Аграфия

Способността да се изразяват мисли на хартия и дори просто да се пишат правилно думи, съчетава няколко функции: реч, възприемане на информация и двигателна. Нарушаването на тази способност, до пълната ѝ загуба, като същевременно се запазват двигателните умения на ръцете и интелигентността, се нарича аграфия (буквално, отказ от писане).

Епидемиология

Медицинската статистика отбелязва, че различни форми на дезорганизация на писмената реч се наблюдават доста често при възрастни като частна проява на по-широки синдроми на афазия или когнитивни нарушения. Най-често срещаният рисков фактор за развитие на аграфия е остър мозъчносъдов инцидент. Всяка година от 460 до 560 души на всеки 100 000 жители на планетата се хоспитализират с тази диагноза.

Вродените нарушения на устната и писмената реч се обособяват като специална форма, предполагаща дългосрочна невъзможност да се научи дете да чете и пише, докато всички останали функции на психиката му са в рамките на нормата или имат незначителни отклонения, включително интелигентността. Въпреки че, разбира се, подобни дефекти са много по-често срещани сред умствено изостанали деца с наследствено обременена фамилна история - деца на психопати, епилептици, алкохолици.

[ 1 ]

Причини аграфия

Частичната или пълната загуба на вече формирана писмена реч се причинява от разпадането на психичните функции, участващи в нейното осъществяване и контрол. Тази патология почти никога не се среща изолирано. Аграфията е предимно част от симптомен комплекс при речеви нарушения и дори не е водещ. Причината за различните вариации на невъзможността за писане е локализацията на увреждането на мозъчната кора. При увреждане на задната част на втората фронтална извивка на доминантното полукълбо може да се наблюдава изолирана аграфия, като патологичният процес на границата на ангуларната и втората окципитална извивка води до комбинация с алексия (нарушена способност за четене и възприемане на прочетеното). Лезиите в париетално-окципиталната зона причиняват аграфия като симптом на моторна афазия, а на границата на първата темпорална извивка със супрамаргиналната - водят до значителни нарушения на писмената реч.

Споменатите области на мозъка могат да бъдат увредени в резултат на неоплазма, травматично мозъчно увреждане, възпалителни процеси с инфекциозен и неинфекциозен характер, кръвоизлив и исхемия на мозъчните съдове, интоксикация с различен произход, неврохирургична операция.

Рискови фактори

Рискови фактори за развитие на аграфия в детска възраст: вътрематочно увреждане на мозъка в резултат на патологична бременност на майката, асфиксия на новороденото, родова травма, тежки инфекциозни заболявания в постнаталния период.

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенезата на аграфията е свързана с нарушения, дължащи се на някоя от гореспоменатите причини за междуполусферната организация на умствената дейност. Речевите процеси се контролират от доминантното полукълбо и се осигуряват от съвместни координирани действия на дорзофронталната, темпоралната, предната тилна и долната париетална зони на мозъчната кора; когато те са увредени, способността за използване на писмена реч е нарушена.

Патогенетичните връзки на този доста сложен процес могат да бъдат различни мозъчни нарушения и следователно той може да се прояви в различни форми, което трябва да се вземе предвид при възстановяване на способността за изразяване на реч на хартия.

1. Нарушенията на устната реч, безусловното ѝ овладяване, невъзможността за анализ на събитията и последователно изразяване на мислите на глас причиняват речева аграфия, като симптом на синдрома на двигателно или сензорно увреждане на вече формирана реч (афазия). Обикновено съответстват на увреждане на мозъчната кора в областта на горната темпорална, дорзалната фронтална или долните париетални части.
2. Нарушаването на сетивното и гностичното възприятие и тяхното взаимодействие причинява гностична (неречева) аграфия. Те са признаци на синдром на нарушено възприятие (слухово, оптично, пространствено, техните комбинации). Обикновено съответстват на увреждане на области на мозъчната кора в париеталната и тилната област.
3. Нарушенията на фината моторика на ръцете, различните видове адекватно координирани действия (нарушения на превключването, мобилността и др.), както и на мотивацията, регулирането, контрола на собствената дейност причиняват аграфия като нарушение на целенасоченото поведение. Съответства на увреждане на фронталните области на кората на лявото полукълбо на мозъка.

