Agrenoks

Agrenoks се отнася до група лекарства, които имат способността да повлияят на реологичните характеристики на кръвта. Според класификацията това лекарство е инхибитор на адхезията на тромбоцитите без съдържанието на хепарин в него. Фармакотерапевтичната група на лекарството е средство за въздействие върху кръвоносната система и хемопоезата. 

Лекарството се използва широко за лечение на заболявания, чиято патогенеза е свързана с повишено ниво на образуване на тромби в кръвоносната система. В допълнение, Agrenoks се използва за предотвратяване и лечение на усложнения при остри и хронични патологични състояния.

Независимо от високата ефективност на това лекарство, е необходимо да се обмисли вероятността от нежелани реакции. Преди да приемете Agrenox, трябва да вземете предвид противопоказанията и дозата да се предписва изключително от лекар.

Лекарството, като се спазват дозите и продължителността на прилагане, се понася добре и не предизвиква странични реакции, свързани с предозиране или характеристики на всеки компонент, включително влиянието на основното активно вещество.

[1], [2],

Показания Agrenoksa

Показанията за употреба на Agrenok включват превантивни и лечебни мерки. Поради способността на лекарството да предотвратява адхезията на тромбоцитите и образуването на конгломерати, той се използва широко при патологични състояния, чийто генезис се основава точно на това свойство на тромбоцитите.

При остри състояния трябва да се установи преходна исхемична атака на мозъка, патогенетично обяснение на неговото развитие е запушване на тромба на лумена на кръвоносния съд. В зависимост от размера на тромба, клиничните прояви могат да се различават.

По този начин при леко затваряне на лумена се наблюдава намаляване на кръвния поток в определен съд, който захранва мястото на мозъка. В резултат на това са възможни световъртеж и главоболие. Въпреки това, тъй като процесът напредва и се появява по-нататъшно запушване на лумена, по-изразена клиника със загуба на съзнание и нарушение на определени функции в тялото.

Индикации за употреба Agrenoks се използват и при исхемичен инсулт, когато естеството на острите състояния се потвърждава с помощта на специални инструментални техники. В допълнение, лекарството се използва за профилактични цели при хора, които вече имат анамнеза за инсулти. Показанията се дължат на способността на Agrenox да намали тромбозата.

[3]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване определя начина на приложение на лекарствения продукт. По този начин Agrenoks се предлага под формата на капсули, които осигуряват доставянето на съдържанието им до стомаха, заобикаляйки процеса на разделяне в устната кухина.

Една формулировка капсула се състои от дипиридамол с постепенно освобождаване, в количество от 200 мг и ацетилсалицилова киселина - 0.025 В допълнение капсула има някои допълнителни компоненти: желатин, хипромелоза, диметикон 350, глицерил триацетат, metakrylatny съполимер (тип В), титанов диоксид (Е 171 ), акация, микрокристална целулоза и много други.

Всички тези компоненти са капсули с разширена активност. Капсулираната форма на освобождаването предотвратява ефекта на слюнчените ензими върху основните активни съставки. Лекарството се произвежда в полипропиленови туби с различно количество: 30 и 60 капсули във всяка.

Всяка капсула се състои от желатин с твърда консистенция и се разделя на два капака: един - червен непрозрачен, а вторият - със сянка от млечен цвят. Пълненето на капсулата е представено чрез гранули от жълт цвят и таблетка. Последният има кръгла, двойно изпъкнала форма с черупка с плоски ръбове.

[4], [5]

Фармакодинамика

Farmakodinamika Agrenoks се дължи на няколко биохимични механизма, свързани с ацетилсалициловата киселина и дипиридамола.

Ацетилсалициловата киселина има способността да взаимодейства със синтеза на тромбоксан А2, който служи като активатор на адхезията на тромбоцитите и спазма на кръвоносните съдове. Този механизъм се основава на блокирането на цикло-геназата в тромбоцитите.

Дипирадамолът засяга няколко механизма. Той е в състояние да инхибира абсорбцията на образуваните елементи от кръвта и ендотелните клетки на аденозин. Намаляването на активността на този процес се извършва при 80% при спазване на терапевтичната доза, която не надвишава 2 mcg / ml. 

