Ампутация на шийката на матката

Ампутацията на шийката на матката е оперативна интервенция на вътрешните гениталии на жената, която често се използва за бързо лечение на определени заболявания. Тази операция се счита за пестящ метод за хирургично лечение, който се използва широко в гинекологията. Степента на доброкачествени и злокачествени образувания на женските генитални органи се увеличава ежегодно в геометрична прогресия, което изисква нови методи на лечение. Освен това, лечението трябва да бъде орган, за да спаси не само репродуктивната функция на женското тяло, но и за поддържане на нормални хормонални жени, необходими за нормалното функциониране на много органи и системи. Една такава операция е ампутация на шийката на матката.

[1], [2], [3], [4],

Индикация и техника на цервикална ампутация

Първо, е необходимо да се изяснят случаите, в които като цяло е въпрос на хирургични методи за лечение и за ампутация на шийката на матката, включително. Много патологии на женските гениталии могат да бъдат лекувани консервативно, което позволява в определени случаи напълно да се лекува заболяването. Ако лечебните методи за лечение не са ефективни, тогава може да се използва хирургическа интервенция. Съществуват заболявания, при които се препоръчва хирургично лечение като първа линия, тъй като последствията от консервативното лечение могат да бъдат непредвидими. Тези патологии са преди всичко фона и предракови заболявания на женските генитални органи:

• Метаплазия на шийката на матката.
• Една истинска ерозия на шийката на матката.
• Основни патологии под формата на левкоплакия без атипия на клетките.
• Малки постоперативни травматични дефекти на шийката на матката.
• Кисти на шийката на матката са малки по размер.
• Сърца на ендометриозата или ендометриоидните кисти с малък размер в шийката на матката.
• Полипите на шийката на матката са няколко или единични.
• Ектопион на шийката на матката.

Тези патологии изискват хирургично лечение и обемът на оперативната намеса се определя във всеки отделен случай. Има няколко вида хирургически интервенции:

1. просто отстраняване на матката - премахването на матката с шията;
2. Удължената маточна екстирпация е премахването на матката с шията и придатките;
3. пълно премахване на матката - е премахването на шийката на матката, тялото, придатките и регионалните лимфни възли;
4. Ампутацията на шийката на матката е изрязване на шийката на матката.

Що се отнася до ампутацията на шийката на матката, има случаи, когато този метод на лечение е широко използван. Индикациите за ампутация на шийката на матката включват:

• Доброкачествени цервикални структури - полипи, кондоломи.
• Миоматозен възел на шийката на матката.
• Кисти на шийката на матката.
• Ендометриоза на шийката на матката.
• Злокачествено образуване на шийката на матката - рак на шийката на матката на първия етап.
• Удължаване на шийката на матката, деформация на белези, стесняване или запушване на шийката на матката.
• Отсъствието на матката е пълно или непълно.
• Диспластични процеси на шийката на матката

Ампутацията на шийката на матката с дисплазия е много често, защото е локален процес, който може да бъде лекуван с помощта на този метод. Метафонията на шийката на матката е заболяване, при което се наблюдава нормалната структура на епителната покривка, която не достига до основната мембрана, т.е. Процесът е плитък. Оперативно лечение на дисплазия на епитела на шийката на матката се извършва при CIN-ІІ и CIN-ІІІ. Тази тактика се дължи на факта, че консервативното лечение с такава степен е неефективно и през това време е възможно злокачествено заболяване. В този случай се използва специална техника на ампутация на конус, при която фрагмент от променената тъкан се изрязва далеч от вътрешността, което ефективно лекува патологията.

Подготовката за ампутация на шийката на матката включва общи клинични моменти - това е, на първо място, точно определена диагноза. Преди да се вземе решение за такава намеса, е необходимо да се подложи на цялостен преглед на лекаря, като се използват инструментални и лабораторни методи на изследване. Първо, трябва да се подложите на колпоскопия, която ви позволява точно да визуализирате промените, които ще трябва да бъдат премахнати, както и наличието на съпътстващи патологии. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на заболяванията, ако е необходимо, хистологично изследване за предотвратяване на усложнения. Много е важно преди извършването на ампутация на шийката на матката в злокачествени образувания или с метаплазия на шийката на матката, е необходимо точно да се определи степента на увреждане на тъканите. В края на краищата ампутацията на шийката на матката е операция, която предпазва органите, а недостатъчният обем операция може да допринесе за влошаване на състоянието, поради което е необходимо да се проведе хистологично изследване, без да се провалят. Също така, при подготовката за ампутация на шийката на матката е необходимо да се проведе изследване на микрофлората на вътрешните генитални органи с идентифициране на възможни патогенни микроорганизми, които могат да причинят постоперативно инфекциозно усложнение. Ето защо, в някои случаи дори препоръчваме преди процедурата да се проведе местно превантивно лечение с комбинирано антибактериално лекарство под формата на свещи.

Техниката на ампутация на шийката на матката зависи от вида ампутация и конкретната употреба на определена техника.

Първо, ампутацията на шийката на матката може да се извърши чрез вагинален метод, чрез отворена лапаротомия и лапароскопски. Лапароскопският метод е най-минимално инвазивен, но не позволява одит и е ограничен при злокачествени цервикални структури. Лапаротомията Ви позволява да инспектирате всички промени в околните тъкани. Що се отнася до вагиналния метод, широко се използва за лечение на цервикална дисплазия.

