Аортокоронарен байпас

Аортокоронарният байпас, коронарният артериален байпас, сърдечният байпас (CABG) е хирургична процедура за поставяне на „шънтове“ (байпаси) около тесни или запушени области на коронарните артерии, за да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на сърцето. Процедурата е наречена така заради използването на аортата и коронарните артерии като шънтове.

Коронарен байпас и стентиране: каква е разликата?

Коронарният байпас и стентирането са две различни лечения за коронарна артериална болест (КАБ), които се използват за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Ето основните разлики между тези процедури:

1. Коронарна байпас хирургия (аортокоронарно байпас, CABG):

   • Същност на процедурата: По време на ACS, хирургът създава байпаси (шънтове) около стеснени или запушени области на коронарните артерии, използвайки кръвоносните съдове на пациента, най-често вътрешната млечна артерия (млечна артерия) или артерията на долните крайници (сафена артерия). Тези шънтове създават байпаси, за да заобиколят области на артериите, засегнати от атеросклероза, и да осигурят нормално кръвоснабдяване на сърцето.
   • Инвазивност: ACS е инвазивна хирургична процедура, която изисква обща анестезия и разрези в гръдната стена за достъп до сърцето и кръвоносните съдове.
   • Показания: ACS обикновено се разглежда в случаи на силно стеснени или блокирани коронарни артерии, особено ако пациентът има множество болни съдове или ако други лечения, като например стентиране, са неефективни.

2. Стентиране (коронарно стентиране):

   • Същност на процедурата: При стентирането, известно още като коронарна ангиопластика със стент, специалист вкарва гъвкава мрежеста тръба (стент) в стеснен сегмент на коронарната артерия с помощта на тънък катетър. След това стентът се надува и разширява съда, позволявайки възстановяване на нормалния кръвен поток към сърцето.
   • Инвазивност: Стентирането е по-малко инвазивна процедура от ACS. Обикновено се извършва през малък разрез в артерия, обикновено в слабините или китката, и може да се извърши под местна анестезия.
   • Показания: Стентирането често се използва за лечение на умерено до умерено стеснени коронарни артерии или на единична стеснена артерия. Може да се извърши и като част от цялостно лечение на множество стеснени артерии.

В зависимост от характеристиките и тежестта на CAB, както и от общото състояние на пациента, лекарят може да реши кой метод на лечение е най-подходящ. Понякога може да се използва комбинация от двата метода в един случай. Важно е решението да се вземе след внимателна оценка на пациента и като се вземат предвид неговите индивидуални рискови фактори и здравословно състояние.

Показания за процедурата

Показанията за аортокоронарно байпасно лечение включват:

1. Тежка ангина пекторис (стабилна или нестабилна ангина): Ако пациентът има силна болка в гърдите, причинена от стесняване или запушване на коронарните артерии, която не се отстранява с лекарства или други терапевтични методи, аортокоронарният байпас може да се разглежда като вариант за лечение.
2. Остър миокарден инфаркт: В случаи на остър миокарден инфаркт, при който част от сърдечния мускул получава недостатъчно кръвоснабдяване поради запушена коронарна артерия, аортокоронарният байпас може да бъде спешна интервенция за възстановяване на кръвоснабдяването.
3. Симптоми на ангина, които не реагират на лечение: Ако симптомите на ангина (като болка в гърдите) не могат да бъдат лекувани с медикаменти или други методи, може да се обмисли операция.
4. Множествени стеснения на коронарните артерии: Ако пациентът има множество стеснения в коронарните артерии, може да се препоръча аортокоронарно байпасно лечение за възстановяване на нормалния кръвен поток.
5. Неефективност на други лечения: Ако други лечения, като ангиопластика (плацебо запечатване на съд) или стентиране (поставяне на стент), са неефективни или неприложими, аортокоронарният байпас може да се разглежда като алтернатива.
6. Състояние, изискващо коронарен байпас като част от друга хирургична процедура: Понякога аортокоронарният байпас може да се извърши като част от друга хирургична процедура, като например смяна на сърдечна клапа или аортна аневризма, когато е необходимо и възстановяване на кръвния поток към сърцето.

Показанията за аортокоронарно-байпасно лечение винаги трябва да се определят индивидуално за всеки пациент въз основа на неговата медицинска история и сърдечно състояние. Решението за извършване на операцията трябва да бъде взето от лекар, специализиран в лечението на сърдечни заболявания.

Рискове от коронарна байпас операция

Коронарният байпас (АКБ) е хирургична процедура, която носи определени рискове, както всяка друга медицинска процедура. Важно е обаче да се помни, че решението за провеждане на АКБ се основава на оценка на ползите и рисковете и в повечето случаи, при пациенти, страдащи от сериозна коронарна болест на сърцето, процедурата може значително да подобри качеството и продължителността на живота им. Ето някои от рисковете, свързани с АКБ:

1. Общи хирургични рискове: Както при всяка операция, съществуват рискове от инфекция, кървене, алергични реакции към анестезия и др.
2. Риск от сърдечни усложнения: Въпреки че CABG се извършва за лечение на сърдечни проблеми, самата операция може да носи риск от сърдечни усложнения като миокарден инфаркт (инфаркт), нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) и др.
3. Риск от инсулт: Хроничният хипоксично-сърдечен шок (ХСХ) може да ви изложи на риск от образуване на кръвни съсиреци и мигриране към мозъка, което може да причини инсулт.
4. Риск от съдово или органно увреждане: Съдове или околни органи могат да бъдат увредени при създаване на шънтове. Например, вътрешната гръдна артерия може да бъде увредена, когато се отстрани за използване като шънт.
5. Риск от инфекция: Всяка операция носи риск от инфекция на мястото на разреза или вътре в тялото.
6. Риск от алергични реакции: Някои пациенти могат да получат алергични реакции към лекарствата или материалите, използвани по време на операцията.
7. Риск от психологически стрес: Самият процес на операцията и възстановяването след нея може да причини стрес и тревожност у пациента.

