Тестване за алкохол в кръвта и урината: необходимост, видове, правила за преминаване на теста

Според изследвания на британски учени, алкохолът, който е част от всяко тържество, се смята за едно от най-опасните вещества за човека. По отношение на негативното си въздействие върху човечеството, той е надминал дори различни наркотични вещества. В края на краищата, ако само малцина опитват наркотици, то алкохолните напитки са много популярни. Може спокойно да се каже, че половината от хората на Земята периодично пият алкохол, а лъвският пай от тази половина са участвали в пътнотранспортни произшествия и са получили наранявания с различна тежест, включително смърт, заради алкохола. На фона на такава заплашителна статистика, тестът за алкохол вече не изглежда толкова безсмислено начинание. А тези, които, докато са в нетрезво състояние, се опитват да избегнат подобен преглед, рискуват собствения си живот и живота на другите.

Защо алкохолът е толкова опасен за хората?

Дори без да се задълбочаваме в основите на човешката физиология и психология, можем да кажем, че алкохолът е опасен, защото причинява пристрастяване у по-голямата част от възрастното население на планетата. Според различни статистики от 75 до 87% от хората над 18-годишна възраст са консумирали алкохол поне веднъж в живота си. Но повечето хора харесваха този нектар на удоволствието и хората се обръщаха към него неведнъж по различни причини.

Но каква е причината за подобно съчувствие? Всичко е банално и просто, етиловият алкохол в алкохолните напитки е способен да стимулира мозъчните центрове, които са отговорни за производството на хормони на удоволствието (домин, серотонин, ендорфини). Човек в състояние на алкохолно опиянение се чувства отпуснат и весел, всички проблеми избледняват на заден план. Чувството за релаксация и нирвана значително притъпява самоконтрола, да не говорим за самокритиката.

След като изпият чаша-две, много от нас усещат прилив на сила и смелост, което субективно ни издига до позицията на непобедим герой. Неслучайно хората под влиянието на алкохол стават подстрекатели на разправии и битки.

Оказва се, че алкохолът е лесен и бърз начин да се отпуснете и да повишите самочувствието си (макар и само временно, защото след като изтрезни и научи за подвизите си, човек често променя мнението си за себе си, не към по-добро). Защо бързо? Защото алкохолът е едно от малкото вещества, които започват да се абсорбират в кръвта още в стомаха, а не чакат червата да се срещнат с тях. Ако пиете алкохолна напитка на гладно, опиянението настъпва почти мигновено, веднага щом течността се излее в стомаха.

Някои читатели ще попитат, какво толкова лошо има във възможността да се отпуснеш и да се забавляваш? Ако не вземем предвид разрушителното действие на алкохола върху черния дроб, бъбреците, сърцето и други органи, по принцип нищо, ако човек в състояние на алкохолно опиянение не вреди на себе си или на другите (не се бие, не се държи като герой, не шофира, не работи на машина и т.н.).

Опасността от алкохола е, че макар уж да дава сила и смелост, той едновременно с това нарушава предаването на нервните импулси от мозъчните неврони към мускулните влакна, намалявайки нивото на невротрансмитерите. Това води до нарушаване на координацията на движенията. Сякаш мозъкът мисли едно, но ръцете и краката не са съгласни с него.

Една от функциите на невротрансмитерите се счита за обработка на информация от външни стимули, поради което изпитваме различни емоции и се държим различно в различни ситуации. Всичко се усложнява от факта, че намаляването на броя на тези биологично активни химични вещества, които са част от нервната клетка и са отговорни за предаването на електрохимични импулси между различните клетки на нервната система, води до инхибиране на мисловните процеси. А инхибираната реакция в ситуации, когато са необходими предпазливост и концентрация, може да доведе до катастрофални последици (например смърт при злополука), нарушения в производствения процес, наранявания, да не говорим за стреса за други хора.

Неслучайно на пияните хора не е позволено да вършат опасна работа и като цяло пиенето в навечерието на работния ден не е добре дошло. Ясно е, че никога не бива да се качвате зад волана в такова състояние. Но това не спира всички.

Важно е да се знае, че около 10% от алкохола се отделя през бъбреците и белите дробове, останалата част се отделя през черния дроб. За съжаление е невъзможно да се открие алкохол в урината или кръвта с око. А и миризмата не е толкова проста. В началото може да не се открие, но по-късно може да се премахне с импровизирани средства (индийско орехче, магданоз, кафе на зърна, дъвка, лекарства като "Антиполицай"). Всички тези средства само маскират миризмата, но не спират действието на алкохола.

Когато прикрива следи от консумация на алкохол, човек не винаги осъзнава с какво са изпълнени действията му, каква опасност представлява за другите и за себе си. Анализът на алкохола е предназначен да предотврати тази опасност.

Ясно е, че повечето хора имат изключително негативно отношение към този вид анализ, защото положителният резултат от тест за алкохол за шофьори всъщност е потвърждение за вината им по време на инцидент. Но от друга страна, ако човек не беше седнал зад волана след употреба на алкохол, вярвайки, че в такова състояние ще може да управлява колата не по-зле от другите, инцидентът може би нямаше да се случи. И би било добре всичко да завърши със синини и драскотини.

Алкохол и тестове

За да се определи наличието на етанол в кръвта, не е необходимо да се подлагат на специални изследвания. Факт е, че дори малка доза алкохол може да промени различните му характеристики. И лекарят ще открие това дори в резултатите от популярен общ кръвен тест, да не говорим за подробен биохимичен.

И така, какво ще ни каже кръвният тест, или по-скоро каква ще бъде неговата реакция към алкохола? Първите, които ще реагират на въвеждането на етанол в кръвта, ще бъдат еритроцитите - червените кръвни клетки, 95% от чиято маса е хемоглобин. Основната задача на хемоглобина се счита за транспортиране на кислород до органи и тъкани и въглероден диоксид обратно към белите дробове.

