Кога мога и кога не мога да храня бебето си с кърма?

Кърменето винаги се приветства от медицината, тъй като майчиното мляко е оптималният биологичен и хранителен продукт за детето. Още в родилния дом всяка майка се опитва да обясни, че кърменето е необходимо и от това зависи нейното развитие и здраве. Но, за съжаление, има ситуации, при които кърменето е забранено или трябва временно да се спре. И така, кога можете и кога не можете да храните детето си с кърма? В крайна сметка всяка майка искрено желае да не навреди на бебето. За какви ситуации говорим?[1]

Кога не трябва да храня бебето си с кърма?

Настоявайки за предпочитане на кърменето, експертите подчертават, че майчиното мляко е най-добрата храна и напитка за бебето. Съставът му е балансиран от самата природа: оптимално съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати, богат витаминен и минерален състав, както и някои хормонални вещества и антитела, които могат да противодействат на инфекциите. Какво по-добро от това може да се предложи на бебето? Отговорът е очевиден: майчиното мляко не може да бъде напълно заменено с нищо. Но понякога се случва, че кърменето не е възможно, за да не навреди на бебето. Наистина ли кърменето може да има противопоказания? Уви, става. Например, строго е забранено да предлагате на бебето собствено мляко в такива случаи:

• Ако детето страда от раждането от определен тип ензимен дефицит или сложни метаболитни патологии - например галактоземия, валинолевцинурия, лактазна недостатъчност, фенилкетонурия;
• ако майката е диагностицирана с HIV инфекция, сифилис (в случай на инфекция в III триместър) или има открита форма на туберкулозна инфекция;
• ако се установи, че майката има особено опасно инфекциозно заболяване като тетанус, антракс;
• при декомпенсирани състояния на сърдечно-съдовата, отделителната, дихателната система при майката;
• при напреднал гноен мастит;
• ако майката страда от остри психични проблеми;
• по време на химиотерапия, антибиотична терапия;
• Ако се установи, че бебето има хемолитична болест по време на имунна недостатъчност.

Последният фактор може да се нарече относителен фактор, тъй като при хемолитична болест забраната за кърмене може да продължи само 1-2 седмици, в зависимост от конкретния случай. Други относителни (временни) противопоказания се считат за:

• Недоносеност на бебето с резултат под 6 по скалата на Апгар;
• нарушен сукателен и/или гълтателен рефлекс при бебето;
• Наличието на лицево-челюстни дефекти, които пречат на нормалното бране и хранене на гърдите.

В описаните по-горе ситуации лекарят сам ще посочи на жената, че кърменето е невъзможно. За щастие това не се среща толкова често. За по-честите случаи, в които майките изпитват съмнения относно възможността за продължаване на кърменето, ще говорим по-долу.[2]

Мога ли да храня кърма, когато имам температура?

Повишената температура при кърмеща жена е причина да се консултирате с лекар, тъй като този симптом може да бъде причинен от много причини, сред които са тези, които изключват възможността за кърмене. Ако температурата се повиши поради такива често срещани причини като възпалителни процеси и инфекции, тогава можете да нахраните бебето, а не непременно, както се смяташе преди, да декантирате и варите мляко. Единственото противопоказание може да бъде приемането на лекарства от майката, които са нежелани по време на кърмене.

Повишаването на температурата по време на заболяване е вид защита на тялото от инфекциозния агент. В този случай хипоталамусът стимулира такова увеличение, благодарение на което тялото започва производството на антитела (и те от своя страна проникват в кърмата и след това - в бебето). Ако спрете да се храните с треска, това може да причини сериозна вреда - както на майката, така и на детето. Защо?

Рязкото спиране на кърменето може да доведе до лактостаза, която на фона на отслабен имунитет и висока температура лесно може да се усложни от мастит. Междувременно бебето ще спре да получава защитни антитела, присъстващи в млякото, така че може да бъде „атакувано“ от инфекция.

Високата температура не е причина за спиране на храненето. Основното нещо е да се установи причината за заболяването и да се вземат подходящи мерки след консултация с лекар.

Мога ли да храня мляко, когато имам настинка и хрема?

Настинките, хремата и дори кашлицата не са причина да се откажете от кърменето. Единственото важно условие е болната майка да носи медицинска превръзка по време на кърмене.