Подготовка

Подготовката за аортокоронарно-байпасна операция (АКБ) е важна стъпка преди сърдечна операция, която включва няколко стъпки. Тези стъпки са предназначени да гарантират безопасността на пациента и успеха на операцията. Ето общ преглед на подготовката за АКБ:

1. Консултация и оценка: Първата стъпка е консултация с кардиохирург и кардиолог. Лекарите оценяват сърцето и определят необходимостта от остър коронарен синдром (ОКС). На този етап могат да се извършат и допълнителни изследвания като електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография и коронарография, за да се диагностицира по-точно състоянието на сърдечните съдове.
2. Лабораторни изследвания: На пациента могат да бъдат назначени лабораторни кръвни изследвания, включително обща кръвна картина, биохимия и коагулограма, за да се оцени общото състояние на организма и да се провери за инфекции или нарушения на кръвосъсирването.
3. Спиране на лекарствата: Лекарите могат да препоръчат временно спиране на определени лекарства преди операцията. Това може да включва антикоагуланти, антиагреганти (като аспирин) и някои други лекарства. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар и да не приемате никакви лекарства без неговото съгласие.
4. Подготовка за анестезия: В деня на операцията ще бъдете подготвени за анестезия. Това включва ограничаване на приема на храна и течности преди операцията и обсъждане на вашата медицинска история и здравословно състояние с анестезиолога.
5. Подготовка за операционната зала: Ще бъдете подготвени за операцията, включително хигиенни процедури и подготовка на операционната зала.
6. Съгласие за операция: Преди операцията ще трябва да подпишете съгласие за ACS, след като ви е предоставена цялата необходима информация за рисковете и ползите от операцията.
7. Морална подкрепа: Важно е да се подкрепи емоционалното благополучие на пациента преди операцията. Семейството и близките роднини могат да играят важна роля в подкрепата на пациента.
8. Организиране на следоперативните ви грижи: Ще ви е необходима рехабилитация и следоперативни грижи след вашия остър коронарен синдром (ОКС). Подгответе се за това, като организирате необходимата подкрепа и грижи след като напуснете болницата.

Важно е да се разбере, че подготовката за ACS може да бъде индивидуализирана в зависимост от състоянието на пациента и препоръките на Вашия лекар. Винаги следвайте инструкциите на медицинския персонал и обсъждайте всички Ваши въпроси и притеснения с Вашия лекар.

Колко дълго трае коронарната байпас операция?

Продължителността на коронарния байпас (CABG) може да варира в зависимост от няколко фактора, включително сложността на операцията, броя на шънтовете, които трябва да бъдат създадени, и общото състояние на пациента. Средно, коронарният байпас може да отнеме между 3 и 6 часа.

Ето някои фактори, които могат да повлияят на продължителността на CS операцията:

1. Сложност на съдовата анатомия: Ако пациентът има сложна анатомия на коронарната артерия или е необходимо да се създадат множество байпаси, операцията може да отнеме повече време.
2. Брой шънтове: Операцията с един шънт може да бъде по-кратка от операцията с множество шънтове. Например, многосъдовата байпасна операция може да отнеме повече време.
3. Свързани медицински проблеми: Ако пациентът има други медицински състояния като диабет, хипертония или белодробно заболяване, това може да повлияе на продължителността на операцията.
4. Опит на хирурга: Опитен хирург с дългогодишен опит в извършването на CPR може да извърши операцията по-ефективно и бързо.
5. Състояние на пациента: Ако пациентът има по-сложно медицинско състояние или страда от сериозни усложнения по време на операцията, това може да увеличи продължителността на процедурата.
6. Техническо оборудване и екип: Наличието на модерно хирургично оборудване и квалифициран медицински екип също може да повлияе на продължителността на операцията.

Техника аортокоронарен байпас

Ето стъпките и техниките за извършване на ACS:

1. Подготовка на пациента:

   • Пациентът преминава предоперативна оценка, включваща физикален преглед, електрокардиография (ЕКГ), коронарна ангиография и лабораторни изследвания.
   • Решава се кои съдове ще се използват като шънтове (например, сафена вена от крака или гръдна артерия от гръдния кош).

2. Анестезия:

   • На пациента се прилага обща анестезия, за да се гарантира безсъзнание по време на операцията.

3. Достъп:

   • Хирургът прави вертикален разрез в гръдната стена, оголвайки гръдната кост (стернума).
   • След това гръдната кост се отделя, за да се получи достъп до сърцето и аортата.

4. Съдова екстракция:

   • Хирургът избира съдовете, които ще се използват като шънтове (например, сафена вена или гръдна артерия).
   • Съдовете могат да бъдат подготвени, обработени с машина и подрязани до необходимите размери.

5. Създаване на шънтове:

   • Хирургът свързва избраните съдове с аортата и коронарните артерии, използвайки фини шевове или други техники за свързване.
   • Байпасите се създават за кръвен поток, заобикаляйки тесни или запушени области на коронарните артерии.

6. Затваряне на достъпа:

   • След като операцията приключи, гръдната кост се затваря и свързва с метални жици, а разрезът в гръдната стена се зашива и затваря.
   • Пациентът може да получи шевове или лепило, за да затвори разреза на кожата.

7. Реставрация:

   • Пациентът се прехвърля в отделение за възстановяване, където състоянието му се следи и контролира след операцията.
   • Медицинският персонал следи сърдечната дейност, дишането и други важни параметри на пациента.

Видове коронарна байпас хирургия

Коронарният байпас (АКБ) може да се извърши с различни методи, в зависимост от избора на съдове, използвани като шънтове, и броя на шънтовете, създадени за възстановяване на кръвоснабдяването на сърцето. Ето някои от основните видове АКБ:

1. Аортокоронарно байпас (АКБ): Това е най-често срещаният вид байпасна хирургия. АКБ използва аортата и един или повече други съдове (най-често вътрешната гръдна артерия и/или сафенозната вена) като шънтове за създаване на байпаси около тесни или запушени коронарни артерии.
2. Мамарно-коронарен байпас (MCCB): Този тип CABG използва вътрешната гръдна артерия (млечна артерия, вътрешна гръдна артерия) като шънт. Вътрешната гръдна артерия има добра здравина и може да осигури дългосрочно кръвоснабдяване на миокарда.
3. Двусъдов и трисъдов байпас: В зависимост от броя на създадените байпаси по време на CSH, това може да бъде двусъдов (две артерии или една артерия и една вена) или трисъдов (три артерии или две артерии и една вена).
4. АКБ с използване на съдове на долните крайници: В някои случаи, сафенозна вена от крака може да се използва като шънт за АКБ. Това е особено вярно, ако няма други подходящи съдове за използване.
5. Комбиниран байпас: Понякога могат да се използват различни видове шънтове, включително аортокоронарни, мамарно-коронарни и съдове на долните крайници, в зависимост от специфичната анатомия на пациента и необходимостта от множество байпаси.