Етанолът е разтворител за клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, което води до загуба на част от хемоглобина, намаляване на скоростта на движение на червените кръвни клетки и тяхната еластичност. В резултат на това може да се наблюдава активен процес на слепване на червените кръвни клетки. Кръвен тест ще покаже намаляване на броя на червените кръвни клетки и намаляване на нивото на хемоглобина.

Бучките червени кръвни клетки образуват кръвни съсиреци, които забавят потока на кръвта през съдовете и увеличават вискозитета ѝ. Най-интересното е, че в рамките на половин час след консумация на алкохол, етанолът в малки количества помага за разреждане на кръвта, но след това ситуацията се променя на обратното. Тъй като никой не пие алкохол непосредствено преди вземането на тестове, резултатите от лабораторните изследвания показват повишена съсирваемост на кръвта.

Взети заедно, трите изброени по-горе симптома съответстват на клиничната картина на интоксикация на организма.

Биохимичен кръвен тест ще покаже още по-интересни неща. Под влияние на алкохол нивото на кръвната захар рязко спада, но концентрацията на млечна киселина и неутрални мазнини триглицериди се увеличава значително. Отбелязва се и повишаване на общата концентрация на холестерол и на протеина GGTP (гама-глутамил транспептидаза), произвеждан в черния дроб.

Между другото, в зависимост от дозата консумиран алкохол, нивото на кръвната захар може да се промени. Ако дозата е била малка, самият алкохол се превръща в глюкоза под въздействието на чернодробните ензими, ясно е, че анализът ще покаже повишаване на нивото му. Но големите дози алкохол намаляват чернодробната активност, производството на глюкоза намалява, което ще се отбележи в резултатите от кръвните изследвания.

Натоварването на бъбреците и черния дроб при пиене на алкохол е толкова голямо, че те започват да отказват, в резултат на което пикочната киселина се открива в кръвта в количество, надвишаващо нормата.

Идентична картина ще се наблюдава при вземане на изследвания на урина след обилно измиване на тялото с алкохол по време на празненства и срещи с приятели. В резултатите от анализа на лабораторния материал ще може да се видят повишени нива на пикочна и млечна киселина, триглицериди и захар.

По принцип подобни показатели не могат да се открият при никое заболяване, познато на лекарите. Анализът показва висока концентрация на компоненти в урината. А това показва, че тялото е било силно интоксикирано. Когато бъбреците отстранят токсините, по-голямата част от водата ще бъде загубена, така че урината ще стане концентрирана.

Между другото, общият тест на урината се счита за по-информативен и точен по отношение на откриването на алкохол, отколкото кръвния тест. В крайна сметка наличието на алкохол в урината не може да се отдаде на никакво заболяване. С кръвен тест всичко е малко по-сложно. Например, наличието на високи концентрации на млечна киселина (лактат) в кръвта може да показва остра левокамерна недостатъчност или значителна кръвозагуба.

Колебанията в нивата на глюкозата обикновено са свързани с консумацията на сладки храни или диабет, а повишените нива на пикочна киселина са свързани с подагра или хронично възпаление на ставите (артрит).

Повишаването на нивото на GGT обикновено може да постави лекаря в трудна ситуация при поставяне на диагноза, тъй като този симптом е характерен за атеросклероза, коронарна болест на сърцето, вирусен хепатит, цереброваскуларна тромбоза, хипотиреоидизъм, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.

Само въз основа на биохимичния анализ на кръвта или пълната кръвна картина, лекарят не може уверено да прецени факта на консумация на алкохол. В крайна сметка е невъзможно да се изключи възможността човек да не е пил алкохолни напитки, а промените в качествените и количествените показатели на кръвта са свързани с незадоволителното му здравословно състояние на фона на цял куп заболявания.

Фактът, че алкохолът радикално променя характеристиките на кръвта, което от своя страна може да показва различни нарушения в организма, е причината едно от важните изисквания за подготовка за тестовете да е въздържането от пиене на алкохолни напитки поне 24 часа преди теста. Това се отнася не само за силните алкохолни напитки, но и за нискоалкохолните течности, включително бира, лечебни тинктури на алкохол и бонбони с пълнежи, съдържащи алкохол в различни комбинации.

При провеждане на специален алкохолен тест, който не само определя наличието на алкохол в организма, но и степента на интоксикация, не се изисква специална подготовка, поради факта, че подобно изследване е спешно. Например, лабораторен кръвен тест може да даде неверни данни 3-4 часа след консумация на алкохол. Такъв анализ вече няма да има доказателствена стойност.

Що се отнася до анализа на алкохол в урината, който поради своята евтиност и точност се предписва след инцидент или специално за документиране на факта на интоксикация в спорни ситуации, тук картината ще бъде малко по-различна. Алкохолът попада в урината един до два часа след консумация на алкохолни напитки и се елиминира напълно не по-рано от ден по-късно. Тези показатели варират леко в зависимост от възрастта, пола и здравословното състояние на човека.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания за процедурата тестване за алкохол

Тестването за алкохол не е толкова рядка процедура, колкото изглежда на пръв поглед. В края на краищата, шофьорите не са единствената категория от населението, която трябва да се справя с необходимостта да проверява кръвта си за съдържание на алкохол. За някого това изследване може да съсипе живота му, а за друг човек да спаси от смърт. Следователно, резултатът от теста за алкохол е едно от най-очакваните събития.

Що се отнася до шофьорите, те ще трябва да се явят на такъв тест в 2 случая:

• ако колата е участвала в пътнотранспортно произшествие, тъй като тестът за алкохол в кръвта в случай на пътнотранспортно произшествие е задължителна процедура като част от разследването на обстоятелствата на трагедията.
• ако в резултат на рутинна проверка на пътя служителите на пътната полиция имат съмнения относно състоянието на водача на спряното от тях превозно средство.

И в двата случая съдбата на водача ще зависи от резултатите от теста за алкохол. Освен това, когато става въпрос за инцидент със сериозни последици, само глоба и отнемане на шофьорска книжка няма да са достатъчни. И ако прегледът докаже, че водачът е бил в нетрезво състояние по време на инцидента, е напълно възможно той да се наложи временно да промени местожителството си в държавно жилище.