Учените са доказали, че в рамките на няколко часа от началото на заболяването в майчиното мляко се появяват специфични антитела, които предпазват бебето от инфекция. Ако заболяването при майката прогресира, има други признаци на влошаване, тогава е необходимо да се потърси медицинска помощ. Като правило, кърменето и в този случай продължава, тъй като лекарите предписват лекарства, които са разрешени за кърмещи жени. Прекратяването или спирането на храненето се казва само ако се предписват лекарства, които могат да навредят на бебето (това е въпреки факта, че не е възможно да се използват други, по-безопасни лекарства).

Мога ли да кърмя, когато имам грип?

Грипът е вирусно заболяване, което е придружено от най-неприятните симптоми, включително хрема, кашлица, кихане и висока температура. Разбира се, последното нещо, което майките искат да "наградят" всичко това на своите бебета. Струва ли си да продължите кърменето, няма ли да допринесе за инфекцията на бебето? Не, няма, ако майката вземе мерки за предотвратяване на инфекцията, а именно - ще носи медицинска превръзка със задължителна смяна на всеки два часа.

Не забравяйте, че почти всяка инфекциозна болест, включително грип, има свой собствен инкубационен период: обикновено продължителността му е 1-3 дни. Можете да кажете със сто процента вероятност, че през този период майката е била в контакт с детето си и е кърмила, тъй като не е подозирала за болестта. Следователно спирането на кърменето при първите симптоми на грип няма да доведе до нищо. Напротив: в кърмата по това време вече има антитела, необходими на бебето, които ще го предпазят от болестта. Пиенето на такова мляко на бебе е не само възможно, но и необходимо.

Мога ли да храня бебето си с кърма, когато имам мастит?

Маститът е възпалителна реакция в млечната жлеза, която често се развива в резултат на конгестия, лактостаза. И кой е най-добрият начин за борба с лактостазата? Точно така: редовно хранене на бебето, осигуряващо постоянен отлив на мляко. В този случай бебето трябва да пие само от болната гърда, за да подобри резорбцията на уплътненията.

В случаите, когато жената трябва да приема антибиотици, те се предписват от списъка на антибиотиците, разрешени по време на кърмене. Това е така, за да може лечението да се провежда без спиране на кърменето.

Ако възпалителният процес е отишъл твърде далеч и се е присъединила гнойна инфекция, тогава въпросът дали може да продължи кърменето трябва да бъде решен от лекар. Решаващите фактори за спиране на кърменето са силната болка при кърмене и повишеният риск от гнойно отделяне в тялото на бебето. Не се притеснявайте: след успешно лечение на мастит, кърменето може да бъде напълно възстановено.

Възможно ли е да кърмите с ротавирус?

Ротавирусната инфекция се диагностицира доста често - особено през зимата. Какво трябва да се направи, ако вирусното заболяване се открие при кърмеща жена?

Специалистите смятат, че продължаването на кърменето е изключително важно за бебето и това може да се обясни с такива фактори:

• с кърмата бебето получава имуноглобулини, които могат да се борят с патогенни бактерии и вируси (в този случай - ротавирус);
• Млякото ще създаде специфична защита на бебето, както и ще му даде енергиен тласък за укрепване на имунната му система;
• рязкото отбиване е силен стрес за бебето, така че спирането на кърменето се отразява негативно на общото състояние на организма на детето, както и на качеството на неговия имунитет.

Разбира се, при диагностициране на ротавирусна инфекция е по-разумно да се консултирате с лекуващия лекар. Повечето експерти обаче определено не съветват спиране на кърменето.

Ако имате болки в гърлото, можете ли да кърмите?

Възпаленото гърло може да бъде причинено от различни причини, като например:

• ларингит - възпаление на ларинкса;
• тонзилит или възпалено гърло;
• фарингит - възпаление на фаринкса;
• гъбична инфекция на лигавицата на гърлото.

Отказът от кърмене при болки в гърлото е нежелан и неразумен: няма толкова основателни причини да лишавате бебето от изключително необходими хранителни вещества, антитела, които ще му помогнат да издържи на различни заболявания.

Задължително е да посетите лекар. Ако причината за болката е ангина или гъбична инфекция, ще трябва да се подложите на лечение, за да избегнете усложнения. Лекарят ще предпише лекарства, които са съвместими с кърменето, така че във всяка подобна ситуация не трябва да спирате кърменето.

Мога ли да кърмя, когато имам херпес?

