Аскорутин

Аскорутин е комбинирано лекарство, което включва два активни компонента: аскорбинова киселина (витамин С) и рутозид (известен също като рутин). Това лекарство се използва широко в медицинската практика за укрепване на съдовата стена, намаляване на пропускливостта на капилярите и повишаване на тяхната стабилност. Аскорутин намира приложение в комплексната терапия на различни заболявания, свързани с повишено кървене и слабост на кръвоносните съдове.

Фармакологично действие

1. Аскорбинова киселина :

   • Той е мощен антиоксидант, който помага за защитата на клетките от увреждането на свободните радикали.
   • Насърчава синтеза на колаген, необходим за поддържане целостта на кожата, кръвоносните съдове, костите и хрущялите.
   • Подобрява усвояването на желязото и подпомага укрепването на имунната система.

2. Рутозид (рутин) :

   • Стабилизира клетъчните мембрани, намалява капилярната пропускливост и чупливостта.
   • Има антиоксидантни свойства, намалява възпалението и предпазва витамин С от окисление.

Показания Аскорутин

1. Дефицит на витамин С и Р: "Аскорутин" може да се използва за компенсиране на дефицита на витамин С и Р в организма, особено при недостатъчен прием на хранителни вещества от храната.
2. Кървене на венците: Витамин С укрепва съдовата стена и насърчава заздравяването на микронаранявания и незначително кървене като кървене на венците.
3. Съдово укрепване: Рутина помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове, намалява тяхната чупливост и повишава устойчивостта им към увреждане.
4. Повишена съдова пропускливост и чупливост: Аскорутин може да се препоръча за лечение на състояния, свързани с повишена капилярна пропускливост и чупливост, като разширени вени, капиляротоксикоза и други съдови заболявания.
5. Предотвратяване на съдови усложнения: Витамин С и Р могат да помогнат за предотвратяване на развитието на съдови усложнения като тромбоза, тромбофлебит и други съдови заболявания.
6. Съвместна употреба с някои лекарства: Понякога "Аскорутин" може да се предписва като допълнително средство при лечението на някои заболявания заедно с други лекарства, например при лечение на хемороиди или възпалителни процеси в пикочния мехур.

Формуляр за освобождаване

Орални таблетки:

• Стандартните дози аскорбинова киселина и рутозид в една таблетка обикновено са 50 mg от всеки компонент.
• Таблетките често имат зеленикаво-жълт цвят, характерен за рутина.
• Опаковките могат да варират в броя на таблетките, но стандартните опаковки съдържат 30, 50 или 100 таблетки.

Фармакодинамика

1. Аскорбинова киселина (витамин С) :

   • Антиоксидантно действие : Витамин С е мощен антиоксидант, който предпазва клетките от увреждане, причинено от свободните радикали.
   • Участва в синтеза на колаген : Витамин С е от съществено значение за производството на колаген, протеин, който осигурява здравина и еластичност на кожата, кръвоносните съдове, костите и други тъкани.
   • Увеличете усвояването на желязо : Аскорбиновата киселина спомага за подобряване на усвояването на желязо от храната.
   • Участие в имунния отговор : Витамин С допринася за нормалната функция на имунната система.
   • Антихистаминово действие : В някои случаи аскорбиновата киселина може да има антихистаминово действие.

2. Рутизид (рутин) :

   • Укрепване на съдовата стена : Рутизид помага за укрепване на съдовата стена и подобрява нейната еластичност.
   • Противовъзпалителни ефекти : Рутизидът има противовъзпалителни свойства и може да помогне за намаляване на възпалението в кръвоносните съдове.
   • Антиагрегантно действие : Рутизид може да намали способността на тромбоцитите да се съсирват и да образуват съсиреци в кръвта.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Аскорбиновата киселина и рутозидът се абсорбират от стомашно-чревния тракт в кръвта. Витамин С се абсорбира активно, отчасти чрез натрий-зависимия транспортен протеин на витамин С. Витамин Р може също да подобри усвояването на витамин С чрез укрепване на капилярните стени.
2. Разпределение : След абсорбция аскорбиновата киселина и рутозидът се разпределят в тъканите и органите, където могат да изпълняват своите биологични функции. Витамин С е широко разпространен в телесните тъкани, а витамин Р може да подобри капилярния кръвен поток.
3. Метаболизъм : Аскорбиновата киселина и рутозидът могат да се метаболизират в черния дроб и други телесни тъкани, образувайки метаболити, които след това се екскретират през бъбреците.
4. Екскреция : Основният път на екскреция на аскорбинова киселина и рутозид от тялото е през бъбреците под формата на метаболити и/или непроменени вещества.

