Аскорбинова киселина

Аскорбиновата киселина, обикновено известна като витамин С, е водоразтворим витамин, който играе ключова роля в редица жизненоважни функции в човешкото тяло. Той е от съществено значение за синтеза на колаген, невротрансмитери, стероидни хормони и също участва в протеиновия метаболизъм. Витамин С също е мощен антиоксидант, предпазвайки клетките от увреждане на свободните радикали и поддържат имунната система.

Витамин С не се синтезира в човешкото тяло, така че трябва да се получава редовно от храна или под формата на добавки. Източниците на аскорбинова киселина включват пресни плодове и зеленчуци, особено цитрусови плодове, киви, ягоди, броколи, чушки и черни касис.

Функции на аскорбинова киселина:

1. Колаген синтез: Витамин С е от съществено значение за производството на колаген, важен компонент на съединителната тъкан, който поддържа кожата, кръвоносните съдове, костите и хрущяла.
2. Антиоксидант: предпазва клетъчните структури от увреждане на свободните радикали, насърчава възстановяването на други антиоксиданти като витамин Е.
3. Имунната подкрепа: Укрепва защитата на тялото, като помага за предотвратяване и бързо възстановяване от настинки и други инфекциозни заболявания.
4. Поглъщане на желязо: Подобрява абсорбцията на желязо от растителни източници, като помага за предотвратяване на анемия.
5. Защита срещу хронични заболявания: консумацията на адекватни количества витамин С може да намали риска от развитие на определени хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, определени ракови заболявания и катаракта.

Препоръчва се ежедневна надбавка

Препоръчителният дневен прием на витамин С варира в зависимост от възрастта, пола и здравословния статус. Той е около 90 mg на ден за възрастни мъже и около 75 mg на ден за възрастни жени. Бременните и кърмещи жени изискват повече витамин В.

Странични ефекти и предупреждения

Когато се приема в нормални дози, витамин С се счита за безопасен за повечето хора. Въпреки това, приемането на много високи дози (над 2000 mg на ден) може да доведе до странични ефекти като стомашно разстройство, диария и камъни в бъбреците.

Показания Аскорбинова киселина

1. Превенция и лечение на витамин С Хипо- и авитаминоза:

   • За предотвратяване и лечение на състояния, свързани с дефицит на витамин С, като скорбут.

2. Имунно подобрение:

   • Увеличаване на резистентността на организма срещу инфекции, особено по време на периоди на повишена честота на настинки и вирусни инфекции.

3. Възстановяване от болест:

   • Ускоряване на процесите на възстановяване след различни заболявания и операции поради способността на витамин С да стимулира синтеза на колаген, необходим за заздравяването на тъканите.

4. Като антиоксидант:

   • Защита на клетките от увреждане на свободните радикали, предотвратяване на оксидативен стрес, което може да допринесе за хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и рак.

5. Подобрена абсорбция на желязо:

   • Увеличаване на бионаличността на желязо от растителни хранителни източници, което може да предотврати развитието на анемия с дефицит на желязо.

6. Превенция на сърдечно-съдови заболявания:

   • Витамин С може да помогне за намаляване на риска от атеросклероза чрез подобряване на здравето на съдовата стена и понижаване на нивата на "лошия" LDL холестерол.

7. Подкрепящо здраве на кожата:

   • Той насърчава синтеза на колаген, който е от съществено значение за поддържане на еластичността и здравето на кожата, а също така може да предотврати преждевременното стареене на кожата.

8. Участие в метаболизма:

   • Витамин С е важен за метаболизма на фенилаланин, тирозин, фолацин, желязо, въглехидрати и липиди.

Формуляр за освобождаване

1. Хапчета

• Устни таблетки: Това е най-често срещаната форма. Таблетките могат да съдържат от 25 mg до 1000 mg витамин С. Те могат да бъдат обикновени или дъвчащи, което е особено удобно за децата.

2. Прах

• Прах за разтваряне във вода: Аскорбинова киселина може да се разтвори във вода или да се добави към смутита и други напитки. Този формуляр улеснява регулирането на дозата и е идеален за хора, които имат затруднения при преглъщане на таблетки.

3. дъвчащи таблетки

• Дъвчащи таблетки: Популярни при деца и възрастни, които предпочитат приятен вкус. Таблетките за дъвчене обикновено съдържат 100 mg до 500 mg витамин С и се предлагат в различни аромати (портокал, лимон и др.).

