Агент

Лекарството Agen представлява група калциеви антагонисти с основно активно вещество - амлодипин. Международното име звучи като амлодипин. Класификацията, която включва лекарството, включва обща група, наречена агенти, които засягат сърдечно-съдовата система, както и подгрупи. Agen се отнася до калциеви антагонисти, които действат селективно. Най-голямата им дейност се проявява по отношение на съдовете. По произход, препаратът е дихидропиридиново производно. Agen се използва широко в кардиологията, тъй като точката на приложение се счита за кръвоносен съд. По този начин се използва под формата на монотерапия с повишено артериално налягане, както и при комбинирано лечение на сърдечносъдови патологии.

Все пак, трябва да се има предвид, че сърдечната недостатъчност на тежка форма изисква специален подход, така че е необходимо да се обмисли използването на Agen като вторична терапия в малки дози. Също така, трябва внимателно да изберете дозата, като се започне с минималната, за хората с чернодробна недостатъчност и във възрастовата категория след 70 години. В бележка за употребата на Agen трябва да се добави потенция на действието на лекарството с грейпфрут или неговия сок поради повишаване на бионаличността на Agen. 

Показания Agena

Показанията за употребата на Agen се дължат на способността на амлодипин да действа върху мускулните влакна в стените на кръвоносните съдове. Намаляването на всяко мускулно влакно се дължи на транспортиране през мембраната на калций, поради което се осигурява активирането на двигателния процес. Ако има запушване на приема на калций, тогава мускулите не могат да се свиват и са в спокойно състояние.

Поради тази цел е предвидено разтоварване на сърцето, като периферните съдове не съпротивление при всеки сърдечен дебит, като коронарните артерии, които снабдяват сърдечния мускул релаксиращ, осигуряват адекватно снабдяване с кислород и контур материал.

Въз основа на тези факти, индикациите за употребата на Agen включват заболявания на сърдечно-съдовата система, причината за която е мускулният спазъм. Те включват хипертония с 2-3 степени на тежест.

Agen се използва също и при исхемична болест на сърцето с различни прояви от нея, например стабилна ангина пекторис или вазоспастична ангина. В допълнение, като помощно лекарство се използва за хронична сърдечна недостатъчност.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване в много отношения осигурява продължителност на периода, когато подготовката започва да показва основните свойства. Така че, Agen се освобождава под формата на таблетки, така че очаквайте незабавен терапевтичен ефект, който не си заслужава. Трябва да се отбележи, че лекарството достига максималната си концентрация в кръвта само след 6-12 часа след перорално приложение.

Формата на препарата осигурява използването не само на фиксирани дози амлодипин, но и на минимални такива. Така че всяка таблетка, независимо от дозата, има разделителна линия в средата. От едната страна на хапчето е буквата А, а в близост до нея е дозата на лекарството. Тази цифра показва съдържанието на основното активно вещество в тази таблетка.

Поради разделящата линия е възможно да се приеме двукратно по-малка доза амлодипин, която се намира в цялата таблетка. По този начин, терапията с Agen може да започне с 2,5 mg амлодипин, като се раздели таблетката с доза от 5 mg на две части. В резултат на това се прави правилна селекция на оптималната доза Agen.

Самата таблетка има бял оттенък и удължена форма.

[3]

Фармакодинамика

Амлодипин е в състояние да предотврати навлизането на калций през бавните канали и да потиска акумулирането му във влакната на гладките мускули на сърцето и съдовете.

Фармакодинамиката Agen се причинява от директно релаксиращ ефект върху фините мускулни влакна, разположени в стената на кръвоносните съдове. Досега точният механизъм на експозиция на амлодипин към ангина не е изяснен, но са идентифицирани два възможни начина.

Първият начин за елиминиране на синдрома на болката в областта на сърцето се основава на способността на амлодипин да разширява периферните съдове, като по този начин намалява съпротивлението, което сърцето трябва да се бори с всяко свиване.

Вторият начин е причинен от отпускането на мускулите в стените на коронарните артерии, в резултат на което те се разширяват и осигуряват по-голямо количество кислород и хранителни вещества в сърцето.

Фармакодинамика Аген с артериална хипертония осигурява необходимия резултат - понижаване на кръвното налягане през целия ден. Поради постепенното освобождаване на амлодипин, след приложението на Agen няма остра хипотония.

С ангина, амлодипин удължава времето до следващата атака на болката, което намалява необходимостта от чести прием на нитрати.

[4], [5], [6], [7], [8],

Фармакокинетика

Фармакокинетика Agen включва постепенно усвояване на амлодипин в кръвта след приемане на таблетката вътре. Съпътстващата употреба на храната заедно с хапчето не предизвиква странични ефекти. Абсолютната бионаличност на амлодипин в неметаболизирана форма е приблизително 60% до 80%. Максималното натрупване на активно вещество в кръвта се проявява след 6-12 часа след приемане на хапчето. Способността да се свързва амлодипин с протеини достига 97,5%.