Методът за използване на водещия метод отличава много видове на тази намеса:

1. Нож - това е използването на обикновен скалпел;
2. ултразвук - отстраняване чрез ултразвукова сила;
3. радио вълна;
4. криодеструкция - използване на ниска температура за лечение на цервикални заболявания;
5. Лазерна ампутация - използвайки лазерно скалпел за ампутация на малки дефекти в областта на врата. Най-прогресивен и нов метод за ампутация.

Ампутацията на шийката на матката има различно ниво, което зависи от степента на промени в шийката на матката. По този начин се прави разлика между висока ампутация, ниска, клиновидна и конична.

Високата ампутация на шийката на матката е интервенция, която се извършва с удължаване на шийката на матката, както и с хипертрофични промени в нейната структура. В този случай операцията се извършва с максимално отстраняване на шийката на матката. Тази ампутация е възможна и при стесняване на цервикса и цервикалния канал. Такова ампутация не позволява на жената да зачене и да носи дете с нормално раждане, така че се извършва при жени в детеродна възраст само с абсолютни показания.

Нож клин ампутация на шийката на матката е технически прост и се извършва чрез изрязване на предните и задните цервикални устата под формата на клин, и след това смесване на два шева, образувани в хоризонталните участъци. Такава хирургическа интервенция може да бъде извършена за изрязване на полипоза или цервикална хипертрофия.

Ампутацията на шийката на шийката е много проста интервенция, широко използвана за метаплазия на шийката на матката. В същото време същността на метода се състои в изрязването на цервикалния епител под формата на конус, в зависимост от дълбочината на лезията. Този метод има своите предимства, тъй като рискът, че всички клетки ще останат по-дълбоки, е минимален, тъй като мястото се нарязва на основната мембрана или дори по-дълбоко, ако е необходимо.

Ампутация на шийката на матката с Shturmdorfu - техника конус ампутация на, описан в зависимост от лекаря, който е кръгло сечение на мястото на лезията с допълнително зашиване от началото на частта, която се простира през всички слоеве на шийката на матката. Много е важно при такава намеса да се осигурят нормални конци без увреждане на пикочния мехур.

Последици и усложнения след ампутация на шийката на матката

Ампутацията на шийката на матката се счита за хирургична намеса, поради което е необходима предоперативна подготовка и специално лечение на постоперативния период, за да се избегнат възможни усложнения.

Едно от последиците от тази процедура може да бъде стеноза на цервикалния канал на шийката на матката, особено при извършване на процедура в областта на външното гърло на шийката на матката. Такова стесняване може да бъде клинично незначително, но ако има значителен размер, тогава може да е необходимо да се приложи канализацията на шийката на матката. Това стесняване възниква поради големия дефект в лигавицата, която образува белег след изцеление, което помага да се намали лумен. Също така усложненията след ампутирането на шийката на матката могат да бъдат по-рано под формата на кървене, което се случва, когато съдовете са ранени. В това кървене може да бъде много масивна, което изисква значителни мерки. Причината за това кървене може да бъде неспособността на шевовете, така че трябва да проверите състоянието им. В случай на подозрение за кървене е необходима цялостна проверка, за да се провери не само маточната кухина, но и извънтурното пространство.

Последствията от ампутацията могат да се появят под формата на усложнения на операцията в случай на нараняване на съседни органи - пикочния мехур или ректума. Това е рядко, защото лекарите имат опит и подходяща квалификация.

Разтоварването след ампутация на шийката на матката може да бъде и една от последиците, които възникват от инфекцията на цервикалната кухина или поради повишената секреция на жлезите по време на интензивното им разпространение. Ако лигавицата освобождаване, светлина в малко количество, тогава не се тревожи, защото е нормално за такава интервенция, свързани с активна клетъчна пролиферация и секреция на сайта на генерирани дефект. В случай на зелено гнойно изхвърляне с неприятна миризма е необходимо да се консултирате с лекар за лечението на инфекциозния процес.

Месечно след ампутация на шийката на матката трябва да се възстанови напълно, с редовен цикъл. Важно е да се уверите, че техният брой не се променя в сравнение с предишните менструални периоди, тъй като са възможни промени в броя на секретите. В случай на белези след операция може да се създаде механична обструкция по пътя към нормалната менструация, която ще спомогне за развитието на хематоми - състоянието на натрупване на кръв в маточната кухина. Ето защо е необходимо да се следи продължителността на цикъла и основните му характеристики, а когато всичко бъде подновено, можете да се успокоите.

Животът след ампутация на шийката на матката е много обикновен, можете да имате пълен секс, защото както хормоналния фон, така и броят на рецепторите и вагината не са напълно променени. Също така има възможност да забременеете и да вземете здраво дете с подходящи препоръки за проследяване.

Рехабилитационният период трае един месец, когато всички увредени тъкани се подновят, а раната и мястото на конците се излекуват. През това време се извършва пълно епителизиране и регенериране, което позволява нови клетки да функционират нормално. В рехабилитационния период се препоръчва да не се живее сексуален живот. След две седмици е необходимо да се извърши втори преглед, за да се оцени резултатът от лечението.

Ампутацията на шийката на матката е операция, която се използва широко в гинекологията и е много ефективен метод, тъй като позволява да се премахнат радикално всички хистологични промени в шийката на матката. В същото време съществуват различни методи за извършване на тази операция, изборът на които зависи от вида на патологията. Необходимо е да се проведе пълен преоперативен преглед, както и да се проведе правилен следоперативен период. Резултатът от лечението е положителен и прогнозата за пълно възстановяване е положителна, ако се спазват всички препоръки.

[5], [6], [7], [8], [9]