[ 3 ]

Симптоми аграфия

Първите признаци на заболяването се появяват, когато човек трябва да напише нещо. Той взема правилно химикалка или молив в ръце и не може да запомни нито една буква и да ги възпроизведе на хартия, или не е в състояние да свърже буквите в срички, а сричките в думи. Понякога текстът, написан от пациента или копиран от него, е огледално симетричен - тази форма е типична за левичарите. Аграфията може да се изрази в безкрайното повторение на една и съща буквена комбинация - полиграфия, или в писането на безсмислени буквено-думни комбинации, лишени от всякакъв смисъл - параграфия.

В лекия стадий на заболяването пациентът пише с грешки и пропуски, но четлив текст. Може да се преписва, макар и не винаги правилно, или да се пише под диктовка. При тежките форми аграфиците не могат да възпроизведат нито една буква, пишат някакви кръгчета или тирета, понякога, след като са написали буквите правилно, не могат да ги свържат в срички и думи.

Съществуват различни видове нарушения на писмената реч. Изолираната аграфия е изключително рядка, като правило се комбинира с алексия - нарушение на семантичното възприятие, разбирането и задържането на прочетената информация в паметта. Понякога е нарушена само плавността на четене, в тежки случаи пациентът не разпознава букви и не може да ги сложи в думи, бърка визуално подобни буквени символи. Алексията и аграфията са част от симптомокомплекса на различни видове нарушения на речевата функция (афазия).

Ако аграфията е загуба на способността за писане, то дисграфията при децата е неспособност или големи трудности в процеса на овладяване на писането, изразяващи се в писане с постоянни грешки, при липса на слухови дефекти и умствена изостаналост. Обикновено трудностите с писмената реч са неразривно свързани с невъзможността за овладяване на четенето (дислексия). Наследствеността играе основна роля в генезиса на тези патологии.

Вторичната дисграфия и дислексия в детска възраст включват нарушения на писането и четенето, ако детето не може да се справи с учебното натоварване в началното училище, не спазва времевите ограничения за скорост на четене, допуска грешки в писмени задачи или, нямайки добра слухова памет, не може да преразкаже зададения текст. Вторичната дисграфия и дислексия при децата не се считат за патологични.

Дисграфията при възрастни е частична или пълна неспособност за писане, разглеждана в симптомния комплекс на различни видове синдром на афазия.

Агностичните разстройства често вървят ръка за ръка, така че аграфията (невъзможност за писане) може да се прояви едновременно с акълкулия – нарушение на възприятието на числата, загуба на способността за броене и извършване на аритметични действия. Пациентът не може да запомни и запише не само поредица от букви, но и поредица от числа, и няма способност да сравнява числови стойности. Понякога заболяването се проявява като невъзможност за извършване на определена аритметична операция, например пациентът не може да изважда числа, но събирането не му създава затруднения. Или човек не възприема числа, които съдържат определена цифра, например „5“.

Често невъзможността за броене и писане е съпроводена с нарушения в устната реч и загуба на способността за четене. В случаи на увреждане на темпоралната зона се нарушава акустичното възприятие, в тилната зона - визуализацията, а в префронталната зона са нарушени функциите на планиране и контрол.

Моторната аграфия възниква, когато функциите на дорзалната фронтална кора на мозъка са нарушени. Тя се подразделя на еферентна, когато е нарушена кинетичната основа на устната реч, т.е. способността за произнасяне на срички и думи в тяхната цялост. В този случай пациентът не спазва необходимата буквена последователност в сричките и думите при писане и самото писане на буквените символи не страда. И аферентна, когато пациентът не различава отделни звуци, близки по произношение - изпълнението на артикулационни движения.

Симптомите на еферентна моторна аграфия включват множество грешки в писмения текст, до пълна невъзможност за писане. Човек може да пише много бавно, с променен почерк с ъгловати, неслети букви. Наблюдават се пермутации и пропуски на букви, повторения на срички и думи, недовършени думи в текста, нарушава се структурата на изречението и разбирането на значението му. В тежки случаи на увреждане пациентите не могат да пишат нищо освен речеви стереотипи (име, фамилия, адрес, държава на пребиваване и др.).

