Кога мога и кога не мога да храня бебето си с кърма?

Кърменето винаги е приветствано от медицината, тъй като майчиното мляко е оптималният биологичен и хранителен продукт за детето. Дори в родилния дом се опитват да обяснят на всяка майка, че е необходимо да кърми бебето и че неговото развитие и здраве зависят изцяло от това. Но, за съжаление, има ситуации, в които кърменето е забранено или трябва да бъде временно преустановено. И така, кога можете и кога не можете да храните детето си с кърма? В крайна сметка всяка майка искрено иска да не навреди на бебето. За какви ситуации говорим? [ 1 ]

Кога не трябва да кърмите бебето си?

Настоявайки за предпочитанието към кърменето, експертите подчертават, че майчиното мляко е най-добрата храна и напитка за бебето. Съставът му е балансиран от самата природа: оптимално съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати, богат витаминен и минерален състав, както и някои хормонални вещества и антитела, които могат да противодействат на инфекциите. Какво по-хубаво от това може да се предложи на бебето? Отговорът е очевиден: майчиното мляко не може да бъде напълно заменено с нищо. Но понякога се случва кърменето да не може да се извършва, за да не се навреди на детето. Може ли кърменето наистина да има противопоказания? Уви, има. Например, строго е забранено да предлагате на бебето собствено мляко в такива случаи:

• ако детето страда от определен вид ензимен дефицит или сложни метаболитни патологии от раждането си – например галактоземия, валинолевцинурия, лактазен дефицит, фенилкетонурия;
• ако майката е била диагностицирана с ХИВ инфекция, сифилис (ако е заразена през третия триместър) или има открита форма на туберкулозна инфекция;
• ако майката е диагностицирана с особено опасни инфекциозни заболявания, като например тетанус, антракс;
• при декомпенсирани състояния на сърдечно-съдовата, пикочно-половата и дихателната система при майката;
• при напреднал гноен мастит;
• ако майката страда от остри психични разстройства;
• по време на химиотерапия, антибиотична терапия;
• ако бебето е диагностицирано с хемолитична болест в резултат на имунна недостатъчност.

Последният фактор може да се нарече относителен, тъй като при хемолитична болест забраната за кърмене може да продължи само 1-2 седмици, в зависимост от конкретния случай. Други относителни (временни) противопоказания са:

• недоносеност на детето с резултат по-малък от 6 точки по скалата на Апгар;
• нарушения на сукателния и/или преглъщателния рефлекс при бебето;
• наличието на лицево-челюстни дефекти, които пречат на нормалното захващане за гърдата и хранене.

В описаните ситуации, самият лекар ще посочи на жената невъзможността за кърмене. За щастие, това не се случва много често. По-долу ще ви разкажем за по-често срещаните случаи, в които майките се съмняват във възможността за продължаване на кърменето. [ 2 ]

Възможно ли е да кърмите, когато имате температура?

Повишаването на температурата при кърмеща жена е причина да се обърнете към лекар, тъй като този симптом може да бъде причинен от много причини, включително такива, които изключват възможността за кърмене. Ако температурата се повиши поради такива често срещани причини като възпалителни процеси и инфекции, тогава можете да нахраните бебето и не е необходимо, както се смяташе преди, да изцеждате и варите мляко. Единственото противопоказание може да бъде приемът от майката на лекарства, които са нежелани по време на кърмене.

Повишаването на температурата по време на заболяване е вид защита на организма от инфекциозен агент. В същото време хипоталамусът стимулира такова повишаване, поради което тялото стартира процесите на производство на антитела (а те от своя страна проникват в кърмата и след това в бебето). Ако спрете храненето при повишена температура, това може да причини сериозна вреда - както на майката, така и на детето. Защо?

Рязкото спиране на кърменето може да доведе до лактостаза, която на фона на отслабен имунитет и висока температура лесно може да се усложни от мастит. Междувременно бебето ще спре да получава защитни антитела, присъстващи в млякото, така че може да бъде „атакувано“ от инфекция.

Високата температура не е причина за спиране на храненето. Основното е да се открие причината за заболяването и да се вземат подходящи мерки след консултация с лекар.

Възможно ли е да се храни с мляко, когато имате настинка или хрема?

Настинките, хремата и дори кашлицата не са причина за отказ от кърмене. Единственото важно условие: болната майка трябва да носи медицинска превръзка, когато прилага бебето към гърдата.

