Анализ на размазването на флората: как да се подготви, какво показва?

Сред многобройните лабораторни изследвания има разресване на микрофлората - анализ, който определя наличието на бактерии в мястото на събиране и ги идентифицира. Флората в намазката може да бъде разнообразна, в зависимост от мястото, където е направена следата, и от наличието на патология на този сайт. По този начин е възможно да се диагностицират възпалителни процеси или болести, които се предават по полов път.

Приемането на намазка е бързо и без особен дискомфорт. За да се оцени флората в петна, иззетият материал се оцветява, което прави микроорганизмите по-лесни за разпознаване.

Какво включва размазване на флората?

Специалистите разграничават няколко диагностични разновидности на дефиницията на флората в смазването:

1. Общото намазване дава оценка на вагиналната чистота при пациентите. Какво включва:

• индикатори на състоянието на епителните клетки;
• Наличие на заболявания, причинени от микробиална или гъбична инфекция.

Бактериоскопията може да открие заболявания, които преминават през сексуалния начин.

1. Направена е намазка за идентифициране на скрита инфекция, за да се идентифицират заболявания, които се появяват без определени симптоми, но могат да причинят редица дългосрочни усложнения - например безплодие. Проучването на флората се извършва с помощта на PCR - такава диагностична реакция позволява да се открие инфекциозен агент, който не се секретира по време на генетично намазка.
2. Наблюдава се очна цитология (т.нар. Pap test), за да се изключат онкологичните процеси, локализирани в шийката на матката. Не е тайна, че диагностицирането на тумори в началните стадии на развитие често позволява успешно лечение на заболяването. В допълнение, този тест помага да се определят почти всички възпалителни процеси, епителната дисплазия. Лекарите съветват да се подлагат на такава диагноза веднъж годишно за всички жени.

В допълнение, от уретрата (при мъже), от фаринкса и носа, от ухото се получава смазка - в зависимост от проблема, който подозират.

Показания за процедурата флората в петно

Дефиницията на флората в намазката е в списъка на задължителните тестове с рутинни гинекологични прегледи. Процедурата се провежда от лекаря по време на гинекологичния преглед. Поемането на материала е възможно от вагиналните стени, от маточната шийка или от уретрата.

Проучването помага да се открият причините за много здравословни проблеми - например, можете да намерите възпалителна реакция или инфекция, която преминава сексуално. Оценката на състоянието на флората в медицинската терминология се нарича бактериоскопия.

В гинекологията се прави намазка в случаите, когато се налага идентифициране на такива заболявания:

• микробиална вагиноза;
• възпалителна реакция - вагинит;
• гъбична инфекция - кандидоза;
• заболявания, които се предават от сексуалния механизъм на предаване - гонорея, трихомониаза и др.

Проучването се провежда, за да се определи правилната диагноза, ако жена изрази такива оплаквания:

• сърбеж, дискомфорт, изгаряне във влагалището;
• болезнени усещания за сексуален контакт;
• появата на нездравословно заустване, често с характерна миризма;
• болка в долния сегмент на корема.

В допълнение, тампонът трябва да се взема на етапа на планиране и по време на бременност, както и след антибиотична терапия.

Размазването на флората на мъжете винаги се извършва при посещение на уролог или венеролог, както и при преминаване на медицински преглед. Особено този вид изследване е необходимо:

• с атипично отделяне от уретрата;
• с мъжко безплодие и подозрение за него;
• при заболявания, които са предадени по полов път или ако са подозирани.

От значение е смазка от носната кухина и фаринкса:

• в присъствието на нападение върху сливиците, с трахеоларит, с абсцеси в сливиците, с инфекциозна мононуклеоза;
• с подозрение за туберкулоза;
• при хроничен ринит, гениантрит, фарингит;
• с чести респираторни инфекции.

Също така се взема петно, ако се подозира дифтерия или коклюш.

Определянето на микрофлората в ухото се извършва с всеки вариант на гноен отит, както и със серозен отит, за да се идентифицира причинителят на заболяването.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Подготовка

Гинекологичното определяне на флората в следата се извършва не по-рано от три дни след приключване на менструалния поток.

Не е нужно намаление на флората в менструалния период! Наличието на кърваво вагинално изпускане по стените на влагалището нарушава резултатите от анализа, които в повечето случаи може да са ненадеждни.