При пациенти с аферентна форма кинестатичната основа на речевата моторика е нарушена. Често се среща в симптомокомплекса на моторната афазия. Този тип аграфия се характеризира със загуба на усещането за артикулационни граници при диференциране на звуци, сходни по възпроизвеждане. Типични симптоми: заместване на едни букви с други при писане на думи и изречения, обозначаващи звуци с подобна артикулационна техника на възпроизвеждане; пропускане на букви, обозначаващи съгласни, когато съвпадат или гласни; в средата на думите могат да се пропускат срички. Този тип аграфия се характеризира с нарушаване на всички видове писане, с изключение на пренаписване на текст. Най-силно е нарушен процесът на писане под диктовка и изразяване на мислите на хартия. Автоматизмът на писане практически липсва. Типично е пълно или частично неразбиране на смисъла на написаното, но линейната единица на речта и оформлението на написаната фраза са повече или по-малко запазени.

Амнестична или чиста аграфия се открива, когато пациентът не може да съпостави звукова единица на езика с нейния образ на хартия. В текста, написан на слух или самостоятелно, се наблюдават груби граматически грешки, липсващи букви в думи, липсващи думи във фрази и нарушена пунктуация. Изреченията могат да бъдат написани отдясно наляво (огледален образ). Най-четлив текст се получава чрез пренаписване.

Сензорната аграфия е свързана с нарушения във възприятието на звука, свързани с разстройство на звуковата дискриминация (дефекти в сензомоторния механизъм на акустичното възприемане на речевите звуци), следователно основният симптом на тази форма на заболяването е невъзможността за писане изобщо и главно под диктовка. Самостоятелното писане също се разпада, способността за пренаписване на текстове може частично да се запази, но автоматизмът на това действие изчезва и остава само способността за преписване по една буква. Пациентите са или напълно неспособни да пишат, или имат тежки нарушения в тази способност. Идиограмното писане може да се запази, при леки степени на увреждане текстът е обилно изпълнен с буквени абзаци, докато заместването на буквите се случва по кинезистатичен признак (което означава, че звуците са подобни при възпроизвеждане). Този вид аграфия обикновено е част от симптомокомплекса на синдрома на сензорната афазия - разстройство на активната реч и самостоятелното писане, както и на неговото възприятие и разбиране.

Някои специалисти разграничават друга форма на аграфия – акустично-мнестична, която възниква в резултат на някои морфологични особености на структурата на втората темпорална извивка на лявото полукълбо. Това е недостатъчно проучена патология и не всички специалисти са съгласни с класифицирането ѝ като отделен вид аграфия.

Акустично-мнестичната аграфия се характеризира с нарушение на висшите процеси на организация на писането. Симптомите на този тип са субективното усещане на пациента, че не може да пише. Не е нарушено умението на писмената реч, а нейното ниво, автоматизмът на процеса изчезва, пациентът е напълно неспособен да пише самостоятелно, въпреки че уменията му не са засегнати и възприятието на звуковия ред не е нарушено. При пациентите еднократното възприятие на информацията (едновременно) се заменя с поетапно (последователно), разтегнато във времето. При нарушаване на поетапните действия не се формира цялостната картина на прочетения или слушания текст. Обемът на звуковото възприятие на пациента е нарушен, той обърква имената на действия и предмети, повтаря се, възниква объркване в буквените символи, докато другите форми на възприятие са запазени, вниманието, общата мотивация, целенасочеността и вербалното поведение не са нарушени.

При тази форма на аграфия писането е съзнателно, волево и много бавно. Типични правописни грешки са недовършени думи, заместване на части от думи.

Апрактичната аграфия обикновено се среща при идеационната форма на речево разстройство. В този случай пациентът губи уменията за привични систематични и целенасочени действия. Той не е в състояние да си спомни как да вземе химикалка и последователността от по-нататъшни действия също му е непозната. Тъй като двигателната организация на самия процес на писане е нарушена, всички видове писмена реч са затруднени, дори простото преписване е невъзможно. Текстът се получава с груби изкривявания, пространственото съотношение на елементите му е нарушено, при тежко болни пациенти вместо букви се получават само хаотично разположени чертички. В този случай е засегната границата между супрамаргиналната извивка и ангуларната извивка; много по-рядко тази форма на аграфия съпътства огнища в задната част на втората фронтална извивка.

Опто-пространствената аграфия е вариант на оптичната аграфия, засягаща зрителния образ на буква, съответстваща на определен звук, и нейната пространствена форма. В допълнение към този вид се разграничават и оптични, оптомнестични и апрактогностични форми на патология. Последната е изключително рядка. И четирите вида са свързани с факта, че графичният образ на звука не се възприема като зрителен обект, със запазено аудио възприятие.