Учените са доказали, че в рамките на няколко часа от началото на заболяването в майчиното мляко се появяват специфични антитела, които предпазват бебето от инфекция. Ако заболяването на майката прогресира и се появят други признаци на влошаване, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Като правило, кърменето в този случай продължава, тъй като лекарите предписват лекарства, одобрени за кърмещи жени. Спирането или прекъсването на кърменето се обсъжда само ако са предписани лекарства, които могат да навредят на бебето (това е въпреки факта, че не е възможно да се използват други, по-безопасни лекарства).

Можете ли да кърмите, ако имате грип?

Грипът е вирусно заболяване, което е съпроводено с най-неприятните симптоми, включително хрема, кашлица, кихане и висока температура. Разбира се, последното нещо, което майките искат да направят, е да „възнаградят“ бебетата си с всичко това. Трябва ли да продължат да кърмят? Няма ли това да допринесе за заразяване на бебето? Не, няма, ако майката вземе мерки за предотвратяване на инфекцията, а именно носи медицинска превръзка и я сменя на всеки два часа.

Не забравяйте, че почти всяко инфекциозно заболяване, включително грип, има свой инкубационен период: обикновено той трае 1-3 дни. Може да се каже със 100% сигурност, че през целия този период майката е била в контакт с детето си и го е кърмила, тъй като не е подозирала за заболяването. Следователно, спирането на кърменето при първите симптоми на грип няма да помогне. Напротив: по това време кърмата вече съдържа необходимите за бебето антитела, които ще го предпазят от болестта. Не само е възможно, но и е необходимо бебето да пие такова мляко.

Възможно ли е да се кърми дете с мастит?

Маститът е възпалителна реакция в млечната жлеза, която често се развива в резултат на застояли процеси, лактостаза. А кой е най-добрият начин за преодоляване на лактостазата? Точно така: редовно хранене на бебето, осигуряващо постоянен поток от мляко. В същото време бебето трябва да пие от болезнената гърда, за да се подобри абсорбцията на уплътненията.

В случаите, когато жената трябва да приема антибиотици, те се предписват от списъка с разрешени по време на кърмене. Това се прави, за да се проведе лечение, без да се спира кърменето.

Ако възпалителният процес е отишъл твърде далеч и се е присъединила гнойна инфекция, тогава въпросът дали е възможно да се продължи кърменето трябва да се реши от лекар. Решаващите фактори за спиране на кърменето са силната болка при прилагане на гърдата и повишеният риск от попадане на гноен секрет в тялото на бебето. Няма нужда от притеснение: след успешно лечение на мастит, кърменето може да бъде напълно възстановено.

Възможно ли е да кърмите, ако имате ротавирусна инфекция?

Ротавирусната инфекция се диагностицира доста често - особено през зимата. Какво да направите, ако вирусно заболяване се открие при кърмеща жена?

Експертите са уверени, че продължаващото кърмене е изключително важно за бебето и това може да се обясни със следните фактори:

• с майчиното мляко кърмачето получава имуноглобулини, които са способни да се борят с патогенни бактерии и вируси (в този случай ротавирус);
• млякото ще създаде специфична защита за бебето, а също така ще му даде енергиен тласък за укрепване на имунитета му;
• Рязкото отбиване е силен стрес за бебето, така че спирането на кърменето се отразява негативно на общото състояние на детския организъм, както и на качеството на неговия имунитет.

Разбира се, ако се диагностицира ротавирусна инфекция, би било по-разумно да се консултирате с Вашия лекар. Повечето специалисти обаче категорично не препоръчват спиране на кърменето.

Ако имате болки в гърлото, можете ли да кърмите?

Болките в гърлото могат да бъдат причинени от различни причини, като например:

• ларингит - възпаление на ларинкса;
• тонзилит или болки в гърлото;
• фарингит - възпаление на фаринкса;
• гъбична инфекция на лигавиците на гърлото.

Отказът от кърмене, когато имате болки в гърлото, е нежелателен и неразумен: няма толкова убедителни причини да лишавате бебето си от основни хранителни вещества и антитела, които ще му помогнат да издържи на различни заболявания.

В този случай е необходимо да посетите лекар. Ако причината за болката е тонзилит или гъбична инфекция, тогава ще трябва да се подложите на лечение, за да избегнете усложнения. Лекарят ще ви предпише лекарства, които са съвместими с кърменето, така че във всяка подобна ситуация не бива да спирате кърменето.

Можете ли да кърмите, ако имате херпес?

