Централна парализа

Парализата не може да бъде свързана с една единствена причина: факторите, които я възникват, са много разнообразни.

Функциите на двигателя могат да страдат поради най-различни повреди на нервната тъкан.

[1], [2]

Причини централна парализа

Известно е развитието на парализа поради органични фактори: поради физически увреждания, тежки отравяния, метаболитни или хранителни разстройства, съдова патология, ракови заболявания, инфекции, наследствени или вродени патологии.

Синдромът на централната парализа се проявява след инфекции, които се развиват в мозъка или гръбначния мозък - сифилис, туберкулоза, вирусен енцефалит, менингит, полиомиелит.

При парализа поради интоксикация означава отравяне с тежки метали, алкохолен неврит, липса на витамин В1, липса на никотинова киселина.

Множествената склероза, чиято природа не се открива, причинява дисфункция на движения от различни степени. Раните и фрактурите са изпълнени със сходни последствия, ако моторните центрове или пътища са повредени.

Парализата може да се появи дори под въздействието на психогенни фактори.

Централната парализа често засяга възрастните, но сега има ясна тенденция към "подмладяване". Според статистиката повече от половината от случаите на парализа са резултат от инсулт. Тромбът, подобен на хеморагията, може да причини смущения в кръвния поток, да блокира съдовете в зоната на мозъка, които са отговорни за движението или да водят пътеки. Педиатричната парализа обикновено се проявява в резултат на травма при раждане или в резултат на наследствената спазматична параплегия.

[3], [4], [5],

Патогенеза

Най-честите патологични състояния на нервната система са разрушаване, дегенеративни, възпалителни процеси, склеротични промени, демиелинизация. Парализата се получава поради патологичните състояния на мозъка или поради увреждане на периферните нерви.

Разделете два вида централна парализа: церебрална (церебрална) и спинална. Природата на спиналната парализа е патологична промяна в невроните, отговорни за движението. Церебралната парализа предполага капсулна, булбарна, кортикална или субкортикална природа.

Има два вида неврони, отговорни за движението. Те се различават по отношение на тяхното функционално натоварване и структура. Следователно, ако се появят патологични промени, се различават два различни вида признаци: засегнатите нервни клетки, отговорни за движенията, причиняват спастична парализа, периферни нервни клетки - слаба парализа.

Вътрешните причини отсъстват при парализа на психогенна природа, поради което се прикрива под всякакви форми, показва общи признаци на централна и периферна парализа или всякаква комбинация от тях.

Централната парализа може да комбинира признаци на периферна и може да покаже изключително чисти симптоми; често придружени от нарушения на съдовия тонус, чувствителност, храносмилане. Честите прояви на периферна парализа са сензорни разстройства.

В тялото с парализа двигателната функция често страда напълно и не докосва мускулите избирателно. Парализираните мускулни тъкани са в постоянно напрежение и не атрофират (това е възможно само поради пълната липса на активност). При имобилизираните крайници дълбоките рефлекси на сухожилията се поддържат или изострят, често се срещат клони (бързо конвулсивни контракции). От страна, засегната от парализа, коремните рефлекси отслабват или изчезват напълно.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми централна парализа

Нека да изброим първите признаци на централна парализа:

• хипертонична мускулатура;
• разширяване на обхвата на отразяващите реакции;
• засилване на отразяващите реакции;
• бързо конвулсивни контракции на мускулатурата на колената или краката (клонинги).

При хипертония, мускулите са твърде стегнати. Известно е високото съпротивление на мускулите. Високото мускулно напрежение е изпълнено с появата на контрактури. Следователно движенията са ограничени частично или изцяло. За контрактури се характеризира с неестествено замразено положение на крайника.

Най-видимите видими признаци на парализа се провокират от разширяването на обхвата на рефлекторни реакции. Конвулсивните ритмични контракции на мускулите на колената или краката се проявяват поради разтягането на сухожилията. Обикновено такива контракции се появяват поради засилването на реакциите на сухожилни рефлекси. Намаляването на краката е резултат от ускореното задно огъване. Рефлексивната дръпване на крака е отговорът на такъв ефект. Клониусът на коляновата капачка се забелязва при бързото изтегляне на крайника. Патологичните рефлекси в краката или ръцете са видим симптом на патологията на пирамидалния път. Най-характерни са реакционните реакции на Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinski Gordon и Scheffer.