Такива форми на аграфия съответстват на огнища в долните отдели на париеталната област на мозъчната кора. В този случай визуализацията на изображението и сравняването му с графичната форма е нарушена. Пациентът чува и различава звуци, но не може да възпроизведе буква на хартия, особено трудно му е да изобрази пространствено ориентирани буквени символи, които са мнозинство в азбуката. Симптомите включват пространствени изкривявания на буквите, техните елементи и комбинации, трудности при избора на желаната буква.

Оптична аграфия – различава се от предишната форма на заболяването по това, че пациентът изобщо не помни зрителния образ на буквата, обозначаваща специфичен звук, има нарушено разпознаване на зрителния образ на буквения символ. Характерни симптоми са заместване на букви, сходни по вид, дълго търсене на желаната буква, много бавна и произволна писмена реч. За оптичната форма на заболяването често се запазва способността за писане например само с печатни букви или, обратно, с ръкописни букви, с невъзможност за преминаване от един вид писане към друг.

Оптично-амнестична аграфия – разстройството се изразява в това, че пациентът помни как изглеждат буквените символи, може да ги напише, но не помни значението им и обозначава звуци със съществуващи, но несъответстващи на тях букви. Тази форма на аграфия обикновено е симптом на амнестична афазия, при която пациентът не може да си спомни имената на предметите.

Апракто-агностичната аграфия се характеризира с изкривяване на правописа на буквите, докато графемата се запазва.

При психологически разстройства могат да се развият такива видове аграфия като динамична аграфия, когато са нарушени редът на структуриране на изреченията, съгласуваността на думите в тях и изреченията в текста, и семантична аграфия, когато възникват трудности при използването на сложни логически граматически конструкции, предаващи нюанси на значението, сравнения и др. При такива разстройства писмената реч е нарушена на най-високите нива на нейната организация като средство за изразяване на мисли. Няма нарушения в сетивните и двигателните умения на писмената реч.

[ 4 ], [ 5 ]

Усложнения и последствия

Тъй като загубата на способността за писане, частична или пълна, се провокира от патологични процеси, развиващи се в мозъчната кора, последствията дори от незначителни признаци на аграфия могат да бъдат много сериозни. Следователно, появата на първите признаци на нарушение на писмената реч трябва да бъде причина за сериозно изследване на мозъка, тъй като може да сигнализира за наличието на развиващ се тумор, исхемичен процес, микроинсулт, чието навременно лечение може да доведе до пълно възстановяване на функциите, а напредналият процес е изпълнен с влошаване, инвалидност и дори смъртност. Човек, загубил способността си да пише текстове, има силно намалено ниво на самочувствие, качество на живот, вероятност да си намери работа и да води самостоятелен живот.

[ 6 ], [ 7 ]

Диагностика аграфия

Не е трудно да се установи, че пациентът е загубил способността си да използва писмен език в каквато и да е степен. След преглед на оплакванията на пациента, той се моли да попълни тестове за писане под диктовка, преписване, самостоятелно и идиограмно писане. Анализират се възможностите на пациента и видовете грешки, допуснати по време на теста.

Не се изследват само речевите процеси на пациента. Комплексно се оценява и състоянието на неговите двигателни и когнитивни функции.

Много по-трудно е да се установи причината за възникналата патология. Понякога тя лежи на повърхността, ако появата на аграфия е била предшествана от травма, тежка инфекция, в други случаи трябва да се открият по-скрити причини. За установяване на причините и дълбочината на възникналата патология се използват лабораторни и инструментални диагностични методи.

На пациента се предписват клинични изследвания. Те, разбира се, не могат да посочат непосредствената причина за аграфията, но са необходими за оценка на общото състояние на пациента и идентифициране на възпалителни, интоксикационни процеси и съпътстващи заболявания.

Съвременните инструментални изследвания – електро- и ехоенцефалография, рентгенография на черепа, изследване на кръвообращението в съдовете на мозъка (реовазография), магнитен резонанс или компютърна томография, ако е необходимо с използване на контраст, ще помогнат за точното определяне на местоположението на лезията на мозъчната кора.

[ 8 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се извършва на последния етап от изследването. След комбиниране на анамнестични данни, те се разглеждат от гледна точка на определяне на мозъчната патология, която е причинила нарушението на писмената реч.