Полуживот от кръвта е около 30-50 часа. Постоянната концентрация на лекарството в плазмата може да се постигне само след редовен прием на Agen през седмицата. Трансформацията на амлодипин се проявява главно при образуването на неактивни метаболити. Въвеждането на амлодипин се осигурява от 60% бъбреците, като 10% от лекарството се екскретира непроменено.

Фармакокинетиката Agen не се променя при пациенти в старческа възраст, така че не се налага коригиране на дозата. С грижа е необходимо дозата да се увеличи с недостатъчен ефект. Ако черният дроб е нарушен, трябва да се има предвид увеличаването на продължителността на гниене и елиминирането на амлодипин.  

[9], [10], [11], [12],

Дозиране и администриране

Методът на прилагане и дозата се избират индивидуално, като се отчита състоянието на човешкото здраве, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология и противопоказания.

В повечето случаи началната доза за възрастен е 5 mg от основното активно вещество за контрол на хипертония и гръдна болка. Таблетката се приема веднъж дневно, но с недостатъчен терапевтичен ефект, дозата се увеличава до 10 mg.

Методът на прилагане и дозата трябва да се имат предвид при интегриран подход към лечението на хипертония. Така Agen може да се комбинира с употребата на тиазидни диуретици, лекарства за централно действие и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

При лечението на стенокардия амлодипин се прилага успоредно с други антиангинални лекарства, като нитрати или бета-блокери.

Agen може да се използва при деца над 6-годишна възраст, ако има данни. Началната доза не трябва да надвишава 2,5 mg на ден. Тази доза трябва да се съхранява в продължение на един месец, след което трябва да направите оценка на резултата и, ако е необходимо, да извършите корекция.

При недостатъчен терапевтичен ефект се допуска увеличаване на дозата до 5 mg, но за деца това е максималното количество амлодипин. При високи дози ефектът не е изследван при тази категория пациенти.

[18], [19], [20],

Употреба Agena по време на бременност

Бременните жени, като никой друг, не са склонни към периодично увеличаване на налягането при наличието на такова сериозно патологично състояние като прееклампсия и еклампсия. Това е контрола на показателите за кръвно налягане, които помагат за предотвратяване на усложненията.

Използването на Ажан по време на бременност не е изследван с помощта на експерименти, така че използването на лекарството с активната съставка, амлодипин се препоръчва само в случаите, когато бременността е възможно да се избере друга алтернатива на наркотици, който контролира кръвното налягане.

В допълнение, употребата на Agen по време на бременност е разрешена, когато рискът, причинен от самата болест, превишава появата на нежелани реакции след приемане на амлодипин в плода и жената.

Поради факта, че не изследва възможността за проникване на амлодипин при бременни кърма, така че е необходимо решението относно прилагането на Ажан да се разгледа в полза на хранене кърма за бебето и положителните ефекти от използването на лекарството за бременни жени.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Agen включват общи препоръки за заболявания и индивидуални характеристики на организма. Следователно, нисък праг на чувствителност към амлодипин, дихидропиридин или който и да е друг допълнителен компонент, който е част от лекарството, е една от противопоказанията.

Сред патологичните състояния и заболявания е необходимо да се отдели спада на артериалното налягане до ниски стойности до развитието на шок от различен произход, включително сърдечен шок.

Противопоказанията за употребата на Agen се характеризират с наличие на коронарна сърдечна болест с нестабилна форма на ангина. Освен това трябва да се обърне внимание на състоянието на запушване на отделения кръвоносен съд от лявото сърце, а именно от лявата камера. Подобно състояние се наблюдава при тежка аортна стеноза.

Също така към броя на противопоказанията е нестабилната форма на сърдечна недостатъчност, дължаща се на хемодинамични разстройства след развитието на остър миокарден инфаркт. Амлодипин не трябва да се приема през първите 8-10 дни след сърдечен удар.

[13], [14], [15], [16],

Странични ефекти Agena

Нежеланите реакции на Agen могат да се наблюдават при индивидуалните характеристики на организма за приемане на амлодипин, както и при неспазване на препоръките за употребата му.

Всички странични ефекти на Agen са разделени според честотата на поява. От най-честите трябва да се отбележи реакцията на нервната система с появата на сънливост, световъртеж и главоболие. Отстрани на съдовата система се наблюдават "горещи вълни" и оток на гърдите, а храносмилателната система може да реагира със синдрома на болката в коремната област и с гадене.

Освен това, при по-ниска скорост е намерена безсъние, промени в психо-емоционалното състояние, загуба на съзнание, нарушено зрителната функция "звънене" в ушите, сърцебиене, понижено кръвно налягане, повръщане, диспепсия и червата. От страна на мускулно-скелетната система, болният синдром е възможен в ставите, мускулите, лумбалния цервикален гръбначен стълб.

