mg, която се съдържа в една таблетка.

Разтворът на Авелокс се прилага интравенозно веднъж дневно по 400 mg.

Интравенозният разтвор на Айвелокс се предписва за максимум 14 дни, таблетки - до 21 дни.

Не се изисква избор на индивидуална доза при леки нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците, както и при пациенти, които се подлагат на изкуствено пречистване на кръвта от токсини.

Интравенозният разтвор се прилага капково в продължение на един час. Авелокс може да се прилага директно в чиста форма или разреден със специални разтвори (натриев хлорид, йонстерил, вода за инжекции и др.). Трябва да се използват само прозрачни разтвори.

Лекарството трябва да се използва с изключително внимание при тежки форми на бъбречна недостатъчност. Лекарството трябва да се приема под лекарско наблюдение.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Употреба Авелокс по време на бременност

Тъй като безопасността на употребата на Авелокс по време на бременност не е доказана, употребата му е противопоказана през този период.

Установено е, че моксифлоксацин се появява в малки количества в кърмата, но няма данни за употребата на лекарството от жени, които кърмят, така че употребата на лекарството по време на кърмене е забранена.

Проучвания, проведени върху животни, показват, че мокифлоксацин може да проникне през плацентарната бариера. Също така, животни, на които е прилагано лекарството в терапевтична доза, са имали чести спонтанни аборти, раждане на плод с по-ниско тегло и леко удължаване на продължителността на бременността.

Противопоказания

Авелокс не трябва да се предписва на бременни жени или по време на кърмене. Лекарството не се препоръчва за употреба от лица под 18-годишна възраст или с повишена чувствителност към някои от компонентите на лекарството.

Авелокс трябва да се използва с изключително внимание при заболявания с лезии на ЦНС (особено при тези, предразположени към гърчове), брадикардия, тежки форми на чернодробна недостатъчност, в комбинация с лекарства, които коригират електрофизиологичните свойства на сърцето (увеличаване на QT интервала) и остра миокардна исхемия.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Странични ефекти Авелокс

След прием на Авелокс, в някои случаи може да се появи учестен пулс, припадък, понижено кръвно налягане и зачервяване на лицето. В изключително редки случаи може да се наблюдава камерна аритмия, неспецифична аритмия и спиране на сърдечната дейност (при пациенти с брадикардия, остра миокардна исхемия).

По-рядко се наблюдава задух (в някои случаи се развива астма).

Доста често след прием на лекарството се наблюдават гадене (повръщане), разстроен стомах, по-рядко пълен отказ от хранене, коремна болка, запек, повишено образуване на газове, възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, нарушена чернодробна функция, холестатичен хепатит, в много редки случаи се развива фулминантен хепатит с тежка бъбречна недостатъчност, което представлява сериозна заплаха за живота.

Приемът на Авелокс доста често провокира главоболие и световъртеж. По-рядко се наблюдават сънливост, объркване, треперене на крайниците, световъртеж (чувство за постоянно движение около вас). Много по-рядко се наблюдават нарушена координация, внимание, загуба на паметта, нарушения на говора, депресивни състояния (понякога със склонност към самоубийство или самонараняване), халюцинации.

Също така, приемът на лекарството може да причини дисфункция на сетивните органи (зрение, вкусови рецептори), рядко се наблюдава шум в ушите. Авелокс може да доведе до тромбоцитоза, левкопения, анемия, мускулни болки, възпаление на сухожилия, стави, както и увреждане на опорно-двигателния апарат.

При жените, след прием на този антибиотик, той често провокира вагинално възпаление и кандидозна инфекция (млечница).

При пациенти в напреднала възраст лекарството може да причини бъбречна дисфункция.

В редки случаи се развиват различни кожни реакции (тежка еритема, епидермална некролиза), различни прояви на алергии (сърбеж, обрив, анафилактичен шок, подуване на ларинкса и др.); възможно е също повишаване на кръвната захар, повишаване на концентрацията на урея в кръвта и др.

След прием на Авелокс, пациентът може да почувства общо неразположение (слабост, изпотяване, болка), а в редки случаи може да се появи подуване.

[ 16 ], [ 17 ]

Свръх доза

Няма достатъчно данни за предозиране на миофлаксацин. Не са регистрирани специфични данни след прием на доза до 1200 mg наведнъж или след прием на 600 mg дневно в продължение на десет или повече дни.

Ако се появят симптоми на предозиране, на първо място е необходимо да се обърне внимание на клиничната картина и да се проведе лечение, насочено към елиминиране на симптомите и поддържане на организма. При повишен перорален прием на лекарството, таблетките с активен въглен ще помогнат за намаляване на системния ефект на моксифлоксацин върху организма.

[ 24 ], [ 25 ]

Взаимодействия с други лекарства

Едновременното приложение на Авелокс с Ранитидин намалява абсорбцията на моксифлоксацин в стомашно-чревния тракт.

Витаминните и минералните препарати, лекарствата, които намаляват стомашната киселинност, намаляват терапевтичния ефект на Авелокс. Сорбентните лекарства забавят абсорбцията на моксифлоксацин в червата, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява с повече от 80%.

Авелокс има малък ефект върху фармакологичната активност на дигоксин.

Кортикостероидните лекарства в комбинация с Авелокс увеличават вероятността от възпаление на сухожилията.

Разтворът за интравенозно приложение не е съвместим с натриев бикарбонат 4,2-8,4%,
NaCl 10-20%.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Условия за съхранение

Таблетките Авелокс трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка, на добре защитено от пряка слънчева светлина място. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25°C.

Разтворът за интравенозно приложение трябва да се съхранява в оригиналната бутилка, на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина. Съхранявайте при температура не по-висока от 25°C, не замразявайте. След разреждане с разтворители, разтворът на Авелокс запазва активността си в продължение на 24 часа. Авелокс не се съхранява в хладилник.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Срок на годност

Срокът на годност на Авелокс е 5 години от датата на производство, при условие че се спазват правилата за съхранение и оригиналната опаковка не е повредена.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]