Лечение аграфия

Процесът на възстановяване на способността за писане е многоетапен и многокомпонентен. На първо място се лекува основното заболяване, понякога се налага хирургическа интервенция. Пациентът се регистрира при психиатър или невролог, той преминава курс на медикаментозно лечение. Успоредно с това се предписват занятия с логопед, който с помощта на специални занятия възстановява работата на областите на мозъчната кора. Особено полезни са часовете по музика - пеене, свирене на музикални инструменти. Те развиват (възстановяват) фината моторика на ръцете и пръстите. Логопедична ритъм, диктовки, конспекти, четене - такива редовни занятия, както индивидуални, така и групови, могат да бъдат много ефективни, особено ако проблемът бъде адресиран своевременно към специалисти.

Лекарствената терапия е предназначена, на първо място, да осигури хранене на мозъчните клетки, да спре растежа на исхемичния фокус и да възстанови кръвообращението в тази област.

Церетон може да се предписва за възстановяване на мозъчните функции. Активната съставка на лекарството е холин алфосцерат. Когато попадне в тялото, той се превръща в ацетилхолин (проводник на междуневронни импулси), необходим за нормалното функциониране на нервната система, и строителен материал за увредените невронни мембрани - фосфатидилхолин. Възстановява се нарушеното мозъчно кръвообращение и функциите на нервните окончания. Ефектът на лекарството се проявява в ускоряване на импулсите между невроните и регенерация на увредените клетъчни мембрани, което се забелязва чрез елиминиране на реактивното инхибиране на пациента, подобряване на паметта, концентрацията и способността му за учене. Неврологичните симптоми изчезват и се подобряват поведенческите стереотипи.

Лекарството се елиминира главно през белите дробове с издишан въглероден диоксид (приблизително 85%), останалата част се отделя през бъбреците и червата. Като общоукрепващо лекарство, капсулите се приемат в продължение на шест месеца, като се препоръчва да се поглъщат две капсули сутрин и още една по време на обяд. Лекарството се препоръчва за възрастни пациенти. Не трябва да се приема от бременни и кърмещи жени, както и при алергия към компонентите. Най-честата нежелана реакция след прием е гадене, понякога могат да се наблюдават диспептични и неврологични нарушения.

За възстановяване на психичните функции, нарушени в резултат на инсулти, интоксикации, травми и операции, се използват и други лекарства с ноотропни свойства. Например, Ноотропил (активен компонент - пирацетам). Това лекарство е представено от много синоними (Церебропан, Циклоцетам, Енцефалукс, Евментал, Нооцефал, Пиратам, Пироксил, Еувифор, Неутрофин, Нооцебрил, Норотроп и други). Той има положителен ефект върху метаболитните процеси, по-специално, абсорбцията на глюкоза и мозъчното кръвообращение, активира ензимите на окислително-редукционните реакции, спомага за намаляване на площта на исхемичните области на мозъчната кора, повишава устойчивостта на нервните клетки към кислороден глад и въздействието на токсични вещества. Ноотропният ефект се основава на увеличаване на производството на допамин и норепинефрин в мозъчните клетки, както и на ацетилхолин в междуклетъчните синапси. Елиминиран чрез бъбреците, остава в цереброспиналната течност по-дълго, отколкото в други органи и тъкани, т.е. има най-голям афинитет към мозъчната тъкан. Може да се използва за лечение на деца от едногодишна възраст, бременни и кърмещи жени могат да го използват, като се прецени съотношението риск/полза. Да се прилага с повишено внимание при алергици с непоносимост към фруктоза. Страничните ефекти са от неврологичен и диспептичен характер. Лечението е дългосрочно, като се прилага в дневна доза от 2,4 g, разделена на три приема преди хранене. С течение на времето дозировката се намалява до минимално ефективната, като постепенно се спира. Максималната дневна доза, която може да се предпише в началото на лечението, е 4,8 g. Дозата за деца се изчислява от детски невролог (не повече от 0,03-0,05 g на ден).