Следователно, наблюдаваното увеличаване на количеството на аденозин, което се отразява на тромбоцитите апарат рецептор А2, което от своя страна активира синтеза на аденилил циклазата и увеличава съдържанието на сАМР в тромбоцитите.

В резултат на тези реакции се наблюдава намаляване на скоростта на адхезия на тромбоцитите в отговор на ефекта на техния активиращ фактор, колаген и аденозин дифосфат.

Намаляването на адхезията на тромбоцитите увеличава продължителността на живота им, което води до нормализиране на техния брой. В допълнение, dipiridamol е в състояние да разшири съдовете, тъй като има вазодилататорна активност.

Farmakodinamika Agrenoks с дипиридамол намалява активността на генерирането на тромбоцитоза, дължаща се на субдепителните структури чрез увеличаване на съдържанието на защитния медиатор.

По този начин комбинираният ефект на дипиридамол и ацетилсалицилова киселина осигурява инхибиране на агрегацията, активирането и залепването на тромбоцитите.

[6], [7]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Agrenox се дължи на патогенетичните ефекти на дипиридамола и ацетилсалициловата киселина.

Абсорбцията на дипиридамол осигурява бионаличност на лекарството от около 70%. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта попада в периода 2-3 часа след приемане на 400 mg (200 mg два пъти) - това е дневна доза.

Фармакокинетиката Agrenoks с постепенно освобождаване не се променя от прием на храна. Разпределението на дипиридамол се наблюдава в много органи поради високата му липофилност. Активната фаза на разпределение, когато се прилага интравенозно, не се различава от оралното приложение.

Дипиридамолът може да прониква незначително през кръвно-мозъчните и трансплацентарни бариери. Активното вещество се транспортира в комплекс с кръвни протеини. Метаболизмът се проявява най-вече в черния дроб поради образувания му комплекс с глюкуронова киселина с образуването на моно- и диглюкорониди.

Процесът на приспадане на дипиридамола се разделя на две фази. Преобладаващият полуживот е 40 минути, а крайният полуживот е 13 часа. Повторното използване на лекарството не причинява натрупването му в тялото.

Друг компонент на Agrenox е ацетилсалициловата киселина, когато се използва перорално, бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималното съдържание на кръвта се достига след 30 минути, като се взема 50 mg два пъти.

Ацетилсалицилова киселина се превръща в салицилат, който е свързан с албумин и се транспортират до всички органи и тъкани, включително хит на кърмата, структурите на ЦНС и фетална тъкан. Концентрацията на салицилат бързо намалява и метаболизмът му се осъществява с помощта на специфични естерази.

Елиминирането на почти 100% ацетилсалицилова киселина възниква в метаболизираната форма на бъбреците. Непроменената форма на това вещество с увеличаваща се доза се разпределя в по-голям обем.

[8],

Дозиране и администриране

Agrenox се приема независимо от храната два пъти дневно. Трябва да има определен интервал между лекарствата на лекарството, поради което Agrohnox се използва сутрин и вечер.

За да не се променя съдържанието на капсулата в стомаха, капсулата трябва да се поглъща цяла, без да я дъвче. За да се улесни приложението на Agrenox, капсулата се напълва с чаша вода.

Начинът на приложение и дозата за всеки човек трябва да се избират индивидуално, тъй като някои хора може да имат появата на цефгалия в началото на лечението с Agrenox. За да се намали появата на нежелани реакции, е необходимо да се намали дозата и да се остави една капсула на ден, за предпочитане преди лягане. На сутринта вземете малка доза ацетилсалицилова киселина.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че за да се постигне желания резултат, е необходимо да се следват методите на приложение и дозата, следователно, след като главоболието престане да се смущава, се препоръчва да се възобнови дозата в две капсули. Продължителността на терапевтичния курс се определя индивидуално въз основа на тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология.

[12], [13], [14], [15]

Употреба Agrenoksa по време на бременност

Употребата на Agrenox по време на бременност е ограничена поради липсата на данни за употребата му през този период. Поради съдържанието на ацетилсалициловата киселина в това лекарство, то може да има отрицателен ефект върху плода.