Защитните рефлекси, проявяващи се от треперенето на засегнатия крайник, който реагира на механичното дразнене, също са проява на синдрома на централната парализа.

Sickinensia е друг симптом на парализа. Синезия са рефлексивни едновременни движения в засегнатия крайник с активни активни движения. Като, да речем, махайки ръце, докато ходене, флексия - разширение на крайниците, заедно с насочени движения на половината от тялото, не са предразположени към парализа. Съществуват много разновидности на сърдечност, които говорят за развитието на парализа.

Мускулните крампи, дължащи се на хипертония, често се разпределят неравномерно. Най-често лявата или дясната част на тялото страда изцяло, ръката обикновено се натиска, ръката с пръстите се усуква, краят се изправя, краката се наведе и се обърне навътре.

При централна парализа отразяващите реакции в сухожилията са по-изразени, а коремната, мускулната и плантарна се избледняват напълно или забележимо отслабват.

Най-очевидните симптоми на централната парализа са:

• Неестествената позиция на тялото;
• Отслабена или засилена мобилност;
• Отслабване на мускулите на лицето;
• Нарушения на артикулацията и речта;
• Конвулсивно свиване и мускулно разклащане;
• Неестествена походка;
• Случайно отваряне на устата;
• Затваряне на очите;
• Непосочни движения на рамената;
• Случайно огъване-удължаване на ставите на ръцете или краката;
• Хипертронова мускулатура.

Симптомите, които придружават централната парализа, помагат да се разграничат от други типове моторна дисфункция и дори да се определи районът на пирамидалния път, който е предразположен към патологични процеси.

Централната парализа на лицевия нерв се проявява поради нарушения на кортикалните процеси или патологията на нервните пътища, водещи до лицевия нерв. Парализата на лицето се появява точно срещу засегнатата област и обикновено се намира в долния регион.

Мускулите на лицето са случайно подтискани поради свързването на нерва към екстрапирамидната система. Тя изглежда като кърлежи или спазъм. Парализата от този тип може да бъде придружена от епилептични припадъци.

Развитието на централната парализа на крайниците се дължи на патологичните промени в низходящата система на нервните влакна. Забележима проява на патология - рефлекторни реакции в сухожилията, хипертонични мускули, прояви на патологични рефлекторни реакции. Такива симптоми могат да се проявяват в комбинация с други признаци на органична парализа.

При парализа на функционалната етиология реакциите на рефлексните сухожилия не се подлагат на промени и се поддържа нормален мускулен тонус.

Централната спазматична парализа казва, че мозъчната област е счупена в полукълбо, противоположно на засегнатия крайник.

Комбинираната патология на крайниците е характерна за нарушения в мозъчния ствол.

Кръстосаната парализа се отнася до нарушения в съседната област на медулата и на гръбначния мозък.

Когато крайниците са парализирани само от ляво или от дясно, а нервите на черепа не са били ранени, това показва провал на низходящата система на нервните тъкани на цервикалната област.

Парализата на централните крака означава патология или по протежение на пътя на страничния шнур на гръбначния мозък, в конвултите на мозъка, излъчващата корона.

[11], [12], [13]

Централна парализа на децата

Детската централна парализа обединява цяла група болести, характеризиращи се с увреждане на ЦНС, двигателна дисфункция, забавено развитие на психиката. Детската централна парализа не се развива. Това може да се предполага, че перинатална парализа на централната нервна система или мозъчни увреждания при раждането, когато липсата на кислород, родова травма, мозъчен инсулт предизвиква развитието на енцефалопатия. Често парализата е свързана с нарушена доставка на мозъчни клетки с кислород. Усложнения на хипоксия - неадекватно развитие на областите на мозъка, отговорни за баланса, координацията и осигуряването на работата на рефлексите. Ето защо се развива асиметричен мускулен тонус, появяват се патологични двигателни реакции.

[14], [15], [16]

Диагностика централна парализа

Диагностика централна парализа включват: образни (CT и MRI), рентгенови лъчи на костите на гръбначния стълб и черепа, електромиография, спукване на гръбначномозъчна течност, хистология и нохистохимичните на биопсия на мускулите.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза включва оценка на обема, тежестта на парализата. Картата на засегнатата мускулатура може да покаже областта на патологичните процеси на ЦНС.