Херпесът е сериозна вирусна инфекция, а нейната особеност е, че е почти невъзможно да се „изгони“ вирусът от тялото. Единственият изход е укрепването на имунната система и намаляването на честотата на рецидивите на заболяването.

Повечето кърмещи майки се опитват да не кърмят бебетата си, когато имат рецидив на херпес, погрешно вярвайки, че това ще предотврати инфекцията. Това твърдение е вярно само когато огнищата на инфекцията са разположени директно върху млечните жлези. Когато обривът е локализиран върху други части на тялото, кърменето е абсолютно необходимо и няма нужда да се лишава детето от полезни вещества.

Въпросът за предписване на антивирусни лекарства и имуностимуланти по време на кърмене се решава от лекаря. Той трябва внимателно да прецени сложността на заболяването и вероятността от отрицателно въздействие върху бебето и едва след това да избере лекарството и неговата дозировка. Самолечението за кърмещи майки е строго неприемливо.

Възможно ли е да се храни с мляко при диария?

Ако кърмещата майка има проблеми с храносмилането и диария, това няма да повлияе по никакъв начин на благосъстоянието на бебето ѝ - дори ако неразположението е причинено от чревна инфекция. Такава инфекция наистина може да попадне у бебето, но не чрез мляко, а чрез немити ръце или предмети. Диарията е симптом, свързан с проблеми в храносмилателната система, или е следствие от други процеси, които не засягат органите, отговорни за производството на мляко. Следователно, няма нужда да се притеснявате за качеството на млякото при диария и е невъзможно да заразите бебето чрез мляко в този случай.

Освен това, в случай на чревна инфекция, заедно с млякото, на детето ще бъдат доставени специфични антитела, които го предпазват от заболяването.

Единственото нещо, което кърмещата майка трябва да вземе предвид, е повишеният риск от дехидратация по време на диария. По време на кърмене това състояние е особено нежелателно, така че е необходимо да се вземат мерки за коригиране на храносмилането и да се пие достатъчно течности, като се попълват загубените запаси от влага.

Възможно ли е да кърмите, ако имате болки в гърлото?

Ангината често протича тежко, с изразено влошаване на здравето, повишаване на температурата. Но дори такива неприятни симптоми не са причина да предпазваме детето от кърмене. Майчиното мляко е уникален природен продукт, който е от полза за бебето, дори когато майката е болна.

Важно е да се помни инкубационният период на тонзилита: той може да бъде 12-48 часа. И през това време майката продължава да храни бебето, без да знае за болестта. Следователно, ако на детето е писано да се зарази, това може да се случи още на инкубационния етап и няма смисъл да се спира храненето. Освен това, пиенето на мляко от болна майка ще позволи на антителата да навлязат в тялото на детето и активно да противодействат на инфекцията. Ако спрете кърменето, снабдяването с антитела ще спре и детето може не просто да се разболее, а да се разболее с усложнения, защото собствената му имунна защита все още не е в състояние да даде качествен отпор на болестта.

Има само едно условие, което всяка кърмеща жена, която има болки в гърлото, трябва да запомни: важно е да се носи медицинска превръзка по време на всеки контакт с бебето, както и по време на хранене. Превръзката се сменя на всеки 2 часа.

Възможно ли е да се кърми след рентгенова снимка?

Въпросът дали е възможно да се кърми след рентгенова снимка едва ли би тревожил кърмещите жени, ако не беше фактът, че този вид изследване е източник на радиация. Съвременната медицина обаче уверява, че няма причина да се отбива бебе в деня на рентгеновото изследване. Кърмата не променя характеристиките си под въздействието на диагностичното лъчение, така че жената може спокойно да кърми бебето си след завръщането си у дома.

Съвсем друг въпрос е, ако изследването се извършва с помощта на рентгеноконтрастни вещества. Такива специални вещества се използват за подобряване на визуализацията на кухини, съдове и др. Въпреки факта, че бионаличността на лекарствата, приемани чрез майчиното мляко, теоретично е сведена до нула, експертите съветват да се преустанови кърменето за 24 часа след изследването. Оптимално е предварително да се изцеди необходимата доза мляко и да се храни бебето с нея до края на опасния период. Кърменето се възобновява след 24 часа.

Възможно ли е да кърмите, ако повръщате?

Повръщането се счита за един от признаците на хранително отравяне: други симптоми могат да включват диария, коремна болка, слабост и треска.