Могат да се предписват препарати от невроаминокиселини. Например, Фенибут, който подобрява кръвообращението в съдовете на мозъка и възстановява метаболитните процеси в неговите клетки. Повишава интелектуалната дейност, намалява негативните психоемоционални симптоми. В резултат на приема на лекарството, вниманието, паметта, скоростта на възприятие и точността на реакциите се подобряват доста бързо. Добре се абсорбира, тропен е към мозъчната тъкан. Елиминира се главно чрез бъбреците. Не се предписва на деца под осем години, бременни и кърмещи жени или при непоносимост към него. Страничните ефекти са подобни на предишните лекарства, нискотоксичен е, но не трябва да се превишава дозата, предписана от лекаря. Стандартната доза е 0,75-1,5 g на ден, разделена на три приема. Лекарството се приема преди хранене. Не се препоръчва предписване на по-висока доза на възрастни хора; за възрастни, ако е необходимо, дневната доза може да бъде 2,25 g. Деца на възраст 8-14 години обикновено приемат 0,75 g от лекарството на ден.

Глицинът, комбинация от едноименния активен компонент с витамини B1, B6, B12, регулира метаболизма, умствената дейност и други области на невропсихическата дейност. Той лесно преминава кръвно-мозъчната бариера, не се натрупва в органи и тъкани и се екскретира под формата на метаболити: вода и въглероден диоксид. Противопоказан е само в случаи на алергия към компонентите. Лекарството трябва да бъде предписано от лекар, стандартната дозировка включва прием на една таблетка два до четири пъти дневно.

Метаболитните процеси в мозъчната кора, храненето на нейните клетки и кръвообращението могат да се нормализират с помощта на препарати, съдържащи само витамини. Например, Аскорутин, съдържащ витамин С и Р (рутин), укрепва кръвоносните съдове, има благоприятен ефект върху еритропоезата и предотвратява образуването на тромби. Използва се заедно с препарати за разреждане на кръвта.

При мозъчно-съдови инциденти, в зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише различни комплекси, съдържащи витамини от група В.

Ангиовит (витамини B6, B9, B12) се предписва при повишаване на концентрацията на серумния хомоцистеин за нормализирането му при мозъчно-съдови инциденти. Приемайте по една таблетка дневно в продължение на три до четири седмици.

В допълнение към вече изброените, Пентовит съдържа витамини B1 и B3, компенсира дефицита на витамините, включени в състава му, който често се наблюдава при невропсихиатрични разстройства, подобрява храненето на тъканите и метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Предписва се от шест до 12 таблетки три пъти дневно след хранене в продължение на около месец.

Трябва да се помни, че витамините се приемат само като част от комплексно лечение и само по лекарско предписание.

Всички гореописани лекарства, включително витамините, не са съвместими с алкохола.

Физиотерапевтичното лечение повишава чувствителността на организма към лекарствена терапия, което позволява да се намали продължителността на приема на лекарства и тяхната дозировка. В началните стадии на заболяването може да се използва самостоятелно, но обикновено се включва в комплекса от лечения.

В неврологичната практика се използват: лазерна терапия, магнитна терапия, дарсонвализация, лекарствена електрофореза, кислородни и йодно-бромни, както и сухи въглеродно-диоксидни вани.

Народни средства

Вкъщи можете да организирате и занятия с пациента - да пишете диктовки и есета или просто писма с него. За да подхраните мозъчните клетки и да активирате мозъчното кръвообращение, можете да използвате рецепти от традиционната медицина в комплексно лечение. Преди да възстановите мозъчните функции по този начин обаче, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно безопасността на използването на избраните от Вас методи и тяхната комбинация с предписаните лекарства.

Най-лесният и безопасен начин за прочистване на тялото, отстраняване на токсични вещества и обновяване на всички органи е да се смуче една супена лъжица растително масло сутрин на гладно. Апологетите на този метод твърдят, че той работи безупречно, само времето, прекарано в лечение, зависи от степента на пренебрегване на заболяването: острите състояния могат да бъдат елиминирани буквално за два дни, а отърваването от хроничните може да отнеме години. Всяко растително масло е подходящо за този метод, по-специално слънчогледовото масло, което не е недостиг в нашия район. Маслото се приема нерафинирано. След като се събудите сутрин, вземете около една супена лъжица масло в устата си и го смучете като бонбон в устата си, опитвайки се да го поберете под езика си. Това трябва да се прави поне четвърт час, не можете да поглъщате съдържанието, тъй като то става токсично. В края на процеса трябва да го изплюете в канализацията или дори да го заровите в земята. По време на процеса на смучене маслото първо се сгъстява, след това става течно и побелява - можете да го изплюете. След процедурата изплакнете устата си с чиста вода.