Дозиране и администриране

Начин на приложение

Аскорутин се приема перорално след хранене, за да се сведе до минимум възможното дразнене на стомашно-чревния тракт. Таблетките не трябва да се дъвчат, те трябва да се поглъщат цели, като се пие достатъчно вода.

Дозировка

За възрастни

• Предотвратяване на дефицит на витамин С и рутин :
  • 1 таблетка (съдържаща 50 mg аскорбинова киселина и 50 mg рутозид) веднъж дневно.
• Лечение :
  • 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение обикновено е 2-3 седмици, в зависимост от препоръките на лекаря.

За деца над 3г

• Предотвратяване :
  • 1 таблетка веднъж дневно.
• Лечение :
  • 1 таблетка 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение също се определя от лекаря, но обикновено не надвишава 2-3 седмици.

Употреба Аскорутин по време на бременност

1. Първо тримесечие :

   • През първия триместър на бременността употребата на аскорутин обикновено не се препоръчва, тъй като това е критичен период на формиране на органите на плода. Ефектът на рутозида върху развитието на плода през този период може да бъде непредсказуем, така че много експерти съветват да се избягва употребата му.

2. Втори и трети триместър :

   • През втория и третия триместър на бременността Аскорутин може да бъде предписан от лекар, но само при строги показания. Потенциалните показания включват профилактика на разширени вени, хемороиди, укрепване на съдовата стена и намаляване на пропускливостта на капилярите. Лекарството може също да се препоръча за подобряване на усвояването на желязо при лечение или профилактика на желязодефицитна анемия.

Препоръки за употреба

• Контрол на дозировката : Необходимо е стриктно спазване на препоръчителната дозировка и курс на лечение, предписан от лекар. Неразрешените промени в дозата или продължителността на приложение могат да бъдат опасни.
• Проследяване на състоянието : Важно е редовно да посещавате Вашия лекар, за да наблюдавате здравето и развитието на плода. Това ще позволи навреме да се открият евентуални странични ефекти или нежелани реакции.

Възможни рискове

• Хипервитаминоза : Излишъкът от витамин С може да доведе до хипервитаминоза, особено ако се приема в дози, по-високи от препоръчваните. Това може да причини стомашно-чревни разстройства, камъни в бъбреците и други проблеми.
• Ефект върху плода : Въпреки липсата на надеждни данни за тератогенните ефекти на рутозида, ефектът му върху развитието на плода не е напълно проучен, което налага изключително внимание при употребата му по време на бременност.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност : Хора с известна свръхчувствителност към аскорбинова киселина, рутин или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Тромбофлебит и тромбоза : Тъй като рутинът може да подобри микроциркулацията и има антикоагулационни свойства, Аскорутин трябва да се приема с повишено внимание при тромбофлебит или тромбоза.
3. Повишено съсирване на кръвта : Аскорутин трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с нарушения на кръвосъсирването или приемащи антикоагуланти, тъй като рутинът може да засили тези ефекти.
4. Захарен диабет : пациентите с диабет трябва да използват аскорутин с повишено внимание, тъй като аскорбиновата киселина може да повиши нивата на кръвната захар.
5. Бъбречна недостатъчност: При пациенти с бъбречна недостатъчност може да се наложи повишено внимание при употребата на Ascorutin поради възможността за натрупване на метаболити в организма.
6. Бременност и кърмене: Употребата на "Аскорутин" във високи дози по време на бременност и кърмене може да изисква консултация с лекар.
7. Педиатрична възраст : "Ascorutin" може да се предписва на деца, но дозировката трябва да се съобрази с възрастта и теглото на детето.

