Адреналин

Адреналинът е стимулатор на а-, както и на β-адренорецепторите.

[1]

Показания Адреналин

Лекарството е показано за премахване на анафилаксия и алергия, поради оток на ларинкса (и други алергични реакции на първичната тип) за премахване на астматични пристъпи и лечебни ефекти на инсулин предозиране.

Локално се назначава в цялостно лечение с локални анестетици, както и за спиране на кървенето.

[2], [3], [4], [5]

Формуляр за освобождаване

Предлага се като инжекция в ампули (1 ml) или за локално приложение. Една опаковка съдържа 5 ампули с обем от 1 ml или 1 бутилка с обем от 30 ml.

[6], [7]

Фармакодинамика

Наркотикът е адремномулатор. Ефектът на активния компонент на епинефрина стимулира а-адренорецепторите, като по този начин увеличава количеството на вътреклетъчния калций, присъстващ в гладкия мускул. Чрез активирането на α1-адреноцепторни работа се увеличава и активността на тип фосфолипаза С (чрез стимулиране на активността на G-протеин), и образуването на инозитол трифосфат с диацилглицерол. В резултат на това калций се освобождава от вътреклетъчните запаси (саркоплазмични ретикулумни цистерни). Поради активирането на действието на α2-адренорецепторите, калциевите канали се освобождават и се повишава скоростта на калциево навлизане в клетките.

Чрез стимулиране на активността на Р-адренергичните рецептори, активирането на функцията на аденилат циклазата, както и повишаването на производството на сАМР, се проявява поради действието на G-протеин. Този процес е катализатор за възникване на реакции от различни целеви органи.

Стимулиране на β1-адренорецепторен активност в сърдечна тъкан може да увеличи нивото на вътреклетъчния калций, и стимулация на β2-адренорецепторен активност намалява нивото на свободно вещество в гладката мускулатура. От една страна, това се дължи на увеличаване на отделянето му от клетката, а от друга - на концентрацията му в междуклетъчните храни (цистерни на саркоплазмения ретикулум).

Интензивно засяга сърдечно-съдовата система - повишава здравината с честотата на сърдечните контракции, а освен това, това е минус при обемен шок. Подобрява процесите на AV проводимост, както и автоматизацията. Укрепва необходимостта от кислород в миокарда. Освен това тя стеснява съдовете на перитонеума, лигавиците и кожата и (по-малко) скелетните мускули. Повишава нивото на кръвното налягане (предимно систолно), но също така значително увеличава OPSS. Поради удара на пресора е възможно кратко забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът ви позволява да отпускате гладките мускули в бронхите, намалявате мотора и тонуса на стомашно-чревния тракт и освен това намалява вътреочното налягане и стимулира дилатацията на учениците. Той може да причини развитието на хипергликемия, а също така увеличава концентрацията на свободни мастни киселини в плазмата.

[8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Метаболизмът на активното вещество се осъществява в бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт, с участието на COMT с МАО. Полуживотът трае само няколко минути. Екскрецията се осъществява чрез бъбреците.

Активният компонент преминава през бариерата на плацентата, а също и през BBB. В допълнение, тя може да проникне в кърмата.

[12]

Дозиране и администриране

Трябва да приложите лекарството парентерално. В случай на анафилаксия и други алергични реакции, както и хипогликемия - се прилага подкожно (понякога интрамускулно или интравенозно бавно). За възрастни дозата е 0,2-0,75 ml, а за деца 0,1-0,5 ml. Максимална доза подкожно за възрастни 1 ml (единична) и 5 ml (дневно).

В случай на бронхиална астма, възрастните трябва да инжектират подкожно 0.3-0.7 ml от разтвора. В случай на сърдечен арест лекарството се прилага интракардиално в доза от 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Употреба Адреналин по време на бременност

Тъй като епинефринът може да премине през плацентата и в майчиното мляко, адреналинът не се препоръчва за употреба по време на бременност или лактация. Употребата е разрешена само в случаите, когато възможната полза за майката е по-висока от риска от развитие на негативни последици за детето или за плода.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• обструктивна форма на хипертрофична кардиомиопатия;
• повишено кръвно налягане;
• феохромоцитом;
• тахиаритмия;
• вентрикуларна фибрилация;
• IBS;
• индивидуална непоносимост на активния компонент на лекарствата - епинефрин.

[13], [14], [15]

Странични ефекти Адреналин

След употреба на лекарството, такива нежелани реакции могат да се развият:

• органите на сърдечно-съдовата система: тахикардия или брадикардия, както и ангина, проблеми с палпитацията, намаляване или повишаване на кръвното налягане. Ако се използва в голяма доза, може да се развие вентрикуларна аритмия. Понякога има болка в гръдната кост, както и аритмия;
• органи на Народното събрание: главоболие и замайване, чувство за тревожност, умора, нервност и треперене. В допълнение психоневротични нарушения (дезориентиран състояние, възбуда, проблеми с паметта, симптоми на паника или агресия, разстройства като шизофрения, както и чувство на параноя), проблеми със съня и мускулни спазми;
• органите на храносмилателната система: повръщане с гадене;
• органите на пикочната система: единични могат да бъдат наблюдавани болезнено с трудно уриниране (в случай на хиперплазия на простатата);
• алергии: бронхиални спазми, оток на Quincke, кожни обриви и мултиформен еритем;
• други: повишено изпотяване, развитие на хипокалиемия. Сред локалните реакции - изгаряне и болка на мястото на интрамускулно инжектиране.

[16], [17]

Взаимодействия с други лекарства

Средствата, блокиращи действието на а-, както и на β-адренорецепторите, са антагонисти на активния компонент на епинефрин.

Неселективните β-адреноблокери повишават ефекта на препарата на епинефрин.

В резултат на това, съединенията с сърдечни гликозиди, и в допълнение, трициклични антидепресанти, хинидин, и допамин, кокаин и лекарства, използвани в инхалационна анестезия (като енфлуран, изофлуран, хлороформ и метоксифлуран и халотан) увеличава риска от аритмия. Затова не се препоръчва да ги приемате едновременно, изключения са само случаи на остра необходимост.

Когато се комбинира с други симпатикомиметици, тежестта на нежеланите реакции от органите на сърдечно-съдовата система се увеличава.

В комбинация с антихипертензивни лекарства (сред тях и диуретици) - тяхната лекарствена ефикасност е отслабена.

Комбинираната терапия с ерготаминови алкалоиди увеличава вазоконстриктивния ефект на лекарствата (може да стигне до развитието на гангрена, както и до тежка исхемия).

МАО инхибитори, n-холинолитици, m-holinoblokatory и в допълнение към това лекарство хормони щитовидната жлеза, октадин и резерпин увеличават ефекта на epinephrine.

Епинефринът отслабва ефекта на антидиабетните лекарства (сред тях инсулин), холиномиметичните лекарства, невролептиците, наркотичните аналгетици, както и мускулните релаксанти и хипнозата.

Комбинацията с лекарства, които удължават QT интервала (сред такъв цисаприд, астемизол и терфенадин), допълнително увеличава неговата дължина.

[23], [24], [25]

Условия за съхранение

Лекарството се съдържа в стандартни условия за лекарства - тъмно сухо място. Температурен режим - не повече от 15 ° C.

[26], [27]

Срок на годност

Адреналинът може да се използва в продължение на 36 месеца от датата на производство на лекарството.

[28], [29], [30]