Декантиране на кърма: за какво е и как се прави?

За да не нарушите естествения процес на лактация след раждането на дете и, напротив, да насърчите нормалното кърмене и да избегнете проблеми с млечните жлези, трябва да знаете кога е необходимо да декантирате кърмата, както и - как да го направите правилно.[1]

За какво се прави декантирането на мляко?

Когато обяснява как правилно да слагате бебето на гърдата, грижите за млечните жлези по време на кърмене, кога и как да прецеждате млякото от тях, дипломиран консултант по кърмене - известен още като специалист по прецеждане на мляко - трябва ясно да определи основната цел на тази манипулация във всеки случай, като се вземат предвид възможните усложнения на кърменето .

Те могат да бъдат избегнати, ако детето се кърми не по "график", а според нуждите (както се казва, колкото му трябва), тъй като стимулирането на лактопоезата или лактогенезата, тоест отделянето на мляко, става рефлексивно - когато бебето суче активно.

Сетивните рецептори на зърното и ареолата, стимулирани от сукането, инициират нервни импулси към мозъка, което води до увеличаване на синтеза на хормоните пролактин и окситоцин. Първият е отговорен за секрецията на кърмата в млечните жлези, а ролята на втория хормон е свиването на миоепителните клетки на техните тъкани, което води до освобождаване на мляко от алвеолите в млечните канали. Това е, което експертите наричат ​​ендокринен контрол на лактацията.

През първата седмица от следродилния период организмът на майката произвежда кърма автоматично – в пика на синтеза на пролактин, но след известно време нивото му спада, а процесът на производство на мляко преминава в режим „предлагане-търсене“, т.е. контролът на лактопоезата става автокринен, в зависимост от честотата и степента на изпразване на млечните жлези (които след хранене трябва да станат меки до пристигането на следващата "порция" мляко). По този начин най-простият и най-ефективен начин за поддържане на производството на кърма - без прецеждане - е да кърмите често през цялото време на деня.

Но ако няма достатъчно мляко за задоволяване на нуждите на бебето, както се вижда от недостатъчно наддаване на тегло, намалено уриниране и по-тъмна урина, кърмата се прецежда след или между храненията. За повече информация вж. - Недостатъчна секреция на мляко: как да увеличим лактацията?

Но ако е невъзможно да се кърми директно поради респираторен дистрес синдром и слабост на сукателния рефлекс при недоносеност, перинатални патологии на бебето и др., Както и по здравословни причини на майката или при временно отделяне от детето, редовно декантиране (поне пет или шест пъти на ден) не е възможно. И се препоръчва да започнете още шест часа след раждането.

Необходимо е да се декантира кърмата на ръка в случай на застой на млякото и силно надуване на жлезите; декантиране при лактостаза , което се наблюдава в случай на излишно мляко, което в началото бебето просто не може да суче; при запушване на каналите на млечните жлези .

При жени с хиперлактация (често придружена от разширени млечни канали) или с повишен окситоцинов рефлекс, твърде много мляко излиза бързо от гърдите, което води до задавяне и поглъщане на въздух от бебето по време на хранене, причинявайки колики. За да се забави притока на мляко, се препоръчва да се отцеди малко мляко преди хранене, както и да се прецеди излишното мляко малко по малко (не повече от три пъти на ден), за да се облекчи собственото ви състояние.

В повечето случаи първото декантиране на млякото се дължи на факта, че в началото на лактогенезата има подуване на гърдите . Препоръчително е да започнете прецеждането едва когато кърмата, както се казва, е "изникнала" и обикновено това става на втория-третия ден след раждането, но при първородилките е възможно и малко по-късно. И ако няма мляко при декантиране през първите три дни след раждането, това означава, че пълното му отделяне все още не е започнало, тъй като процесът на трансформация на ацинарния епител на млечните жлези от пресекреторно в секреторно състояние все още не е завършен. По това време новороденото изсмуква плътния протеинов секрет на млечните жлези, стимулиращ имунната му система - коластра (коластра). В допълнение, млякото не тече, когато жената не го декантира правилно, по-специално силно стиска зърното.[2]

Правила за декантиране на мляко

Има правила за декантиране на мляко, обясняващи как да се извърши тази манипулация, за да не се травматизират млечните жлези.