Херпесът е сериозна вирусна инфекция и нейната особеност е, че вирусът е почти невъзможно да се "изхвърли" от тялото. Единственият изход е да се засили имунитетът и да се намали честотата на рецидивите на заболяването.

Повечето кърмещи майки в случай на рецидив на херпес се опитват да не кърмят бебето, погрешно вярвайки, че по този начин ще предотвратят инфекцията. Това твърдение е вярно само когато огнищата на инфекцията са разположени директно върху млечните жлези. Ако обривът е локализиран на други части на тялото, кърменето е задължително и няма причина бебето да се лишава от хранителни вещества.

Въпросът за предписването на антивирусни лекарства и имуностимуланти в периода на кърмене се решава от лекаря. Той трябва внимателно да прецени сложността на заболяването и вероятността от негативни ефекти върху бебето и едва след това да избере лекарството и неговата дозировка. Самолечението при кърмещи майки е категорично недопустимо.

Мога ли да храня мляко, когато имам диария?

Ако кърмещата жена има храносмилателни разстройства и диария, това няма да се отрази на благосъстоянието на бебето - дори ако заболяването е причинено от чревна инфекция. Такава инфекция наистина може да стигне до бебето, но не чрез мляко, а чрез немити ръце или предмети. Диарията е симптом, свързан с неправилно функциониране на храносмилателната система или е следствие от други процеси, които не засягат органите, отговорни за образуването на мляко. Ето защо не трябва да се притеснявате за качеството на млякото с диария и в този случай е невъзможно да заразите бебето чрез мляко.

Освен това, ако имате чревна инфекция, специфични антитела ще бъдат доставени заедно с млякото, за да предпазят вашето бебе от болестта.

Единственото нещо, което кърмещата майка трябва да вземе предвид, е повишеният риск от дехидратация по време на диария. При кърмене това състояние е особено нежелателно, така че е необходимо да се предприемат мерки за коригиране на храносмилането и да се консумират достатъчно течности, попълвайки загубените запаси от влага.

Мога ли да кърмя, когато ме боли гърлото?

Ангината често протича тежко, с изразено влошаване на здравето, треска. Но дори такива неприятни симптоми не са причина детето да не суче. Майчиното мляко е уникален природен продукт, който е полезен за бебето дори когато майката е болна.

Не забравяйте за инкубационния период на ангина: той може да бъде 12-48 часа. И през това време майката продължава да храни бебето, без да подозира за болестта. Следователно, ако детето е предопределено да бъде заразено, това може да се случи на етапа на инкубация и в по-нататъшното премахване на храненето няма смисъл. Нещо повече: пиенето на млякото на болна майка ще позволи на антителата да навлязат в тялото на детето и активно да противодействат на инфекцията. Ако кърменето бъде прекъснато, потокът от антитела ще спре и детето може не просто да се разболее, но да се разболее с усложнения, тъй като собствената му имунна защита все още не е в състояние да даде качествен отговор на болестта.

Има само едно условие, което всяка кърмеща жена с възпалено гърло трябва да запомни: важно е да носи медицинска превръзка винаги, когато взаимодейства с бебето си, а също и докато кърми. Превръзката трябва да се сменя на всеки 2 часа.

Мога ли да кърмя след рентген?

Въпросът за възможността за кърмене след рентгенова снимка едва ли би притеснявал кърмещите жени, ако не беше фактът, че този вид изследване е източник на радиация. Съвременната медицина обаче уверява, че няма причина бебето да се отбива от гърдата в деня на рентгеновото изследване. Майчиното мляко не променя характеристиките си под въздействието на диагностично облъчване, така че жената може безопасно да нахрани бебето си, когато се прибере у дома.

Съвсем различно е, ако изследването се извършва с помощта на рентгеноконтрастни вещества. Такива специални вещества се използват за подобряване на визуализацията на кухини, съдове и т.н. Въпреки факта, че бионаличността на лекарствата, използвани чрез майчиното мляко, теоретично е намалена до нула, експертите съветват да спрете кърменето за един ден след изследването. Оптимално е да прецедите необходимата доза мляко предварително и да я нахраните на бебето до края на опасния период. След 24 часа кърменето се възобновява.

Може ли да се храни с кърма при повръщане?

Повръщането се счита за един от признаците на хранително отравяне: други симптоми могат да включват диария, коремна болка, слабост и треска.