В случай на хранително отравяне е почти невъзможно патогенните микроорганизми да проникнат в майчиното мляко. Но защитните антитела, произвеждани от женския организъм, са изключително необходими за бебето. Експертите обясняват: теоретично детето може да се зарази от майката. Но това не се случва чрез пиене на мляко, а чрез немити ръце, храна и замърсени предмети.

Следователно, не бива да спирате храненето. Основното е да спазвате общоизвестните хигиенни правила:

• мийте ръцете си след използване на тоалетната, след разходка, преди хранене, преди хранене, преди да вземете бебето и др.;
• измийте играчки, зърна и биберони, сварете ги, ако е необходимо;
• не давайте на бебето храна или напитки от чиниите на майката, не използвайте една и съща лъжица и т.н.

Ако бебето има подобни болезнени симптоми, като повръщане или разхлабени изпражнения, тогава консултацията с лекар е задължителна.

Възможно ли е да се кърми след анестезия?

Ако кърмещата майка се нуждае от операция и анестезия, в повечето случаи хирургът ще препоръча спиране на кърменето. Има много причини за това:

• липса на условия жената и бебето ѝ да бъдат заедно в болница;
• жена, приемаща цял набор от лекарства в допълнение към анестезията (аналгетици, транквиланти, противовъзпалителни лекарства, антибиотици и др.).

Както показва практиката, много лекари просто не знаят дали дадено анестетично лекарство ще повлияе на процеса на лактация и благосъстоянието на бебето, затова съветват да се спре лактацията.

Как всъщност действа? Анестетиците, използвани за обща анестезия, не влияят на процеса на кърмене и почти не проникват в майчиното мляко. Те се отделят главно през бъбреците, черния дроб и дихателната система. А частта от лекарствата, която попада в кърмата, практически не се абсорбира в храносмилателната система на бебето. Следователно, повечето анестетици могат да се считат за безопасни за употреба по време на кърмене.

Нека разгледаме анестетичните лекарства поотделно:

• лекарства като халотан, изофлуран, азотен оксид, тиопентал, етомидат, фентанил, лидокаин, наропин, маркаин се считат за най-безопасните, тъй като кърменето е разрешено почти веднага след възстановяване от анестезия;
• лекарства като Dormicum или Midazolam се елиминират от организма по-бавно, така че е по-добре да изцеждате мляко след употреба на лекарството и да кърмите бебето не по-рано от 4-5 часа след прилагането на лекарството;
• диазепините - например добре познатото лекарство Диазепам или Реланиум - се характеризират с дълъг период на елиминиране и попадат в майчиното мляко, така че жената трябва да изцежда мляко и да започне да храни бебето не по-рано от 8-9 часа след приема на лекарството;
• Лекарства като Прокаин, Артикаин, Мепивакаин, Бензокаин, Левобупивакаин, Ремифентанил не са проучени по този въпрос, следователно кърменето трябва да се спре, докато се използват.

Всяка кърмеща майка трябва особено внимателно да следи поведението на бебето, след като то е кърмено след анестезия. Симптоми като сънливост, затруднено дишане, слабо сукане трябва да предупредят и да станат причина за спешно посещение при лекар. Такива признаци са възможни, ако по време на анестезия са използвани големи дози лекарства или такива лекарства са прилагани многократно.

Възможно ли е да се кърми след цезарово сечение?

След цезарово сечение кърменето може да е трудно в началото – предимно поради някакви физически причини (трудно е за майката да стане, има болка и др.). Както заради самата интервенция, така и заради използването на анестезия, кърмата често идва малко по-късно – около седмица след раждането на бебето. Независимо от това обаче, е по-добре бебето да се сложи на гърда възможно най-скоро, ако това е позволено от лекарствата, прилагани на жената преди, по време и след операцията. Като правило всички лекарства трябва да са съвместими с кърменето, но е по-добре този момент да се уточни допълнително с лекаря.

Дори и да няма мляко или да има малко количество, бебето трябва да се слага на гърда поне осем пъти на ден. Това ще стимулира производството на мляко. Разбира се, по-добре е да не се дава на бебето вода или адаптирано мляко. Но ако лекарят настоява за използване на адаптирано мляко (например, ако бебето е отслабнало много), тогава те се дават след слагане на бебето на гърда, но не и преди това.

В повечето случаи необходимото количество кърма ще се установи на втория или четвъртия ден след редовното захващане на бебето.

Мога ли да кърмя, докато приемам антибиотици?

