Медицински експерт на статията
Нови публикации
Антитела към цитоплазмата на неутрофилите в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Обикновено антителата към неутрофилна цитоплазма отсъстват в кръвния серум.
Анти-неутрофилните цитоплазмени антитела (ANCA) са комплекс от антитела, специфични за различни гранулоцити, моноцитни и евентуално ендотелни цитоплазмени антигени.
При определяне на ANCA чрез метода на индиректна имунофлуоресценция, използвайки неутрофили от здрави донори, могат да се открият два различни вида флуоресценция - класическа дифузна (c-ANCA) и перинуклеарна (p-ANCA). Тези видове флуоресценция се дължат на различни антигенни ориентации на ANCA. Антителата при класическата дифузна флуоресценция в повечето случаи са насочени срещу протеин киназа-3 и неутрофилния протеин, който усилва бактерицидното действие. При грануломатоза на Вегенер, c-ANCA се открива в кръвния серум при 88-95% от пациентите. Това е силно специфичен признак за грануломатоза на Вегенер. Диагностичната чувствителност на метода е 90%, специфичността е повече от 95%. Титърът на c-ANCA се повишава няколко седмици или месеци преди обостряне на заболяването и намалява, когато се постигне ремисия. Откриването на c-ANCA в кръвта е директно показание за имуносупресивна терапия.
P-ANCA са насочени срещу широк спектър от цитоплазмени антигени: миелопероксидаза, еластаза, лактоферин, катепсин G и други полипептиди. Най-често p-ANCA се открива при първичен склерозиращ холангит (при 60-85% от пациентите), неспецифичен улцерозен колит (при 60-75%), хроничен автоимунен активен хепатит (при 60-70%), първична билиарна цироза (при 30-40%), болест на Crohn (при 10-20% от пациентите).
При пациенти с първичен склерозиращ холангит, наличието на Р-ANCA не корелира с клиничната активност на увреждане на черния дроб.
[