Изборът на метод за плоскоклетъчен карцином (SCC) зависи от медицинските показания, съдовата анатомия на пациента и препоръките на хирурга. Всеки вид CABG има своите предимства и ограничения, а решението за избор на конкретен метод за CABG се основава на индивидуалната ситуация и нуждите на пациента.

Аортокоронарна байпасна хирургия (байпасна хирургия)

Това е сериозна хирургична процедура и има определени противопоказания. Пациенти с определени медицински състояния или рискови фактори може да не са подходящи за тази операция. Противопоказанията за аортокоронарно байпасно лечение могат да включват следното:

1. Общо влошаване на състоянието на пациента: Ако пациентът е в критично състояние и не може да понесе операция, аортокоронарният байпас може да бъде отложен или изобщо да не се разглежда.
2. Твърде слабо сърце: Ако сърцето на пациента е твърде слабо, за да издържи на операция, това може да е противопоказание.
3. Тежки съпътстващи заболявания: Някои тежки съпътстващи заболявания, като например тежко белодробно или бъбречно заболяване, могат да увеличат риска от усложнения от операцията и могат да бъдат противопоказание.
4. Недостатъчност на други органи: Недостатъчността на други органи, като черния дроб или бъбреците, може да направи операцията нежелателна или невъзможна.
5. Активно възпаление в гръдната кухина: Наличието на активно възпаление в гръдната кухина може да бъде противопоказание за операция.
6. Тромбофлебит и външни язви на крака: Ако пациентът има тромбофлебит или външни язви на крака, операцията може да се отложи, докато те не се оправят.
7. По-напреднала възраст: Факторите, свързани с възрастта, могат да увеличат риска от усложнения след операцията и Вашият лекар може да вземе предвид този аспект, когато решава дали да извърши аортокоронарна байпас операция.
8. Отказ на пациента от операция: Ако пациентът откаже операция или не е съгласен с нея, това също може да бъде противопоказание.

Ето основните стъпки, изпълнявани по време на аортокоронарния байпас:

1. Подготовка на пациента: На пациента се предоставя обща подготовка за операция, включително подготовка на кожата и анестезия.
2. Достъп до сърцето: Хирургът прави малък разрез в гръдния кош (обикновено в центъра или отляво на гръдната кост) и разтваря гръдния кош, за да получи достъп до сърцето и коронарните артерии.
3. Екстракция на шънт: Понякога за създаване на шънтове се използват собствените съдове на пациента, като например вените на крака (най-често вената на задната бедрена става), или изкуствени протези. Тези шънтове ще се използват за заобикаляне на стеснени области на коронарните артерии.
4. Свързване на шънтове: Създадените шънтове са свързани с коронарните артерии и аортата. Това позволява на кръвта да тече около стеснените области на артериите.
5. Проверка на работата на шънтовете: Хирургът проверява колко добре кръвта циркулира през новите пътища, като се уверява, че те са ефективни.
6. Затваряне на гръдния кош: След приключване на операцията гръдният кош се затваря със специални конци или метални жици.
7. Възстановяване: Пациентът се прехвърля в отделението за интензивно лечение за наблюдение и възстановяване след операцията.
8. Рехабилитация: След изписване пациентът може да се нуждае от рехабилитационни дейности, включително физиотерапия и промени в начина на живот, за да се ускори процесът на възстановяване.

Важно е да се отбележи, че решението за аортокоронарно байпасно лечение винаги трябва да бъде индивидуализирано и взето от лекар, като се вземат предвид медицинската история на пациента, текущото му състояние, рисковите фактори и ползата от операцията.

Мамарно-коронарен байпас (MCCB)

Това е хирургична процедура, при която вътрешната гръдна артерия (гръдна артерия, вътрешна гръдна артерия) се използва като шънт (байпас) за възстановяване на кръвоснабдяването на миокарда (сърдечния мускул). Тази процедура се използва за лечение на коронарна болест на сърцето (ИБС), включително коронарни артерии със стеснени или запушени области.

Ето основните стъпки и характеристики на процедурата за мамо-коронарен байпас:

1. Подготовка на пациента: Пациентът преминава предоперативна оценка, включваща физикален преглед, електрокардиография (ЕКГ) и лабораторни изследвания. Важно е да се определи общото състояние на пациента и да се реши кои съдове ще бъдат използвани за байпас операция.
2. Избор на шънт: Вътрешната гръдна артерия обикновено се избира за шънт, защото има добра дългосрочна издръжливост и дългосрочни резултати. Могат да се използват и други съдове, като например сафенозната вена на крака.
3. Достъп и подготовка на съда: Хирургът създава достъп до вътрешната гръдна артерия и я подготвя за байпасна операция.
4. Създаване на шънт: Хирургът свързва избрана артерия (вътрешната гръдна артерия) с коронарна артерия, създавайки байпасен път за кръвен поток около тесни или блокирани области на коронарните артерии.
5. Мониторинг и проверка на резултатите: Хирургът и медицинският персонал наблюдават шънта и резултатите от процедурата, включително проверка на кръвния поток и перфузията на сърдечния мускул.
6. Затваряне на достъпа: След приключване на операцията, хирургът затваря достъпа и зашива разрезите с конци.
7. Възстановяване: Пациентът се прехвърля в отделението за възстановяване, където състоянието му се наблюдава и контролира след операцията.

Мамарно-коронарният байпас осигурява добра дългосрочна перспектива за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на миокарда и може да намали симптомите на коронарна болест на сърцето (ИСХС), като ангина, и да намали риска от сърдечни усложнения, като миокарден инфаркт. Тази процедура може да бъде едно- или многосъдова в зависимост от броя на байпасите, които трябва да бъдат създадени.

