Алергии при бебета

Алергиите при кърмачетата са свързани с изключително висока пропускливост на чревните стени, които тепърва започват да се формират. Това създава условия за проникване на всякакви алергени в тялото на бебето; като правило алергиите при кърмачетата се провокират от хранителни антигени.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Какво причинява алергии при бебетата?

На първо място, спусъкът на алергиите при кърмачетата са хранителните продукти, обикновено консумирани от кърмеща майка. Статистиката на педиатричната практика казва, че 85-90% от всички диагностицирани алергии при кърмачета са хранителни алергии.

Ако майка, която кърми бебе, обича да яде шоколад, ягоди, червена риба, хайвер, портокали, детето няма да избегне една или друга форма на алергия. Също така, не бива да се прекалява с яденето на мазно извара, пиейки литри краве мляко с надеждата, че това ще активира лактацията.

Второ, алергиите при кърмачетата често се развиват на фона на смесено хранене, както и поради отхвърлянето на адаптирани млека по време на изкуствено хранене. Недопустимо е дете, предразположено към алергии, да се храни с неадаптирани адаптирани млека или каши на базата на краве мляко. Алергията към протеина на кравето мляко е типично явление, за съжаление все по-често срещано при кърмачетата. Също така, кърмачетата са силно податливи на белтъци от кокоши яйца, бананови протеини, глутен (глутен от зърнени продукти), оризови протеини и по-рядко на протеин от елда.

Ето списък с храни, които провокират алергии (в диетата на кърмеща майка и частично в диетата на кърмаче):

Висок риск от алергии	Умерен риск от алергия	Нисък риск от алергия
Краве мляко, Кокоши яйца, Червен рибен хайвер, Пшеница и пшенични продукти, Сурови моркови, Домати, Ягоди, Малини, Цитрусови плодове, Нарове, Ананас, Пъпеш, Шоколад, какао, Кафе, Мед, Ядки, Гъби	Телешко месо, Елда, Ориз, Овесени ядки, Бобови растения, Соя, Праскови, Кайсии, Червени боровинки , Череши , Боровинки, Касис, Шипки, Банани	Постно свинско месо, заешко месо, пуешко месо, агнешко месо, млечни продукти, карфиол, бяло зеле, броколи, тиква, тиквички, краставици, зелени ябълки, круши, бяло и червено френско грозде, череши, зеленолистни, някои сортове сливи (жълти)

Причини за алергии при бебета

Алергиите при кърмачетата често се развиват на фона на намалено производство на специфични ензими, дължащи се на „узряването“ на храносмилателната система. Панкреасът на кърмачето все още не е способен да произвежда необходимото количество трипсин и протеаза, които разграждат протеините, амилаза, която разгражда въглехидратите, липаза, която разгражда липидите (мазнините). Освен това, съставът на микрофлората на новородените също не е напълно формиран и повечето хранителни вещества с големи молекули не се усвояват правилно в стомаха на бебето. Поради високата пропускливост на чревните стени, хранителните молекули могат да проникнат в кръвния поток, тъй като червата са буквално пропити с кръвоносни съдове. Имунната система на бебето реагира на непознати вещества, като произвежда специфични антитела - IgE, които „запомнят“ определени хранителни макромолекули, т.е. настъпва сенсибилизация. Следващата „среща“ на антитела и антигени ще бъде съпроводена с персистираща алергична реакция. Такава сенсибилизация може да се развие от първите дни от живота на бебето, дори ако то е кърмено.

Алергиите при кърмачета могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

• Наследствена предразположеност към алергии. Ако единият или и двамата родители имат алергии, рискът бебето да страда от алергии е много висок.
• Лоши навици на майката – пушене по време на бременност и след раждане.
• Факторите, които са неблагоприятни в екологичен смисъл, са екологични проблеми.
• Вътрематочна хипоксия (гестоза по време на бременност).
• Инфекциозни заболявания на майката по време на бременност.
• Антибактериална терапия на майката по време на бременност.
• Неспазване на хипоалергенна диета от кърмеща майка.
• Ваксинация.
• Късно кърмене.
• Изкуствено хранене, смесено хранене.
• Лекарствена терапия за новородени.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми на алергия при бебета

Алергиите при кърмачета могат да се проявят под формата на кожни, чревни и дихателни прояви.