4. Капсули

• Капсули на аскорбинова киселина: предлагат прецизна доза и удобство, особено за възрастни, които предпочитат капсули пред таблетки. Дозировките варират от 250 mg до 1000 mg.

5. Течни форми

• Концентрирани течни форми: Тези форми са идеални за деца и възрастни, които имат затруднения при приемането на твърди или прахообразни форми на витамина. Течен витамин С може да се добави към напитки или храна.

6. Витаминирани бонбони и близалки

• Витамин С близалки и бонбони: Предлагайте забавен и вкусен начин да получите ежедневната си надбавка на аскорбинова киселина и са особено популярни сред децата.

7. Инжекции

• Разтвори за инжектиране: Използвани в здравните заведения за бързо попълване на дефицит на витамин С, особено при критични и спешни случаи.

Фармакодинамика

1. Антиоксидантна активност:

   • Витамин С е мощен антиоксидант, който помага за неутрализиране на свободните радикали в тялото. Свободните радикали са химически активни молекули, които могат да повредят клетките, допринасяйки за хронични заболявания и ускоряване на процеса на стареене. Аскорбиновата киселина предотвратява окисляването на липиди, протеини и ДНК, което спомага за защита на клетъчните структури и поддържането на здравето.

2. Колагенски синтез:

   • Витамин С е от съществено значение за хидроксилирането на пролин и лизин по време на синтеза на колаген, ключов структурен протеин, който е от съществено значение за поддържането на целостта на кожата, кръвоносните съдове, костите и хрущяла. Това прави аскорбиновата киселина критична за заздравяване на рани, възстановяване на тъканите и поддържане на здрава съединителна тъкан.

3. Поглъщане на желязо:

   • Витамин С подобрява абсорбцията на желязо от хранителни източници чрез превръщане на желязо от по-малко абсорбиращата форма на феритин в по-абсорбиращата се железна форма. Това предотвратява анемията и насърчава по-добрата оксигенация на кръвта.

4. Имунна функция:

   • Аскорбиновата киселина стимулира функцията на левкоцитите (бели кръвни клетки), увеличава фагоцитозата и производството на интерферон, като по този начин укрепва имунната система и увеличава резистентността на организма към инфекциозни заболявания.

5. Биосинтеза на невротрансмитер:

   • Витамин С участва в синтеза на норепинефрин от допамин в мозъка и надбъбречните жлези, което е важно за регулиране на настроението и реакцията на стрес.

6. Противовъзпалителни действия:

   • Витамин С намалява нивата и активността на възпалителните молекули като С-реактивен протеин и интерлекини, което спомага за намаляване на симптомите на възпаление в организма.

7. Детоксикация:

   • Насърчава неутрализирането на токсините в черния дроб, също участва в метаболизма на тирозин, фенобарбитал и други вещества.

Аскорбиновата киселина може също да има защитен ефект срещу определени ракови заболявания чрез способността му да предотвратява ДНК мутации, свързани с карциногенезата. Поради тези множество функции витамин С е важна част от диетичните препоръки и често се използва като хранителна добавка за подпомагане на цялостното здраве и предотвратяване на различни заболявания.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Аскорбиновата киселина се абсорбира в тънките черва, главно в горната черва, чрез активен транспорт чрез специфичен протеин от витамин С-транспортиран на натрий. Високите дози могат да насищат този механизъм за абсорбция и да доведат до леко увеличаване на скоростта на абсорбция поради пасивен механизъм за дифузия.
2. Разпределение: Аскорбиновата киселина е широко разпространена в тъканите на тялото. Той активно прониква в клетъчните мембрани, където може да изпълни биологичните си функции.
3. Метаболизъм: Аскорбиновата киселина се метаболизира в черния дроб и други телесни тъкани, за да се образува дехидроаскорбинова киселина и по-нататък към други метаболити.
4. Екскреция: Основният път на екскреция на аскорбинова киселина от тялото е чрез бъбречен механизъм. Високите дози витамин С могат да доведат до образуване на оксалат в бъбреците, което увеличава риска от образуване на камък.