По-трудоемко, но и много по-приятно е прочистването на организма с квас от цвекло. Приготвя се по следния начин: измийте три средно големи кореноплодни зеленчука с четка за зеленчуци (не ги белите!), нарежете ги като за салата (на малки кубчета) и ги сложете в емайлиран съд с вместимост три литра (можете да използвате стъклен буркан), залейте с две супени лъжици кристална захар. Затворете капака. Запарете за два дни при температура около 20 ℃, като разбърквате съдържанието два пъти на ден. След това изсипете в съда две чаши чисти стафиди (без семки). Оставете за още една седмица, като разбърквате съдържанието както преди два пъти на ден. Процесът на прочистване започва на осмия ден: приемайте по една супена лъжица квас преди четири хранения. Препоръчително е да се вземе тримесечен курс, след което да се направи почивка. Това прочистване не е подходящо за хипотоници, тъй като цвеклото понижава кръвното налягане.

Листата на реликтовото дърво Гинко Билоба отдавна са признати от официалната медицина като универсално средство за подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболизма. Растението повишава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия, притежава антиоксидантни свойства, има спазмолитичен ефект и предотвратява развитието на мозъчен оток. С негова помощ рехабилитацията след мозъчни операции, инсулт и травматично мозъчно увреждане протича много по-бързо. Аптеките предлагат различни форми на билкови препарати, приготвени от листата на Гинко Билоба. Това са продукти без рецепта: тинктури, капсули, екстракти и масла. Всяка форма на освобождаване е придружена от инструкции за употреба.

Тези лекарства не трябва да се използват при улцерозни и ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт, остри мозъчно-съдови и коронарни нарушения, както и при хипотоници, бременни и кърмещи жени и хора, приемащи лекарства за разреждане на кръвта.

Традиционните лечители не възразяват срещу външната употреба на листа от гинко билоба за лечение на деца, но официалната педиатрия не одобрява това.

Билколечението се използва за стимулиране на метаболитните процеси в народната медицина. Например, препоръчва се приготвянето на следния многокомпонентен лек върху билкова запарка: вземете 100 г билки от бял равнец и пелин, и същото количество борови пъпки на три литра студена вода. Сварете в емайлиран съд и оставете за една нощ, прецедете сутринта. Изсипете килограм кристална захар в съда със запарката, добавете една чаша сок от алое, сварете всичко и оставете до следващата сутрин. Прецедете отново и отново сварете, след което оставете за седем часа. Към тази запарка добавете килограм светъл цветен мед, 500 мл висококачествен коняк, 100 г бефунгин. Разбъркайте добре, сложете в стъклени буркани и оставете на топло и тъмно място за една седмица. Пийте по една супена лъжица три пъти на ден половин час преди хранене. Препоръчва се тримесечен курс на лечение.

За същата цел се използва пресен брезов сок, и то не през сезона - листа или пъпки. Продуктите от бреза премахват всички ненужни неща от тялото, стимулират метаболитните процеси и насърчават подмладяването на всички органи и тъкани - пациентът усеща прилив на сила, става енергичен и умен. За инфузия се използват както млади листа и пъпки, така и сушени (продават се в аптеките). Запарват се в съотношение 10 г на 200 мл вряща вода.

За възстановяване на мозъчното кръвообращение по време на рехабилитационния период след острото му увреждане се препоръчва прием на по една трета (четвърт) чаша билкова запарка три или четири пъти дневно в продължение на два до три месеца. Първо се смесват изсушените и смачкани части на растенията: шепа мащерка и риган; две шепи листа от мента, корени от валериана и шишарки от хмел; по четири листа от здравец, цветове от ливадна сладка, дъвка и жълт кантарион. Добавят се пет шепи огнена трева и се разбърква добре. Изсипете две супени лъжици от сухата смес в термос и залейте с ½ литър вряла вода. Оставете да престои една нощ, прецедете сутринта и приемайте през деня.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Хомеопатия

Комплексните хомеопатични препарати, включени в схемите на лечение или предписани като монотерапия, могат да подобрят храненето на мозъчните клетки и микроциркулацията на кръвта в съдовете му.

Убихинон композитум прочиства тялото от токсини и отпадъци, стимулира метаболитните процеси и тъканното дишане, свързва свободните радикали и намалява възпалителните и алергичните прояви.