При хранително отравяне патогенните микроорганизми почти трудно проникват в майчиното мляко. Но защитните антитела, произведени от женското тяло, са от съществено значение за бебето. Експертите обясняват: теоретично детето може да се зарази от майката. Но това не става чрез пиене на мляко, а чрез немити ръце, храна, замърсени предмети.

Затова не трябва да спирате храненето. Основното е да се спазват известните хигиенни правила:

• Мийте ръцете си след ходене до тоалетна, след разходка, преди хранене, преди хранене, преди да вземете бебето и т.н.;
• Измийте играчките, залъгалките и залъгалките и ги кипнете, ако е необходимо;
• Не давайте на бебето храна и напитки от приборите на майката, не използвайте една лъжица и т.н.

Ако бебето има подобни болезнени признаци - например повръщане, течни изпражнения, тогава непременно трябва да последва консултация с лекар.

Мога ли да кърмя след упойка?

Ако кърмещата майка се нуждае от операция и анестезия, в повечето случаи хирургът ще препоръча спиране на кърменето. Има много причини за това:

• липса на условия за съвместен престой на жена и бебе в болницата;
• жена, приемаща набор от лекарства, различни от анестезия (аналгетици, транквиланти, противовъзпалителни лекарства, антибиотици и др.).

Както показва практиката, много лекари просто не знаят дали това или онова лекарство за анестезия ще повлияе на процеса на кърмене и благосъстоянието на бебето, така че те съветват да се спре кърменето.

Каква е реалната ситуация? Анестетиците, използвани за обща анестезия, нямат ефект върху кърменето и трудно проникват в майчиното мляко. Те се елиминират главно чрез бъбреците, черния дроб, дихателната система. И частта от лекарствата, които попадат в кърмата, почти не се усвояват в храносмилателната система на бебето. Поради това повечето анестетици могат да се считат за безопасни за употреба в периода на кърмене.

Нека разделим анестетичните лекарства едно по едно:

• Халотан, изофлуран, азотен оксид, тиопентал, етомидат, фентанил, лидокаин, наропин, маркаин се считат за най-безопасни, тъй като кърменето е разрешено почти веднага след излизане от упойката;
• лекарства като Dormicum или Midazolam се елиминират от тялото за по-дълъг период от време, така че е по-добре да декантирате млякото след употреба на лекарството и да кърмите бебето не по-рано от 4-5 часа след прилагането на лекарството;
• диазепините - например добре познатото лекарство Diazepam или Relanium - се характеризират с продължителна екскреция и попадат в майчиното мляко, така че жената трябва да декантира и да започне да храни бебето не по-рано от 8-9 часа след приема на лекарството;
• препарати като прокаин, артикаин, мепивакаин, бензокаин, левобупивакаин, ремифентанил не са проучвани по този въпрос, поради което храненето по време на употребата им трябва да бъде спряно.

Всяка кърмеща майка трябва особено внимателно да следи поведението на бебето след кърмене след анестезия. Симптоми като сънливост, затруднено дишане, слабо сучене трябва да бъдат тревожни и да станат причина спешно да се свържете с лекар. Такива признаци са възможни, ако по време на анестезия са били използвани големи дози лекарства или такива лекарства са били прилагани многократно.

Възможно ли е да се храни с мляко след цезарово сечение?

Кърменето може да бъде трудно в началото след цезарово сечение, предимно поради някои физически причини (майката трудно става, болка и др.). Както заради самата интервенция, така и заради използването на упойка, кърмата често идва малко по-късно – около седмица след раждането на бебето. Въпреки това, независимо от това, по-добре е бебето да се постави на гърдата възможно най-рано, ако лекарствата, прилагани на жената преди, по време и след операцията, позволяват това. По правило всички лекарства трябва да са съвместими с кърменето, но е по-добре да изясните този момент с лекаря.

Дори при липса или малко количество мляко, трябва да приложите бебето поне осем пъти на ден. Това ще помогне да се стимулира образуването на мляко. Разбира се, по-добре е да не дохранвате бебето с вода или адаптирано мляко. Но ако лекарят настоява за използването на смеси (например при голяма загуба на тегло на бебето), те се дават задължително след полагане на гърдата, но не преди това.

В повечето случаи необходимото количество мляко ще се установи на втория или четвъртия ден след редовното снасяне на бебето.

Мога ли да кърмя, докато съм на антибиотици?

