Аутизмът като усложнение на ваксинациите

В много развити страни въпросът за връзката между аутизма и ваксинацията все още доминира в медиите, което намалява обхвата на ваксинацията и допринася за продължаването на случаите на морбили.

През последните години в много страни се наблюдава увеличение (2-3 пъти) на честотата на аутизма и други разстройства от този спектър (всеобхватни разстройства на развитието), чиято честота е достигнала 0,6% от детското население. Изследвания в 14 региона на Съединените щати (повече от 400 000 деца) разкриват разпространение на разстройствата от спектъра от 0,66% с колебания от 0,33 до 1,06% и преобладаване на момчета в съотношение 3,4-5,6 на 1 момиче.

Повечето изследователи свързват това явление с разширяването на диагностичната рамка на тази патология и подобряването на диагностичния процес. Статия на д-р Уейкфийлд от 1998 г. обаче свързва развитието на аутизъм и хронични чревни разстройства при тези деца с въвеждането на ваксината MMR. Тази хипотеза, базирана на индивидуални наблюдения, е опровергана от редица внимателно проведени проучвания, обобщени от две групи учени. През април 2008 г. Британският медицински съвет обвини д-р Уейкфийлд в неспазване на етичните стандарти при провеждане на изследванията си и действия, насочени срещу интересите на изследваните деца; в момента той не се занимава с медицинска практика. Обвинения са повдигнати и срещу неговите съавтори.

В Съединените щати, в началото на 2008 г., правителството уважи дело, заведено от родителите на 9-годишно дете с митохондриално заболяване и аутизъм, което е било ваксинирано с MMR на 18 месеца, въпреки че не се установи пряка връзка между развитието на аутизъм и ваксинацията. Това действие на правителството беше осъдено от медицинската общност.

Изглежда, че последната дума по този въпрос е взета от две наскоро публикувани проучвания. Едното от тях изследва имунния отговор към ваксината срещу морбили при 98 деца с аутизъм на възраст 10-12 години в сравнение с този при 148 деца без аутизъм. Не е установена разлика в имунния отговор между групите или между децата с аутизъм в зависимост от тежестта на симптомите. РНК на вируса на морбили в моноцитите в периферната кръв е открита при 1 дете с аутизъм и при 2 в контролната група.

Друго проучване изследва наличието на РНК на вируса на морбили от ваксината в чревни биопсии от деца с чревни нарушения със и без аутизъм. Слепи проучвания в три лаборатории (включително тази, която първоначално предложи връзка между лимфоидната хиперплазия на лигавицата и аутизма с ваксинацията) не откриха разлики между експерименталната и контролната група, нито времето на аутизъм с въвеждането на ваксината.

Мертиолатът, натриевата сол на етилживачния тиосалицилат, се използва от много години като антибактериален консервант в различни инактивирани ваксини, прилагани парентерално. През 1997 г. конгресменът Ф. Палоун изменя закона в Съединените щати, изисквайки от FDA да проучи въпроса за консервиращите добавки с живак, включително във ваксините. На среща в Съединените щати през 1999 г. е съобщено, че дете под 6 месеца с 3 ваксинации (DPT, Hib, HBV) получава 187,5 мкг живак, което е малко, например, в сравнение с количествата живак, получени с някои видове риба (под формата на метилживак); освен това не е установен нито един доклад за неблагоприятен ефект на мертиолат във ваксините. Въпреки това, срещата прие „предпазлива“ препоръка, призоваваща производителите да обмислят намаляване на дозата тимерозал във ваксините. Разбира се, това нелогично заключение е предизвикало известно безпокойство; По-специално, по-малко деца се ваксинират срещу хепатит B в неонаталния период, като се смята, че това е довело до излагане на около 2000 новородени годишно на хепатитна инфекция поради грешки при тестването на бременни жени.

За да се проучат възможните нежелани ефекти на тимерозал във ваксините, още през 2004 г. се появяват проучвания, които дават отрицателен отговор на този въпрос. Нивата на живак в кръвта при новородени, 2- и 6-месечни деца са максимални през първия ден след ваксинацията и са съответно 5,0±1,3, 3,6±1,5 и 2,8±0,9 ng/ml; те бързо намаляват и се връщат до нивото преди ваксинацията до края на месеца. Тимеросал се екскретира с изпражненията (съответно 19,1±11,8, 37,0±27,4 и 44,3±23,9 ng/g, с максимум на 5-ия ден), а полуживотът е 3,7 дни. Авторите заключават, че фармакокинетиката на тимерозал се различава от тази на метилживака, така че данните за последния не могат да бъдат екстраполирани към тимерозал.

Най-обширното проучване е това върху психомоторното развитие по 42 параметъра на повече от 1000 деца на възраст 7-10 години. То показва, че по-висока доза тимерозал, получена с ваксини и имуноглобулин на възраст 0-7 месеца, е свързана с по-високи (с 1 точка) показатели за фина моторна координация, внимание и самостоятелна дейност. По-висока доза тимерозал на възраст 0-28 дни е свързана с по-ниска (с 1 точка) способност за артикулация на речта, но с по-високи (също с 1 точка) показатели за фина моторна координация.

А съобщенията за връзката между аутизма и тимерозала във ваксините изглеждат напълно неправдоподобни, въпреки постоянно отрицателните резултати от редица проучвания по този въпрос. Така в САЩ през 2000-2001 г. употребата на ваксини с тимерозал е практически спряна, но в следващите години е отбелязано увеличение на броя на пациентите с аутизъм, които не са получавали тимерозал. Анализът на данните по тази тема разкрива сериозни методологични грешки; не е открита връзка между тимерозала във ваксините и аутизма. И поради сензационните съобщения в медиите, сред населението се поддържат страхове и се стимулира хелатотерапията на деца с аутизъм (около 10 000 в САЩ), която не само няма доказана ефективност, но може да бъде и смъртоносна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]