Противопоказания за процедурата

Аортокоронарният байпас (байпасна хирургия) е сериозна хирургична процедура и има определени противопоказания. Пациенти с определени медицински състояния или рискови фактори може да не са подходящи за тази операция. Противопоказанията за извършване на аортокоронарна байпас операция могат да включват следното:

1. Общо влошаване на състоянието на пациента: Ако пациентът е в критично състояние и не може да понесе операция, аортокоронарният байпас може да се отложи или да не се обмисли.
2. Твърде слабо сърце: Ако сърцето на пациента е твърде слабо, за да издържи на операция, това може да е противопоказание.
3. Тежки съпътстващи заболявания: Някои тежки съпътстващи заболявания, като например тежко белодробно или бъбречно заболяване, могат да увеличат риска от усложнения от операцията и могат да бъдат противопоказание.
4. Недостатъчност на други органи: Недостатъчността на други органи, като черния дроб или бъбреците, може да направи операцията нежелателна или невъзможна.
5. Активно възпаление в гръдната кухина: Наличието на активно възпаление в гръдната кухина може да бъде противопоказание за операция.
6. Тромбофлебит и външни язви на крака: Ако пациентът има тромбофлебит или външни язви на крака, операцията може да се отложи, докато те не се оправят.
7. По-напреднала възраст: Факторите, свързани с възрастта, могат да увеличат риска от усложнения след операцията и Вашият лекар може да вземе предвид този аспект, когато решава дали да извърши аортокоронарна байпас операция.
8. Отказ на пациента от операция: Ако пациентът откаже операция или не е съгласен с нея, това също може да бъде противопоказание.

Последствия след процедурата

След коронарен байпас (или аортокоронарно-байпасно лечение) могат да възникнат различни последици и усложнения. Важно е да се разбере, че не всички пациенти изпитват тези усложнения и много от тях могат да бъдат предотвратени или контролирани. Ето някои от възможните последици и усложнения:

1. Ранни усложнения:

   • Инфекции: Могат да се развият инфекции на мястото на операцията или системни инфекции. Стерилността и антисептичните мерки играят важна роля за предотвратяване на инфекции.
   • Кървене: Незначително кървене в оперативната област може да се появи веднага след операцията. Обикновено е овладяемо, но в редки случаи може да се наложи повторна операция.
   • Увреждане на съседни органи: По време на операцията може да възникне увреждане на съседни структури като белите дробове, плеврата или главните съдове. Тези наранявания изискват незабавна хирургическа интервенция.

2. Късни усложнения и последици:

   • Хипертрофия на белега: Възможно е на мястото на операцията да се развие хипертрофия на белега, което може да причини болка и дискомфорт.
   • Постгастритен синдром: Някои пациенти могат да развият постгастритен синдром, включително диспепсия (болка в стомаха, киселини и др.), след операция.
   • Съдови усложнения: Могат да възникнат съдови усложнения, като кръвни съсиреци в шънтове или рестеноза (стесняване) на анастомози.
   • Коронарна болест на сърцето: В редки случаи могат да възникнат нови коронарни проблеми или влошаване на съществуващи.
   • Инфекции или абсцеси: Възможни са инфекции в областта на операцията, дори в отдалечения период след операцията.
   • Аортни аневризми: В някои случаи, аортна аневризма може да се развие на мястото, където са взети съдовете за байпас.
   • Психологически последици: Някои пациенти могат да изпитат психологически дистрес и депресия след операцията.

Рискът от усложнения може да бъде намален, ако пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря след операцията, включително прием на лекарства, редовно медицинско наблюдение и промени в начина на живот. Практикуването на здравословен начин на живот, включващ балансирана диета, физическа активност и отказване от тютюнопушене, също помага за намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения.

Усложнения след процедурата

След процедура за аортокоронарно байпас (АКБ) могат да възникнат различни усложнения. По-долу е даден списък с потенциални усложнения:

1. Инфекции: След операция могат да възникнат инфекции на рани или гръдния кош. Това може да изисква антибиотици и медицинска намеса.
2. Кървене: Кървенето от хирургическата рана или аортната аневризма може да изисква допълнителна хирургична корекция.
3. Съдови усложнения: Те включват артериални спазми, тромбоза или запушване на шънта. Тези усложнения могат да застрашат кръвоснабдяването на сърцето и да изискват корекция.
4. Сърдечни усложнения: Включват миокарден инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), сърдечна недостатъчност или миокардна декомпенсация.
5. Респираторни усложнения: Може да включват пневмония (възпаление на белите дробове) или нарушена дихателна функция. Физическата рехабилитация и дихателните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на тези усложнения.
6. Увреждане на нервите: Рядко операцията може да увреди нервите, което може да доведе до загуба на чувствителност или двигателни нарушения.
7. Проблеми с гръдната кост: Може да има болка или дискомфорт в областта на гръдната кост, особено когато се използва класическа стернотомия (разрязване на гръдната кост). Тези симптоми обикновено се подобряват с времето.
8. SHALI синдром: Постоперативното когнитивно увреждане (SHALI синдром) може да се прояви като нарушена памет и когнитивна функция след операцията. Този синдром може да бъде временен или дългосрочен.
9. Психологически усложнения: Някои пациенти могат да изпитат стрес, тревожност или депресия след операцията.
10. Белези и козметични усложнения: След ACS могат да останат белези, които могат да бъдат грозни или да причинят дискомфорт.
11. Алергични реакции: Алергични реакции могат да възникнат към анестезия или лекарства.
12. Други усложнения: Те могат да включват проблеми с бъбреците, проблеми с черния дроб, стомашно-чревни проблеми и др.

Важно е да се осъзнае, че не всички пациенти ще получат усложнения и много от тях може да са управляеми или временни. Качествените медицински грижи и спазването на насоките за следоперативни грижи могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения и да насърчат успешното възстановяване от остър коронарен синдром (ОКС).

Грижете след процедурата

Грижите след процедура за аортокоронарно артериално байпасиране (ACBG) играят важна роля за успешната рехабилитация на пациента. Ето някои препоръки за грижи след ACS:

1. Мониторинг в отделението за интензивно лечение: След операцията пациентът ще бъде преместен в специализирано отделение, където състоянието му ще бъде наблюдавано от лекари и медицински персонал. Оттам пациентът ще бъде преместен в редовно отделение, когато състоянието му се подобри.
2. Мониторинг на сърдечната дейност: Мониторинг на сърдечната дейност, включително ЕКГ и измервания на кръвното налягане, ще се извършва рутинно, за да се оцени сърдечната функция след остър коронарен синдром (ОКС).
3. Грижа за рани: Докато раната на гръдната стена или крака (където са били отстранени шънтовите съдове) заздравява, е важно да поддържате областта чиста и суха. Вашият лекар или медицинска сестра може да ви помогне с грижата за раната и превръзките, ако е необходимо.
4. Болка и дискомфорт: Пациентът може да почувства болка или дискомфорт около гърдите или крака, където са били извлечени съдовете. Лекарят ще предпише аналгетици и ще следи нивото на болка, за да осигури комфорт на пациента.
5. Физическа активност: Физическата активност ще бъде ограничена през първия период след ACS. Пациентът се съветва да следва инструкциите на лекаря относно повдигане и движение, за да избегне супинация на раната и ненужно натоварване на сърцето.
6. Диета: Вашият лекар може да Ви предпише специална диета за контрол на нивата на холестерола и поддържане на здравословна диета след операцията.
7. Лекарства: На пациента могат да бъдат предписани лекарства за регулиране на кръвното налягане, намаляване на риска от тромбоза и контрол на холестерола и кръвната захар. Важно е лекарствата да се приемат стриктно, както е предписано от лекаря.
8. Рехабилитация: След изписване от болницата, пациентът може да се нуждае от рехабилитация. Това може да включва физиотерапия и консултация с кардиолог за подобряване на физическата активност и наблюдение на сърцето.
9. Психологическа подкрепа:
10. ОКС може да бъде емоционално стресиращ. Пациентите може да се нуждаят от психологическа подкрепа и консултиране, за да се справят с тревожността и стреса.

Рехабилитация след коронарен байпас

Рехабилитацията след коронарен байпас (АКБ) е важна за възстановяване и поддържане на здравето на сърцето. Този процес осигурява физическа, психологическа и социална подкрепа на пациента. Ето ключовите аспекти на рехабилитацията след АКБ:

1. Физическа активност:

   • Постепенно увеличаване на физическата активност под наблюдението на специалист. Започнете с кратки разходки и постепенно увеличавайте интензивността и продължителността на упражненията.
   • Може да се предпише физиотерапия за възстановяване на мускулната сила и издръжливост.

2. Лайфстайл:

   • Пациентите се съветват да спрат да пушат и да ограничат консумацията на алкохол.
   • Следване на здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, сол и захар.

3. Психологическа подкрепа:

   • Сърдечната хирургия може да бъде емоционално натоварваща. Пациентът може да изпитва стрес и тревожност. Психологическата подкрепа и консултиране могат да помогнат за справяне с тези емоционални аспекти и да подобрят психологическото благополучие.

4. Лекарства:

   • Продължаване на приема на предписани лекарства, като антитромботични средства, антиагреганти, бета-блокери и други лекарства, предписани от Вашия лекар, за наблюдение на сърдечното Ви състояние и намаляване на риска от усложнения.

5. Редовни посещения при лекар:

   • Пациентът трябва редовно да посещава кардиолог, за да следи здравето на сърцето, да проверява нивата на холестерола и кръвната захар и да оценява ефективността на лечението.

6. Избягване на стреса:

   • Пациентите се насърчават да се справят със стреса и тревожността, което има положителен ефект върху здравето на сърцето.

7. Спазване на хранителните препоръки:

   • Пациентът трябва да следва диетичните препоръки на лекаря, за да поддържа здравословна диета и да контролира рисковите фактори за сърдечни заболявания.

8. Измерване на кръвно налягане и пулс: Пациентите се съветват редовно да следят кръвното си налягане и пулса си и да записват резултатите за проследяване.

9. Подкрепа от семейството и приятелите: Подкрепата от семейството и приятелите играе важна роля във възстановяването от CABG. Семейството и приятелите могат да ви помогнат да следвате препоръките на вашия лекар и да ви осигурят подкрепа по време на възстановяването.

Планът за рехабилитация след АКБ ще бъде разработен индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид здравословното му състояние и нужди. Целта на рехабилитацията е подобряване на качеството на живот и намаляване на риска от сърдечни усложнения.

Хранене и диета след коронарен байпас

Правилното хранене след коронарен байпас (или аортокоронарен байпас, CABG) е от съществено значение за възстановяването и поддържането на здраво сърце. Ето общи насоки за хранене след тази процедура:

1. Намалете наситените мазнини: Ограничете приема на наситени мазнини, които се намират в мазните меса (говеждо, свинско), пълномаслените млечни продукти и животинските мазнини. Заменете ги с полиненаситени и мононенаситени мазнини, които се намират в зехтина, авокадото, ядките и рибата.
2. Увеличете консумацията на риба: Рибата, особено рибата тон, сьомгата и сардините, съдържа омега-3 мастни киселини, които са полезни за сърцето. Опитайте се да консумирате риба поне два пъти седмично.
3. Увеличете консумацията на плодове и зеленчуци: Зеленчуците и плодовете са богати на антиоксиданти, витамини и минерали, които подпомагат здравето на сърцето. Те съдържат и фибри, които помагат за контролиране на нивата на холестерола и кръвната захар.
4. Ограничете солта: Намалете приема на сол, тъй като излишната сол може да повиши кръвното налягане. Избягвайте солени закуски и ограничете добавянето на сол при готвене.
5. Управление на въглехидратите: Следете нивото на въглехидратите в храната си, особено простите въглехидрати като захар и бяло брашно. Предпочитайте сложни въглехидрати като пълнозърнести продукти, зеленчуци и бобови растения.
6. Мониторинг на нивата на захарта: Ако имате диабет или сте предразположени към него, следете нивата на кръвната си захар и вземете мерки за контролирането им, ако е необходимо.
7. Умерена консумация на месо: Ако консумирате месо, предпочитайте постно месо, като пилешко и пуешко без кожа. Ограничете приема на червено месо.
8. Контрол на порциите: Поддържайте порциите разумни и избягвайте преяждане. Не забравяйте, че правилното хранене не е само за това какво ядете, но и за това колко ядете.
9. Физическа активност: Следвайте препоръките на Вашия лекар за физическа активност и физическа рехабилитация. Редовната умерена физическа активност ще помогне за поддържане на здравето на сърцето Ви.
10. Пиене: Пийте достатъчно вода и избягвайте прекомерната консумация на алкохол.
11. Лекарства: Приемайте лекарства, препоръчани от Вашия лекар, за да контролирате кръвното си налягане, холестерола и други рискови фактори за сърцето.
12. Редовни хранения: Разделете диетата си на няколко малки хранения през деня.

Индивидуалните хранителни препоръки могат да варират в зависимост от вашето състояние и медицински състояния. Ето защо е важно да обсъдите храненето и диетата с вашия лекар или диетолог, за да разработите най-добрия хранителен план за вашето възстановяване след остър коронарен синдром (ОКС).