Що се отнася до планираната проверка, тук не всичко е толкова лошо: или временно се отстранява от управление на автомобила с необходимост от връщане на книжката, или водачът ще реши проблема по взаимно съгласие с помощта на „зелени пари“. Без пари подобни проблеми не се решават по никакъв начин.

Между другото, в подобни ситуации често се случват инциденти. Шофьорът е абсолютно трезвен, но полицаят твърди обратното и издава глоба. Как може шофьорът да докаже, че не е пил в деня преди пътуването? Разбира се, с помощта на същия тест за алкохол, взет в медицинско заведение. Формулярът с резултатите от теста се счита за сериозен документ, който никой съд не може да оспори.

Изследване на кръвта за етанол може да е необходимо и за тези, които са били хоспитализирани от мястото на произшествие (и други места) със сериозни наранявания, често изискващи хирургическа интервенция. Ако обаче пациентът е, грубо казано, пиян, възможностите на лекарите ще бъдат силно ограничени поради известната вероятност от отрицателни лекарствени взаимодействия между етиловия алкохол в алкохолните напитки и фармацевтичните продукти. Ако операцията ще се извърши под анестезия, анестезиологът трябва да има информация за степента на алкохолно опиянение.

Анализ на алкохол в болниците се предписва и на пациенти със странно, неадекватно поведение, за да се изясни причината за подобно състояние. Хората, които са пили доста, се държат не по-малко странно от тези, които са под влиянието на наркотици или страдат от психични разстройства. В центровете за лечение на наркозависимости анализ на алкохол се предписва на пациенти, преминали лечение за алкохолизъм. Пациентите се опитват да скрият факта на връщане към предишния си живот, но кръвен тест все пак ще потвърди наличието на алкохол в него.

В някои случаи може да бъде предписан тест за алкохол на непълнолетно лице, особено ако е било хванато да извършва хулиганство, вандализъм, насилие и др.

Тестването за етанол е рутинна процедура в някои компании, ако работата е опасна и изисква концентрация. Резултатите от това изследване помагат за разрешаване на ситуацията в случаи на производствени наранявания и отговарят на въпроса дали компанията трябва да плати пари на лице, нарушило изискванията за безопасност и трудова дисциплина.

Както виждаме, анализът на алкохол е доста популярен, защото често е от решаващо значение за изхода на спорна ситуация. А в някои случаи е просто необходимо, за да докажете тезата си.

Разгледахме въпроса за целесъобразността на провеждането на такова важно проучване; остава да разберем къде можете да направите тест за алкохол, ако възникне такава необходимост?

Веднага трябва да се каже, че дори в малките градове и регионалните центрове има поне една болница, чиято лаборатория можете да се свържете, за да вземете гореспоменатия тест с подробно декодиране на резултатите. Относно такова проучване можете да се свържете с частни лаборатории, медицински центрове, център за психично здраве или лечение на наркомании, или отделения за съдебномедицинска експертиза. При необходимост тестът се извършва директно в болницата, където пациентът е бил откаран с линейка, или на работното място от медицинска сестра на пълен работен ден. Полицейските служители използват дрегери за идентифициране на шофьори в нетрезво състояние, които им позволяват да идентифицират нарушителя на движението с достатъчна степен на точност.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Техника тестване за алкохол

Тестът за алкохол в кръвта е лабораторен тест, който не само потвърждава наличието на етилов алкохол в организма, но и установява степента на интоксикация, което е важен фактор в съдебните дела. В крайна сметка, концентрацията на етанол в кръвта определя колко адекватно човек е оценил ситуацията по време на инцидент, защото всеки знае, че половин чаша водка прави човек по-весел, а половин чаша - по-смел и в известен смисъл по-глупав, тъй като има надценяване на собствените сили.

За да се определи съдържанието на алкохол в кръвта, концентрацията на етанол обикновено се изразява в ppm. 1 ppm е 0,1%, т.е. ако резултатът от теста показва например числото 2 (по-точно 2,0), това означава, че в 1 литър (1000 ml) от кръвта на пациента се откриват 2 ml етанол.

Тестването на кръвта за алкохол може да се извърши по един от 3 метода:

• Метод на Видмарк. Разработен от шведския криминалист Ерик Видмарк в началото на 20-ти век. Методът се основава на дестилация и последващо окисление на етанол в специална колба с помощта на калиев дихромат. Количеството възстановен калиев дихромат показва концентрацията на алкохол.

Видмарк разработи и специална формула за определяне на съдържанието на алкохол в кръвта: c=A/m*r, където c е концентрацията на етанол в проценти, A е количеството консумиран алкохол в грамове, m е, както обикновено, телесното тегло на човека в килограми, r е коефициентът на Видмарк, който зависи от пола (жени – 0,6, мъже – 0,7).

Методът и формулата на Видмарк напоследък се използват все по-рядко в съдебната медицина, тъй като не дават напълно точни резултати. Причината е, че не отчитат частта от алкохола, която по редица причини все още не е достигнала периферната кръв, която се използва за анализ.

Методът на Видмарк намира приложение в лабораторни изследвания на кръвта на починали хора, починали в резултат на злополука или нараняване.

• Ензимен метод. Този метод е доста точен, така че е доста популярен в лабораториите. Той се основава на повишаването на активността на някои ензими (алкохолни дехидрогенази), произвеждани от черния дроб под въздействието на алкохол. Това са специални ензими, предназначени да разграждат алкохола, и се появяват в кръвта само когато е необходимо. Кръвта на трезвен човек не съдържа алкохолни дехидрогенази.

Взетата за анализ кръв се разделя на фракции с помощта на електрофореза, след което кръвният серум в специален стъклен съд се поставя в анализатор, който за кратко време произвежда концентрацията на специфични чернодробни ензими.

За разлика от метода на Уидмарк, ензимният анализ позволява да се определи колко отдавна човек е консумирал алкохолни напитки и в какви количества. Поради тази причина той е много популярен в клиниките за лечение на наркозависимост и се използва за наблюдение на пациенти, подложени на лечение за алкохолизъм.