Размазването на флората в последния ден на месеца не се отказва поради същата причина. Оптималният период за изследването е от десетия до двадесетия ден от месечния цикъл.

За да избегнете грешки в анализа, трябва да се придържате към други важни препоръки:

• за няколко седмици преди изследването, завършете всяко лечение с антибиотици и противогъбични лекарства;
• за няколко дни преди изследването, да се въздържат от употребата на каквито и да било интравагинални лекарства - душове, тампони, супозитории, напояване, мехлеми и т.н .;
• за няколко дни изключвайте половото сношение;
• един ден преди поставянето на диагнозата не се къпят, а на следващата сутрин преди проучването да вземе душ без добавка на детергенти.

Приемането на смазка от мъжката уретра също изисква известна подготовка:

• за няколко дни преди диагностичното събитие, трябва да се въздържате от полов акт;
• сутрин в деня преди проучването трябва да вземете душ;
• няколко часа преди да посетите лекар, не е желателно да се уринира;
• една седмица преди проучването трябва да завърши приема на всички антибактериални и противогъбични лекарства.

Ако планирате да вземете материал от назофаринкса, то тук трябва да се съсредоточите върху подготвителния етап, който включва такива условия:

• за няколко часа преди диагностицирането да не приема храна и течности;
• в деня на поставянето на диагнозата не трябва да се почистват зъбите и водата или да се изплаква гърлото, да се използват антимикробни спрейове, да се вземат антибиотици;
• ако възнамерявате да вземете материал от носа, не трябва да прилагате мехлем върху лигавицата, капковите разтвори или спрейове за пръскане преди тестване.

Вземането на умора от ухото се извършва преди началото на антибиотичната терапия.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Техника флората в петно

• Там във флората на жените се взема от лекар в гинекологичен кабинет или в специално оборудвана лаборатория. Диагностичната манипулация включва следните етапи:

1. пациентът се намира в гинекологичния стол;
2. лекарят получава достъп до вагиналната кухина и маточната шийка със стерилни огледала;
3. лекарят отстранява материала от задния вагинален гроб, поставя го в специално лабораторно стъкло и го изпраща в лабораторията;
4. Сместа се оцветява с метиленово синьо, след което лабораторният асистент определя разнообразието от бактерии и детайлизира състава на флората.

В повечето случаи, гинекологични намазка взети едновременно от три секции: изход на канала и лакунарен пикочните пътища, вагиналната стена и цервикалния канал. Ако материалът се изтегля само от един от тези сайтове, трябва да се посочи на формата и на плъзгача: С - на маточната шийка, U - от уретрата, V - от вагината.

• Почивка върху флората по време на бременност се прави най-малко три пъти: когато жената се регистрира за бременност, както и на 30-та и 36-та седмица на бременността. Ако съществува опасност от прекъсване, в случай на полихидрамнион, интраутеринни инфекции, лекарят може да настоява за допълнително събиране на материал за анализ. Процедурата за вземане на смазка при бременни жени не се различава от тази при липса на бременност.
• Размазването на флората на мъжете е взето доста бързо - буквално в рамките на няколко минути. Тънка сонда се поставя в уринарния тракт, дълбочина около 4 см, след което се отстранява чрез въртене.
• Табер от назофаринкса се извършва просто с помощта на памучен тампон, който се инжектира в носа или в областта на гърлото и се притиска към лигавицата.
• Размазването от ухото се извършва с памучен тампон и се нанася чрез навиване върху лабораторна стъклена маса. Отделно се използват стик и стъкло за левия и десния слухов мерат.

Нормална работа

Във вагиналната кухина в нормата трябва да има доста различни видове микроби, които представляват нормална вагинална флора. Най-голямата част от тези микроорганизми са лакто и бифидобактерии, живеещи върху епителната тъкан. Такива бактерии произвеждат кисели и алкохолни съединения, чрез които се поддържа кисел вагинален флуид. Значителна стойност сред другите микрофлора има ензимите - например лизозим, който предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми.