Антибиотична терапия се предписва на кърмещи жени само в изключителни случаи, когато има специална нужда. Например, антибиотици могат да бъдат показани при гноен тонзилит, пневмония, пиелонефрит и др.

Антибиотиците имат различни кинетични свойства: някои от тях проникват напълно в кърмата, докато други изобщо не се откриват. Най-безвредните лекарства включват пеницилин, цефалоспорин, макролидни антибиотици, както и някои флуорохинолонови средства (по-специално ципрофлоксацин). Лечението с тези лекарства е разрешено по време на кърмене и няма нужда да се спира кърменето.

Ако лекарят трябва да предпише друг антибиотик, който може напълно да проникне в майчиното мляко, тогава детето трябва да се храни с адаптирано мляко през целия терапевтичен курс. Ако впоследствие жената иска да възобнови кърменето, тя ще трябва редовно да изцежда мляко, за да не се наруши производството на мляко: ако това не се направи, тогава ще бъде почти невъзможно да се възстанови лактацията.

Мога ли да кърмя след прием на Достинекс?

Достинекс е популярен продукт, предназначен за прекратяване на лактацията. Благодарение на това лекарство жените се чувстват по-добре, отървават се от приливите на мляко, избягват застой и в резултат на това мастит. Но мнозина не смятат, че самостоятелното приложение на Достинекс е забранено, тъй като може да причини редица нежелани реакции.

Същността на това лекарство е да потисне производството на пролактин, хормонално вещество, отговорно за производството на мляко. Достинекс не е хормонален агент, но едно от свойствата му е да блокира допаминовите рецептори, синтезирани от хипофизната жлеза, а това вече е сериозна физиологична промяна в организма.

Достинекс действа много бързо: бързо понижение на нивата на пролактин се наблюдава в рамките на три часа след първата доза. През този период могат да Ви притесняват симптоми като ниско кръвно налягане, замаяност, гадене, изтръпване в крайниците и гърдите.

Не е препоръчително да се храни дете след прием на това лекарство по няколко причини. Първо, процесът на хранене и дори изцеждане може да причини повторно повишаване на производството на пролактин, което ще изисква нова доза Достинекс. Второ, никой не е провеждал проучвания дали лекарството прониква в кърмата и дали е безопасно за бебето.

Някои експерти твърдят, че можете да храните бебето си, но не по-рано от 24 часа след приема на дозата. Други не препоръчват това да се прави по-рано от 10 дни. Трети пък настояват, че приемът на Достинекс предполага пълен отказ от лактация, следователно е по-добре изобщо да не се практикува хранене след лечението. Вашият лекар ще ви каже как да действате в такава ситуация. Едно е важно: в никакъв случай не бива да рискувате здравето на бебето си.

Можете ли да кърмите, ако имате варицела?

Варицелата, или варицелата, е вирусна инфекциозна патология, която обикновено се класифицира като „детска“ болест. Възрастните обаче също се разболяват от нея, така че кърмещите майки не са изключение. Жена може да се зарази на всяко обществено място, в транспорт, в клиника и др.

Само лекар трябва да диагностицира варицелата, както и да я лекува. Самолечението е строго забранено, особено след като това заболяване в зряла възраст е особено често и опасно сложно - развива се увреждане на дихателната система, черния дроб, бъбреците, появяват се артрит, сърдечни и нервни нарушения.

Кърменето на бебе по време на варицела не е забранено. Смята се, че симптомите на заболяването се появяват при възрастен само няколко дни след заразяването, така че вирусът може вече да е в тялото на детето, а лишаването на детето от майчино мляко допълнително ще влоши ситуацията. По време на кърмене бебето получава не само вируси, но и антитела, които го защитават и спомагат за създаването на специфичен имунитет. Единственият вариант, при който лекарите ще настояват за спиране или преустановяване на лактацията, е майката да приема антибиотици, които са несъвместими с кърменето. Обикновено такива лекарства се предписват при наличие на усложнения или при висок риск от тяхното развитие. В такава ситуация лекарят ще предупреди жената предварително.

Възможно ли е да кърмите, ако имате млечница?

Никой не е имунизиран от млечница – нито майката, нито бебето ѝ. Освен това, гъбична инфекция може да се появи почти навсякъде, дори на майчината гърда.

Гъбичките Candida присъстват във всеки човешки организъм – обикновено в червата. Те не причиняват никаква вреда и само при определени благоприятни условия започват да се размножават бързо: развива се млечница.