• Вид ензимно изследване е алкохолният тест CDT. Това е иновативен и много скъп метод, използван за откриване на хроничен алкохолизъм. Той се провежда подобно на описания по-горе метод. При алкохолизъм в кръвния серум се открива специфичен индиректен маркер - трансферин с дефицит на въглехидрати, известен още като CDT.

Този метод не е предназначен за диагностициране на нередовна консумация на алкохол и не се използва в случаи на тежко увреждане на черния дроб, както и по време на менструация или бременност при жени, тъй като в тези случаи дава неправилен резултат. Използва се главно в центрове за лечение на наркозависими. Понякога обаче се използва и в съдебната медицина при разглеждане на случаи на пътнотранспортни произшествия.

• Метод на газова хроматография. Това е най-скъпият, но същевременно и най-точният кръвен тест за алкохол. Трябва да се каже, че устройството за провеждане на анализа и реактивите, прикрепени към него, са скъпи.

Кръвна проба се поставя в стъклен съд и се изпраща в изпарител с помощта на специално устройство. Течната част (кръвта) се изпарява, а след това останалият в колбата въздух, съдържащ алкохолни пари, се анализира с помощта на хроматограф.

Разбрахме методите за провеждане на кръвен тест за алкохол, но остава въпросът: как правилно да се събира кръв за анализ.

Така че, само венозна кръв, взета със спринцовка, е подходяща за анализ на алкохол. Обикновено 2-4 мл кръв са достатъчни за изследването. Мястото на убождане на кожата не трябва да се дезинфекцира с разтвори, съдържащи алкохол. Медицинският персонал трябва да използва стерилни латексови ръкавици и подготвени епруветки по време на манипулации.

Серумът за ензимен анализ може да се съхранява не повече от 10 дни при температура не по-висока от 8 градуса.

Как се извършва тест за алкохол в урината?

Анализът на урината за съдържание на етанол не е специфичен. Това е общ и биохимичен анализ на физиологична течност, отделяна през пикочната система. Урината трябва да се събере в стерилен контейнер и да се представи в лабораторията не по-късно от 12-24 часа след инцидента. За да се избегне възможността за фалшифициране на резултатите, понякога се изисква материалът за изследване да се събере директно в лабораторията. Ако човек е трезвен, алкохол в урината не се открива.

За съжаление, понякога не е достатъчно да се установи дали човек е консумирал алкохол преди инцидент или друг инцидент. В такива случаи се прибягва до специален лабораторен тест, наречен алкохолен анализ. Това е химико-токсикологичен кръвен тест, който се предписва за откриване на наркотична или алкохолна интоксикация. Той може да се използва и за определяне на вида отрова, причинила тежка интоксикация, например, ако пациентът не може да обясни какви лекарства или алкохолни напитки е консумирал.

Предимствата на този метод в сравнение с кръвните тестове за алкохол са:

• точност на определяне на концентрацията на алкохол и наркотици в урината,
• наличност на биоматериал и лекота на получаването му,
• анализът може да се извърши във всяка медицинска лаборатория,
• Не е необходимо да се правят тестове няколко пъти, за да се потвърди наличието на алкохол в кръвта; количеството биоматериал, взето наведнъж, е достатъчно за провеждане на повторни и разширени тестове, ако е необходимо.

Химико-токсикологичният анализ на урината за алкохол включва:

1. газо-течна хроматография,
2. ензимен имуноанализ (използват се специални тест ленти за алкохол и наркотици, които стават бордо, ако в урината има наркотици),
3. масспектрометрия (наличието на 2 непрекъснати ивици показва, че в човешкото тяло няма наркотични вещества, които включват етанол).

Първите два теста ни позволяват да определим наличието на алкохол в урината с голяма точност, докато последният уточнява концентрацията на етанол и степента на интоксикация.

Събирането на биологичен материал трябва да се извършва по начин, който изключва неговото заместване. За тестване за алкохол са достатъчни 50 мл урина (това е необходимият минимум), която трябва да се събере в стерилен контейнер с широко гърло и плътно затварящ се капак.

Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 дни, по-късните заявки ще бъдат по-малко информативни. Самото изследване се провежда в рамките на 4 дни.

Тест за алкохол в слюнка и издишан въздух

Дотук говорихме за лабораторни методи за откриване на етанол в биологични течности. Това са повече или по-малко точни методи за анализ на алкохол, чиито документирани резултати се признават в съда. Но тези методи не дават незабавен отговор на въпроса: трезвен ли е човекът или е в нетрезво състояние. Те изискват определено време, понякога дори до 4 дни.

Но след като е спрял шофьор на пътя, патрулът не може безпочвено да го обвинява в шофиране в нетрезво състояние, както не би трябвало да изпраща човек на лабораторни изследвания без доказателства. Друг е въпросът, ако е извършен експресен тест за алкохол, който е дал положителен резултат.

За да се предотвратят последствията от шофирането в нетрезво състояние, пътният патрул най-често използва устройства, които откриват етанолови пари в издишания въздух. Съществуват доста методи за откриване на етанол, попаднал в тялото през стомаха, както обикновено се случва при пиене на алкохолни напитки, и впоследствие открит в цялото тяло, включително в дихателната система. Но най-разпространен е алкохолният тест под формата на тръбичка, известен още като електронен метод (добре познатата тръбичка с накрайник, свързан с измервателно устройство). Малко по-малко популярен е методът с „въздушен балон“.

В последния случай от човека се иска да поеме дълбоко въздух и напълно да изпусне въздуха от белите дробове в балона, след което издишаният въздух се изпуска в стъклена епруветка с жълти кристали, обединени в групи. Ако човекът е пил алкохол малко преди да седне зад волана, отделните групи кристали започват да променят цвета си в зелен една по една. Допустима е промяна в 1 или 2 групи кристално вещество вътре в епруветката, ако се е променил цветът на 3 групи, говорим за лека интоксикация с нарушена координация на движенията и вниманието.

Дихателният тест трябва да се направи не по-рано от четвърт час след консумация на алкохол. Никотинът също може да повлияе на надеждността на резултатите, но като изчакате само минута след пушене, тестът може да се извърши, без да се притеснявате за точността на резултатите.

