Aksef

Acef е антипаразитно и антимикробно лекарство.

Показания Аксефа

Той се използва за предотвратяване или лечение на инфекциозни лезии, провокирани от активността на бактериите, чувствителни към цефуроксим. Сред тези заболявания:

• лезии засягащи долната и горната част на респираторния тракт: генезис с бактериална пневмония, бронхит или остра или хронична трахеит характер бронхиектазия заразени тип, а освен предотвратяване и премахване на лезии в резултат от хирургически процедури в гръдната кост;
• инфекция в системата на ОНГ: синузит с тонзилит и в допълнение отитис с бактериален произход и фарингит;
• патологии, засягащи урогениталната система: цистит, гонорея, възпаление на тазовите органи, и в допълнение, пиелонефрит (също хроничен характер);
• заболявания, които се развиват в меките тъкани и епидермиса: фурункулоза, инфекция в раните, еризипела, импетиго и дерматит от бактериална природа;
• лезии в костите и ставите: остеомиелит или септична форма на артрит;
• лекарството може да се използва за развитие на тежки стадии на нозокомиални инфекции, включително перитонит, септицемия, бактериурия с менингит и бактериемия;
• Предотвратяване на развитието на инфекции след хирургични интервенции.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява в таблетки, имащи обем от 0.25 или 0.5 g, в количество от 10 броя в блистерната опаковка; 1 или 2 опаковки в опаковката.

В допълнение, той се произвежда като лиофилизат за инжекционна течност, в колби с обем от 0,75 g; Вътре в кутията има една такава бутилка.

Фармакодинамика

Активният елемент на лекарството е цефуроксим, който има бактерициден ефект срещу доста голям брой бактерии. Cefuroxime е антибиотик от вида ß-лактам и е включен в категорията цефалоспорини.

Лекарството е част от група II-во поколение цефалоспорини и може да се използва за поглъщане и парентерални инжекции. Цефуроксимът има устойчивост към влиянието на β-лактамази, което му позволява да се използва успешно за лечение на инфекции, произтичащи от активността на бактериите, които произвеждат β-лактамаза. Всички цефалоспорини имат подобен принцип на антимикробно въздействие. Лекарството блокира активността на протеините, които свързват пеницилините (те имат ензимна активност и са задължени да свързват биополимери със специфичен характер).

Наред с това лекарството забавя свързването на пептидогликан (полимерен елемент, който е в основата на клетъчните стени на микробите). Aksef няма токсичен ефект върху макроорганизма, тъй като пептидогликан с пеницилин-свързващи протеини не се съдържа вътре в клетъчната стена на бозайници.

Лекарството демонстрира бактерицидната активност на сравнително широк кръг от анаероби с аероби, сред които щамовете, устойчиви на амоксицилин и ампицилин.

Грам-положителни аероби:

Стафилококи (щамове производство пеницилиназа), пневмококи, Streptococcus агалаксия, гноен стрептококи, Streptococcus equisimilis, Streptococcus ангина, Mitis стрептококи и бактерии Bordet-Генгоу.

Грам-отрицателни аероби:

Proteus (с изключение на нормалните Proteus), Providencia, Е. Коли, Klebsiella, менингококи, Pfeiffer коли, Salmonella, Moraxella catarrhalis и гонококи (тук включват щамове, произвеждащи пеницилиназа).

Грам-отрицателни и положителни анаероби:

Клостридии, fuzobakterii, Peptococcus нигер, Bacteroides (с изключение на Bacteroides Fragilis), Peptostreptococcus видове и Propionibacteria.

Заедно с това цефуроксим оказва бактерицидно действие срещу щамовете Borrelorfer's Borrelia.

Не показва активност за:

Campylobacter, ентерококи с псевдомонада, серстрации, Legionella и Citrobacterium с ентеробактерии. В допълнение, списъкът с Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan бактерии и clostridium difficile.

Лекарството също така не повлиява метицилин-резистентните щамове на епидермални и златни стафилококи.

Фармакокинетика

Лекарство приема през устата се абсорбира добре в червата, в случай на получаване на цефуроксим аксетил преминава хидролизата вътре и прониква в чревната стена в кръвния поток под формата на цефуроксим.

Степента на абсорбция на лекарството ще бъде по-висока, ако се приеме веднага след хранене. Стойностите на Cmax в плазмата се отбелязват след 2-3 часа след приемане на таблетката вътре. Полуживотът на цефуроксим е в рамките на 60-90 минути.

При IV инжектиране, плазмените Cmax стойности се отбелязват след 30-45 минути. В този случай полуживотът на веществото е 60-70 минути. Индекси на синтеза на протеини в плазмата - 50%.