Странични ефекти Аскорутин

1. Стомашно-чревни нарушения :

   • Гадене, повръщане, диария, стомашни спазми, киселини или стомашен дискомфорт, особено ако лекарството се приема на празен стомах.

2. Алергични реакции :

   • Кожни обриви, сърбеж, копривна треска, оток на Quincke. Макар и редки, тези реакции изискват незабавна медицинска помощ.

3. Главоболие и световъртеж :

   • В някои случаи приемането на Ascorutin може да причини главоболие и леко замайване.

4. Високо кръвно налягане :

   • Аскорбиновата киселина във високи дози може да доведе до повишаване на кръвното налягане, което изисква повишено внимание при употребата й при хора с хипертония.

5. Нарушения на съня и възбудимост :

   • Отбелязани са случаи на нарушения на съня и свръхвъзбудимост при приема на лекарството, особено при деца и хора с повишена нервна възбудимост.

6. Промени в лабораторните стойности :

   • При продължителна употреба може да има ефект върху лабораторните показатели на кръвта, включително нивата на захарта и холестерола.

7. Други реакции :

   • Повишена честота на уриниране, промени в менструалния цикъл при жените.

Свръх доза

Когато се разглеждат ефектите от предозиране на аскорутин (комбинация от аскорбинова киселина и рутин), е важно да се оцени ролята и взаимодействията на отделните му компоненти, особено при високи дози:

1. Повишен риск от оксалатни камъни в бъбреците : Аскорбиновата киселина (витамин С), когато се консумира в прекомерни количества, може да се метаболизира до оксалат, който може да се комбинира с калций, за да образува калциево-оксалатни камъни. Високите дози витамин С са свързани с повишен риск от това състояние при предразположени индивиди (Barness, 1975).
2. Възможни стомашно-чревни нарушения : Предозирането на аскорбинова киселина може да причини стомашно-чревни нарушения като диария и коремна болка. Това се дължи на осмотичния ефект на неабсорбирания витамин С в стомашно-чревния тракт (Barness, 1975).
3. Промени в антиоксидантните и противовъзпалителните функции : Аскорбиновата киселина и рутинът са антиоксиданти. В синергия те могат да подобрят защитните ефекти срещу оксидативния стрес, но дисбаланс (поради предозиране) може да наруши този баланс, което води до по-малко ефективен контрол върху увреждането на свободните радикали и възпалителните реакции в тялото.
4. Ефект върху нивата на кръвната захар : Има доказателства, които предполагат, че прекомерната консумация на тези съединения може да попречи на регулирането на кръвната захар. В проучвания е доказано, че препарати, съдържащи аскорбинова киселина и рутин, могат да модулират нивата на кръвната захар, което може да бъде проблематично, когато се приема в прекомерни количества, особено при хора с диабет (Polushina et al., 2000).
5. Интерференция с медицински тестове : Високите нива на аскорбинова киселина могат да повлияят на различни лабораторни тестове, включително тези за измерване на нивата на кръвната захар и холестерола, което потенциално води до подвеждащи резултати и усложнява медицинската оценка (Barness, 1975).

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, които повишават антикоагулантния ефект : аскорбиновата киселина може да повиши абсорбцията на желязо, така че нейното приложение едновременно с лекарства, съдържащи желязо, може да засили техния ефект.
2. Лекарства, които подобряват усвояването на желязо : Рутозид може да подобри усвояването на желязо от храната, така че едновременното му приложение с лекарства, съдържащи желязо, може да повиши тяхната ефективност.
3. Лекарства, които намаляват антикоагулантния ефект : Аскорбиновата киселина може да намали ефективността на антикоагуланти като варфарин или хепарин.
4. Лекарства, които повишават киселинността на урината : Аскорбиновата киселина може да повиши киселинността на урината, което може да повлияе на ефективността на някои диуретици.
5. Лекарства, които подобряват капиляропротективния ефект : рутозидът, като част от Ascorutin, може да засили капиляропротективния ефект на други лекарства.