Ако етанолът може да се открие в кръвта, урината, издишания въздух известно време след консумация на алкохолни напитки, то в слюнката той може да се открие още по-добре. Освен това, алкохолът се консумира през устата, където се произвежда слюнка. Но именно този фактор не ни позволява да определим количествените показатели за съдържанието на етанол в организма с голяма точност.

Работата е там, че известна част от етанола винаги се утаява върху устната лигавица, където може да остане до 2 часа. Освен това, етанолът може да реагира със слюнката, образувайки киселинни продукти, което отново може да повлияе на точността на резултата, давайки завишени стойности. И дори изплакването на устата с вода не дава желания ефект. Друго нещо е, ако добавите малко оцетна киселина към водата.

Препоръчително е да се проведе тест за алкохол в слюнката, за да се установи фактът на консумация на алкохол в деня преди събитието, което обикновено е напълно достатъчно. По-добре е количествените показатели за алкохолно съдържание да се проверят по други начини.

Анализът на алкохол чрез слюнка може да се извърши както в лабораторни условия, така и в мобилни устройства. Лабораторните изследвания на слюнката са усложнени от трудностите при запазването ѝ в оригиналния ѝ вид, тъй като не винаги е възможно анализът да се направи в момента на доставянето му. Но използването на мобилни версии на теста не създава трудности.

Днес съществуват различни варианти за тестване на алкохол с помощта на слюнка: "Alco-screen", "Alcosensor", "Alcotest-FactorM" и други. Нека разгледаме характеристиките на използването на експресен анализ, базиран на теста за алкохол "Alco-screen".

Методът за почти мигновено определяне на съдържанието на алкохол в организма чрез слюнка се основава на специфична окислителна реакция, включваща ензима алкохол оксидаза, в резултат на която алкохолът се разлага на алдехид и водороден пероксид. Водородният пероксид, под въздействието на тироидния ензим пероксидаза, отново се разлага на компоненти, които причиняват окисление и промяна на цвета на хромогена. Интензитетът и цветът на оцветяването, използващи цветова скала, могат да се използват за преценка на концентрацията на алкохол в слюнката.

Експресният алкохолен анализ се произвежда под формата на тест лента за еднократна употреба. Някои версии на дрегерите могат да съдържат не една лента, а няколко. Например, опаковката на Alcosensor може да има контейнер с 25 ленти, който трябва бързо и плътно да се затваря всеки път, когато изваждате тест лента.

С помощта на еднократни тестове за алкохол в слюнка можете да определите съдържанието на алкохол от 0,0 до 2,0 ppm. Цветовата скала на теста има 5 цветни зони, които се използват за преценка на степента на интоксикация.

Сензорният елемент на експресния тест е много чувствителен на допир, така че трябва да се избягва контакт с кожата. Той определя наличието на метанол, етанол и пропанол в организма. Не е чувствителен към ацетон и други видове алкохол, което позволява по-точен анализ при пациенти с диабет, които имат повишено производство на ацетон.

Алкотестерите са лесни за употреба и дават бързи резултати. Лентата се изважда от опаковката и се потапя в проба от слюнка, поставена в чист, за предпочитане стъклен съд (например епруветка). Ако пробата от слюнка се постави върху равна повърхност, лентата се обръща със сензорния елемент надолу и се прилага към биоматериала. Контактът на тестовия сензор и слюнката трябва да се осъществи за 5-10 секунди, след което лентата се разклаща или попива с хартиена салфетка и след това се поставя върху чиста повърхност за проявяване със сензора нагоре. Необходимо е да се гарантира, че слънчевата светлина не пада върху сензора по време на анализа.

Преди теста, ако е консумиран алкохол в рамките на 2 часа преди анализа, изплакнете устата си с вода и добавете няколко капки оцет. Положителен резултат от теста се посочва, ако индикаторната лента е променила цвета си. Ако в тялото няма алкохол, цветът на лентата остава непроменен. Ако са оцветени само външните граници на сензорния елемент, анализът се повтаря с нова лента, но този път внимателно се уверете, че сензорът е напълно навлажнен със слюнка.

Анализът се извършва при стайна температура. Изваденият от опаковката тестер може да се съхранява не повече от 20 минути.

Тестването за алкохол в слюнка може да се използва от служби за лечение на наркозависимости, спешни служби, отделения за прием в болници, транспортни компании и просто заинтересовани лица.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тест за алкохол у дома

Днес, по рафтовете на аптеките, както и в някои магазини, можете да намерите голямо разнообразие от дрегери и тест ленти, които всеки може да си купи. За това няма да ви е необходимо лекарско свидетелство или рецепта. Продавачът дори няма да попита за целта на тази покупка, защото експресните методи за определяне на алкохол в биологични среди са получили доста широко приложение, и то не само в полицията или в производството.

Наличността на метода и липсата на нужда от посещение в лаборатория привличат много грижовни родители, които имат деца тийнейджъри. В края на краищата, тийнейджърът е по същество все още дете, което бърза да научи всички прелести на възрастния живот, включително алкохола. А под влиянието на етанол, момчетата и момичетата понякога извършват такива действия, за които ще съжаляват до края на живота си.

Тийнейджърите, изпълнени с негативизъм и протест, са много неохотни да ходят в лаборатория за изследвания, като същевременно се опитват да фалшифицират резултатите по всякакъв възможен начин, ако е бил употребен алкохол или наркотици. Експресните тестове понякога се превръщат в единствения начин родителите да разберат истината и да предприемат необходимите мерки. В крайна сметка, аптечните тестове за алкохол могат успешно да се използват у дома, особено ако степента на опиянение няма значение.

Между другото, подобни измервания ще бъдат полезни и за собствениците на лични автомобили, които са се отдали на алкохолни напитки предния ден. Алкохолът не остава в организма завинаги, концентрацията му постепенно намалява. Невъзможно е да се определи с точност в кой момент той ще бъде в рамките на допустимата норма дори според специални таблици, които са достъпни в интернет. Но лентите и дрегерите, които се използват и от служителите на пътната полиция, ще ви кажат много точно дали си струва рискът или е по-добре да изчакате още малко, преди да седнете зад волана.