При парализа на крайниците трябва да се направи оценка на нейния обем: неподвижността на четирите крайници означава увреждане на гръбначния мозък в мястото на шията; парализа на крайниците на едната страна е характерна за патологията на вътрешната капсула; парализа на краката - за нарушения на гръбначния стълб на гръдния кош или долната част на гърба; причината за парализа на единия край се състои в нарушения на периферния нерв.

Други мускули могат да парализират. Например, дисфункцията на очните мускули е патология на черепните нерви; неподвижност на мимични мускули - патология на лицевия нерв или централен мотор неврон от противоположното полукълбо; летаргията на мускулите на стерклолеидомастоида и трапезиса означава аномалии в аксесоарния нерв; летаргични мускули на езика - сублингвалният нерв страдал.

За диагностицирането е необходимо да се изяснят обстоятелствата на появата на парализа: как започна, дали е придружена от травма, нарушено съзнание, припадане, висока температура, признаци на инфекциозно заболяване. Важно е да се анализира дали други неврологични симптоми се проявяват: сензорни разстройства, атаксия, проблеми със зрението, изпразване на пикочния мехур, чистене на червата.

За диференциална диагноза на централната и периферната парализа е ефикасна електромиографията, която маркира патологиите, присъщи на увредените неврони на предния рог на гръбначния мозък, появяващи се невропатии. Тези нарушения на централната парализа не са присъщи. При централна парализа се променя H-reflex. Той се проявява във всички засегнати мускули, когато обикновено се определя изключително в долния крак.

Лечение централна парализа

Пациентите се лекуват с основното заболяване с лечението на самата парализа. Ако съдовете са наранявани, имобилизираният крайник има позиция, която не пречи на нормалното кръвоснабдяване.

Паралелно с предотвратяването на усложнения, лекарствата се лекуват. Терапията засилва обмяната на нервите, циркулацията в малки съдове, подобряването на нервната и синаптичната проводимост.

Консервативното лечение носи резултати, когато морфологичният субстрат, който позволява възстановяването на мускулните функции, е оцелял. Ако имаше възможност да се възобнови работата на мускулите, целта на консервативното лечение е да се избегнат контрактури и деформации и ускорено възобновяване на мускулната работа.

Широко използвана физиотерапия, балнеолечение, тренировъчна терапия, рефлексология.

Физиотерапията с централна парализа се предписва след известно време. Времето за въвеждане на физиотерапия зависи от факторите, довели до парализа: възпаление, травма или инсулт.

Електрофорезата на лекарствата помага да се възстанови кръвообращението на засегнатата област на мозъка. При възпаление се използва UHF и микровълнова терапия. Електростимулацията в областта на имобилизирания крайник се извършва по протежение на моторните точки на антагонистичните мускули. Това помага да се премахне хипертонията и да се намали реагиращият рефлексен отговор на парализираните мускули. Електростимулацията се комбинира с използването на релаксиращи мускулни лекарства и акупунктура. За да се намали рискът от усложнения, те извършват топла озокеритна или парафинова терапия. Възможна положителна динамика при употребата на настинка, особено при централната парализа на спазматичните деца.

Физическата рехабилитация с централна парализа започва с масаж и седмица или половина по-късно започва да въвежда физикална терапия.

Първите упражнения включват работа за поддържане на заетата позиция на крайника. Работейки за развитието на съзнателните движения, използвайте специално оборудване: рамки с блокове и различни въжета, прикрепени към леглото, топки, разширители.

Когато пациентът вече може да седне сам, следващият етап от терапевтичната гимнастика се учи да ходи. Първоначално методологът помага, а след това пациентът се опитва да се движи независимо, използвайки патерици и пръчки. След това започват да овладяват по-фините движения: закрепване на дрехи, шортиране на обувки, контрол на технологиите с помощта на дистанционното управление, клавиатурата.

Лекарства за парализа

Основните лекарства са бензодиазепини, баклофен, дантролен. Как тези лекарства работят не е надеждно установена. Медикаментите се предписват, ако нарушенията на нормалната мускулна активност се случват всеки ден. Лечението с лекарства ще даде отличен резултат, ако използвате две или повече лекарства и ги комбинирате с други терапии.