По-нататък в таблицата ще покажем видовете и броя на микроорганизмите, живеещи в нормата в състава на вагиналната микрофлора:

Представители на флората	Броят, който се определя от CFU / ml
Бифидобактерия	От 103 до 107
Лактобацили	От 107 до 109
Клостридия	Не повече от 10 4
Staphylococcus aureus	От 103 до 104
Korinobakteriya	От 104 до 105
Пептострептококк	От 103 до 104
Пропионобактерия	Не повече от 10 4
Mobiluncus	Не повече от 10 4
Стрептокок	От 104 до 105
Entyerobaktyeriya	От 103 до 104
Bacteroides	От 103 до 104
Тя се обърна	Не повече от 10 4
Porfyromonada	Не повече от 10 3
Кандида	Не повече от 10 4
Ureaplasma	Не повече от 10 3
Микоплазма	Не повече от 10 3
Fuzobakterii	Не повече от 10 3
Veylonella	Не повече от 10 3

Този параметър CFU показва броя на единиците, способни да образуват колонии в милилитър хранителна среда.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Устройството за анализ

Тестът за намазка върху микрофлора (с помощта на слайд) е лабораторен анализ, който се основава на изследването на биоматериал под светлинен микроскоп. Не е необходимо специално устройство за анализ - достатъчно е да разполагате с висококачествено оптично устройство, което визуализира най-малките подробности в намазката. Основните показатели на качествения микроскоп са съответното оптично увеличение, наличието на необходимите приспособления и устройства за осветяване.

С помощта на добър микроскоп е възможно:

• характеризират микрофлората в изследваната област;
• да види наличието на възпаление, да оцени степента му;
• идентифициране на непосредствения причинител на заболяването или откриване на косвени доказателства за наличието на специфичен микроорганизъм.

За да се извърши възможно най-висок анализ, е необходимо материалът да бъде взет в клинична лаборатория, която е тествана - тя може да бъде публична или частна медицинска институция. Качеството на научните изследвания трябва да бъде подкрепено от такива фактори:

• спазване на всички подготвителни етапи преди завладяването на биоматериалите;
• наличие на модерно оборудване и качествени реактиви;
• наличието на подходящи специалисти - лекари и лабораторни техници.

Колко е размазване във флората?

Няма единствен отговор на този въпрос. Продължителността на периода на изчакване зависи от мястото, в което е иззет материалът и който агент се култивира. Така, отговорът може да бъде готов за 1-3 дни, по-рядко - след 7 дни, а в някои случаи - дори и за две седмици (ако има нужда от повторна проба към други медии).

По-точна информация за условията на очакване на резултатите трябва да бъде поискана в клиниката, където е получено третирането за извличането на смазка.

Повишаване и понижаване на стойностите

Формулярът с резултата от анализа може да бъде предаден директно на лекуващия лекар: той също така ще се занимава с дешифриране на показателите, диагностициране и предписване на лечението. Но в някои случаи формулярът се издава "в ръцете" на пациента, който има редица легитимни въпроси, например: как да разберем предоставената информация? Какво означават тези цифри и букви, са ли с мен?

Разбира се, по-добре е да се направи среща с лекар, който ще обясни подробно резултатите от проучването. Ако обаче желанието за самостоятелно подреждане не изчезва, може да се обърнем към следните илюстративни тълкувания:

• Липсата на флора в намазката е изключително рядка и в преобладаващото мнозинство от случаите се посочва продължително лечение с мощни антибиотици. Съвременните антибактериални лекарства могат да унищожат не само патогенната, но и здравата флора. Липсата на микроорганизми в смазването изисква дълго и старателно възстановяване на бактериалния баланс.
• Голям брой флора в умората могат да бъдат както нормални, така и патологични. Всичко зависи от това коя флора преобладава - здраво или причиняващо заболяване. Голямо количество патогенни микроорганизми, много слуз и епителни клетки показват възпалителен процес: това състояние изисква задължителна терапия. Необходимо е спешно лечение за масовото възпроизводство на патогенна флора, в присъствието на специфични бактерии, които причиняват определени заболявания - например гонорея или трихомониаза.
• Белите кръвни клетки в намазка върху флората винаги присъстват, тъй като тези клетки предимно осигуряват защита на мукозни тъкани от инфилтрация на инфекция. Нормални левкоцити в намазка върху флората на 15-20 (в пикочния канал до 5, в вагиналната кухина - до 10, и в шийката на матката - към 20 единици). Когато бременността може да увеличи това ниво с още 5 единици. Ако броят на белите кръвни клетки надхвърля допустимата граница, най-често съмнения за възпалителен процес в тъканта. След по-нататъшни изследвания лекар прави диагноза на вагинит, вагинит, цервицит, и т.н. Когато се експресира левкоцитни възпалителни реакции брой се увеличава с няколко пъти -. Например, пациенти с гонорея и трихомониаза проявяват особено голям брой такива клетки.
• Еритроцитите в петна върху флората на здрав човек трябва да отсъстват. Причините за откриването на червени кръвни клетки могат да бъдат следните:

1. механично увреждане на лигавицата по време на обвивката;
2. наличие на активната фаза на възпалителния процес;
3. наличието на доброкачествени или злокачествени процеси в тъканите.