Ясно е, че не можете да разчитате на точността на тест лентите, за които писахме по-горе, но ако в организма има алкохол, те определено ще го засекат. За по-голяма надеждност обаче те трябва да се използват не по-рано от 15 минути след консумация на алкохол. Трябва да се има предвид, че положителен резултат от теста за алкохол може да се получи и ако човек е приемал лекарства и билкови тинктури, съдържащи етилов алкохол, предния ден, и дори ако просто е изплакнал зъба си с водка и я е изплюл (има такъв не много популярен метод за лечение на зъбобол).

Между другото, като биологичен материал за тестване с тест ленти може да се използва не само слюнка, но и урина, събрана в стерилен, за предпочитане стъклен съд.

Друг вариант на примитивни дрегери са специални епруветки за еднократна употреба с индикаторно вещество, които са придружени от дихателен цилиндър, мундщук и устройства за отваряне на епруветката, която първоначално е запечатана от двата края. Чрез мундщук, поставен върху епруветката, човек надува цилиндъра до краен предел и наблюдава промяната в цвета на индикаторните кристали (по-съвременен вариант на теста с балон). Ако кристалите станат зелени, това означава, че в организма има алкохол. Въз основа на интензивността на цвета могат да се направят определени заключения за степента на опиянение.

Анализът на алкохола у дома може да се извърши и с помощта на електронни дрегери, които определят наличието на алкохол в издишания въздух. Говорим за устройства за многократна употреба, които могат да се използват както стационарно, така и мобилно.

Електронните дрегери са устройства, оборудвани с малка тръбичка и сензор. Преносимите устройства най-често са оборудвани с полупроводников индикатор, който трябва периодично да се настройва в съответствие с условията на околната среда. Индивидуалният дрегер е проектиран за 2-3 измервания на ден и има значителна грешка.

На индивидуална основа можете да използвате и специални индикатори с трицветни светлини, като на светофар. Не е нужно да изисквате точни числа от тях, но дори такъв примитивен анализ ще бъде достатъчен, за да се определи дали си струва да седнете зад волана.

Съществуват и професионални устройства (брой измервания от 150 до 200 и дори 300). Обикновено тези устройства са оборудвани с електрохимичен сензор, който осигурява минимална грешка. Цената на устройствата е доста висока, така че се използват предимно в работата на пътната полиция.

Инфрачервени сензори с висока точност са инсталирани на устройства, използвани в лабораторни условия. Надеждността на резултата от такива устройства зависи от температурата на въздуха, а освен това те изискват много повече време за обработка на информацията.

Стационарни дрегери могат да бъдат намерени и в заведения от клубен тип.

Правила за преминаване на тест за алкохол

Този момент ще бъде особено интересен за тези, които по съдба са свързани с автомобили – шофьорите. В крайна сметка резултатите от тест за алкохол понякога могат да определят дали човек ще може да продължи да шофира или ще бъде лишен от шофьорска книжка за период от 1 до 2 години, дали ще трябва да плати глоба или няма да има причина за това.

Често се случва човек дори да не е пил, но дрегерът на полицая да каже друго. За да докажете твърденията си, трябва да знаете правилата и процедурата за провеждане на теста за алкохол.

Да, можете уверено и категорично да докажете на място, че не сте пили, и ако това наистина е така и полицаят просто е искал да спечели малко допълнителни пари, проблемът най-вероятно ще бъде решен. Няма да е необходима допълнителна експертиза. Но дори и в този случай не би било зле да знаете правата си.

Въпросът е, че трябва да има основателни причини за провеждане на тест за алкохол. Патрулният служител не може по прищявка да принуди шофьор да духне в тръбичка или да се подложи на лабораторен тест.

Следните обстоятелства се считат за основания за провеждане на тест за алкохол:

• миризма на алкохол от устата,
• несвързана, протяжна реч,
• неподходящо поведение: неподходящи действия, прекомерна фамилиарност, грубост, нахалство и др.,
• нестабилна стойка, видима загуба на координация,
• тен, показващ повишен кръвен поток поради алкохол,
• фактът на употреба на алкохол по време на шофиране, дори ако това е известно от думите на друго лице,
• Инцидент с участието на колата на задържания.

Ако няма убедителни причини за провеждане на тест за алкохол и тестовете потвърдят това, водачът има право да се обърне към съда относно неподходящото поведение на самия служител на КАТ.

В случай на произшествие, тестът за алкохол се счита за задължителен. Той може да се извърши както на мястото на произшествието, така и в лабораторни условия. Ако водачът е пострадал, той може да настоява да бъде прегледан в болница, където ще бъде извършен тест за алкохол съгласно всички съществуващи правила.

Тестването на кръвта за алкохол може да се извърши или от служител на пътна полиция със специално устройство, или от медицински работник в болнична обстановка. В селата и областните центрове това обикновено се извършва от районен полицай. Ако изследването се извършва след произшествие, протоколът трябва да бъде подписан от двама свидетели, присъствали по време на теста. Присъствието на двама свидетели е задължително изискване за извършване на тест за алкохол, дори ако причината за спирането на автомобила не е произшествие.

Проверката на място трябва да се извърши в съответствие с установената от закона процедура:

1. Патрулиращият служител трябва да се представи и да информира водача за причината за задържането на превозното средство. Ако е извършено нарушение, водачът трябва да бъде уведомен за него и да му бъде предложено да се подложи на тест за алкохол. Ако лицето откаже теста, то се счита за виновно за шофиране в нетрезво състояние.
2. В присъствието на 2 свидетели се съставя протокол, в който задължително се посочват причините за задържането и евентуални симптоми на алкохолно опиянение. Свидетелите потвърждават истинността на написаното с подписите си.
3. Следва мобилният тест за алкохол. Преди това обаче служителят на пътната полиция трябва да обясни на водача характеристиките и правилата на теста, както и да представи необходимите документи за устройството, потвърждаващи неговата регистрация и проверка. След това на устройството се поставя нов мундщук и водачът се моли да духне в тръбичката.
4. Ако резултатът от дрегера не надвишава 0,2 ppm, се прави съответен запис в протокола, който се попълва в 2 екземпляра. Патрулният служител дава втория екземпляр от протокола на водача и го пуска, освен ако, разбира се, той няма други подозрителни симптоми, показващи интоксикация или сериозни здравословни проблеми. В противен случай водачът се отвежда в болница, а колата му се оставя отстрани на пътя.

