Медицински експерт на статията
Нови публикации
Апраксия: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Апраксията е невъзможността да се извършват целеви моторни действия, които са обичайни за пациента, въпреки липсата на първични двигателни дефекти и желанието да се произведе това действие, което се развива в резултат на увреждане на мозъка. Диагнозата се прави на базата на клинични симптоми, данни от изследвания на невропсихологията и визуализацията (CT, MRI). Прогнозата зависи от естеството и степента на лезията, както и от възрастта на пациента. Не се развива специфично лечение, но физиотерапията и професионалната терапия могат да ускорят функционалното възстановяване.
Апраксията възниква в резултат на увреждане на мозъка (в миокардни тумори или травма) или дегенеративни процеси лезия локализация обикновено е в теменните дялове или свързани отдели, в които програмата се съхранява научили по време на акцията живот. По-рядко, апраксията се развива, когато други части на мозъка (преходна кора, корпус калозен, фронтален либ) са увредени или дифузни процеси, по-специално при дегенеративни деменции.
[Симптомите на апраксия
Пациентът не може да разбере или изпълни позната моторна задача, въпреки че може да изпълнява отделни компоненти на комплексно движение. Например, пациент с конструктивна апраксия не може да копира проста геометрична фигура, независимо от способността да вижда и разпознава стимулите, да държи писалката и да я използва и да разбира задачата. По правило пациентите не осъзнават заболяването си.
В процеса на изследване на пациента се изисква да извърши или да се повтаря познатите моторни актове (например, махаше за сбогом, поздрави, направи знака на "ела тук", моля да отидете и да остане, за да покаже как се отваря ключалката с ключ, за да се покаже как да използвате отвертка, ножици; поемете дълбоко дъх с последващо забавяне на дишането). Паралелно, лекарят проверява мускулната сила във всички замесени мускулни групи, за да изключи мускулната слабост / пареза като причина за съществуващите нарушения. Невропсихологичните изследвания, както и информация от физиотерапевт и специалист по трудова терапия, могат да разкрият по-сложни варианти на апраксия.
Необходимо е да се поиска от роднините за степента, в която пациентът е в състояние да изпълнява ежедневните дейности (например, с помощта на прибори за хранене, четки за зъби, прибори за готвене, чук и ножица) и да разберете дали пациентът е в състояние да напише своя собствена.
КТ или ЯМР (с или без ангиография) ще помогне да се изясни присъствието и естеството на централната лезия (сърдечен удар, хеморагия, масов ефект, фокална атрофия). Физическото изследване обикновено ви позволява да идентифицирате основните нервно-мускулни заболявания или травми, които могат да бъдат объркани с апраксия.
Прогнозиране и лечение на апраксия
По правило пациентите стават пристрастени, нуждаещи се от помощ, за да извършват ежедневни дейности, поне в режим на надзор. След удар, е възможно стабилно протичане и дори подобрение на състоянието.
Няма специално лечение с наркотици. Лекарствата, които забавят прогресията на симптомите на деменция, са неефективни срещу апраксия. Физиотерапията и професионалната терапия могат до известна степен да подобрят функцията, да направят живота по-безопасен и да позволят използването на устройства и устройства, които намаляват тежестта на основното заболяване.