За изясняване обикновено се използват други спомагателни диагностични методи. Ако подозирате, че по време на медицински манипулации има травма на лигавицата, вземете отново намазката.

• Един плосък епител в парче на флората задължително присъства, ако изследваната жена е в детеродна възраст. При рязка промяна в хормоналния баланс, както и при менопаузата броят на епителните клетки в намазката намалява. С настъпването на менопаузалния период материалът главно разкрива долния-легинален вагинален епител, представен от базови и парабазални клетки. Ако такива клетки се появят в смазката на пациенти в репродуктивна възраст, това може да означава високо съдържание на мъжки полови хормони или изразен възпалителен процес.
• Цилиндричният епител в утайката върху флората може да бъде открит само ако материалът е взет от цервикалния канал. Факт е, че мукозната тъкан на урогениталния тракт се състои от плосък епител, а цилиндричната е налице само в цервикалния канал. Всяка промяна в броя на цилиндричния епител показва кардинални нарушения в хормоналния баланс на пациента или върху развитието на възпалителния процес.
• Замазката в клечката върху флората обикновено се намира във влагалището и шийката - в малки количества, но в материала, взет от уретрата, слузта не трябва да бъде. Обикновено адекватното ниво на слуз се описва като умерено или слабо количество слуз. Болката от слуз в скърца на флората показва по-голяма вероятност от възпалителен процес, но не е стопроцентов знак, поради което този показател се разглежда само във връзка с други лабораторни стойности.
• Често в резултат на изследванията се посочва концепция като фагоцитоза. Този процес е откриването и унищожаването на микроорганизми, причиняващи заболявания, от левкоцити. Фагоцитозата в разресването на флората е предимно непълна, както се вижда от големия брой необработени бактериални клетки вътре в левкоцитите. Това може да се наблюдава при присъединяване към инфекцията, както и след стрес и на фона на хранителни разстройства.
• Цитолизата в утайката върху флората показва наличието на невъзпалителна реакция във вагиналната кухина. Такава реакция възниква поради повишената активност на отделен вид млечнокисели бацили, които отделят водород. Неконтролираното увеличение на броя на такива бацили води до промяна във вагиналната среда до алкалната страна с по-нататъшно цитолиза (разпадане) на епителните клетки.
• Нечетен компонент в намазката може да бъде фибрин, протеиново вещество, присъстващо в кръвната плазма. Фибринът в смазването на флората показва развитието на възпалителна реакция в тъканите.
• Детритусът в смазването на флората означава общия брой остатъчни частици от микроорганизми и структури от мъртви клетки, натрупани в резултат на различни процеси върху тъканите на лигавицата. В малки количества деткрит присъства на кожата и лигавиците в чревната кухина. Ако се открие значително количество детрит, това показва остра и масова смърт на голям брой микроорганизми в една област. Това се случва, когато се приемат големи дози антибиотици, с алергични процеси, с остър дисбаланс на микрофлората.