По време на лактация кандидозата често засяга устната кухина на бебето и областта на зърната на майчината гърда. Бебето става неспокойно, дори отказва да кърми. Лечението е задължително: предписва се от лекар, както на майката, така и на бебето (дори ако се открият признаци на млечница само при единия от тях).

Кърменето по време на лечение на млечница продължава. Въпреки това, кърмата, изцедена по време на заболяването, не може да се съхранява или замразява - тя ще трябва да се изхвърли. Ако я дадете на вече здраво бебе, то може отново да се зарази с кандидоза.

Възможно ли е да кърмите, ако имате лактостаза?

Лактостазата е явление, свързано със застой на мляко в млечните канали. Усещанията за лактостаза са изключително неприятни: млечните жлези стават плътни, болезнени, горещи; може да бъде засегната едната жлеза или и двете. Може да има много причини за подобно разстройство, но повечето жени се интересуват от въпроса: трябва ли да продължа да кърмя, ако се развие лактостаза?

Нека го кажем веднага: ако бебето е засукано правилно, тогава е възможно и необходимо да го храним. Кърменето се счита за най-добрият начин за отстраняване на излишната кърма, която се натрупва и „запушва“ млечните канали. Изцеждането няма да помогне за изпразването на гърдата толкова, колкото бебето може да направи, когато суче.

Бебето се храни първо със засегнатата жлеза, а след това със здравата. Не трябва да има дълги интервали между храненията: бебето се храни при поискване, веднага щом поиска, трябва да се даде гърдата. За да се подобри потокът на мляко и да се улесни сученето, непосредствено преди хранене трябва да се затоплят млечните жлези в топла вода или чрез прилагане на топъл компрес или нагревателна подложка. Ако гърдите са подути и прекомерно плътни, тогава вместо да се затоплят, напротив, трябва да се охлаждат - например, да се приложи зелев лист с температура около 16°C.

Ако се появят други болезнени симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Възможно ли е да кърмите, ако имате стафилококи?

Откриването на стафилокок в кърмата, разбира се, не е причина за спиране на лактацията. И ако жената и бебето нямат никакви симптоми на стафилококова инфекция, тогава няма нужда да се бърза с лечението. Защо?

Стафилококите могат да присъстват почти навсякъде: по кожата и лигавиците, по предметите, по дрехите и дори във въздуха. Следователно, при вземане на проба, бактериите могат да се появят в млякото отвсякъде - например от ръцете или от самата гърда. Важно е да се разбере, че микробите не се размножават в самия биологичен продукт, а попадат в неговия поток, например от кожата или от рана на зърното.

Ако жена, или бебе, или и двете показват признаци на стафилококова инфекция, тогава трябва да се свържете с лекар, който ще предпише терапия и ще прецени необходимостта от спиране на кърменето. В повечето случаи на детето се предписва общо лечение, на майката се предписва локална терапия и кърменето се поддържа.

Въпреки това, повтаряме, че този въпрос се решава индивидуално във всеки конкретен случай.

Възможно ли е да кърмите, ако имате синузит?

Синузитът – възпаление на максиларните синуси – може да бъде причинен от различни микроорганизми – бактерии, вируси и дори гъбички. Следователно, лечението на заболяването също е съответно различно. Антибиотичната терапия обикновено се провежда при остър синузит, причинен от грам-положителни или грам-отрицателни пръчици, стрептококи, стафилококи, анаеробни микроби.

Като правило, кърменето не се спира в случай на синузит, тъй като лечението се провежда или без употребата на антибиотици, или с употребата на лекарства, съвместими с лактацията.

Най-често Флемоксин и Амоксиклав се предписват за лечение на синузит при кърмещи жени - тези лекарства не са противопоказани по време на кърмене, така че не е необходимо да се спира кърменето, докато се приемат.

Несъвместимо с кърменето:

• тетрациклини (могат да потиснат развитието на бебето, да имат токсичен ефект върху бъбреците и черния дроб);
• Метронидазол, Тинидазол (може да причини храносмилателни проблеми при кърмачета);
• сулфонамидни лекарства (имат отрицателен ефект върху сърцето);
• Левомицетин (има токсичен ефект върху костния мозък и черния дроб на бебето).

Ако лекарят настоява за прием на някое от горепосочените лекарства, детето се прехвърля на адаптирано мляко, а кърменето се спира за целия период на лечение.

Възможно ли е да кърмите, ако имате колики?

