ALit

Алит е NSAID лекарство и съдържа 2 активни елемента.

Нимесулид е компонент с аналгетична, противовъзпалителна и антипиретична активност. Този елемент селективно забавя активността на COX-2 и в същото време потиска процесите на PG свързване в областите, в които възниква възпаление.

Дицикломин хидрохлорид спомага за намаляване на спазмите на гладките мускули в стомашно-чревния тракт.

Показания Alita

Използва се за премахване на болката, както и за спазми, които имат различно естество. [1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарствения елемент се прави в таблетки - 4 броя вътре в клетъчната опаковка. В опаковка - 1 такава опаковка.

Фармакодинамика

Нимесулидът ви позволява да забавя освобождаването на ензима миелопероксидаза и в същото време инхибира образуването на свободни кислородни радикали, без да се засяга хемотаксисът с фагоцитоза. Веществото също потиска образуването на тумор некрозни фактори и други възпалителни проводници.

Дицикломин хидрохлоридът е антагонист на холинергичните мускаринови окончания и освен това директно засяга гладката мускулатура, вероятно е хистаминов антагонист с брадикинин. Дицикломинът показва инхибиторен ефект срещу няколко патогенни бактерии.[4]

 [5]

Фармакокинетика

При поглъщане нимезулид се абсорбира с висока скорост от стомашно-чревния тракт. Стойностите на Cmax в плазмата се записват след 2-3 часа. Протеиновият синтез на нимезулид е 97.5%. Метаболитни процеси се осъществяват в черния дроб; Основният метаболитен компонент е хидроксинимесулид (той има лекарствена активност). Приблизително 65% от консумираната част от нимезулид се екскретира с урината, а останалата част (35%) се екскретира с изпражненията.

След перорално приложение на дицикломин тя се абсорбира при висока скорост, достигайки Cmax стойности след 90 минути. Терминът полуживот е 4-6 часа. Екскрецията се извършва заедно с урината (с 79,5%), както и с изпражненията (с 8,4%).[6]

[7]

Дозиране и администриране

Назначаването на Алита се извършва само след внимателна оценка на съотношението между възможните ползи и съществуващите рискове.

Необходимо е да се приема лекарство през устата, след ядене, измиване с чиста вода. Дневната доза е 1-2 пъти дневно за първата таблетка (0,1 g нимезулид) на ден (сутрин и вечер). На ден се допуска да се консумират не повече от 0,2 g нимезулид. Терапията може да продължи не повече от 5 дни.[12]

Заявление за деца

Нимесулид е одобрен за употреба като други аналгетици, антипиретични лекарства за краткотрайна употреба (не повече от 10 дни) при деца. Най-добре е лекарството да се избягва при известни или подозирани заболявания на черния дроб; когато се предписва нимезулид едновременно с други хепатотоксични лекарства, е необходимо повишено внимание.[13]

Има данни за ограничаване на лекарството на възраст от шест месеца. Бяха публикувани случаи, че приложението на дицикломин хидрохлорид за бебета е придружено от тежки респираторни симптоми (задух, респираторен колапс, апнея и асфиксия), гърчове, припадък, мускулна хипотония, кома и смърт, но причинно-следствена връзка не е установена.[14]

Употреба Alita по време на бременност

Присвояване на Алит по време на бременност е забранено. Тъй като нимесулид може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при жените, той не може да се използва при планиране на зачеването. Подобно на други НСПВС, които инхибират свързването на ПГ, нимесулид може да доведе до преждевременно затваряне на артериалния път, развитие на олигурия, белодробна хипертония и ниска вода. Съществува също така вероятност от атоничност на матката, кървене и отоци от периферния тип.[8]

Поради липсата на данни дали нимезулид се екскретира в кърмата, лекарството не се използва за HB. Има един възможен случай на апнея при кърмено бебе, чиято майка е приемала Dicycloverin.[9]

Противопоказания

Основните противопоказания:

• язви, засягащи стомашно-чревния тракт (в активната фаза);
• наличието на повтарящи се язви или наличието на кървене в областта на стомашно-чревния тракт (налични в историята);
• тежка чернодробна дисфункция (чернодробна недостатъчност), както и анамнеза за хепатотоксични прояви, свързани с употребата на лекарства;
• използване заедно с вещества, потенциално притежаващи хепатотоксичност;
• с тежка тежест на бъбречната дисфункция (CC стойности са по-малки от 30 ml на минута);
• тежки нарушения на кръвосъсирването;
• мозъчно-съдови или други патологии, при които се появява кървене;
• с тежка форма на потока от СН;
• тежка непоносимост към активния елемент на лекарството или неговите други компоненти и в допълнение към тази свръхчувствителност, свързана с други НСПВС (в историята);
• пристрастяване към наркотици или алкохол;
• повишена температура и подобни на грип условия;
• съществуващо подозрение за развитие на хирургично заболяване в активната фаза.