Клинични насоки

След претърпяване на остър коронарен синдром (ОКС) е важно да се следват определени клинични насоки, за да се осигури успешно възстановяване и да се предотвратят усложнения. Ето някои общи насоки:

1. Почивка: Ще ви е необходимо време за възстановяване след ACLT. Почивайте и избягвайте физическа активност за период от време, определен от вашия хирург и кардиолог.
2. Спазване на препоръките за лекарства: Може да Ви бъдат предписани лекарства, които да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, контрол на кръвното налягане, понижаване на холестерола и поддържане на сърдечната функция. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар за лекарства и да не спирате приема им без негово одобрение.
3. Диета: Спазвайте здравословна диета, която помага за контрол на холестерола и кръвното налягане. Това обикновено включва ограничаване на приема на наситени мазнини, сол и добавена захар. Може също да Ви бъде препоръчано да увеличите приема на плодове, зеленчуци и здравословни протеини.
4. Физическа активност: След вашия ACS ще ви бъде назначена програма за физическа рехабилитация. Следвайте я и стриктно спазвайте препоръките на вашия лекар за физическа активност.
5. Грижа за рани: Ако сте имали разрез на гръдния кош, наблюдавайте раната, следвайте препоръките за грижа и се свържете с Вашия лекар, ако е необходимо, за признаци на инфекция или усложнения.
6. Следете здравето си: Важно е редовно да следите здравето си, като посещавате Вашия лекар за рутинни прегледи и следвате препоръки за прегледи и изследвания.
7. Избягвайте стреса: Стресът може да има отрицателно въздействие върху сърцето. Научете техники за управление на стреса и, ако е необходимо, посетете психолог или психиатър.
8. Въздържайте се от тютюнопушене и избягвайте алкохола: Пушенето и пиенето на алкохол могат да увеличат риска от сърдечни усложнения. Ако пушите, помислете за отказване и избягвайте алкохола или пийте умерено с одобрението на Вашия лекар.
9. Следете теглото си: Поддържайте здравословно тегло чрез правилна диета и упражнения.
10. Информирайте Вашия лекар: Ако развиете някакви нови симптоми или притеснения, незабавно уведомете Вашия лекар.

Това са общи насоки и вашите индивидуални препоръки могат да варират в зависимост от вашето състояние и медицинска история. Винаги обсъждайте вашите въпроси и притеснения с вашия лекар и следвайте неговите или нейните препоръки за възможно най-добро възстановяване след остър коронарен синдром (ОКС).

Колко дълго живеят хората след коронарен байпас?

Продължителността на живота след аортокоронарно байпасно устройство (байпасна операция) зависи от много фактори, включително предоперативното състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, качеството на процедурата, както и следоперативното лечение и спазването на препоръките за начин на живот. Като цяло много пациенти забелязват значително подобрение в здравето си и продължават да водят активен живот след аортокоронарно байпасно устройство.

Важно е да се отбележи, че аортокоронарният байпас не е гаранция за дълъг живот и продължителността на живота може да варира значително в зависимост от индивидуалната ситуация. Следните фактори обаче могат да окажат положително влияние върху прогнозата след операцията:

1. Ранно лечение: Колкото по-рано се извърши аортокоронарно-байпасно лечение след появата на симптомите на коронарна артериална болест, толкова по-добра е прогнозата.
2. Спазване на препоръките за начин на живот: Пациентите, които активно следят здравето си след операцията, включително правилно хранене, физическа активност и управление на стреса, могат да подобрят прогнозата си.
3. Лечение на съпътстващи заболявания: Контролирането на други медицински състояния като диабет, високо кръвно налягане и хиперлипидемия (висок холестерол в кръвта) може да намали риска от сърдечни усложнения.
4. Спазване на предписанията на Вашия лекар: Продължаването на приема на препоръчаните лекарства, както и редовните последващи прегледи и посещения при Вашия лекар, могат да подобрят прогнозата Ви.
5. Подкрепа и поддържане на психологически комфорт: Емоционалното благополучие и подкрепата в социалните мрежи също могат да окажат положително въздействие върху здравето на сърцето.

Прогнозата след аортокоронарно-байпасно лечение е индивидуализирана и е най-добре да се обсъди с вашия личен лекар, който може да предостави по-точна и специфична прогноза, като се има предвид медицинската история и състоянието на пациента.

Болничен след коронарен байпас

След коронарен байпас (CABG), пациентът обикновено остава в болницата за наблюдение и възстановяване за определен период от време. Продължителността на болничния престой може да варира в зависимост от няколко фактора, включително сложността на операцията, състоянието на пациента и политиките на конкретната болница. Ето общи насоки за следоперативния период в болницата:

1. Следоперативно проследяване: След операцията пациентът ще остане в отделението за интензивно лечение (ако е необходимо) или в отделението за възстановяване. Там медицинският персонал ще следи отблизо състоянието му, включително сърдечната дейност, дишането и други важни параметри.
2. Продължителност на болничния престой: Обикновено болничният престой след CABG може да бъде между 3 и 7 дни. Това може да варира в зависимост от състоянието на пациента и други фактори.
3. Болка и дискомфорт: След операцията пациентът може да изпита болка и дискомфорт около разреза в гръдната стена или крака, в зависимост от това къде са отстранени съдовете за шънтовете. Лекарите ще предпишат аналгетици за облекчаване на болката.
4. Физическа активност: Пациентът постепенно ще възвърне физическата си активност под наблюдението на медицински персонал. Важно е да се следват инструкциите на лекаря относно вдигане на тежести, движение и физическа активност.
5. Диета: На пациента ще бъде предписана специална диета, насочена към поддържане на здравословно хранене и контролиране на нивата на холестерола и кръвната захар.
6. Лекарства: На пациента могат да бъдат предписани лекарства за контролиране на кръвното налягане, намаляване на риска от тромбоза, контрол на холестерола и кръвната захар и облекчаване на натоварването на сърцето.
7. Психологическа подкрепа: След операцията пациентите могат да изпитват емоционален стрес и тревожност. Психологическата подкрепа и консултирането могат да бъдат полезни.
8. План за възстановяване: След изписване от болницата, пациентът ще има план за възстановяване, включващ физиотерапия и редовни последващи прегледи при кардиолог.

Коронарен байпас и инвалидност

Процесът на определяне на инвалидност след коронарен байпас (байпасна операция) може да варира в различните страни и зависи от много фактори, включително медицински състояния, степен на инвалидност и социални фактори. Решението за предоставяне на инвалидност обикновено се взема от националните или регионалните органи, отговорни за социалната закрила.

