Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алгоритъм за лечение на хронична болка в гърба
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Алгоритъмът за лечение на хронична болка в гърба е следният:
- Определяне на причината за болката и нейната патофизиология;
- Оценка на интензивността на синдрома на болката;
- Оценка на физическото и психическото състояние на пациента. Отчитане на съпътстващи заболявания;
- Мониторинг на ефективността на терапията;
- Профилактика и коригиране на нежеланите реакции.
През 1998 г. СЗО предложи така наречената стълба за анестезия, която демонстрира принципите на ескалиращото аналгетично лечение. Предложена първоначално за лечение на ракова болка, тази схема е универсална.
- Не опиоиды: аспирин, парацетамол, НПВС
- Слаби опиоиди: трамадол, кодеин, дихидрокодеин
- Силни опиоиди: морфин, диаморфин, фентанил, бупренорфин, оксикодон, хидроморфин
Адюванти: антидепресанти, антиконвулсанти, стероиди, мускулни релаксанти (например, тизанидин, баклофен), бисфосфонати (например, золедронова киселина, алендронова киселина, ибандронова киселина), калцитонин, упражнения, физиологичен подкрепа, термотерапия, традиционната медицина, хидротерапия, акупунктура.
[