Рядко се наблюдава промяна в броя на кръвните клетки, алергични реакции, нарушения на проводимостта и ритъм на сърцето, задух, кашлица, хепатит, панкреатит, никтурия, често уриниране и колебания тегло.

[17]

Свръх доза

Предозирането може да възникне, когато надвишава дневна доза използва амлодипин Пропафенон неадекватни дози, и в присъствието на коморбидност черния дроб или бъбреците, което води до намаляване на скоростта на метаболизма и екскрецията на амлодипин от по-нататъшното му постепенното натрупване.

Предозирането на Agen може да доведе до прекомерно отпускане и разширяване на периферните съдове и възможно рефлекторно повишаване на сърдечната честота. При употребата на лекарството в големи дози са регистрирани случаи на продължително понижаване на кръвното налягане, в някои случаи с развитието на шок, което доведе до смъртоносен изход.

Ако се появят симптоми на предозиране, незабавно трябва да започнете лечението. Тя включва сърдечно-съдова подкрепа с постоянен запис на жизнените функции на сърцето и дихателната система. Позицията на човека трябва да лежи с повдигнатото стъпало на леглото. Задължителен критерий за оценка на състоянието е обемът на циркулиращата кръв и количеството на отделената урина (диуреза).

Употребата на вазоконстриктивни лекарства също има положителен ефект, който се проявява чрез възстановяването на съдовия тонус и кръвното налягане. Използването им се препоръчва само при липса на противопоказания.

Калциевият глюконат, инжектиран интравенозно, противодейства на блокирането на калциевите канали, като по този начин намалява ефекта на амлодипин. Ефектът на стомашна промивка може да бъде постигнат само когато се използва през първите два часа след приложението на Agen.

Взаимодействия с други лекарства

Agen позволи взаимодействие с други лекарства, такива като: тиазидни диуретици, централно действащ механизъм, АСЕ инхибитори, алфа- и бета-блокери, нитрати с удължено действие, с нитроглицерин сублингвално приложение, нестероидни противовъзпалителни лекарства, орални хипогликемични медикаменти и антибиотици.

Едновременната употреба на амлодипин с протеазни инхибитори, противогъбични средства, макролиди, дилтиазем или верапомил, е възможно да се увеличи експозицията на Agen. В резултат клиничният ефект на лекарството може да надхвърли очакванията и да изисква корекция на дозата.

Такива лекарства като рифампицин и жълт кантарион могат да намалят натрупването на амлодипин в кръвта, така че терапевтичният ефект няма да бъде постигнат.

Инфузионната употреба на detroven може да предизвика развитие на хиперкалиемия, последвана от вентрикуларна фибрилация и съдов колапс.

Взаимодействието на Agen с други лекарства с хипотензивен ефект води до потенциране на действията на другия. Що се отнася до лекарствата, които намаляват холестерола, дигоксин, циклоспорин, алкохол и антикоагуланти, амлодипин няма ефект върху тях.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Условия за съхранение

Условията за съхранение в Agen включват местоположението на препарата на място с определен температурен режим, влажност и без директна слънчева светлина.

По този начин температурата за съхранение на амлодипин не трябва да надвишава 25 градуса. Ако не са спазени препоръчаните изисквания, може да възникне преждевременна загуба на амлодипин.

 Освен това лекарството може да разруши структурата си и да получи абсолютно неизвестни ефекти, които могат да се появят след приемането на хапчето.

Agen се опакова в 10 таблетки от 5 mg или 10 mg в един блистер. Една картонена кутия съдържа три блистера.

Условията за съхранение на агени също означават съдържанието на всяка таблетка в клетката, без да се нарушава нейната цялост. След като подготовката на таблетката е извлечена от клетката, тя трябва да бъде приета скоро. Не съхранявайте таблетки в незащитена форма. Необходимите условия за съхранение на всяко лекарство трябва да се спазват през целия период на посочения срок на годност. 

[29]

Срок на годност

Срокът на годност е периодът от датата на производство на лекарството до датата на последното му приемане. Производителят посочва тази информация на външната опаковка за лесен достъп до нея. През този период фармацевтичната компания, която произвежда лекарствения продукт, гарантира терапевтичния ефект след приемане на таблетки от амлодипин.

Тези терапевтични ефекти са изследвани и потвърдени, поради което са посочени в инструкциите, придружаващи лекарството. Срокът на годност показва безопасността на лекарството, при определени изисквания за съхранение на амлодипин, целостта на външната опаковка и всяка клетка с таблетката.

Сокът на антихипертензивното лекарство Agen с основната активна съставка амлодипин е 3 години от датата на производство. След изтичането на този период използването му е строго забранено, тъй като не са известни ефектите и нежеланите реакции, които могат да се развият след приемане на таблетките амлодипин.

Agen доказа своята ефективност както при монотерапия, така и при комплексно лечение на патологичните състояния на сърдечно-съдовата система. В допълнение, поради формата на таблетката и наличието на разделителната линия, препаратът се дозира достатъчно добре и се избира необходимата доза амлодипин.