Видове флора в оцветяването

• Kokkovaya флората в намазката също е разрешено - в малка сума. Тези микроорганизми - коки - се различават в сферична конфигурация. В никакъв случай те не трябва да са по-големи от пръчките на Додерелайн: подобна ситуация показва изразена слабост на имунната защита или развитието на възпалителна реакция. Коки може да бъде Тр (+) и Тр (-). Първите включват ентерококи, стафилококи, стрептококи, а вторият - гонококи.
• Kokkobatsillarnaya флората в намазката, на първо място, се намира с вагинална дисбиоза, на фона на намаляване на броя на лактобацили. Кокобацилите са микроорганизми, които във форма наподобяват нещо между коки и бацили. Към този вид бактерии се включват хемофилни пръчки, гарнререла, хламидии.
• Флората, подобна на пръчката, в смазката обикновено е представена от млечнокисели бактерии. Трябва да има много такива бактерии, което означава наличието на подходящ хормонален фон и липсата на възпалителни процеси. Вагиналният епител произвежда гликоген, който служи като хранителен елемент за пръчките на Dodderlein - т.нар. Лактобацилус. В хода на гликогенното разграждане се освобождава млечна киселина, която осигурява постоянна киселинна среда във вагиналната кухина. Тази среда служи като естествена защитна бариера срещу много инфекции. При недостатъчни пръчки вагиналната среда става по-алкална: в подобна ситуация се прави диагноза вагинална дисбиоза.
• Полиморфната-стъбла флора в смазката означава наличието и броя на различните видове микроорганизми в иззетия материал. Нормите на този индикатор са относително относителни, тъй като не се разглеждат сами по себе си: той се взема предвид заедно с други лабораторни характеристики, което позволява да се потвърди или отхвърли вероятната патология.
• При здрави пациенти адекватният вагинален тампон е представен предимно от лактобацили - ацидофилни Gr. (+) Микроорганизми. Обаче в допълнение към тях има и други разновидности бактерии по стените, така наречената смесена флора, която може да включва различни опортюнистични микроби. Смесената флора в намазката при пациенти в репродуктивна възраст се увеличава непосредствено преди и след менструалното кървене или в нарушение на функцията на яйчниците. Промяната на хормоналния баланс може също да доведе до появата на смесена флора при момичетата и жените в менопаузата.
• Скоростта на разресване на флората е индикатор, показващ наличието на кандидоза за заразяване (млечница). Позитивният слой изисква противогъбично лечение.
• Лактоморфотипите в смазването на флората трябва да бъдат открити, ако материалът е взет от влагалището или шийката на матката. Лактобацилите в смазката от уретрата обикновено липсват. Ако вагиналната тампон съдържа голям брой лактомифотопи (лактобацили), тогава микрофлората се счита за качествена. Ако лактобацилите са малки, трябва да се предприемат мерки за възстановяване на нормалния баланс на микробите.
• Бластоспорите в смазката на флората показват наличие на кандидоза или други гъбични лезии, които се третират като млечница.
• Гъбите в петна на флората могат да бъдат намерени под формата на мицел и спори, които обикновено се случват при кандидоза (всички известни млечница). Ако кандида в разресването на флората се намира под формата на спор, тогава може да се говори за скрита млечница (т. Нар. "Сънна" инфекция). При най-слабото нарушение на имунната защита гъбичната инфекция става по-активна и мощта се влошава: в този случай в намазката се откриват пълни мицеларни нишки.
• Патогенната флора в смазването е наличието на микроорганизми, които причиняват определена болест. Това означава, че ако диагнозата покаже наличието на патогенни бактерии, патологията е недвусмислено налице.
• Подразбиращата се патогенна флора в смазването, за разлика от патогенните представители, във всички случаи не означава наличието на болестта. Поддържащо патогенни микроорганизми (например коки) са способни да провокират развитието на болестта само при благоприятни условия за тях - например, с подчертано намаляване на имунитета.
• Мицелът в разресване на флората показва гъбичен инфекциозен процес. Мицелът е най-активната форма на гъбичките, докато спорите са неактивните му видове. Спорите в смазването на флората могат да присъстват при здрави пациенти, но мицелът - само с кандидоза.
• Филаменти от псевдомицелия в смазването на флората говорят за повишена репродукция на кандида. Псевдомицелият има формата на нишки, състоящи се от удължени клетъчни структури и бластоспори. Обикновено изследването идентифицира псевдомицеята само в острия период на кандидоза.
