Медицински експерт на статията
Нови публикации
Антитела към цитоплазмата на неутрофилите в кръвта
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В нормата няма антитела към цитоплазмата на неутрофилите в кръвния серум.
Антитела към цитоплазмата на неутрофилите (ANCA) - комплекс от антитела, специфични за различни гранулоцитни, моноцитни и евентуално ендотелиални цитоплазмични антигени.
При определяне ANCA чрез индиректна имунофлуоресценция, използвайки неутрофили от здрави донори може да открива два различни вида флуоресценция - класически дифузно (с-ANCA) и перинуклеарно (р-ANCA). Тези видове флуоресценция се причиняват от различна антигенна ориентация на ANCA. Антителата в класическата дифузна флуоресценция в повечето случаи са насочени срещу протеин киназа-3 и бактерицидния усилващ протеин на неутрофилите. При грануломатозата на Wegener к-ANCA в серума се открива при 88-95% от пациентите. Това е много специфичен знак за грануломатозата на Wegener. Диагностичната чувствителност на метода е 90%, специфичността е повече от 95%. Титърът на k-ANCA се повишава след няколко седмици или месеци, преди болестта да се влоши и да намалее, когато се постигне ремисия. Откриването на k-ANCA в кръвта е пряка индикация за имуносупресивна терапия.
Р-ANCA насочено срещу широк спектър от цитоплазмени антигени: миелопероксидаза, еластаза, лактоферин, катепсин G и други полипептиди. Най-често р-ANCA открива с първичен склерозиращ холангит (в 60-85% от пациентите), улцерозен колит (при 60-75%), автоимунен хроничен активен хепатит (60-70%), първична билиарна цироза (30-40 %), Болестта на Crohn (при 10-20% от пациентите).
При пациенти с първичен склерозиращ холангит, наличието на p-ANCA не корелира с клиничната активност на чернодробното увреждане.
[