През първите 6 часа повечето лекарства се екскретират; след изтичане на 24 часа от времето на прилагане, максимум 10% от използваната част от лекарството остава в кръвта.

Това лекарство не е изложено на метаболитни процеси в тялото, отделя се през бъбреците в немодифицирано състояние.

При високи концентрации на лекарството активният му елемент се намира във вътреочната течност, както и в синовиите. При хора с менингит Axef преминава през ВВВ.

Хемодиализата значително намалява цефуроксим.

Дозиране и администриране

Изберете режима на дозиране и продължителността на лечебния цикъл, като се отчита индивидуалният характер на патологията и характеристиките на тялото на пациента. Често терапевтичният курс продължава поне 1 седмица. Използвайте таблетките след хранене, защото увеличава чревната абсорбция на лекарствата.

Схеми на употреба на наркотици в таблетки.

В случай на поражение на уретрата, 125 mg от веществото се приемат два пъти дневно.

За лечение на респираторни инфекции, които се провеждат без усложнения, трябва да използвате 0.25 грама LS 2 пъти на ден.

За да се елиминират инфекциите в дихателните пътища, които имат тежко естество, вземете 0,5 g вещество 2 пъти на ден.

В случай на лечение на пиелонефрит (хроничен или остър), 0.25 g от лекарството се използват 2 пъти на ден.

За терапевтична употреба при гонорея, без усложнения, се изисква еднократно прилагане на 1000 mg вещество.

При юноши над 12-годишна възраст и възрастни с кърлежи, носещи се с кърлежи, 0,5 g от лекарството се използват често 2 пъти на ден. Това заболяване изисква 20-дневен цикъл на лечение.

Децата на възраст над 3 години трябва да използват 125 mg LS 2 пъти на ден, а при тежки стадии на патология тази част се удвоява. За един ден за деца се допускат максимум 0,5 g от лекарството.

Понякога е необходимо да започнете лечението с Axef под формата на инжекционна течност и след това да продължите, като приемате хапчета. Тази схема се определя в следните случаи.

В случай на пневмония, на възрастни се дават лекарства в / m или iv по метод, в количество от 1,5 mg, 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 дни. След това лекарството се прилага вътре - 0,5 г 2 пъти на ден в продължение на 8-10 дни.

С развитието на повторение на бронхит (хроничен) възрастен се нуждае от парентерално приложение на 0,75 g вещество 2-3 пъти на ден в период от 2-3 дни. В края на този интервал, лекарството се приема перорално - 2 пъти на ден в 0,5 g порция, в продължение на 5-7-дневен цикъл.

Схеми на инжектиране на лиофилизат.

Инжекционната течност се разрешава да се използва изключително в / m или в метода.

С помощта на / m инжекции, към флакона с прах се добавя разтворител (3 ml) и след това внимателно се разклаща, за да се получи суспензия. Разтворителят в този случай е инжекционна вода.

За да се направи течността за интравенозни инжекции, трябва да се разреждат 0,75 g от веществото в 6 ml разтворител (1500 ml от веществото изисква 15 ml от този разтворител). За инфузии от 1500 mg цефуроксим са необходими 50-100 ml течен разтворител. Като разтворител в този случай се използва инжекционна вода.

Въвеждането на лекарство чрез инфузия се изисква за минимум половин час. Инжекционната течност се инжектира директно във вената или през капкомерната тръба.

Възрастни размер PM порция е 0.75-1.5 г, с 2-3 пъти дневно приложение (интрамускулно или интравенозно), като се вземе предвид тежестта на заболяването.

При стабилното развитие на положителната динамика на симптомите на патологията се осъществява преход към лечение с Axef в таблетки.

За лечението на гонореята е необходимо еднократно прилагане на 1500 mg субстанция или двукратно инжектиране на 0,75 g LS (във всеки от задните части).

В случай на менингит е необходимо да се използва лекарство за монотерапия, като се инжектира интравенозно по начин с 8-часов интервал в доза от 3000 mg. При деца с менингит дозата трябва да бъде 0,15-0,25 g / kg на ден; той се разделя на няколко отделни инжекции, след което се инжектира в / в метода. За новородени дневната доза е 0,1 g / kg.

В случай на инфекции, децата трябва да използват 30-100 mg / kg от лекарството на ден, като тази доза се разделя на 3-4 инжекции.

Новородените често трябва да инжектират 30-100 mg / kg вещество на ден, като тази доза се разделя на 2-3 части. Ако се използва цефуроксим при новородени, не забравяйте, че те имат полуживот няколко пъти по-дълъг от възрастен.