Ако бебето развие колики след кърмене, почти всяка жена ще си зададе въпроса: какво не е наред с кърмата ми? Трябва ли да продължа да храня или е по-добре да премина бебето на адаптирано мляко?

Всъщност, кърменето е възможно и дори силно препоръчително. Ще трябва обаче да направите няколко корекции:

• Майката трябва да спазва специална диета, с ограничаване на мазни храни и отказ от пържена, пушена, пикантна храна. Вместо обикновено мляко, предпочитание трябва да се даде на ферментирали млечни продукти.
• Важно е да се обърне внимание на правилното прикрепване на бебето към гърдата. Ако такова прикрепване е неправилно, кърмачето ще поглъща въздух заедно с потока мляко, след което коликите са гарантирани. За правилно прикрепване е необходимо бебето да обхване напълно не само зърното, но и цялата ареола.
• Почти всички бебета се възползват от позицията „колона“: бебето се вдига и носи вертикално веднага след хранене, докато се появи характерното оригване (това е въздухът, попаднал в стомаха по време на сукане). Важно е това да се направи веднага след хранене, тъй като след няколко минути въздухът попада в долните части на храносмилателната система и ще бъде невъзможно да се изхвърли по този начин.
• Ако майката храни бебето само с предна кърма (например, често сменя гърдите), тогава в стомаха на бебето попада голямо количество въглехидрати и вода. Ензимите и мазнините, присъстващи в задната кърма, остават непокътнати. В резултат на това храносмилателните процеси на бебето се нарушават, появяват се колики. За да предотвратите това, трябва да храните бебето само с една гърда на едно хранене или да изцеждате предната кърма.

Трябва да спрете кърменето само ако бебето ви има лактозна непоносимост – тоест, храносмилателната система на бебето просто не може да усвои млечната захар. Оттук идват постоянните тежки колики. Само лекар обаче може да постави такава диагноза на вашето бебе: не бива да вземате никакви самостоятелни решения по този въпрос.

Възможно ли е да се кърми в случай на отравяне?

Случва се кърмеща майка да открие неприятни симптоми у себе си под формата на диария, подуване на корема, гадене и дори повръщане. В повечето случаи причината е отравяне или интоксикация. Лекото отравяне може да се излекува у дома, но в случай на силно повръщане, тахикардия, треска, непременно трябва да се консултирате с лекар.

Въпросът е друг: ако има такива признаци, трябва ли да продължите кърменето или да го спрете?

В случай на нормално отравяне на майката, бебето е в безопасност, защото антителата ще попаднат в тялото с кърмата, предотвратявайки развитието на инфекция в червата. За да защити напълно детето, майката трябва да спазва хигиенните правила, да пие много течности.

В случай на тежко отравяне, решението за продължаване на кърменето се взема от лекаря. Това се дължи на факта, че на жената могат да бъдат предписани лекарства, несъвместими с лактацията. Ако лекарят предпише лекарства, които могат да се приемат и комбинират с кърменето, тогава няма нужда от отбиване на бебето.

Възможно ли е да се кърми, ако детето е отровено?

Ако бебето е било отровено, непременно трябва да потърсите медицинска помощ от лекар. Що се отнася до възможността за продължаване на кърменето, почти всички специалисти са единодушни в мнението си: храненето е разрешено и дори се препоръчва. Майчиният биопродукт е идеално средство за нормализиране на чревната микрофлора, предпазвайки организма на детето от различни инфекции:

• Протеинът лактоферин инхибира нивото на железни йони в течни биологични среди. По този начин той потиска размножаването на микробите, стимулира фагоцитната активност и пречи на метаболитните процеси, протичащи в микробните клетки.
• Въглехидратният бифидус фактор ускорява синтеза на бифидобактерии и блокира растежа на патогенната микрофлора в червата.
• Лактопероксидазата е ензим, който нарушава метаболитните процеси и буквално унищожава патогенните микробни клетки.
• Имуноглобулините предпазват тялото на детето от инфекциозни заболявания, предотвратяват проникването на микроби, вируси и алергени в тъканите.

По този начин, пълноценното и редовно кърмене ще допринесе за бързото възстановяване на бебето и нормализиране на чревната флора.

Възможно ли е да се кърми чуждо дете?

