Медицински експерт на статията
Нови публикации
Аденом и аденомиоматоза на жлъчния мехур
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Аденомите и аденомиоматозата на жлъчния мехур (GI) са редки заболявания и доскоро най-често са случайни оперативни констатации. Аденомите (намерени в по-малко от 1% от случаите) се отнасят до доброкачествени образувания на HP, представени чрез множествени или единични жлези или папиларни растения. Типични случаи са представени от полипоидни единични образувания с диаметър от 0,5 до 2 cm; полипи.
[Причини за аденомиоматоза на жлъчния мехур
Adenomiomatoz жлъчния мехур (честота на 1-3%) също се отнася до доброкачествени лезии на жлъчния мехур (хиперпластични holetsistozov група), които се характеризират с дегенеративни промени и пролиферативна стена орган за образуване на по-голямата част от случаите на кистозна кухини intraparietal и дълбоки крипти. Най-характерни промени считат вдлъбнатина и разредителни задължително Rokitansky-Aschoff, хиперплазия на мускулна слой, епитела понякога се подлага на червата метаплазия. Етиологията и патогенезата на заболяването не са добре разбрани, но в 40-60% от случаите маркиран комбинация с холелитиаза, хроничен холецистит. По-често при жените.
Диагноза на аденомиоматоза на жлъчния мехур
Аденомите и аденомиоматозата на жлъчния мехур най-често не се диагностицират преди операция или преди задълбочено изследване на HP. При диагностицирането на заболявания, използващи ултразвук. Когато открива ултразвук жлъчния мехур стена сгъстяване до 6-8 mm и над adenomiomatoz, полиповидно ehostruktury фиксирана стърчащата в лумена на жлъчния мехур и не дава ултразвукова сянка (аденоми). При прилагане на перорален holetsistografii (използван в предишни години) и контрастно средство пълнене divertikuloobraznyh intraparietal образувания LQ (разширен синусите Rokitansky-Aschoff в adenomiomatoze) могат да бъдат определени от малки заоблени пълнене дефекти характерни стърчащи в лумена на аденоми на жлъчния мехур.
През последните години MRI се използва все повече при диагностицирането (включително MRCP).
Лечение на аденомиоматоза на жлъчния мехур
Малки (по-малко от 1 см) множествени (3 или повече) аденоми на жлъчния мехур практически нямат риск от злокачествено заболяване, поради което индикациите за операция се определят в по-голяма степен въз основа на тежестта на клиничните прояви. В същото време много специалисти се отнасят до единични аденоми с размери 10-15 mm или повече за предракови заболявания (честотата на откриване на HPV по време на хистологично изследване на отдалечени HP достига 20%). В тази връзка такъв пациент показва планирана холецистектомия с спешно хистологично изследване (в случай на рак на GP - увеличена холецистектомия).
В случай на аденомиоматоза, проявена чрез клинични симптоми и потвърдена от резултатите от инструменталните изследователски методи, е показана холецистектомия. Асимптоматичната аденомиоматоза на жлъчния мехур не изисква специално лечение.