Антибиотичната терапия се предписва на кърмещи жени само в изключителни случаи, при особена нужда. Например, антибиотиците могат да бъдат показани в случай на гнойно възпалено гърло, пневмония, пиелонефрит и др.

Антибиотиците имат различни кинетични свойства: някои от тях напълно проникват в майчиното мляко, докато други изобщо не се откриват в него. Най-безвредните лекарства включват пеницилин, цефалоспорин, макролидни антибиотици, както и някои флуорохинолони (по-специално ципрофлоксацин). Лечението с тези лекарства е разрешено в периода на кърмене и не е необходимо да се спира храненето на бебето.

Ако лекарят трябва да предпише друг антибиотик, който може да проникне напълно в майчиното мляко, бебето трябва да се храни с адаптирано мляко през целия терапевтичен курс. Ако жената по-късно иска да възобнови кърменето, тя ще трябва редовно да декантира, за да не наруши производството на мляко: ако това не бъде направено, ще бъде почти невъзможно да се възстанови лактацията.

Мога ли да кърмя след Достинекс?

Dostinex е популярно лекарство, предназначено да прекрати лактацията. Благодарение на това лекарство, жените облекчават благосъстоянието си, отърват се от приливите на мляко, избягват застой и, като следствие, мастит. Но мнозина не мислят за факта, че самостоятелното използване на Dostinex е забранено, тъй като може да причини редица неблагоприятни ефекти.

Същността на действието на това лекарство е да потисне производството на пролактин - хормонално вещество, отговорно за образуването на мляко. Dostinex не е хормонално лекарство, но едно от неговите свойства е блокиране на допаминовите рецептори, синтезирани от хипофизната жлеза, което е сериозна физиологична промяна в тялото.

Dostinex действа много бързо: бързо намаляване на нивата на пролактин се наблюдава в рамките на три часа след първата доза. През този период може да изпитате симптоми като ниско кръвно налягане, световъртеж, гадене, изтръпване на крайниците и гърдите.

Храненето на бебето след приема на това лекарство е нежелателно по няколко причини. Първо, самият процес на хранене и дори декантиране може да предизвика многократно увеличаване на производството на пролактин, което ще изисква въвеждането на нова доза Dostinex. Второ, никой не е провеждал проучвания за това дали лекарството прониква в кърмата и дали е безопасно за кърмачето.

Някои експерти казват, че е възможно да се храни бебето, но не по-рано от 24 часа след дозата. Други не съветват да го правите по-рано от 10 дни. Други настояват, че приемането на Dostinex предполага пълен отказ от лактация, така че храненето след лечението е по-добре да не се практикува изобщо. Как да действате в тази ситуация, ще подкани лекуващият лекар. Едно нещо е важно: в никакъв случай не е необходимо да рискувате здравето на бебето.

Мога ли да кърмя с варицела?

Варицелата или варицелата е вирусна инфекциозна патология, която обикновено се счита за "детска" болест. Въпреки това, той засяга и възрастни, така че кърмещите майки не са изключение. Една жена може да се зарази на всяко обществено място, в транспорта, в клиники и т.н.

Само лекар трябва да диагностицира варицела и да я лекува. Строго е забранено да се самолекувате, особено след като тази болест в зряла възраст е особено често и опасно усложнена - развиват се лезии на дихателната система, черния дроб, бъбреците, артрит, нарушения на сърцето и нервната система.

Кърменето по време на варицела не е забранено. Смята се, че симптомите на заболяването се появяват при възрастен само няколко дни след заразяването, така че вирусът може вече да е в тялото на детето и лишаването на детето от майчиното мляко допълнително ще влоши ситуацията. По време на кърменето бебето получава не само вируси, но и антитела, които го защитават и допринасят за създаването на специфичен имунитет. Единственият вариант, при който лекарите ще настояват за спиране или спиране на лактацията, е майката да приема антибиотици, които не са съвместими с кърменето. Обикновено такива лекарства се предписват при наличие на усложнения или при висок риск от тяхното развитие. В такава ситуация лекарят ще предупреди жената предварително.

Мога ли да кърмя, когато имам млечница?

Никой не е имунизиран срещу млечница - нито майката, нито нейното бебе. Гъбичната инфекция може да се появи почти навсякъде, дори и върху гърдите на майката.

Гъбичките Candida присъстват във всяко човешко тяло, обикновено в червата. Това не е вредно по никакъв начин и само при определени благоприятни условия гъбичките започват да се размножават интензивно: развива се млечница.