• Ключовите клетки в смазването на флората могат да бъдат представени от епителни клетки, заобиколени от малки пръчки. На здрава лигавица липсват такива елементи. Но с патологията на появата на ключови клетки се предполага, че аеробни микроорганизми от млечна киселина са потиснати от анаероби, по-специално - най-малката пръчковидна флора. В подобна ситуация диагнозата показва наличието на микробиална вагиноза.
• Аеробната флора в смазването може да бъде представена от стафилококи, Е. Coli, стрептококи - микроорганизми, за чието развитие е необходимо наличието на кислород. Обикновено, такива микроби са налице най-вече на външната гениталната област и в чревния лумен и в вагинално попадат кухина при неспазване интимна хигиена или незащитен анален-вагинално сношение. Наличието на аероби в смазването често показва развитието на аеробен вагинит.
• Staphylococcus в утайката върху флората се допуска и е нормално, но не повече от 5% от общото количество микрофлора. С повишено съдържание на стафилококи на фона на намаляване на нивото на лактобацили, те говорят за възпалителна реакция във влагалището или цервикалния канал.
• Дифтероидите в разресването на флората, намерени в малки количества, не предизвикват проблеми. Въпреки това, с други нарушения на микробния баланс, тези микроорганизми могат да причинят патология. Дифтероидната флора в смазката обикновено се представя от микроби, които са подобни на дифтерия пръчки. Превишението на техния брой се счита за признак на микробиална вагиноза.
• Gardnerella в петна върху флората се открива с вагинална дисбиоза или т.нар. Микробиална вагиноза. Gardnerelli са най-малките пръчки, причиняващи такава инфекциозна патология като gardnerellez. Допустимото поддържане в градинарство в смазка - не повече от 10 ⁵  .
• Лептотриките в намазката имат външния вид на най-фините грам-отрицателни микроорганизми. Самото leptotriks заболяване не предизвиква, но може да се придружава от други инфекции - например, често се намират в основата на трихомониаза, кандидоза, хламидия, както в нормалната вагинална флора дисбаланс.
• Гонококи в петна върху флората могат да бъдат намерени както в уретрата, така и във вагиналната кухина. Наличието на тези микроорганизми показва инфекция с гонорея - заболяване, което преминава полово предаване. Болестта изисква недвусмислено лечение, като курсът на терапията се осъществява от двамата сексуални партньори.
• Коринебактериите в утайката върху флората могат да присъстват в безопасно количество. Това е вид грам-положителни пръчковидни микроби, по-известни като патогени на дифтерия. Във влагалището тези бактерии понякога излизат от червата и в големи количества могат да причинят възпаление.
• Актиномицети в разресването на флората обикновено водят до болест - актиномикоза, причинена от лъчиста гъбичка. Actinomycetes да живеят на устната лигавица и окото на формата на сапрофитни флора, и при благоприятни условия - например, срещу реакция възпаление, гъбички активирани развива актиномикоза.
• Трихомонас в смазка върху флората може да стане причинител на вагиналната трихомониаза. Такива микроорганизми са насипни едноклетъчни бактерии, оборудвани с флагели. С трихомониаза лабораторен техник може да открие както цели клетки, така и унищожени микробни частици. Както в първата, така и във втората ситуация те говорят за наличието на трихомонална инфекция.
• Ентерококи в намазка върху флората могат да се съдържат в определено количество - това микроб принадлежи към опортюнистични, така че с подходяща имунитет и липсата на страх от провокиращи фактори не трябва да бъде. С настъпва активното възпроизвеждане на Enterococci ентерококовите инфекция - такава патология обикновено се лекува с антибиотици, предназначени лекар след анализ флора чувствителност. Трудността е, че такава инфекция често има повишена резистентност към много съвременни антибактериални средства. Ето защо е необходимо ясно да се знае кой антибиотик ще помогне в конкретна ситуация.
• Хламидиите в петна върху флората често се срещат едновременно с микоплазмата и уреаплазмата. Големи количества от тези микроорганизми могат да нарушат функцията на репродуктивните органи и да причинят безплодие. За потвърждаване на хламидиите и определяне с допълнителни терапевтични тактики е необходимо да се извършат допълнителни диагностики с помощта на PCR и ELISA.
• Чувствителни клечки в петна от флората се допускат в малки количества. Когато обаче бактериите се размножават, възникват проблеми като микробиална вагиноза и други заболявания. Патологията обикновено се излекува напълно, без допълнителни усложнения.