Коензим композитум има същите свойства поради малко по-различния състав на хомеопатизираните компоненти. Тези комплексни лекарства могат да се използват с всякакви лекарства. Те се използват както при остри мозъчно-съдови инциденти, всякакви възпалителни и инфекциозни процеси, неоплазми, така и по време на рехабилитационния период за повишаване на устойчивостта към хипоксия и възстановяване на нарушеното хранене, дишане и кръвообращение. Производителят препоръчва редуване на тези две лекарства за постигане на бърз терапевтичен ефект и дори не изключва възможността за едновременната им употреба. Стандартният курс включва поне десет инжекции, но честотата на приложение и продължителността на лечението трябва да бъдат предписани от лекар. Лекарствата могат да се предписват на деца, Убихинон композитум не се препоръчва за употреба при лечение на бременни и кърмещи жени, а употребата на Коензим композитум в такива случаи е допустима по преценка на лекаря.

Церебрум композитум има многостранен ефект върху функционирането на мозъка, включително подобряване на взаимодействието между лявото и дясното полукълбо. Укрепва стените на кръвоносните съдове, предотвратява тяхната чупливост, има умерен вазодилататорен и спазмолитичен ефект, активира клетъчното хранене. Използва се в рехабилитационния период след мозъчни травми, остри мозъчно-съдови инциденти, неврохирургични операции, възпалителни и инфекциозни заболявания.

Всички гореспоменати лекарства са инжекции, прилагани по всякакъв начин. Аграфията става забележима при деца, обикновено от шестгодишна възраст, на тях вече се предписват дози за възрастни. Лекарствата се прилагат с честота от един до три пъти седмично, по една ампула наведнъж.

Убихинон и Церебрум композитум могат да се приемат перорално, като една ампула се разрежда в 50 мл чиста вода и съдържанието се пие през целия ден на равни порции.

За по-ефективна и бърза рехабилитация след нарушение на нервната система, особено при пациенти с повишена нервна възбудимост, могат да се използват капки или таблетки Nervoheel. Това лекарство има благоприятен ефект върху паметта, подобрява психоемоционалното състояние. Може да се използва на всяка възраст.

Разбира се, най-стабилното и ефективно лекарство ще бъде това, предписано от специалист-хомеопат индивидуално. Хомеопатичният арсенал се използва в различни периоди на заболяване, както остро, така и хронично. Арниката е средство за първа помощ при травми с различна локализация, включително черепно-мозъчни.

Последиците от травми и/или хирургични интервенции върху мозъка се лекуват добре със следните лекарства: Natrium sulfuricum и Helleborus niger. При хеморагични и исхемични инсулти могат да се предписват хомеопатични гранули Veratrum viride, Baryta carbonica и Baryta iodata. За възстановяване на кръвоносните съдове на мозъка в исхемичната зона се използват Ambra grisea, Lachesis и Phosphorus.

Хирургично лечение

Хирургично лечение може да бъде показано при пациенти с нарушения на писмената реч, дължащи се на остър мозъчно-съдов инцидент, черепно-мозъчна травма и мозъчни тумори. Те могат да включват операции от отворен тип и минимално инвазивни интервенции, като селективна тромболиза - разтваряне на кръвни съсиреци, блокиращи съд, отстраняване на хематоми, причинени от инсулт или травма, и тумори. Обхватът на операцията се определя от вида на патологията и състоянието на пациента. Понякога хирургическата интервенция дава забележими и бързи резултати.

Понякога обаче самата неврохирургична операция става причина за аграфия.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на развитието на аграфия при човек, който притежава умения за писмена реч, включват рационално поведение, което позволява да се избегнат травматични мозъчни увреждания и интоксикация, доколкото е възможно, и здравословен начин на живот, който предотвратява развитието на неоплазми, възпаления и остри нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Превенцията на вродената аграфия може да се постигне чрез съзнателно и прагматично отношение към раждането на деца, което ще помогне за предотвратяване на патологии на бременността и раждането.

Ако родителите са открили симптоми на аграфия при детето си, тогава незабавната медицинска помощ, навременната диагноза и лечение ще гарантират успешното елиминиране на патологията. Вкъщи е необходимо по-често да се правят речеви упражнения с детето, да се записва в клубове за развитие, като се насочват към часове по музика и танци.

[ 12 ]

Прогноза

Лечението на тази патология може да бъде продължително, но при изолирана аграфия вероятността за възстановяване на загубената функция е доста висока (много по-висока, отколкото при симптомокомплекса на афазията). Навременността на започнатото лечение и неговата сложност играят основна роля.