Странични ефекти Alita

Сред неблагоприятните симптоми, свързани с употребата на лекарството (обикновено се появяват през първите 7 дни на лекарството): [10]

Причинено от влиянието на нимезулид:

• често се забелязват лезии на епидермиса и подкожните тъкани: сърбеж, еритема, хиперемия, хиперхидроза, обриви и дерматити. Единството се появява подпухналост на лицето, устната лигавица или език, SJS, уртикария, хиперемия на устната лигавица, PET, полиформална еритема и ангиоедем;
• проблеми с храносмилането: симптоми на диспепсия, включително повръщане, подуване на корема, запек, запек, диария и гадене. Освен това има болки в коремната област или гастрит. Мелена, язвена перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт, в допълнение стоматит и язва в стомашно-чревния тракт;
• чернодробна функция: холестаза или жълтеница, както и увеличаване на интрахепаталните трансаминази. Понякога може да възникне и хепатит с мълниеносна природа (понякога фатален);[11]
• нарушения в работата на НС: главоболие, енцефалопатия, сънливост и замаяност;
• признаци, свързани с психиката: нервност, кошмари и тревожност;
• бъбречни лезии: хематурия, оток, задръжка на урина и дизурия. Налице е единична недостатъчност на бъбреците, олигурия и тубуло-интерстициален нефрит;
• нарушения на кръвната система: еозинофилия или анемия. Тромбоцито- или панцитопенията, както и пурпурата, се развиват индивидуално;
• имунни нарушения: симптоми на анафилаксия или непоносимост;
• проблеми с дихателната функция: диспнея. Астма или БА (особено при хора с непоносимост към аспирин и други НСПВС) се появява спорадично;
• лезии, свързани с активността на сърдечно-съдовата система: повишени стойности на кръвното налягане или тахикардия. Понякога се наблюдават горещи вълни, колапс, кървене и промени в кръвното налягане;
• други: астения, нарушения на зрението или хипотермия.

Свързана с активността на дицикловир:

• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, зачервяване, тахикардия и загуба на съзнание;
• дисфункция на НС: нарушения на чувствителността, дискинезия, замаяност, сънливост, загуба на съзнание, тежка умора и главоболие, в допълнение, нервност, безсъние, парестезии, проблеми със стабилността на походката, системна слабост и летаргия;
• проблеми, свързани с психиката: възбуда или объркване, нестабилност на настроението, халюцинации и нарушения на речта;
• лезии, засягащи подкожния слой и епидермиса: сърбеж, обрив, епидермална сухота, уртикария и други дерматологични симптоми;
• признаци, свързани с храносмилателната работа: гадене, анорексия, ксеростомия, подуване на корема, повръщане, жажда, запек, нарушение на вкуса и болка в корема;
• Нарушения на функцията на ОПР: мускулна слабост;
• нарушения в урогениталната система: задържане на урина или негово разстройство, както и импотентност;
• проблеми със зрителната активност: мидриаза, повишени стойности на ВОН, визуално замъгляване, асимилираща парализа и диплопия;
• лезии на дихателните органи: асфиксия, хиперемия в гърлото, апнея или диспнея, кихане и запушване на носа;
• имунни нарушения: тежки алергични прояви или идиосинкразия на лекарството, което включва също анафилаксия;
• ендокринна дисфункция: потискане на лактацията.

Свръх доза

Признак на отравяне с нимезулид е усилването на такива нарушения като сънливост, болка в областта "под лъжицата", повръщане, сънливост и гадене (такива прояви често се лекуват, ако се предприемат поддържащи действия). В допълнение, може да има кървене в областта на стомашно-чревния тракт. Понякога се развива остра бъбречна недостатъчност, анафилактоидни симптоми, повишена BP, респираторна депресия и кома, хипогликемия.[15]

При интоксикация с дицикловерин се наблюдава двустепенен процес: първо, CNS е възбуден, с халюцинации, илюзии, тревожност, стабилен мидриаза, хипертония и тахикардия. След това започва потискането на централната нервна система, която може да достигне до кома.

Лекарството няма антидот. В случай на предозиране се извършват симптоматични действия и перитонеална диализа. През първите 4 часа на жертвата трябва да се направи стомашна промивка през тръба, като в допълнение към това се използват лаксативи и активен въглен.

Хемодиализата ще бъде неефективна. Необходимо е внимателно да се следи работата на черния дроб с бъбреците.[16]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията с варфарин и други подобни антикоагуланти, както и с аспирин, увеличава вероятността от кървене.

Комбинацията от нимезулид с фуроземид трябва да се прави внимателно при хора с нарушения на сърцето и бъбреците.

NSAID лекарства намаляват литиевия клирънс, което повишава плазменото му ниво и неговата токсична активност. Поради това, с такава комбинация (нимесулид + литий), е необходимо внимателно да се следят плазмените показатели на лития.

Въвеждането на нимезулид заедно с теофилин, ранитидин, дигоксин, както и глибенкламид и антиациди не е довело до развитие на клинично значимо взаимодействие.

Нимезулидът забавя активността на ензима СYP 2С9, поради което, когато се комбинира с него, може да се наблюдава повишаване на плазмените стойности на веществата, с които този ензим има ефект.

Необходимо е много внимателно да се използва Алит, когато се прилага за по-малко от един ден / всеки ден след прием на метотрексат - защото това повишава серумните нива и токсичните свойства на последния.

Употребата с нимезулид може да повиши нефротоксичната активност на циклоспорин.

Дицикломинът е в състояние да усили ефекта на други антихолинергични средства (сред тях атропин сулфат), поради което те не могат да се комбинират с Алит.

Условия за съхранение

Алитът трябва да се съхранява на защитено от деца място, влага и слънчева светлина. Температурни индикатори - не повече от 25 ° C.

Срок на годност

Alit може да кандидатства в срок от 36 месеца от датата на издаване на лекарственото вещество.

Аналози

Аналози на лекарството са наркотиците Nimuspaz, Nanogan с Oxygan, както и Cygan и Nigan.