Дозиране и администриране

Метод на приложение:

1. Устно приемане:

   • Аскорбиновата киселина може да се приема устно като таблетки, дъвчащи таблетки, прах или капсули.
   • Таблетките трябва да бъдат погълнати цели с вода.
   • Таблетките за дъвчене трябва да се дъвчат старателно преди преглъщане.
   • Прахът може да се разтвори във вода или да се добави към храната.

2. Инжекции:

   • Аскорбиновата киселина може да се прилага интравенозно или интрамускулно, както е предписано от Вашия лекар. Този метод се използва за бързо попълване на дефицит на витамин С.

Доза:

За възрастни:

• Профилактика на дефицит на витамин С:
  • Обичайната доза е съответно 75-90 mg на ден за възрастни жени и мъже.
• Лечение на дефицит на витамин С:
  • Препоръчителната доза може да варира от 500 mg до 1000 mg на ден, разделена на няколко дози.

За децата:

• Превенция:
  • Дозировката за деца 1 година до 14 години варира от 25 mg до 45 mg дневно, в зависимост от възрастта.
• Лечение на дефицит:
  • Дозировката може да бъде увеличена до 100-300 mg на ден, разделена на няколко дози, в зависимост от степента на дефицит и възрастта на детето.

По време на бременност и лактация:

• Превенция и лечение:
  • Препоръчителният прием е съответно от 85 mg до 120 mg на ден за бременни и кърмещи жени.

Специални инструкции:

• Не надвишавайте препоръчителната дневна доза, тъй като прекомерният прием на витамин С може да доведе до странични ефекти като стомашно-чревно разстройство и образуване на камък в бъбреците.
• Витамин С трябва да се приема с повишено внимание от хора с хемохроматоза, таласемия и повишени нива на желязо в кръвта.
• Приемането на витамин С може да повлияе на ефективността на някои лекарства, включително антикоагуланти и антидепресанти.

Употреба Аскорбинова киселина по време на бременност

Аскорбиновата киселина (витамин С) е важно хранително вещество по време на бременност, подкрепяйки здравето както на майката, така и на развиващото се бебе. Използването му обаче трябва да бъде балансирано, тъй като както дефицитът, така и излишъкът от този витамин може да доведе до нежелани ефекти.

Значението на витамин С по време на бременност

1. Колагенски синтез:

   • Витамин С е от решаващо значение за производството на колаген, който е от съществено значение за здравата кожа, кръвоносните съдове, хрущяла и костите, както и за нормалното развитие на плацентата.

2. Антиоксидантна защита:

   • Витамин С помага да се предпазят клетките от увреждане на свободните радикали, особено важно, когато бременността увеличава оксидативния стрес.

3. Поглъщане на желязо:

   • Увеличава абсорбцията на желязо от храната, предотвратявайки развитието на анемия с дефицит на желязо, често срещано състояние по време на бременност.

4. Имунна подкрепа:

   • Витамин С укрепва имунната система, което е важно за предотвратяване на инфекции по време на бременност.

Препоръки за дозиране

• Общи препоръки:
  • Препоръчителната дневна надбавка на витамин С за бременни жени е около 85 mg на ден, което е малко по-високо, отколкото при възрастни жени, които не са бременни (75 mg на ден).
• Горна безопасна граница:
  • Горното приемливо ниво на прием за бременни жени е 2000 mg на ден. Превишаването на тази граница може да доведе до странични ефекти като диария и стомашни смущения.

Потенциални рискове от предозиране

• Осмотична диария и стомашно разстройство могат да се развият с твърде високи дози витамин С.
• Камъни в бъбреците: Макар и рядко, може да има повишен риск от образуване на оксалат в бъбречния камък, ако препоръчаните дози витамин С са значително надвишени.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност към аскорбинова киселина или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Повишените нива на желязо в тялото (хемохроматоза): Пациентите с хемохроматоза или други състояния, характеризиращи се с повишени нива на желязо в организма, може да не се посъветват да използват високи дози аскорбинова киселина, тъй като витамин С повишава абсорбцията на желязо.
3. Уролитиаза: Използването на високи дози аскорбинова киселина може да увеличи риска от камъни в бъбреците (оксалатни камъни).
4. Хемофилия и други нарушения на съсирването: Пациентите с хемофилия или други нарушения на съсирването могат да изискват предпазливост при използване на аскорбинова киселина поради свойството му за увеличаване на коагулацията на кръвта.
5. Диабет: Пациентите с диабет трябва да използват аскорбинова киселина с повишено внимание, тъй като високите дози могат да повишат нивата на кръвната захар.
6. Бъбречна недостатъчност: При пациенти с бъбречна недостатъчност може да се наложи предпазливост при аскорбинова киселина поради потенциала за натрупване на метаболити в организма.
7. Бременност и лактация: Използването на аскорбинова киселина във високи дози по време на бременност и лактация може да изисква медицински съвети.
8. Педиатрична: Педиатрите често препоръчват използването на аскорбинова киселина при деца, но дозата трябва да се приспособи към възрастта и теглото на детето.