• Баклофенът има забавящ ефект, който засяга бичукулиновите рецептори, които не са чувствителни към хамаминобутирова киселина. Дозата се прилага поотделно във всеки отделен случай, за да се покаже минимална ефективна доза, която не е свързана с нежелани реакции. Резултатът обикновено се получава при дози в диапазона от 30 до 75 mg дневно.

Първите 3 дни се предписват на половин таблетка 3 пъти на ден (ако дозата е 10 mg); 4-6 дни - за цялата таблетка; 7-9 дни за 1,5 таблетки 3 пъти на ден; 10-12 дни - по 2 таблетки всяка. Постепенното увеличаване на дозата осигурява добра лекарствена толерантност. Рязкото прекратяване на употребата на баклофен е изпълнено с халюцинации и обостряния на признаци на парализа.

• Бензодиазепините повишават постсинаптичните ефекти на гамаминобутириновата киселина, благоприятствайки пресинаптичното инхибиране. Медикаментите оказват влияние върху процесите в мозъчния ствол. Много често се използва диазепам. Дозировка - в рамките на 2-8 mg 2 пъти на ден. Курсът на диазепам осигурява пълно алкохолно ограничение. Сред страничните ефекти - нарушения на черния дроб, нарушения в кръвта. Изключително точна трябва да бъде въвеждането на диазепам и отмяната на приема за пациенти, приемащи лекарства, които разреждат кръвта.

Диазепам може да причини сънливост, замайване, бавна реакция, да предизвика алергии, гадене, повръщане.

• Дантролен спира отделянето на калций в мускулатурата, като отделя електромеханичната консистенция. Това означава, че намалява тона, увеличава мускулната слабост. При хипертония, лекарството дава забележими резултати, но обикновено се предписва на пациенти с плегия. За прием назначете доза от 4-8 mg на ден за 3 или 4 приема. Дантроленът се екскретира чрез обмен в черния дроб, така че е ограничен за приемане при пациенти с нездравословен черен дроб. Също така, трябва да се положат специални грижи при прилагане на дантролен при хора с белодробни или сърдечни проблеми.
• Sirdalud засяга полисинаптичните пътища на гръбначния мозък, което намалява генерирането на стимулиращи сигнали към алфа-моторните неврони. Лекарството за ефективността на повлияване на хипертонията на мускулите е подобно на баклофен, но при sirdaluda той е по-добре поносим. Sirdalud се предписва на възрастни, започвайки с доза от 1 до 2 mg дневно (в 2-3 дози), като постепенно се увеличава дозата до 12-14 mg, разделена на 3 или 4 дози. Може да предизвика реакция под формата на слабост, усещане за сухота в устата, нарушения на съня.

Антихолинестеразните лекарства също се използват за лечение на централна парализа. Антихолинестеразните лекарства бързо навлизат в централната нервна система, засилват предаването на сигнали към мускулатурата от нервите и отслабват признаците на дисфункция на централната нервна система.

Оперативно лечение на парализата

Преди операцията се разкриват функционалните възможности на мускулите, се предприемат мерки за тяхното укрепване, мерки за елиминиране на възникналите контрактури. След операцията са разработени мерки за насърчаване на растежа и укрепването на функцията на имплантираните мускули, а след това - тренирането е трудно, по отношение на координацията, движения. Хирургическата интервенция по-често се извършва с лека парализа или церебрална парализа, когато консервативната терапия не подобри ситуацията.

Хирургия е подходящ за неврогенно деформация, когато удари частично крайниците мускули забележима промяна на механичната ос на формата, размера, например, с непрекъснато мускулна парализа на крайниците. След това хирургичното лечение е подготвителен етап преди следващите протези.

Хирургическата операция при церебрална парализа се опитва да премахне деформацията на крайника, която изкривява статиката. Тази интервенция се препоръчва, когато методите на консервативно лечение не са довели до резултати. То е също така ефективно, ако се открият области с фиксирани деформации, причинени от нарушения на мускулната система на сухожилието и връзки на системата. Понякога операциите имат за цел да премахнат отразяващите контрактури.

Разделете операциите на три различни типа:

• хирургия на сухожилия и мускули;
• операции по пакети;
• операция по костите и ставите.

Случва се, че операциите съчетават елементи от всички видове.

Успехът на операцията и времето за възстановяване зависят от набор от мерки за консервативна терапия.