Като лекарството след второто тримесечие на бременността може да предизвика преждевременно раждане на преждевременно бебе, поява на вътречерепен кръвоизлив в вещество и пространство на плода мозъка, както и преждевременно раждане или смърт в рамките на първите няколко часа след раждането.

Въз основа на гореизложеното, е необходимо да се забрани програми, включени Agrenoks по време на бременността в трети семестър на бременността, поради наличието на отрицателни ефекти на лекарството върху плода под формата на сърдечно-съдови заболявания - затварянето на дуктус артериозус.

Не са провеждани проучвания върху бременни жени, които използват това лекарство, поради което не трябва да се препоръчва употребата му понастоящем. Освен това, при концепция за фетуса по време на приложението на Agrenox, бременната жена трябва да бъде предупредена за възможния патологичен ефект на лекарството върху плода.

Що се отнася до периода на кърмене, основните активни съставки на лекарството - дипиридамол и салицилати - могат да проникнат в кърмата. В резултат на това употребата на Agrenox в този период не се препоръчва.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Agrogenx се основават на индивидуалните характеристики на организма и на присъствието на съпътстващи патологични състояния. От генетичната непоносимост на компонентите на Agrenox, заслужава да се отбележат алергичните реакции към дипиридамол и ацетилсалициловата киселина, както и допълнителни компоненти. Не се препоръчва употребата на лекарството през третия семестър на бременността и в детска възраст.

Противопоказания Agrenoks също включва определена болест, например, улцерозен лезия на стомашната лигавица и дуоденална язва, патологии на кръвосъсирването - хемофилия, хеморагичен диатеза или заболяване, което може да се усложни от кървене.

Поради наличието на ацетилсалицилова киселина в лекарството, не се препоръчва да се приема за хора с алергични заболявания - бронхиална астма или полипи в носната кухина.

Бъбречната, чернодробната и сърдечната недостатъчност в етапа на декомпенсация са противопоказания за назначаването на Agrenox. В допълнение, едновременното приложение на това лекарство с метотрексат в дози, по-големи от 15 mg / седмично, не се препоръчва.

[9], [10]

Странични ефекти Agrenoksa

Всички странични ефекти на Agrenox са разделени според нарушенията в определени системи на тялото. От страна на кръвоносната система и лимфната система трябва да се установи намаляване на нивото на тромбоцитите, червените кръвни клетки в кръвта. В допълнение, поради постоянно кървене в стомашната кухина е възможно да се развие анемия на желязо-дефицита.

Имунната система може да реагира на лекарството с реакция на свръхчувствителност с появата на обриви, тежък бронхоспазъм, ангиоедем или уртикария.

 Agrenoks странични ефекти, причинени от нервната система се проявяват от кървене в мозъчната тъкан или пространство, цефалалгия, световъртеж, подобен на мигрена.

Кървенето е възможно в очите, носната кухина, органите на стомашно-чревния тракт, кожата, както и трудностите при спирането й по време на хирургически операции или други манипулации.

Сърдечно-съдовата система може да реагира на Agrenox чрез увеличаване на сърдечната честота, припадък, понижаване на кръвното налягане или чувство за "горещо".

Стомашно-чревния тракт може да прояви реакция на лекарството с гадене, повръщане, движение на червата и болка в корема. Миалгията е симптом на поражение на опорно-двигателния апарат. 

[11]

Свръх доза

Предозирането на лекарството е по-очевидно при клиничните симптоми на прекомерно натрупване на дипиридамол. Това се дължи на факта, че капсулата съдържа 200 mg дипиридамол и само 0,025 g ацетилсалицилова киселина. В резултат на това предозирането може да бъде изразено чрез горещи вълни, повишено потене, нервност и обща слабост.

Освен това, болката може да се усети зад гръдната кост, намаляване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота.

Предозирането с аспирин се появи по-малко интензивен, но все още белязана замаяност, бързото плитко дишане, усвоими хранителни разстройства, шум в ушите (особено в напреднала възраст), намалена зрителна и слухова възприятие и загуба на съзнание. При получаването на висока доза на разположение хипертермия с повишаване на температурата до 39 градуса и симптоми на хиповолемия. Липсата на течност в тялото допринася за развитието на животозастрашаващи състояния.