Начини за декантиране на мляко: ръчно и с помощта на декантиращи устройства - помпи за кърма.

Как става правилното декантиране на ръчно мляко в бутилка или друг съд и как да увеличите количеството мляко чрез декантиране?

Когато има достатъчно мляко и просто трябва да отцедите излишния остатък, за да избегнете стагнация, това е една ситуация и три до пет минути са достатъчни, за да омекне млечната жлеза след хранене.

Друго нещо е, когато имате нужда от повече мляко, за да нахраните недоносено бебе, без да го поставяте директно на гърдата. Тогава възниква въпросът как да предизвикаме притока на мляко при прецеждането и въобще как да увеличим кърмата при прецеждането, така че наистина да е достатъчно за новороденото.

Консултантите по кърмене препоръчват да вземете умерено топъл душ върху областта на гърдите преди кърмене, да поставите топъл компрес върху същата област за пет минути и след това да направите лек масаж за няколко минути, докато прецеждате кърмата, за повече информация вижте - Масаж на гърдите по време на кърмене .

Това, което следва, е както следва:

• с една ръка, за да поддържате гърдите си отдолу;
• поставете палеца на другата ръка над зърното (на границата на ареолата му);
• поставете показалеца на същото разстояние от зърното, но от противоположната страна, т.е. отдолу - срещу палеца (формата на позицията на пръстите е подобна на буквата "С");
• след това трябва да натиснете жлезата с пръсти към гръдната стена (в никакъв случай до болка) и да я пуснете, без да махате пръстите си, без да ги плъзгате по кожата, без да докосвате зърното, а леко ги притискате един към друг отзад. зърното за няколко секунди и го отпуснете.

Как трябва да излиза млякото при декантиране? Това ритмично движение ще накара капки мляко да излязат първо от зърното, а след това то може да изтече на струйки. Ако майката е млечна, млякото изтича на струи под налягане, което кара кърмата да се пени при прецеждане.

Ако не се появят капки, е необходимо леко да раздвижите пръстите (в кръг около ареолата), а когато млякото спре да тече, пръстите се придвижват до друга част на гърдата и се повтарят описаните действия.

Друг въпрос, с който кърмещите жени се обръщат към лекарите, е колко време след прецеждането пристига млякото. Ако по време на хранене пристига след четвърт час, след декантиране - след 40-60 минути.

Колко мляко трябва да имам при декантиране?

Количеството прецедено мляко след следващото кърмене е индивидуално и зависи от общия обем на неговата секреция, както и от апетита на бебето. Според педиатрите повечето новородени през първия месец от живота консумират 30-60 ml кърма на едно хранене, а с растежа обемът на едно хранене достига 90-120 ml (с дневен прием до 700-900 ml).

Ако една майка трябва да декантира и двете гърди пет или шест пъти на ден в продължение на 20 минути, за да осигури хранене, без да поставя бебето на гърдата, тогава трябва да се приеме необходимостта от мляко за едно кърмене, което е на всеки два часа.

Когато на една жена изглежда, че има малко мляко при декантиране, струва си да се съсредоточите върху горните данни и да не се паникьосвате от недостатъчното количество мляко. Тъй като прекомерното безпокойство и стрес влияят негативно на лактацията. А оплакванията, че млякото се губи след декантиране, всъщност са причинени от негативни емоции и стрес, който освобождава в кръвта адреналин, който е антагонист на пролактина.

Трябва също така да се има предвид, че производството на мляко е по-високо сутрин, отколкото следобед и вечер, а умората и нерационалното хранене на майката намаляват секрецията на мляко.