Храненето на бебе с чуждо, донорско мляко не е одобрено от педиатрите. Преди всичко, защото с такъв полезен биологичен продукт детето може да се зарази и с различни опасни заболявания, като СПИН, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция. Освен това, както детето, така и другата кърмеща жена имат своя индивидуална микрофлора, която може да бъде нарушена, причинявайки стоматит и други възпалителни процеси.

Имунолозите също се противопоставят на тази практика. Всички знаят, че майчиното мляко има различен количествен и качествен състав, в зависимост от възрастта и нуждите на детето. Ако на бебето се предлага чуждо мляко, неподходящо за възрастта му, тогава незрялата имунна система на детето ще бъде подложена на прекомерен стрес, което може да доведе до непредсказуеми последици. Храносмилателният тракт на кърмачето също е подложен на не по-малък стрес.

Като се вземат предвид всички точки, лекарите не препоръчват експериментиране: ако по някаква причина възникне въпросът за използването на донорско хранене, тогава оптималното решение би било използването на висококачествени адаптирани формули.

Мога ли да храня бебето си с изцедена кърма?

Изцеждането на кърма по време на кърмене се счита за абсолютно нормално. Някои жени обаче трябва постоянно да изцеждат мляко и след това да хранят бебето не от гърдата, а от шише. Например, това се случва, когато устата на бебето е с необичайна форма, когато зърното на майката е със специфична форма, когато бебето просто не може да поеме гърдата. Има много такива причини, но жените искат да дадат на детето си най-доброто, затова вместо да преминат към адаптирано мляко, те редовно изцеждат мляко и след това дават на бебето шише. Възможно ли е да се направи това? Разбира се, че е възможно - разбира се, ако майката има достатъчно търпение и сили.

За да се поддържа лактацията на необходимото ниво, изцеждането трябва да се повтаря поне шест или седем пъти на ден (една порция трябва да е приблизително 110 г). Препоръчително е също така да се изцежда веднъж през нощта, особено когато млечните жлези са видимо „напълнени“.

Всяка жена решава индивидуално с какво да извърши процедурата. Някои намират за удобно да я правят с ръце, други - с ръчно или електрическо устройство - помпа за кърма.

Изцеденият продукт се съхранява в хладилник за 1-2 дни. По-голямо количество мляко може да се замрази: то се съхранява перфектно във фризер за 12-16 седмици.

Мога ли да храня бебето си с размразена кърма?

Ако жената изцежда мляко в съответствие с всички хигиенни изисквания и използва чисти контейнери за събиране, тогава тя може да замрази собствения си продукт, за да го размрази и да нахрани бебето, ако е необходимо.

Във фризер, поддържан при -18°C, млякото може да се съхранява до шест месеца, въпреки че експертите съветват да се консумира по-рано – в рамките на 3-4 месеца.

Размразеният продукт не може да се постави обратно във фризера. Подходящ е за консумация в рамките на 1,5-2 часа на стайна температура или може да се съхранява в хладилник за 24 часа. Всяко мляко, което бебето не изпие, се излива.

Ако продуктът се раздели на слоеве по време на процеса на замразяване и размразяване, няма нужда да се притеснявате: просто разбъркайте слоевете малко, докато станат гладки.

Размразяването трябва да се извършва в хладилник, а не в микровълнова фурна или на плота при стайна температура. Обикновено отнема около 12 часа в хладилник.

Кърмата не губи хранителната си стойност, когато е правилно събрана и замразена, така че може безопасно да се използва за хранене на вашето бебе.

Възможно ли е да се кърми по-голямо дете?

Случва се кърмеща жена да забременее отново и да роди второ дете. Тя иска да кърми и първото, и второто - все пак разликата във възрастта между тях е малка, само около година. Възможно ли е да се кърмят две деца едновременно - по-голямо и по-малко?

Няма еднозначен отговор на този въпрос, тъй като мненията на експертите са разделени. От една страна, този подход позволява укрепване на имунитета на бебетата, елиминира проблема с ревността на децата едно към друго. Но от друга страна, млякото за по-голямо дете не отговаря напълно на възрастовите нужди, а двойното хранене добавя тревоги и умора на майката.

Тази възможност обаче не може да бъде изключена. И ако една жена реши да храни двойно, тя трябва да прочете следните препоръки:

• бебетата трябва да се хранят по едно и също време;
• При следващото хранене дайте на детето различна гърда от тази, която е сукало предишния път.

Както виждате, има доста неясни ситуации с храненето. Ако обаче знаете точно кога можете и кога не можете да храните бебето си с кърма, повечето въпроси изчезват от само себе си.