Симптоми на кожни прояви:

• Дифузен, широко разпространен обрив - петнисти, точковидни, сърбящи обриви. Възможни са везикуларни обриви с корички или мокрещи рани. Най-често обривът се локализира по лицето, седалището, бедрата, пищялите на детето, по-рядко по стомаха. Обичайно е тази проява на алергия да се нарича диатеза, въпреки че от медицинска гледна точка това не е напълно правилно.
• Сухота и пукнатини около устните, зачервени устни, често с корички и мокрящи ранички.
• Пеленен обрив и обрив от пелени, упорити и неподлежащи на конвенционални методи за неутрализиране. Алергичният пеленен обрив е лесен за разграничаване от простите: ако майката спазва всички хигиенни правила, стаята има достатъчна влажност и нормална температура, а обривът от пелени и обривът в гънките не изчезват, това е доказателство за алергия.
• Упоритият, неизчезващ гнайс е суха коричка по скалпа.
• Уртикарията е често срещан, малък обрив, който има тенденция да се слива в по-големи петна.
• Вид уртикария, характеризираща се с везикуларни обриви по области, където има гънки, най-често по краката и ръцете, по-рядко по стъпалата и дланите. Този вид уртикария се нарича строфулус.
• Отокът на Куинке е заплашителен симптом, характеризиращ се с бързо развитие и разпространение под формата на оток от лицето към врата и ръцете. Опасен е, защото може да причини задушаване.
• Ексудативна еритема – сливащи се мехури по цялото тяло, те често се пукат, появяват се ерозивни рани. Еритемата може да провокира остра интоксикация на организма, подобна на интоксикация след изгаряне.

Алергии при кърмачета, чревни прояви:

• Често повръщане, регургитация.
• Нетипично покритие на езика, възможни пукнатини по езика под формата на „географска карта“.
• Повишено газове, подуване на корема.
• Промяна в консистенцията и честотата на изпражненията. Изпражненията могат да бъдат много по-големи по обем и да имат пенеста, слузеста текстура.
• Запек или диария. Болезнени изхождания.
• Колики, на които бебето реагира с внезапен плач, движения на краката и напрежение (напъване) в корема.

Алергии при кърмачета, респираторни прояви:

• Суха, честа кашлица, която обикновено се влошава през нощта.
• Ринитът е упорита хрема, която няма причина под формата на вирусно или друго респираторно заболяване. Носният секрет е бистър и обилен.
• Многократно кихане – бебето киха 5-10 пъти подред.
• Хрипове.
• Диспнея.
• Възможен е астматичен пристъп.

Други възможни прояви на алергии при новородено:

• Необичайно често уриниране.
• Подуване на очите или, напротив, хлътнали очи, сенки под очите.
• Лакримация, зачервяване на склерата и сърбеж в очите.

Лечение на алергии при кърмачета

Основният метод за лечение на всякакъв вид алергия е елиминирането на провокиращия фактор. Тъй като алергиите при кърмачетата най-често се причиняват от хранителни компоненти, строга хипоалергенна диета трябва да се въведе, на първо място, за кърмещата майка. От менюто на майката се изключват всички продукти, които могат да провокират алергична реакция у детето, а също така е неприемливо да се консумират продукти, съдържащи консерванти, оцветители, стабилизатори и емулгатори.

Ако детето е на изкуствено или смесено хранене и неадаптирана формула причинява алергии, трябва внимателно да се подбере хипоалергенен продукт, за предпочитане с помощта на лекуващия педиатър. Общите препоръки за хранене на бебе на изкуствено хранене се отнасят до експериментално правилния подбор на формули и постоянно наблюдение на състоянието на кожата, функцията на храносмилателния тракт на бебето.

За алергично бебе могат да се препоръчат следните продукти:

• Формули, приготвени от хидролизати на протеини от краве мляко. Това могат да бъдат терапевтични формули или профилактични формули. Всички тези продукти могат да се дават на бебе от първия ден на раждането.
• От шестмесечна възраст на бебето могат да се дават смеси, приготвени от соев протеинов изолат.
• От първия месец от живота, хипоалергенните зърнени храни без млечни продукти са подходящи за бебето.
• От шестмесечна възраст менюто може да включва комбинирани зеленчукови пюрета, както и пюрета и сокове от горски плодове и плодове, за предпочитане индустриално приготвени от доверени производители със съответните хигиенни сертификати.
• От осеммесечна възраст на детето могат да се дават месни пюрета, приготвени от птиче месо, заек или агнешко месо.

Алергията при кърмачета не изключва кърменето, дори ако първичната реакция е била към кърмата. Необходимо е кърменето да се поддържа възможно най-дълго, тъй като то осигурява не само основните хранителни вещества за бебешкия организъм, но и много важни компоненти за формирането на активна имунна система - секреторен имуноглобулин IgA, някои видове ензими, хормони.

Ако алергиите при кърмачета се проявят със заплашителни симптоми, като оток на Куинке, задушаване, бронхоспазъм, незабавно трябва да се обадите на линейка. Трябва също да се консултирате с оператора на линейката какво можете да направите, докато чакате лекаря, какви антихистамини могат да се дадат на детето, като се вземе предвид неговото състояние и възраст.