Положителният тест за алкохол изисква допълнително решение за съдбата на водача в съда. Патрулният инспектор уведомява водача за резултата, показва устройството и пита дали лицето е съгласно с резултатите от теста. В протокола се прави съответна бележка.

Ако водачът е съгласен с резултатите от теста с алкохол, той подписва протокола и е свободен да тръгне, докато не дойде време за явяване в съда. Не му е позволено да седне зад волана.

Ако лицето не е съгласно с резултатите, след отбелязване в протокола му се дава направление за преглед в лечебно заведение, в което се посочват всички подробности за инцидента и номера на използвания за предварителния анализ дрегер. Патрулният инспектор е длъжен да достави водача в посоченото лечебно заведение с неговия автомобил.

Използваният дрегер трябва да бъде оборудван с устройство, което позволява отпечатване на резултатите от анализа на хартия, което е важен документ при подаване на заявление до съда. Разписката се отпечатва в 2 екземпляра, които се прилагат към протокола и неговото копие.

При пристигане в лечебното заведение, инспекторът трябва да има попълнен протокол без посочване на показанията на алкотестера и направление за преглед в болницата. Наркологът преглежда пациента за признаци на интоксикация (12 точки). След 20 минути трябва да се проведе повторен преглед.

По време на прегледа от задържаното лице се вземат проби от биологични течности за анализ на алкохол. Пробите трябва да се вземат в 2 екземпляра. Единият се използва за текущата проверка, другият се съхранява 90 дни в случай на повторен тест, необходим за съдебното дело.

Лекарят трябва да издаде заключение за резултатите от изследването в 3 екземпляра, единият от които остава в болницата за отчитане. Резултатите от медицинския преглед се вписват в протокола, независимо дали съвпадат с показанията на дрегера.

Резултатите от медицинския тест за алкохол се обявяват в присъствието и на двете страни (водачът и инспекторът). Ако тестът покаже, че лицето е трезво, патрулният служител няма право да го задържа повече, дори ако тестът покаже друго. В противен случай колата се блокира и изпраща на площадката за задържане, а водачът ще трябва да се яви в съда.

Съдът ще анулира резултатите от теста за алкохол, ако е нарушена поне една от неговите разпоредби.

Нормална работа

Тъй като разглеждаме различни видове анализ на алкохол, а материалът за изследването са напълно различни биологични среди (кръв, урина, слюнка, издишан въздух), е необходимо да се вземе предвид, че наличието и концентрацията на етанол в тях могат да се различават с течение на времето. Например, алкохолът попада в кръвта и слюнката много по-бързо, отколкото в урината, но остава в урината по-дълго, а при хронична злоупотреба с алкохол, остатъците му се откриват дори след няколко месеца.

Сега, относно концентрацията. Ако говорим за наличие на алкохол в кръвта на субекта, допустимото съдържание на етанол за шофьори и лица, занимаващи се с опасна работа, се счита за 0,2 ppm. В този случай лицето се счита за трезво и не може да има претенции към него.

За урината тази цифра е 0,1 ppm, за издишания въздух – 0,16 ppm. Официално в законодателството е отбелязана само последната цифра.

Нека се върнем към декодирането на кръвни и уринни изследвания. Според таблицата, одобрена от Министерството на здравеопазването, човек се счита за трезвен, ако алкохолът в кръвта (урината) се открие в количество от 0 до 3,0 ppm. Толкова етанол произвежда самото човешко тяло.

Ако съдържанието на алкохол в биологичните течности е регистрирано в диапазона от 0,3 до 1,0 ppm, се диагностицира състояние на лека интоксикация или еуфория, при което процесите на координация на движенията и възприятието се забавят. Това е много опасно състояние, защото се характеризира със самочувствие и неоправдана смелост. В такова състояние човек се смята за абсолютно трезвен и адекватен, което не съответства на реалността.

Алкохолното опиянение до 2,0 ppm се счита за умерена степен на опиянение със забавена реакция и невъзможност за адекватна оценка на ситуацията. По-високите нива показват отравяне с етанол и изискват незабавна медицинска помощ.

Нормите за алкохолния тест CDT са различни. Положителен резултат, показващ хроничен алкохолизъм, се счита за CDT над 1,3%. В същото време показателите в рамките на 1,3-1,6% се считат за спорни („сива зона“). Ако тестът даде такъв резултат, човек може да направи повторен тест след 3-4 седмици.

Отчитане на CDT под 1,3% се счита за отрицателен резултат, но не изключва възможността лицето да пие от време на време.

Трябва да се отбележи, че допустимите нива на алкохол в биологичните течности могат да се различават в зависимост от региона на пребиваване. Те подлежат на периодично преразглеждане. Следователно, в спорни ситуации е необходимо да се търси нова информация по този въпрос.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Тест за безалкохолна бира и алкохол

Въпросът дали е възможно да се напиете от безалкохолна бира тревожи много шофьори. В края на краищата, безалкохолната бира се нарича само безалкохолна, всъщност тя съдържа алкохол, макар и в много малки количества - по-малко от 1% (обикновено 0,4-0,7%). В тази връзка възниква друг въпрос: ще покаже ли дрегерът на КАТ наличието на етанол в кръвта, ако шофьорът се почерпи с безалкохолна бира, докато шофира?

Имаше различни ситуации, свързани с пиенето на тази напитка по време на шофиране. Някои успяха успешно да преминат теста за алкохол и полицията нямаше оплаквания от тях. А за други тестът за алкохол даде положителен резултат, което значително намали броя на банкнотите в портфейла.