Странични ефекти Аскорбинова киселина

1. Стомашно-чревни разстройства:

   • Диарията и стомашните спазми често се появяват, когато витамин С се консумира във високи дози (обикновено над 2000 mg на ден), което може да причини осмотични ефекти и стомашно дразнене.
   • Извесените кисели или гадене също могат да бъдат резултат от високи дози витамин С, особено ако се приемат на празен стомах.

2. Повишен риск от камъни в бъбреците:

   • Прекомерните дози могат да повишат нивата на оксалат в урината, което допринася за образуването на оксалатни камъни в бъбреците, особено при предразположени индивиди.

3. Прекъсване на витамин и минерална абсорбция:

   • Високите дози витамин С могат да попречат на абсорбцията на витамин В12 и мед, което е важно да се вземе предвид при дългосрочна употреба.

4. Алергични реакции:

   • Въпреки че могат да възникнат редки алергични реакции, включително кожен обрив, сърбеж или други прояви на свръхчувствителност.

5. Инсулинов отговор:

   • Витамин С във високи дози може да повиши нивата на кръвната захар, което изисква предпазливост при хора с диабет.

6. Хемолитична анемия:

   • Хората с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа могат да изпитат хемолиза на червените кръвни клетки при приемане на големи дози аскорбинова киселина.

Свръх доза

Предозирането на аскорбинова киселина може да доведе до редица странични ефекти и отрицателни последици за здравето. Въпреки че аскорбиновата киселина (витамин С) се използва широко за своите антиоксидантни свойства и ролята му в различни физиологични процеси, е важно да се запознае с потенциалната му токсичност, когато се консумира в излишък.

Основни констатации от изследването:

• Аскорбиновата киселина във високи дози може да причини странични ефекти като ацидоза, оксалурия, камъни в бъбреците, глюкозурия, бъбречно заболяване, стомашно-чревни разстройства, алергични реакции, кръвосъхранение и разстройство на холестерола, разрушаване на витамин В12, умора и стерилност. Известно е също, че приемът на аскорбат може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове (Barness, 1975).
• В проучване на ефекта на аскорбиновата киселина върху оттеглянето при зависими беше показано, че добавката с висока доза витамин С може да облекчи симптомите на отнемане при зависими, което показва потенциалната полезност на аскорбиновата киселина при лечението на пристрастяване (Evangelou et al., 2000).
• Аскорбиновата киселина играе важна роля в много метаболитни реакции, включително производството на колаген, и може да упражнява както антиоксидантни, така и прооксидантни ефекти в зависимост от условията. Например, тя може да инхибира ангиогенезата, която представлява интерес за по-нататъшни проучвания на неговите нетоксични антитуморни ефекти (Mikirova et al., 2008).

Взаимодействия с други лекарства

1. Салицилати и аспирин: Продължителното приложение на високи дози аскорбинова киселина може да намали екскрецията на салицилати и аспирин, което може да доведе до увеличаване на тяхната токсичност.
2. Желязо: Аскорбиновата киселина подобрява абсорбцията на желязо от храната, така че неговата съпътстваща употреба при лекарства, съдържащи желязо, може да повиши ефективността им.
3. Лекарства, понижаващи холестерола: Някои проучвания показват, че аскорбиновата киселина може да намали нивата на холестерола в кръвта, особено при пациенти с хиперхолестеролемия, като същевременно намалява необходимостта от лекарства, понижаващи холестерола.
4. Диуретици: Аскорбиновата киселина може да увеличи киселинността на урината, което може да увеличи скоростта на екскреция на някои диуретици.
5. Лекарствата, метаболизирани в черния дроб: Взаимодействията с лекарства, метаболизирани в черния дроб, могат да бъдат възможни поради влиянието на аскорбиновата киселина върху метаболитните процеси.