По време на периода на кърмене кандидозата често засяга устата на бебето и областта на зърната на гърдите на майката. Бебето става неспокойно, чак до степен да отказва гърдата. Лечението трябва да следва задължително: то се предписва от лекар, както на майката, така и на бебето едновременно (дори ако признаците на млечница се откриват само при един от тях).

Кърменето с млечница на фона на лечението продължава. Въпреки това, декантираното по време на заболяването мляко не може да бъде запазено или замразено - ще трябва да се изхвърли. Ако го дадете на вече здраво бебе, то може отново да се зарази с кандидоза.

Мога ли да кърмя, когато имам лактостаза?

Лактостазата е явление, свързано със застой на мляко в млечните канали. Усещанията за лактостаза са изключително неудобни: млечните жлези стават плътни, болезнени, горещи; едната или и двете жлези могат да бъдат засегнати. Може да има много причини за това разстройство, но най-вече жените се интересуват от въпроса: дали да продължат да кърмят, ако се развие лактостаза?

Да кажем веднага: ако бебето е правилно приложено, е възможно и необходимо да се кърми. Кърменето се счита за най-добрият начин за елиминиране на излишното мляко, което се натрупва и „запушва“ млечните канали. Изцеждането няма да изпразни гърдите толкова, колкото може сученето.

Кърмачето се храни първо със засегнатата жлеза, а след това със здравата. Не е необходимо да спазвате дълги интервали между подходите: бебето се храни при поискване, веднага щом го поиска - трябва да дадете гърдата. За подобряване на потока на млякото и улесняване на сукането непосредствено преди хранене трябва да загреете млечните жлези в топла вода или чрез поставяне на топъл компрес или нагревателна подложка. Ако гърдите са подути и стегнати, вместо да ги затопляте, трябва да ги охладите, например чрез налагане на зелев лист с температура около 16°C.

Ако се появят други болезнени признаци, трябва да посетите лекар.

Мога ли да кърмя със стафилококус ауреус?

Откриването на стафилококус ауреус в кърмата със сигурност не е причина за спиране на лактацията. И ако жената и бебето нямат никакви симптоми на стафилококова инфекция, тогава няма нужда да бързате с лечението. Защо?

Staphylococcus aureus може да се намери почти навсякъде: върху кожата и лигавиците, върху предмети, върху дрехи и дори във въздуха. Следователно, когато се прави тест, бактериите могат да се появят в млякото отвсякъде - например от ръцете или от самата гърда. В същото време трябва да се разбере, че микробите не се размножават в самия биологичен продукт, а попадат в неговия поток, например от кожата или от рана на зърното.

Ако жената или бебето, или и двете, показват признаци на стафилококова инфекция, е необходимо да се консултирате с лекар, който да предпише терапия и да прецени необходимостта от спиране на кърменето. В повечето случаи бебето ще получи общо лечение, майката ще получи локална терапия и кърменето ще се запази.

Повтаряме обаче, че този въпрос се решава за всеки отделен случай.

Мога ли да кърмя с максиларен синузит?

Гайморитът - възпаление на максиларните синуси - може да бъде причинен от различни микроорганизми - бактерии, вируси и дори гъбички. Следователно лечението на болестта също е съответно различно. Антибиотичната терапия обикновено се провежда в острата форма на максиларен синузит, причинена от грам-положителни или грам-отрицателни бацили, стрептококи, смтафилококи, анаеробни микроби.

По правило кърменето при максиларен синузит не се спира, тъй като лечението се извършва или без употребата на антибиотици, или с употребата на лекарства, съвместими с лактацията.

Най-често за лечение на максиларен синузит при кърмещи жени се предписва Flemoxin, Amoxiclav - тези лекарства не са противопоказани по време на кърмене, така че на фона на тяхното приемане спирането на храненето не е необходимо.

Несъвместими с кърменето:

• тетрациклини (може да потисне развитието на бебето, да има токсичен ефект върху бъбреците и черния дроб);
• Метронидазол, Тинидазол (може да причини храносмилателни смущения при кърмачето);
• Сулфонамидни лекарства (влияят неблагоприятно на сърдечната функция);
• Левомицетин (токсичен за костния мозък и черния дроб на бебето).

Ако лекарят настоява за приемане на някое от горните лекарства, детето се прехвърля на адаптирано мляко, кърменето се спира за целия период на лечение.