В допълнение, влиянието на така наречените лактационни кризи, когато секрецията на мляко намалява за няколко дни, когато детето е на възраст от три седмици до един и половина месеца, също може да бъде засегнато и такива спадове могат да се повтарят на интервали от около един месец и половина между три и осем месеца.[3]

Изцеждане на кърма с помпа за кърма

Колкото по-добре се изпразват млечните ви жлези, толкова по-бързо се произвежда ново мляко и в някои случаи помпите за кърма могат да помогнат.

Най-простият от тях е декантираща круша (със стъклен капак и резервоар).

Има и видове бутални помпи за кърма, но по-често се използват ръчни механични помпи за кърма от типа помпа: Canpol babies, (ръчна помпа за кърма) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee и други. Много модели се доставят със специални буркани за декантиране на мляко и бутилки с биберони за хранене.

За решаване на по-сериозни проблеми с храненето с кърма или при необходимост от създаване на запаси от кърма има Medela Mini Electric машина за декантиране на мляко и Medela Swing електронна двуфазна машина (с ефект на имитация на сукане).

Как да ги използвате е посочено в предоставените инструкции.[4]

Съхранение на мляко след декантиране

Също толкова важен въпрос е къде да поставите млякото след декантиране? Според консултантите по кърмене, ако бебето се засити, без да е дояло следващата порция, остатъците просто трябва да се изсипят, а ако излишното е непокътнато, да се прибере за дохранване при нужда или като предпазна мрежа.

Къде, как и колко време да съхраняваме млякото след декантиране?

Млякото може да се съхранява при стайна температура след декантиране: при +25°C - не повече от 5 часа, при по-ниски температури (+20°C) - до 10 часа.

Но е много по-рационално да съхранявате млякото след декантиране в хладилника, тъй като срокът му на годност се увеличава до два или три дни. И ако е замразено, до шест месеца.

Как да замразя кърмата след декантиране?

Използвайте пластмасови контейнери с капак или херметически затворени стерилни торбички, за да съхранявате декантираното мляко за замразяване. Всяка порция мляко трябва да бъде етикетирана с датата, на която е преточена.

Млякото може да се съхранява три месеца в нормален фризер, но два пъти повече във фризер (при -18°C). След като част от млякото е размразено, то трябва да се даде на същия ден.

Може ли да се смесва мляко от различни декантации? Може, но само получените в рамките на 24 часа порции, които трябва да престоят в хладилника за час преди това.

Как да затоплите кърмата след декантиране? Преди да нахраните бебето с прецедено мляко, то се затопля до телесна температура, като бутилката се постави в съд с топла вода.[5]

Проблеми с декантирането

Когато температурата се повиши след декантиране на млякото, това може да се дължи на изтичане на мляко или дразнене на зърното и ареолата, което води до отделяне на окситоцин и окситоцинов рефлекс. Освен това може да се появи жажда и главоболие.

Но болката в гърдите по време и след декантиране се появява, когато тази манипулация се извършва неправилно (твърде силно изстискване на гърдата) или в случаи на развитие на лактационен мастит .

Ако изтичането на млякото е нарушено, то може частично да се коагулира в млечните канали и след това има съсиреци мляко при декантиране.

Пожълтяването на млякото при изпомпване може да означава, че е по-мазно задно мляко. Също така е лесно за пигменти от храна или лекарства (например жълтото багрило в покритието на витаминни хапчета и таблетки) да попаднат в млякото. Като цяло нормалният цвят на кърмата е леко синкав или жълтеникав.[6]

Розово мляко по време на декантиране може да бъде, ако се е спукал капиляр в зърното или ако майката е яла цвекло предния ден. Също така розов или кафеникав цвят придава кръв в млякото при декантиране, което може да попадне в него спуканата им капилярна жлезиста тъкан или да повреди (пукнатини) зърната. Това не влияе върху хранителните свойства на млякото и не е вредно за бебето.