За да се предотврати появата на инфекция след хирургични интервенции, често 1500 mg лекарства се използват интравенозно (на етапа на предизвикване на анестезия). Такива превантивни мерки се предприемат в случай на операции в гръдната кост или перитонеума, както и в комбинация с тазови и коремни или ортопедични процедури.

При ортопедични или тазови хирургични процедури лекарството се използва в доза от 0,75 g - след 8 и 16 часа след края на процедурата.

При операции в перитонеума или гръдната кост се изисква да се прилага лекарството в доза от 0,75 g, 3 пъти на ден за 1-2 дневен цикъл.

Лицата с нарушена бъбречна активност и тези, които са на хемодиализа, трябва да коригират дозировката на лекарството.

Употреба Аксефа по време на бременност

Лекарството не е мутагенен и тератогенен и ембриотоксичен влияние, но по време на бременността тя да ви позволи да се прилага само в случаите, когато се смята, че ползите за жените ще бъдат по-очакваните от риска от отрицателни ефекти в плода.

Цефуроксимът може да премине в майчиното мляко, поради което, ако има нужда от него по време на кърмене, временно да спре кърменето.

Противопоказания

Не е противопоказано да се използва лекарството, когато е непоносимо по отношение на елементите на лекарството или цефалоспорините.

Необходимо е повишено внимание, когато се използва при хора с анамнеза за тежка чувствителност към β-лактамни антибиотици. Също така е много предпазливо да се прилага лекарството при нарушения на бъбречната активност.

Странични ефекти Аксефа

Лекарството често се прехвърля без усложнения, но при продължителна употреба или непоносимост към пациента може да се развие уртикария, обриви и сърбеж. Само анафилаксия, фебрилно състояние и тубулоинтерстициален нефрит са регистрирани самостоятелно. Негативните симптоми често са леки и изчезват след оттеглянето на лекарството.

Еднократното инжектиране на лекарството води до появата на многоформен еритем, синдром на Stevens-Johnson или TEN.

Нарушения, засягащи функционирането на храносмилателния тракт - повръщане, псевдомембранозен колит, гадене и диария.

Дисфункция на хематопоетичната система - неутропения, левкопения или тромбоцитопения, и в допълнение, еозинофилия, и намаляване на стойности на хемоглобина.

Въпреки че Axef няма директен токсичен ефект върху черния дроб, при някои пациенти се наблюдава хипербилирубинемия или повишаване на активността на чернодробните ензими.

Хората, които употребяват cefuroxime, могат да променят лабораторните данни, като фалшив положителен отговор от Coombs или повишаване на урейния азот заедно с креатинин.

Инжектирането на лекарството може да доведе до появата на локални нежелани реакции. В случая на а / m инжекции има болезнени усещания в зоната на прилагане на лекарството. При интравенозно инжектиране се развива тромбофлебит.

[1]

Свръх доза

Когато Аксеф е отровен, пациентът развива тремор, чувство на свръхекспирация и конвулсии. Тези прояви се дължат на факта, че цефуроксимът има дразнещ ефект върху мозъка.

Лекарството няма антидот. В случай на интоксикация се предприемат симптоматични мерки. За да се намалят плазмените индекси на цефуроксим, може да се извърши перитонеална диализа и хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба заедно с антиациди отслабва абсорбцията на цефуроксим (ако лекарството се използва под формата на таблетки).

Комбинираното приложение с пробенецид води до повишаване на кръвните стойности на цефуроксим, както и до намаляване на бъбречната му екскреция.

Лекарството може да се комбинира с разтвори на азлоксин или метронидазол и в допълнение с инжектиране на ксилитол и 1% разтвор на лидокаин. В допълнение, свойствата на лекарствата не се променят за 24 часа, когато се комбинират с такива вещества:

• натриев лактат 6М;
• изотоничен течен NaCl;
• 5% глюкоза;
• 0.18% NaCl заедно с 4% глюкоза;
• 5% глюкоза с 0,9%, 0,45% и 0,25% NaCl;
• 10% глюкоза;
• Ringer-лактат или Ringer;
• Хартман.

Забранява се смесването на лекарства в една спринцовка с аминогликозиди.

Aksef не може да се смесва с инжекционния разтвор на натриев бикарбонат, тъй като такова смесване причинява силна промяна в сянката на разтвора на цефуроксим.

[2], [3]

Условия за съхранение

Aksef трябва да съдържа в тъмно и сухо място при температура в диапазона 15-25 стойности ^на С

Срок на годност

Acef може да се използва в рамките на 24 месеца от производството на терапевтичния агент. Срокът на годност на готовата инжекционна течност е максимум 24 часа.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарства Zinnat, Proxim с Zinatsefom, Cetil с Cefutil и Aksetinom и в допълнение Cefuroxime, Bactyl и Cefumax.