Многобройни проучвания показват, че резултатът на дисплея на дрегера е пропорционален на количеството изпита напитка и времето на измерване. Например, ако шофьор изпие 1-1,25 литра безалкохолна бира на пътя и 10 минути по-късно бъде спрян от пътен патрул и тестван за алкохол, резултатът най-вероятно ще бъде отрицателен.

Съвсем друг е въпросът, ако любител на бирата, както обикновено се случва, не спре дотук, а изпие 2-2,5 литра пенлива „безалкохолна“ и веднага бъде спрян от полицията. В този случай алотестърът може да покаже 0,9-0,11 ppm, което показва лека степен на интоксикация с нарушени рефлекси и инхибирана реакция.

Оказва се, че безалкохолната бира не е чак толкова безопасен продукт и трябва да се помисли дали да се пие по време на шофиране или да се даде предимство на други видове напитки, които не съдържат алкохол.

Как да измамим тест с дрегер?

Без значение какви иновативни устройства за тестване на алкохол произвежда индустрията, нашите проницателни хора все ще намерят различни начини да ги заблудят. Но е важно да се разбере, че резултатите от тестове за алкохол в кръв, урина или слюнка, проведени в лаборатория, могат да бъдат фалшифицирани само чрез подмяна на биоматериала или подкупване на медицинския персонал.

Също така е доста проблематично да се заблуждават професионалните дрегери, използвани от пътните патрулни служители. Многобройни методи, като дъвчене на дъвка, чаша кафе, лъжица-две слънчогледово олио, щипка индийско орехче, шоколад, семена и канела, в най-добрия случай ще премахнат лошия дъх или ще повлияят на метаболизма, забавяйки абсорбцията или ускорявайки елиминирането на етанол от организма, но е малко вероятно да имат забележим ефект върху резултатите от теста.

Същото важи и за приема на активен въглен, аскорбинова киселина, вода с лимонена киселина и лекарството "Антиполицай". Всички подобни методи работят, докато не дойде време за духане в епруветката. С тяхна помощ е възможно само леко да се намали показателят ppm, ако индикаторът е в рамките на допустимото. Не забравяйте, че допустимото ниво на етанол в издишания въздух е 0,16 ppm, което може да показва по-вероятно остатъци от алкохол в организма, който е бил изпит поне ден преди анализа.

Най-ефективният начин за леко повлияване на резултата от алкотестера се счита за метода на хипервентилация. Тоест, преди да вдишате в тръбата, трябва да направите няколко дълбоки вдишвания и издишвания, сякаш за кратко време изчиствате дихателните пътища от молекули етанол, влизащи в белите дробове и бронхите от кръвта.

Но и тук е необходимо да се вземе предвид фактът, че задържането на дъха за кратко може да обезсмисли всичките ви усилия. Този метод работи, но главно на устройства с полупроводников дисплей, които полицейските инспектори могат да имат само по своя преценка (и закупени със собствени пари). Но в този случай те може би вече са първоначално настроени в ущърб на шофьорите, така че независимо дали опитвате или не, ще бъдете виновни.

Професионалните устройства, използвани от полицията, е малко вероятно да бъдат заблудени дори по този начин. Да не говорим за освежителите за уста. Те няма да намалят, а в някои случаи (ако съдържат алкохол) дори ще увеличат показанията на дрегера.

Като цяло, когато става въпрос за тест за алкохол, е важно да не заблуждавате някого, но и сами да не бъдете измамени. Не само нечестните полицаи могат да се опитат да ви измамят с пари по всякакъв възможен начин. Напълно възможно е да заблудите себе си, без да знаете какво може да повлияе на резултатите от теста за алкохол.

И така, какво може да изкриви показанията на различни тестове с дрегер:

• прием на лекарства с алкохол или съдържащи известно количество етанол,
• случайна употреба на токсични вещества, съдържащи метилов алкохол,
• заболяване като захарен диабет, ако нивото на ацетон е повишено и устройството е чувствително към ацетон,
• количеството изпито (колкото повече е, толкова по-лош е резултатът),
• скоростта на консумация „на глава от населението“ (колкото по-бързо е консумирана порция алкохол, толкова по-високо ще бъде нивото му в кръвта),
• силата на алкохолната напитка (ако напитките с „ниско алкохолно съдържание“ не са в състояние да повлияят значително на резултата от теста, тогава силните напитки са напълно способни да го направят); напитките със средно съдържание на алкохол навлизат в кръвния поток най-бързо,
• неизправност на устройството, на което се провежда изследването.

Важно е да се знае, че хората с голямо тегло може да имат по-ниски показания на тестера поради излишната вода в тялото, която разрежда алкохола. А по-възрастните хора може да имат по-високи показания от по-младите поради метаболитните си особености. Жените имат по-малко свободна вода в тялото си от мъжете (тя е свързана в мастните клетки, които са по-често срещани при по-слабия пол), така че показанията за етанол в кръвта и издишания въздух може да са леко повишени, което понякога се улеснява от женските хормони (естроген).

Теоретично, някои напитки и продукти могат да дадат положителен резултат на дрегер, но е по-добре да се въздържате от консумацията им, преди да седнете зад волана. Говорим за закупени от магазина сокове, квас, портокали, банани, презрели плодове, ферментирали млечни продукти, които могат да причинят ферментация с отделяне на етанол, и особено за кумис, който дава стойности дори по-високи от безалкохолната бира. Не е факт, че консумацията на горепосочените продукти ще повлияе на резултата от алкохолния тест, но струва ли си рискът? И след това се опитайте да докажете, че не сте пили алкохол.

Алкохолният тест в лаборатория може да е неточен, ако не са спазени изискванията за събиране и съхранение на биоматериала, както и ако е нарушена технологията на изследване. Например, кръвен тест, взет от вена, може да покаже по-високи резултати, ако кожата е третирана с алкохол преди пиърсинг, което е неприемливо. Но знаейки какво може да повлияе на резултата от теста, можете да се опитате да изключите тези фактори и да контролирате хода на теста, така че резултатът да не съгреши срещу истината, предизвиквайки недоумение и протест.