Алтернативни рецепти

Алтернативната медицина на пациентите препоръчва да се използва сок от прясна целина, коприва или галадин.

Ако причината за парализата е в патологията на кръвообращението на мозъка, feijoa ще помогне. Очевидно подобрение се получава от прием и сок, от самите плодове.

Когато парализата, пие тинктура от вълка нормална. На 5 грама кори или корени, трябва да вземете 0,5 литра водка или алкохол. Направете двуседмичен курс с 1 - 2 капки три пъти дневно. Мехлемът с тинктура се разтрива външно. За да се приготвят 50 грама нагрят ланолин, изсипете в 20 мл тинктура и без да спирате разбъркването, постепенно налейте 50 г вазелин. Мазът се прилага по цялата нервна пътека и обработената област се увива в вълнена тъкан.

Баните също могат да помогнат за възстановяване на парализата. За да се подготви баня с отвара на корените на розовото куче, вземете 4-6 чаени лъжици от смлени корени, добавете един литър вряща вода, кипете в продължение на 20-30 минути. След това бульонът се излива във ваната. За една баня, температурата на водата трябва да е умерена - достатъчно 38 градуса. Можете също така да се подготви за баня и хвойна бульон: 4-6 чаени лъжици клонки или хвойна плодове се излива един литър вода, кипете в продължение на 20-30 минути. За ваните една инсталация се използва до 10 пъти, а след това тя се заменя с друга.

Баните и приемът на билкови инфузии се препоръчват да се комбинират с лечението на мумиите. Два пъти на ден, парче пинята се разбърква с 20-30 мл вода и се пие преди хранене.

[17], [18], [19], [20]

Билково лечение за парализа

• Инфузия, основана на корените на пиона. Той също така се среща под името маржин корен.

1 чаена лъжичка корени се варят с литър вряла вода, след един час те се поставят през сито или марля. Вземете инфузия на божур корени за 1 супена лъжица 3 пъти преди хранене. Алкохолните корени се пият в доза от 30-40 капки 3 пъти на ден.

• Отвара от листата на сумак.

1 супена лъжица. Супена лъжица боядисване на сумак или суматово дъбене се приготвя в 0,5 литра вряща вода и се защитава за един час. Вземете отвара от 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден.

• Тинктура върху борови шишарки

За тинктурата се приготвят 10-15 зрели борови шишарки. Конусите се изсипват с водка (0,5-0,6 литра), а месецът настоява. Тинктура се приема 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Хомеопатия

Оптимална комбинация от хомеопатични препарати с лекарства от класическата медицина. Хомеопатията не замества основното лечение, но може да допълни набор от мерки, които стимулират тялото да се възстанови.

• Хомеопатичният препарат Conium облекчава гърчовете. Основата му е извлечение от коприна на зацапано, изключително отровно растение. Конума е показан с парализа, придружена от парестезия, а пациентът се чувства слаб, страда от безсъние, често замръзва. Разтварят се 8 гранули 5 пъти на ден. Конума отнема до 2 месеца.
• Fibiaron е сложен подготовка. Действията като профилактика на парализата, освен това, са показани за лечение. Беладона, имелът е бял, амбра в състава на Phibiaron хармонизира механизма на възбуждане-потискане, защитава централната нервна система. Дозировка - 5-7 гранули от 3 до 5 пъти на ден. Fibirion отнема от 6 до 8 месеца.
• Бариев оцет (бариев ацетикум) се предлага в гранули и капки. Предписан е за парализа, която се издига от крайника до центъра. Наркотикът предписва липса на мислене, колебание преди вземане на решения, усещане за "гърчове", усещане за паяжини по лицето, мравучкане и болка, която се разпространява на левия крак. Действа Бариева оцетна като Барита Атика (Барита ацетика).
• Botrops (Botrops) се прави от отровата на змийска оглада, е направена под формата на гранули или капки. Botrops се предписва за парализа със симптоми на говорно увреждане, признаци на парализа на дясната страна на тялото.
• CAUSTICUM (каустик) е ефективен при парализа, която се дължи на интоксикация с олово.

Рехабилитация, след като централната парализата може да отнеме месеци, а може би години, най-важното нещо - да се следват препоръките, редовността на самообучение, усилията за разширяване на двигателните функции и постепенно преминете към спортни натоварвания: в упражненията басейн, тичам, да скачат.