Мога ли да кърмя при колики?

Ако бебето има колики след кърмене, почти всяка жена ще попита: Какво не е наред с кърмата ми? Да продължа ли да кърмя или е по-добре да премина на адаптирано мляко?

Всъщност кърменето е възможно и дори силно препоръчително. Въпреки това ще трябва да се направят няколко корекции:

• Мама трябва да спазва специална диета, с ограничаване на мазни храни и отказ от пържени, пушени, пикантни храни. Вместо обикновеното мляко трябва да се предпочитат киселите млечни продукти.
• Важно е да се обърне внимание на правилния начин на поставяне на бебето на гърдата. Ако приложението е неправилно, бебето ще погълне въздух заедно с потока мляко и тогава коликите са осигурени. За правилно приложение е необходимо бебето да хване напълно не само зърното, но и цялата област на зърното.
• Почти всички бебета се подпомагат от позата "колона": бебето се взема на ръце и се носи изправено веднага след хранене, докато се появи характерно оригване (това е освобождаване на въздух, попаднал в стомаха по време на сукане). Важно е това да става веднага след хранене, тъй като след няколко минути въздухът навлиза в долните части на храносмилателната система и ще бъде невъзможно да се изхвърли по този начин.
• Ако майката храни бебето си само с предно мляко (например чрез честа смяна на гърдите), в стомаха на бебето влиза голямо количество въглехидрати и вода. Ензимите и мазнините в задното мляко остават недокоснати. В резултат на това се нарушават храносмилателните процеси на детето, появяват се колики. За да предотвратите това, трябва да храните бебето само с една гърда на едно хранене или да декантирате предната част от млякото.

Необходимо е да се откаже кърменето само ако се установи, че бебето има лактазна недостатъчност - тоест храносмилателната система на детето просто не може да смила млечната захар. Оттук и постоянните силни колики. Такава диагноза обаче може да бъде направена само от лекар: не е необходимо да се вземат независими решения по този въпрос.

Ако възникне отравяне, може ли да се храни с кърма?

Случва се кърмеща майка да открие неприятни признаци под формата на диария, подуване на корема, гадене и дори повръщане. В повечето случаи причината е отравяне или интоксикация. Леката степен на отравяне е доста лечима у дома, но при тежко повръщане, тахикардия, треска, трябва задължително да се консултирате с лекар.

Въпросът е друг: ако тези признаци са налице, трябва ли да продължа да кърмя или да спра?

В случай на обикновено отравяне на майката, бебето е в безопасност, тъй като с кърмата в тялото ще навлязат антитела, които предотвратяват развитието на инфекция в червата. За да защити напълно детето, майката трябва да спазва хигиенните правила, да пие много течности.

При тежко отравяне решението за продължаване на храненето се взема от лекар. Това е така, защото на жената могат да бъдат предписани лекарства, които са несъвместими с лактацията. Ако лекарят предпише лекарства, които могат да се приемат и комбинират с хранене, няма нужда да отбивате бебето от гърдата.

Мога ли да храня кърма, ако бебето ми е отровено?

Ако бебето е отровено, е необходимо да се потърси медицинска помощ от лекар. Що се отнася до възможността за продължаване на кърменето, почти всички експерти са единодушни в мнението си: храненето е разрешено и дори препоръчително. Майчиният биопродукт е идеално средство за нормализиране на чревната микрофлора, предпазвайки тялото на детето от различни инфекции:

• Протеинът лактоферин ограничава нивото на железните йони в течните биологични среди. По този начин той инхибира микробното размножаване, стимулира фагоцитната активност и пречи на метаболитните процеси, протичащи в микробните клетки.
• Въглехидратният бифидус-фактор ускорява синтеза на бифидобактерии, блокира растежа на патогенната микрофлора в червата.
• Лактопероксидазата е ензим, който нарушава метаболитните процеси и буквално унищожава патогенните микробни клетки.
• Имуноглобулините предпазват тялото на детето от инфекциозни заболявания, предотвратяват проникването на микроби, вируси, алергични агенти в тъканите.

По този начин пълноценното и редовно кърмене ще допринесе за ранното възстановяване на бебето и нормализиране на чревната флора.

Добре ли е да храните с кърма чуждо бебе?