[20], [21], [22]

Как да се третира флората в смазка?

Трябва да се отбележи, че самата флора не се нуждае от лечение: терапевтичните процедури могат да бъдат предписани на пациента, ако патогенната флора преобладава, което води до развитието на различни заболявания. Понякога е достатъчно да се проведе курс на нормализиране на микрофлората - например, с препарати, съдържащи полезни микроорганизми (лактобацили, живи култури на кисело мляко, пробиотици и др.).

Такива патологии като гонорея, микоплазмоза, трихомона и хламидиални лезии винаги изискват лечение със специални медикаменти, които засягат съответната група микроорганизми. Лечението може да бъде сложно - инжекции, перорални препарати, супозитории, мехлеми, напояване. При леки случаи е възможно да се използват само супозитории или кремове.

Решението за целесъобразността на лечението, както и за мащаба на лечението, се извършва от лекуващия лекар въз основа на анализите и наличната клинична картина.

Отделянето на крокови флора в смазка?

Лечението се състои от локално приложение на лекарства в рамките на 7-14 дни. Най-често в гинекологията се използва Betadine, но при предписване се вземат предвид контраиндикации и странични ефекти (например сърбеж, възпаление на вагиналната лигавица).

Всяка широко разпространена кокална флора изисква използването на антибактериални лекарства - Клиндамицин, Метронидазол. Такива лекарства могат да бъдат представени във всяка подходяща дозирана форма: от таблетки и аерозоли до супозитории и кремове.

В допълнение, лекарят може да предпише лекарства за активиране на имунната защита, както и пробиотици.

Ако има оплаквания от неприятни усещания като сърбеж и изгаряне, в лечението се включват антихистамини, противогъбични лекарства (предписани непосредствено след антибиотичната терапия).

С ниско coccal лезия лекарят може да се направи без антибиотици, замяната им с антисептичен разтвор (например, хлорхексидин), както и препарати за орално приложение (например, Laktobatsillin суспензия). Освен това жените трябва да изпълняват спринцовка с инфузия на невен, лайка, фъстън.

Как да се възстанови флората в смазка?

Първоначалният етап на възстановяването на флората е да направи патогенните микроорганизми безвредни. За пречистване на лигавиците от "излишни" бактерии лекарят често предписва препарати с местно влияние - те могат да бъдат вагинални супозитории или тампони, импрегнирани с лекарствени разтвори. Индивидуалните пациенти трябва да приемат допълнителни противогъбични лекарства.

Вторият етап от пътя на стабилизиране на микрофлората е насищането с лактобацили и други микроорганизми, които съставляват здравата флора. За тази цел се предписват специални препарати, при едновременно лабораторно контролиране на процеса на нормализиране.

Не трябва да забравяме, че запазването на флората в нормални граници е невъзможно при постоянно увреждане на имунитета, преди всичко на местно ниво. Поради това много пациенти трябва допълнително да приемат имунокорективни лекарства - например супозитории с имуномодулиращи свойства. Понякога такова лечение се извършва непосредствено преди антибиотичната терапия.

За един пълен процес на стабилизиране на флората един месец обикновено е достатъчно. Това трябва да се потвърди чрез лабораторни тестове - т.е. След приключване на терапията, пациентът многократно проверява флората в смазката.

Лечение на повишени бели кръвни клетки в смазка за флора

Нормата на левкоцитите в петна върху флората зависи от зоната, където материалът е иззет. Обикновено само малък брой се разрешава в петна - до 15-20 (в пикочния канал до 5, във вагиналната кухина - до 10, а в шийката на матката - до 20 единици). Този индекс нараства рязко при реакции на възпаление (колит, уретрит) и колкото повече е, толкова по-остра е възпалителната реакция. Също така, леко повишаване на стойността по време на бременност - например на стените на влагалището може да бъде открито до 15-20 единици, което ще се счита за вариация на нормата.

Ако има възпаление, лекарят ще предпише противовъзпалителна терапия. Избират се препарати в зависимост от общите характеристики на получените лабораторни резултати. Обикновено лечението е кумулативно и включва местни ефекти, обща терапия и последващо възстановяване на подходяща флора.

На местно ниво назначен промивка (4-5 дни) хлорхексидин Miramistin, настойки от билки (лайка цвете, градински чай, невен). Препоръчителен въвеждането на вагинални супозитории с противовъзпалително действие: .. Drugs избор често са Hexicon, бетадин, Polizhinaks т.н. Ако гъбичната инфекция е била открита в намазка, лекарят ще ви каже, да се използва противогъбични свещи, такива като клотримазол, Livarola, Pimafutsin супозитории и др Те трябва да се прилага 1- 2 пъти дневно и курсът на терапията може да бъде 1-2 седмици.

Ако лабораторните тестове показват наличието на вируси, причинители на полово предавани болести, латентна сексуална инфекция, тогава има нужда от системна антивирусна или антибактериална терапия.

Последната стъпка за успешно лечение е възстановяването на микрофлората. Прилагат се вагинални супозитории или тампони, импрегнирани с пробиотични разтвори. Оралното приемане на реставрационни лекарства е възможно и за ½-1 месец. В края на терапевтичния курс се извършва контролно оценяване на флората в утайката.