Важно е да се осъзнае, че не всички пациенти, подложени на коронарен байпас, стават инвалиди. Много пациенти се възстановяват успешно от операцията и се връщат към нормален живот и работа. В някои случаи обаче, ако пациентът има сериозни усложнения, неспособност за работа или тежки ограничения във физическата активност, може да се обмисли инвалидност.

Решението за предоставяне на инвалидност обикновено се основава на следните критерии:

1. Медицински състояния: Лекарите оценяват здравословното състояние на пациента след операцията и определят дали пациентът има ограничения във физическата активност или представянето.
2. Функционални ограничения: Оценява кои дейности и дейности пациентът вече не е в състояние да извършва или извършва с ограничения.
3. Продължителност на ограниченията: Решението за предоставяне на инвалидност може да бъде временно или постоянно, в зависимост от това за колко време пациентът е ограничен в работоспособността си.
4. Социални фактори: Вземат се предвид фактори като възраст, професионален статус, социална подкрепа и други, които могат да повлияят на способността на пациента да се върне към нормалния си живот и работа.

Ако имате въпроси относно инвалидността след коронарен байпас, трябва да се свържете с медицински специалист или социални служби във вашата страна или регион, за да научите за специфичните изисквания и процедури за инвалидност и подкрепа.

Живот след коронарен байпас

Животът след коронарен байпас (байпасна операция) на сърдечните съдове може да бъде активен и пълноценен, а много пациенти забелязват значително подобрение в здравето и качеството си на живот. Ето какво можете да очаквате след тази операция:

1. Намаляване на симптомите: Основната цел на коронарната байпас операция е да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Много пациенти съобщават за значително намаляване или изчезване на симптомите на ангина (болка в гърдите) и задух след операцията.
2. Възстановяване на физическата активност: След операцията е важно физическата активност да се възстановява постепенно под ръководството на лекар и физиотерапевт. Пациентите обикновено могат да се върнат към ежедневните си дейности и дори могат да започнат да спортуват за укрепване на сърдечния мускул.
3. Спазване на препоръките за начин на живот: Вашият лекар може да ви даде препоръки за промени в начина на живот, включително диета, отказване от тютюнопушене и управление на стреса. Спазването на тези препоръки може да помогне за намаляване на риска от по-нататъшни сърдечни усложнения.
4. Лекарствена терапия: На много пациенти ще бъдат предписани лекарства за контрол на кръвното налягане, нивата на холестерола и други рискови фактори за сърдечни заболявания. Спазването на лекарствената терапия е много важно.
5. Редовни посещения при Вашия лекар: Редовните последващи посещения при Вашия лекар могат да Ви помогнат да следите здравето на сърцето си и да коригирате лечението, ако е необходимо.
6. Хранителен прием: Препоръчва се здравословна диета, богата на зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти и постни протеини. Това помага за контролиране на теглото, холестерола и кръвното налягане.
7. Управление на стреса: Практикуването на техники за релаксация и управление на стреса, като йога или медитация, може да бъде полезно за поддържане на здраво сърце.
8. Спазване на препоръките за лекарства: Важно е да приемате лекарствата, както е предписано от Вашия лекар, дори ако симптомите на ангина пекторис са изчезнали.

Коронарният байпас може да ви позволи да продължите да водите активен начин на живот и да се наслаждавате на живота. Всеки пациент обаче е уникален и резултатите могат да варират. Вашият лекар ще може да ви даде по-конкретни препоръки и да оцени вашата индивидуална ситуация.

Алкохол

След коронарен байпас (АКБ) се препоръчва да се внимава с консумацията на алкохол. Важно е да се вземат предвид следните аспекти:

1. Ефекти върху сърцето: Алкохолът може да повлияе на сърцето и кръвоносните съдове. Употребата на алкохол може да причини промени в сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане и други ефекти, които може да са нежелани за хора със сърдечни проблеми.
2. Лекарствени взаимодействия: Ако след CABG Ви бъдат предписани лекарства, алкохолът може да взаимодейства с тях и да увеличи или намали ефектите им. Например, алкохолът може да увеличи ефектите на антикоагулантите (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), което може да увеличи риска от кървене.
3. Риск от алкохолна зависимост: Употребата на алкохол може да доведе до развитие на алкохолна зависимост, което може да има отрицателно въздействие върху цялостното здраве и здравето на сърцето.
4. Диета и контрол на теглото: Алкохолът съдържа калории и употребата му може да повлияе на теглото. След саркома Капош е важно да се контролира теглото и да се спазва здравословна диета, а консумацията на алкохол може да затрудни постигането на тази цел.
5. Индивидуална реакция: Реакцията към алкохола може да варира значително от човек на човек. Някои хора може да понасят алкохола по-зле, особено след операция, и това може да причини нежелани симптоми.

В крайна сметка, решението за консумация на алкохол след CABG трябва да се обсъди с вашия кардиолог или личен лекар. Той или тя може да ви предупреди да не консумирате алкохол или да ви посъветва за допустимата доза. Ако решите да консумирате алкохол, е важно да го правите умерено и да вземете предвид индивидуалните си характеристики и реакции към него.

Физическа активност след коронарен байпас

Трябва да се подбира индивидуално и да се наблюдава от лекар. Основната цел на следоперативните упражнения е да се възстанови физическата активност и да се укрепи сърдечно-съдовата система, като същевременно се сведе до минимум рискът от усложнения. Ето какви могат да бъдат препоръките:

1. Ходене: Започнете с обикновена разходка. Постепенно увеличавайте продължителността и интензивността на разходките си. Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар относно това колко упражнения можете да си позволите.
2. Физиотерапия: Вашият лекар може да препоръча физиотерапия или рехабилитация, водена от специалист. Това може да включва специализирани упражнения, които да помогнат за възстановяване на мускулната сила и издръжливост.
3. Умерена активност: С подобряването на физическата ви форма можете да включите по-умерени дейности като плуване, колоездене, леки упражнения или йога. Отново е важно да обсъдите това с Вашия лекар.
4. Наблюдавайте усещанията си: По време на физическа активност наблюдавайте как се чувствате. Ако усетите силна болка в гърдите, задух, замаяност или необичайни симптоми, спрете да тренирате и незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
5. Постепенно увеличаване на упражненията: Не бързайте да увеличавате интензивността на упражненията си. Постепенното увеличаване на физическата активност ще помогне на сърцето ви да се адаптира към новите изисквания.
6. Редовност: Опитайте се да поддържате редовен график за физическа активност. Това е важно за поддържане на добра форма и здраво сърце.
7. Слушайте Вашия лекар: Следвайте препоръките на Вашия кардиолог или физиотерапевт относно физическата активност и упражненията. Той или тя ще следи състоянието Ви и ще коригира препоръките, ако е необходимо.

