Accusid

Акцид има диуретични и антихипертензивни свойства.

Показания Accusida

Използва се за комплексно лечение на повишено кръвно налягане при хора, които имат индикации за употребата на квинаприл с хидрохлоротиазид.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в таблетки, вътре в блистер, 30 броя в кутия.

Фармакодинамика

Комплексно лекарство с хипотензивни свойства, което включва 2 активни елемента: квинаприл (АСЕ инхибитор) и хидрохлоротиазид (диуретик). Тези компоненти се предлагат в 3 дозови комбинации.

Квинаприл е катализатор за свързването на ангиотензин 2 - той, стимулирайки надбъбречната кора (производството на алдостерон), влияе върху съдовия тонус и има вазоконстрикторен ефект. Веществото забавя активността на ACE (циркулиращия и тъканния), а също така намалява вазопресорната активност заедно със секрецията на алдостерон. Поради елиминирането на отрицателния ефект, упражняван от ангиотензин 2 върху производството на ренин, активността на последния се увеличава.

Понижаването на кръвното налягане е съпроводено с процеси на намаляване на общото периферно съдово съпротивление и бъбречното съдово съпротивление. В същото време промените в сърдечната честота, сърдечния дебит, интрареналното кръвообращение и скоростта на гломерулната филтрация са незначителни или липсват напълно.

Квинаприл леко намалява загубата на калий, която се развива под влиянието на хидрохлоротиазид, и той, притежавайки диуретичен ефект, повишава активността на ренина в кръвта, повишава нивата на калия в кръвта и неговата бъбречна секреция, а също така потенцира освобождаването на алдостерон. Хипотензивният ефект се развива в рамките на 60 минути, достигайки максимума си след 3 часа и продължава през целия ден.

Хидрохлоротиазидът е диуретично лекарство и повлиява бъбречната функция, като потенцира отделянето на калий с натрий, бикарбонатни йони с хлориди и вода и намалява отделянето на калций. Диуретичният ефект се развива след 120 минути, а максималният ефект се наблюдава след 4 часа (общата продължителност на действие е около 6-12 часа).

Комбинацията от активни компоненти на лекарството спомага за по-значително намаляване на нивата на кръвното налягане, отколкото ефектът от тези елементи поотделно.

Фармакокинетика

Активните компоненти на лекарството не си влияят взаимно.

Пиковата стойност на квинаприл се наблюдава след 2 часа. Скоростта на абсорбция на веществото е приблизително 60%. Квинаприл се синтезира в големи количества с кръвните протеини. В черния дроб той претърпява биотрансформация, превръщайки се в квинаприлат, който е мощен АСЕ инхибитор. Елементът не преминава през кръвно-мозъчната бариера (КББ), а се екскретира главно през бъбреците; полуживотът му е приблизително 3 часа.

Хидрохлоротиазидът има по-бавна абсорбция, степента на която е приблизително 50-80%. Cmax стойностите се отбелязват след 1-3 часа. Веществото не преминава през кръвно-мозъчната бариера (КББ) и не се метаболизира в организма. Екскрецията на непроменения компонент става през бъбреците. Полуживотът е около 4-15 часа.

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема веднъж дневно, независимо от времето за хранене.

Препоръчителната начална дневна доза (за хора, които не приемат диуретици) е 10 mg + 12,5 mg (таблетка - Accuzit 10). При необходимост тази доза може да се увеличи до максимално допустимата дневна доза от 20 mg + 25 mg (първа таблетка - Accuzit 20).

Терапевтичният ефект обикновено се развива при употреба на лекарството в диапазона на дозите 10+12,5/20+12,5 mg/ден.

Ако пациентът има тежки форми на бъбречни нарушения, е по-добре да не се използва лекарството за първоначално лечение.

[ 2 ]

Употреба Accusida по време на бременност

Акцид не трябва да се предписва на бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на свръхчувствителност към терапевтичния агент;
• анамнеза за оток на Куинке (причинен от лечение с АСЕ инхибитори);
• захарен диабет;
• хипокортицизъм;
• анурия;
• тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• хиполактазия.

Странични ефекти Accusida

Често употребата на каквато и да е комбинация от активни лекарствени елементи води до главоболие и замаяност, както и до непродуктивна форма на кашлица.

По-рядко се наблюдават тахикардия, понижено кръвно налягане, палпитации, астения и чувство на силна възбудимост. Освен това, тази категория включва гадене, диария или запек, припадък, сухота в гърлото, анафилактични симптоми, хепатит с панкреатит и подуване на корема. Алопеция, епидермални обриви, сърбеж, периферни отоци и артралгия също са редки.

[ 1 ]

Свръх доза

Сред основните симптоми на отравяне след продължителна употреба на лекарства в твърде големи дози са персистиращо понижаване на кръвното налягане и нарушение на водно-електролитния баланс, което се проявява под формата на хипонатриемия с хипохлоремия и хипокалиемия.

Взаимодействия с други лекарства

След комбинирана употреба на лекарството с тетрациклини, степента на абсорбция на последните се намалява с една трета.

Забранено е комбинирането на литиеви лекарства с диуретици, тъй като последните намаляват скоростта на елиминиране на литий в бъбреците, което значително увеличава риска от отравяне.

Едновременната употреба на Accuzide с етилов алкохол, опиати, общи анестетици и барбитурати увеличава вероятността от ортостатичен колапс.

Комбинацията от лекарството с инсулин или антидиабетни средства изисква корекция на дозата на последните.

Хидрохлоротиазид може да потенцира ефективността на антихипертензивните лекарства, когато се използва в комбинация.

Комбинацията на Accuzide с кортикостероиди може да увеличи количеството на загубения калий и други електролити.

Употребата на НСПВС води до намаляване на диуретичните, хипотензивните и натриуретичните свойства на диуретичните лекарства.

Комбинацията от лекарството с мускулни релаксанти може да доведе до потенциране на техния терапевтичен ефект.

[ 3 ], [ 4 ]

Условия за съхранение

Акцизид трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Акцид може да се използва в продължение на 36 месеца от датата на производство на лекарството.

Заявление за деца

Лекарството не се използва, ако пациентът е под 18-годишна възраст.

Аналози

Аналози на лекарството са Quinapril и Quinard.