Тези клинични прояви обаче могат да се появят само в малък брой случаи, предвид малкия количествен състав на ацетилсалициловата киселина в една капсула Agrenox.

Когато се появят симптоми на предозиране, трябва да се приложи симптоматично лечение. Той включва стомашна промивка, приложението на ксантинови производни (аминофилин), което може да намали тежестта на предозирането. Останалите методи за ускоряване на отстраняването на лекарството нямат особено значение, тъй като Agrogenx се трансформира в черния дроб и тъканите, което причинява дългосрочното му съдържание в организма.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействия Agrenoks с други лекарства се основават на повишаване или инхибиране на някои терапевтични ефекти, едновременно приемащи лекарства.

Ацетилсалициловата киселина може да повиши активността на антикоагуланти, антитромботични средства, валпроева киселина и фенитоин, което може да увеличи вероятността от странични ефекти.

Комбинацията с нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол и ибупрофен), хормони и алкохол може да предизвика усложнения от храносмилателната система. Ацетилсалициловата киселина подобрява ефекта на лекарствата, които намаляват кръвната захар, както и токсичните свойства на метотрексат, особено при дози над 15 mg / седмично.

Тази киселина инхибира активността на простагландини и води до намаляване на бъбречния кръвоток с по-нататъшно задържане на течност и соли. В резултат терапевтичният ефект на бета-блокерите и диуретиците (спиронолактон) може да намалее.

Дипиридамолът е в състояние да повиши концентрацията на аденозин в кръвта, така че дозата на последния трябва да бъде преразгледана. Съвместната употреба с варфарин не води до развитие на усложнения, включително кървене, в по-голяма степен, отколкото на варфарин самостоятелно.

Дипиридамол повишава активността на лекарства, чиито механизъм на действие се основава на намаляване на кръвното налягане, и инхибира ефекта на антихолинестеразни инхибитори, които се използват в миастения гравис.

Agrenoks взаимодействия с други лекарства в доза ацетилсалицилова киселина на повече от 3 г / ден може да намали терапевтичния ефект на АСЕ инхибитори поради киселина ефект на ренин ангиотензин да реакционната превръщане. 

Едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина и ацетазоламид може да предизвика повишаване на концентрацията на последното в кръвта и развитието на странични ефекти. 

[16]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Agrénox, както и всяко друго лекарство, предполагат спазването на определени правила, които включват температура, влажност и липса на пряка слънчева светлина върху опаковката на лекарството.

Температурата в помещението, където се съхранява лекарственият продукт, не трябва да надвишава 30 градуса. Освен това е необходимо да се наблюдава целостта на пакета от лекарства.

Производителят се притеснява за децата, които могат да стигнат до Agrenox и да вземат голяма доза или капсулата ще може да затвори лумена на горните дихателни пътища, така че бутилката има специален капак. В резултат на това само чрез прилагане на сила можете да го отворите.

Условията на съхранение на Agrenox осигуряват безопасността на посочените терапевтични свойства за определен период от време. Датата на последния ден на приемане на лекарството е също така отбелязана върху външната картонена кутия и вътрешния флакон. Благодарение на тази опаковка активното вещество не се влияе от факторите на околната среда.

[17], [18], [19], [20]

Срок на годност

Срокът на годност е информация за подготовката, която е задължителна за всяко лекарство. Това представлява определен период от време, който има конкретна дата за последното приемане. През този период производителят на лекарството гарантира съмнение за основните терапевтични свойства, при условие че са изпълнени горните условия на съхранение.

Срокът на годност на Agrenox е 3 години. След края на този период е забранено употребата на лекарството, тъй като не само може да загуби лечебните си свойства, но и да има отрицателен ефект върху тялото с различна интензивност.

Agrenoks е доказано ефективно лекарство, базирано на дипиридамол и ацетилсалицилова киселина. Поради тяхната комбинация, това средство има антитромботичен ефект. Това се постига чрез предотвратяване на агрегацията на тромбоцитите в кръвния поток. Нейното терапевтично свойство се използва за терапевтични и превантивни цели с преходни исхемични атаки или исхемични инсулти.

[21], [22], [23]