Важно е да запомните, че всеки случай е различен и физическата активност трябва да бъде съобразена с вашето медицинско състояние и реакцията към него. Преди да започнете каквато и да е програма за физическа активност след CABG, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар или кардиолог, за да разработите най-добрия план за възстановяване.

Секс след коронарен байпас.

Сексуалната активност след коронарен байпас (байпасна операция) обикновено се възобновява, но има насоки, които трябва да се вземат предвид:

1. Консултация с Вашия лекар: Преди да се върнете към сексуална активност, е важно да го обсъдите с Вашия кардиолог или личен лекар. Вашият лекар ще може да оцени текущото Ви здравословно състояние, нивото на риск и да даде препоръки.
2. Време за възстановяване: След операцията може да се нуждаете от известно време за възстановяване. Лекарите обикновено препоръчват да се избягват напрегнати физически натоварвания и сексуална активност в продължение на няколко седмици или месеци след операцията. Това време може да варира в зависимост от сложността на операцията и индивидуалното ви състояние.
3. Слушайте тялото си: Важно е да обръщате голямо внимание на това как се чувствате по време на сексуална активност. Ако усетите болка в гърдите, задух, замаяност или необичайни симптоми, спрете активността и незабавно потърсете медицинска помощ.
4. Отпуснете се и управлявайте стреса: Сексът трябва да бъде приятен и комфортен. Управлението на стреса и релаксацията могат да помогнат за подобряване на преживяването.
5. Лекарствена терапия: Ако след операцията Ви са предписани лекарства, продължете да ги приемате според препоръките на Вашия лекар. Обсъдете с Вашия лекар всички въпроси относно ефектите на лекарствата върху сексуалната функция.
6. Общуване с партньора ви: Важно е да обсъдите очакванията и притесненията си с партньора си. Откритият диалог помага за изграждане на разбирателство и подкрепа.

Сексуалната активност може да бъде безопасна след операция за коронарен байпас, но винаги следвайте препоръките на Вашия лекар и следвайте как се чувствате. Спазването на здравословен начин на живот, правилното лечение и редовните посещения при Вашия лекар също помагат за подобряване на качеството Ви на живот след операцията.

Алтернативи на коронарната байпас хирургия

Коронарният байпас (CABG) е ефективно лечение за коронарна болест на сърцето, но има алтернативни подходи, които могат да бъдат разгледани в зависимост от специфичните обстоятелства и състояние на пациента. Ето някои алтернативни лечения за коронарна болест на сърцето:

1. Ангиопластика и стентиране: Тези процедури, известни още като коронарна ангиопластика и стентиране, се използват за разширяване и възстановяване на запушени или стеснени коронарни артерии. По време на ангиопластиката артерията се разширява с надуваем балон и след това се поставя стент (малка метална тръбичка), за да се поддържа съдът отворен.
2. Лазерна ангиопластика: Този метод използва лазер за отстраняване на атеросклеротични плаки (отлагания) вътре в коронарните артерии и възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове.
3. Клетъчна трансплантация и генна терапия: Изследванията в областта на клетъчната трансплантация и генната терапия напредват и в бъдеще може да се появят някои нови техники за лечение на коронарна артериална болест.
4. Лекарствена терапия: Лечението на коронарна артериална болест включва лекарствена терапия, която може да включва антикоагуланти, антиагреганти, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI), статини и други лекарства. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите и риска от усложнения.
5. Промени в начина на живот: Основните промени в начина на живот, като здравословно хранене, физическа активност, отказване от тютюнопушене и контрол на теглото, могат значително да подобрят здравето на сърцето и да намалят риска от коронарни усложнения.
6. Алтернативни терапии: Някои пациенти се обръщат към алтернативни терапии като акупунктура, йога или билкови лекарства. Ефективността на тези методи обаче може да бъде субективна и трябва да се обсъди с лекар.

Изборът на метод на лечение зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент и естеството на коронарната артериална болест. Решението за това кой метод да се избере трябва да се вземе от лекаря след подробна оценка на състоянието на пациента и обсъждане на плюсовете и минусите на всяка алтернатива.

Книги и изследвания за коронарна байпас хирургия

Книги:

1. „Кардиоторакална хирургия“ (2018) - от Джоана Чикве, Дейвид Кук и Арън Вайс.
2. „Пълно ръководство за сърдечна компютърна томография“ (2013 г.) - от Сухни Абара.
3. „Ишлекова артериална болест: Нови прозрения, нови подходи“ (2012) - от Уилбърт С. Аронов.

Изследване:

1. „Петгодишни резултати след коронарен байпас на помпата и извън нея“ (2013 г.) - от Андре Лами и др. Проучване, сравняващо резултатите от коронарен байпас със и без използване на изкуствено кръвообращение (КПБ).
2. „Дългосрочни резултати от коронарен байпас извън помпата спрямо онкокоронарен байпас“ (2018) - от Андреас Кофлер и др. Проучване върху дългосрочните резултати от коронарен байпас със и без кардиопулмонален байпас.
3. „Присадки на радиална артерия срещу сафенова вена при аортокоронарно-артерийно байпасно лечение: Мета-анализ“ (2019) - от Санкалп Сегал и др. Мета-анализ върху сравнението на аортокоронарно-артерийно-байпасно лечение с използване на радиална артерия спрямо сафенова вена.

Използвана литература

Борзов ЕА, Латипов РС, Василиев В.П., Галяутдинов ДМ, Ширяев АА, Акчурин РС. Коронарен байпас с кардиоплегия и върху работещо сърце при пациенти с дифузна коронарна болест на сърцето. Кардиологический вестник. 2022;17(1):5-13.

Гринщайн Й.И., Косинова А.А., Монгуш Т.С., Гончаров М.Д. Коронарно-байпасно лечение: резултати и ефикасност на антитромбоцитната терапия. Creative Cardiology. 2020