Храненето на бебе с чуждо, донорско мляко не намира одобрение сред педиатрите. На първо място, защото с такъв полезен биологичен продукт детето може да получи различни опасни заболявания, като СПИН, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция. В допълнение, както детето, така и друга кърмачка има своя индивидуална микрофлора, която може да бъде нарушена, причинявайки стоматит и други възпалителни процеси.

Имунолозите също са против тази практика. Всеки знае, че майчиното мляко има различен количествен и качествен състав, в зависимост от възрастта и нуждите на детето. Ако на бебето се предложи чуждо мляко и дори без възрастта, имунната система на незрялото дете ще бъде подложена на прекомерен стрес, което може да доведе до непредвидими последици. Храносмилателният тракт на бебето е под не по-малко натоварване.

Като се вземат предвид всички точки, лекарите не съветват експерименти: ако по някаква причина се повдигне въпросът за използването на донорско хранене, оптималното решение ще бъде използването на висококачествени адаптирани смеси.

Мога ли да храня бебето си с прецедена кърма?

Счита се за абсолютно нормално прецеждането на кърмата по време на кърмене. Някои жени обаче трябва непрекъснато да изпомпват мляко и след това да хранят бебето от шише, вместо да кърмят. Например, това се случва при неправилна форма на устата на бебето, със специфична форма на зърното на майката, когато бебето просто не може да поеме гърдата. Има много такива причини, но жените искат да дадат на бебето си най-доброто, така че вместо да преминат към адаптирано мляко, те редовно прецеждат и след това дават на бебето шише. Възможно ли е да се направи това? Разбира се, че може - ако майката има достатъчно търпение и сили.

За да поддържате лактацията на необходимото ниво, трябва да повтаряте декантирането най-малко шест или седем пъти на ден (една порция трябва да бъде приблизително 110 g). Също така се препоръчва да се извършва едно декантиране през нощта, особено когато млечните жлези са забележимо "по-пълни".

Всяка жена решава индивидуално как да извърши процедурата. Някои жени намират за удобно да го правят на ръка, други - с помощта на ръчен или електрически уред - помпа за кърма.

Декантираният продукт може да се съхранява в хладилник за 1-2 дни. Повече мляко може да бъде замразено: то се съхранява добре във фризера за 12-16 седмици.

Мога ли да храня бебето си с размразена кърма?

Ако една жена декантира с всички изисквания за хигиена, използвайки чисти съдове за събиране, тя може да замрази собствения си продукт, за да размрази и да нахрани бебето, ако е необходимо.

Във фризер, поддържащ температура от -18°C, млякото се съхранява до шест месеца, въпреки че експертите съветват да се използва по-рано - в рамките на 3-4 месеца.

Размразеният продукт не може да бъде изпратен отново във фризера. Подходящо е за консумация в рамките на 1,5-2 часа на стайна температура или може да се съхранява за едно денонощие в хладилник. Неизпитото от бебето мляко трябва да се излее.

Ако продуктът се е разделил на слоеве по време на процеса на замразяване-размразяване, няма място за притеснение: просто разбъркайте слоевете малко след това до хомогенност.

Размразяването трябва да става в хладилника, а не в микровълновата или на масата при стайна температура. Обикновено отнема около 12 часа в хладилника.

Кърмата не губи своята хранителна стойност, когато е правилно събрана и замразена, така че може безопасно да се използва за хранене на бебе.

Мога ли да храня кърма на по-голямо дете?

Случва се кърмеща жена да забременее отново и да роди второ дете. Иска да кърми и първото, и второто дете - все пак разликата във възрастта им е малка, само около година. Възможно ли е да се кърмят две деца едновременно - най-голямото и най-малкото?

Няма еднозначен отговор на този въпрос, тъй като мненията на експертите се различават. От една страна, този подход ви позволява да засилите имунитета на бебетата, да се отървете от проблема с ревността на децата един към друг. Но от друга страна, млякото за по-голямото дете не отговаря напълно на възрастовите изисквания, а двойното хранене на майката добавя притеснения и умора.

Въпреки това тази възможност не може да бъде изключена. И ако една жена реши да кърми двойно, тя трябва да се запознае с тези препоръки:

• бебетата трябва да се хранят по едно и също време;
• дайте на децата различна гърда при следващото хранене от тази, от която са сукали предишния път.

Както виждате, с кърменето има много объркващи ситуации. Ако обаче знаете точно кога можете и кога не можете да кърмите бебето си, повечето въпроси отпадат от само себе си.